经胃镜取上消化道异物的护理

经胃镜可以使许多上消化道异物及时取除 ,避免了因异物引起的消化道出血、穿孔、梗阻等并发症的发生 ,使患者不受开刀之苦。我科自 1992年以来 ,对 69例上消化道异物患者进行了内镜下治疗 ,取得了满意效果。现将护理配合介绍如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料本组 69例患者中 ,男 48例 ,女 2 1例 ,年龄最小 1岁 8个月 ,最大 72岁。无意吞服异物 3 2例 ,吞服后至就诊时间为 4～ 76小时 ;医源性异物 (手术缝线 ) 2 4例 ,外科术后 1～ 5个月 ;植物性异物 5例 ,病史 3天～ 4个月 ;蛔虫 8例。取除成功 63例 ,占 91 3 % ,失败 6例 ,占 8 7%。1…     

小儿气管、支气和异物窒息25例临床分析

气管、支气管异物是小儿常见的危急重症。随着医师技术的提高以及医疗设备的改进 ,本病绝大多数均可治愈 ,但在异物吸入及治疗过程中仍可发生窒息 ,若抢救不当或治疗不及时均可致病儿死亡。我院近 6年来共收治小儿气管、支气管异物 4 0 5例 ,其中 2 5例发生窒息 ,占 6% ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例中 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄7个月至 9岁。其中 <1岁 5例 ,1～ 3岁 10例 ,>3岁5例。病程最短 4小时 ,最长 16天 ,平均 4 .8天。气管内异物 15例 ,支气管内 8例 ,双侧支气管内 2例。植物性异物 2 2例 ,其中花生 18例 ,葫豆 2…     

婴幼儿急性肠套叠延迟诊断15例

婴幼儿肠套叠是小儿外科最常见的急腹症之一。我院自 1 988年 1月～ 1 998年 1 2月共收治婴幼儿急性肠套叠 79例 ,其中有 1 5例在病程超过 48小时后才明确诊断。现分析如下 :1　临床资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 6个月～ 2 7个月 ,平均 1 1 3个月。其中 6个月～ 1 2个月 8例 ,占 5 3 3% ;1 3个月～ 1 8个月 4例 ,占2 6 7% ;1 8个月以上 3例 ,占 2 0 %。起病至来院就诊时间 2～ 2 7小时 ,平均 1 7 5小时。起病至确诊时间 ,48～ 72小时 1 1例 ,占73 3% ;72小时以上 4例 ,占 2 6 7% ;最长 1例达 88小时。临床表现 :陈发性哭闹 1 5例 ,占 1 …     

小儿呼吸道异物150例急救治疗

呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症之一。多发生于儿童 ,尤以 1～ 5岁多见其就诊时一般情况较危急。我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 8月间共收治小儿呼吸道异物患者 15 0例。现就其诊断、治疗及相关问题作回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 0例 ,男 94例 ,女 5 6例 ,年龄 8个月～ 10岁 ,病程 1小时至 4 0天 ;院外治疗 6 2例 ,未治疗 88例 ;术前合并感染 10 5例 ,脱水 4例 ,心衰 8例 ;气道梗阻或缺氧表现者 6 0例 ,颈部皮下气肿 1例。其中气管异物 5 4例 ,支气管异物 91例 ,左侧 2 6例 ,右侧 6 1例 ,双侧 4例 ,喉部及声门嵌…     

眼部爆炸伤致眼内异物特点和分析

眼部爆炸伤是眼外伤最为严重而复杂的损伤 ,其所致的眼内异物由于往往合并有眼部的其它损伤 ,在行眼内异物取出时尤为困难 ,多需要在行异物取出的同时进行联合手术。现将我科自 1989年 1月至 1998年 12月十年间共收治眼部爆炸伤所致的眼内异物 35例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 35例 ,男 31例 ,占 88 5 7% ;女4例 ,占 11 4 3%。年龄 :<15岁 7例 ,占 2 0 % ;16～4 5岁 2 5例 ,占 71 4 3% ;4 5岁以上 2例 ,占 8 5 7%。双眼 5例 ,左眼 11例 ,右眼 19例。职业 :工人 11例 ,农民 14例 ,学生 7例 ,干部 3例。致伤原因 :雷管炸伤 15…     

呼吸道异物32例临床分析

我院自 1988年 12月至 1990年 12月 2年内 ,共收治呼吸道异物 32例 ,治愈出院 30例 ,2例死亡。现分析如下。1　临床资料1. 1　性别和年龄 :男性 2 4例 ,女性 8例 ,男女之比为 3 :1。年龄最小 8月 ,最大 6 0岁。5岁以下 30例 ,占 94%。1. 2　异物种类 :临床上呼吸道异物种类繁多 ,本文均为植物性异物 ,以花生米最多 ,有 17例 ,占 5 3. 13%。1. 3　就诊时间 :大多数患者误吸异物后能很快来医院就诊。最短为半小时。最长 12天。3天以内来医院就诊共 2 5例 ,占 78. 13%。1. 4　异物位置 :异物位置以手术所见统计。除 1例自行咳出部位不详外 ,气…     

眼内异物47例临床报告

眼球穿通伤并眼内异物是临床上的急重症,对视力的危害极大,现将我院1994～1997年收治的47例眼内异物病例分析如下。1　资料与方法1)　性别年龄:47例中,男39例约占83%,女8例占17%。年龄最小的4岁,最大的66岁。16～50岁的40例,占85.11%;15岁以下5例,占10.64%;50岁以上2例,占4.26%     

眼内异物47例临床报告

眼球穿通伤并眼内异物是临床上的急重症,对视力的危害极大,现将我院1994～1997年收治的47例眼内异物病例分析如下。1　资料与方法1)　性别年龄:47例中,男39例约占83%,女8例占17%。年龄最小的4岁,最大的66岁。16～50岁的40例,占85.11%;15岁以下5例,占10.64%;50岁以上2例,占4.26%。2)　职业:工人23例,占48.94%;农民13例,占27.66%;学生4例,占8.51%;司机2例,占4.26%;幼儿2例,占4.26%;其它职业3例,占6.38%。3)　异物性质:磁性异物35例,占74%,以铁屑为主。非磁性异物12例,占26%,有铜屑、竹刺、玻璃、矿渣等。4)　异物入口部位及在眼内位置:眼结膜…     

小儿下呼吸道异物132例分析

小儿气管、支气管异物在基层医院为常见急诊之一 ,可又常被误诊。为了吸取经验教训 ,现将我院 1 995～ 2 0 0 1年收治的 1 3 2例分析报告如下。1 临床资料小儿下呼吸道异物 1 3 2例 ,男 72例 ,女 60例 ,男女之比为 1 .2∶1 ,年龄 8个月～ 6.5岁 ,其中≤ 3岁的 89例 ,占 67.4%。病程与部位　异物吸入呼吸道至就诊时间分别是 :1天以内 5 6例 ,占 42 .4% ,5天以内 43例 ,占 3 2 .5 %。未能及时就诊多因异物吸入史不详或家长没有及时发现 ,在当地医院误诊为小儿肺炎 ,支气管肺炎 ,而“对症”治疗。由于解剖学的关系 ,异物的部位一般以右侧支气…     

呼吸道异物32例临床分析

我院自 1988年 12月至 1990年 12月 2年内 ,共收治呼吸道异物 32例 ,治愈出院 30例 ,2例死亡。现分析如下。1　临床资料　　 1)性别和年龄 :男性 2 4例 ,女性 8例。年龄最小 8月 ,最大 6 0岁。5岁以下 30例 ,占 94%。　　 2 )异物种类 :临床上呼吸道异物种类繁多 ,本组均为植物性异物 ,以花生米最多 ,有 17例 ,占 5 3.13%。　　 3)就诊时间 :大多数患者误吸异物后能很快来医院就诊。最短为半小时。最长 12天。3天以内来医院就诊共 2 5例 ,占 78.13%。　　 4)异物位置 :异物位置以手术所见统计。除 1例自行咳出部位不详外 ,气管异物 17例 ,占…     

34例幼儿喉异物的临床特点及诊治体会

喉异物是小儿呼吸道之危险急症 ,发病率较气管、支气管异物为低 ,而所造成的危害则甚为严重。本文总结 1 998年1 0月至 2 0 0 0年 1 0月我科收治的 34例婴幼儿喉异物的病例 ,旨在探讨婴幼儿喉异物的临床特点及诊治上的特殊性。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,其中男 1 8例 ,女 1 6例 ;年龄 6个月至 3岁 ,1岁以内有 2 1例 ,占 62 % ,1～ 3岁有 1 3例 ,占38% ;从异物发现到就诊时间为 30ｍｉｎ～1周 ;异物种类为骨类 (包括猪骨、田鸡骨、鸡骨、黄蟮骨、鸭骨 ) 2 2例 ,占 65 % ,花生壳类 4例 ,占 1 2 % ,瓜子皮类 4例 ,占1 2 % ,鸡蛋壳…     

小儿呼吸道异物误诊误治分析

呼吸道异物常见 ,多发生于 5岁以下儿童 ,大部分患者有明确的异物呛入史 ,诊断较容易 ,但也有部分患者无明显异物史或家属不能肯定有无异物史 ,给诊断和治疗带来困难。由于解剖部位隐蔽深在 ,加上诊疗的失误 ,少数病例甚至造成严重后果或死亡。现将 1979～ 1999年来我院就诊因误诊误治的小儿呼吸道异物 32例进行临床分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例患者中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,0～3岁者 8例 ,占 2 5 % ;4～ 6岁 16例 ,占 5 0 % ;7～ 14岁 8例 ,占 2 5 %。误诊时间为 3～ 7d者 16例 ,8～ 30 d12例 ,半年以上者 4例。…     

儿科气道异物早期诊断探讨

我院1986～1992年经气管镜确诊为气管、支气管异物患儿60例,以下作一分析,以期提高气道异物在儿科的早期诊断。 临床资料 1.一般资料:男36例,女24例。最小年龄6个月,最大14岁。年龄1岁以下8例,～2岁38例,～3岁8例,～5岁3例,5岁以上3例。5岁以下57例,占95％。发病到确诊时间:24小时内15例(25％),～7天26例(43.3％),～15天11例(8.3％),>15天8例(13.3％),最长确诊时间达4个月。异物堵塞部位:声门下7例(11.7％),总气管9例(15％),右支气管32例(53.3％),左支气管12例(20％),不明部位4例(6％)。其中4例涉及2个部位。     

气管、支气管异物取出术353例分析

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科的急症之一 ,也是 6岁以下儿童意外死亡的主要原因。 1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治气管、支气管异物 3 5 3例 ,现予以分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3 5 3例中 ,男 2 17例 ,女 13 6例 ;年龄 4个月～ 61岁。3～ 6岁 88例 ,占 2 4 .9% ;3岁以下 2 3 3例 ,占 66%。病程 1h至 3个月。 3岁以下气管、支气管异物多为植物性异物 ,如花生、瓜子等 ;5岁以上儿童多为塑料异物 ,如圆珠笔帽、笛嘴 ;成人异物为义齿、食物等。入院时患者已有各种并发症 (如支气管肺炎、肺气肿、肺不张、窒息、心衰等 )共 85例 ,占 2 4 …     

妊娠合并急性阑尾炎2 5例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期急腹症最常见的疾病。由于妊娠本身所引起的各种变化 ,临床上常造成漏诊和误诊 ,对孕妇和胎儿均构成生命威胁 ,因此必须引起外科和产科医生的注意。我院外科 1 994年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收治妊娠合并急性阑尾炎 2 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例年龄 2 2～ 2 5岁 ,中位年龄 2 8.5岁。妊娠 1～ 3个月 5例 ,4～ 7个月 1 6例 ,8个月以上 4例 ,其中 5个月以内 8例 ,占 35 % ,6个月以上 1 7例 ,占 65 %。发病至就诊时间 2 4 h以内6例 ,2～ 3天 1 7例 ,5天 2例。1 .2　临床表现　转移性右下腹痛 …     

外伤性颅内血肿微创清除术30例分析

我院于 1999年 10月至 2 0 0 1年 6月 ,选择性应用微创清除术治疗外伤性颅内血肿 30例 ,占同期手术治疗外伤性颅内血肿的 2 4 % ,效果显著。现就其适应症和临床效果探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 8～ 74岁。受伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 6例。受伤至就诊时间 :<2 4小时 8例 ,2 4～ 72小时 18例 ,4～ 2 1天 3例 ,>2 1天 1例。症状体征 :头痛2 5例 ,呕吐 12例 ,一侧肢体麻木 8例 ,乏力 10例 ,癫痫发作 1例 ,原发昏迷 16例 ,3天内再昏迷 2例。就诊时 GCS计分 ,6～ 9分 4例 ,10…     

急性有机磷农药中毒反跳16例临床分析

我院自1990年5年月～1994年5月治疗有机磷农药中毒228例,其中反跳16例,占7％,现对16例作一简要分析。1 临床资料1.1 一般资料:男7例,女9例,17～20岁8例,22岁2例,23～50岁6例。全部病例均口服中毒。其中“1605”4例,敌敌畏3例,“1605”、马拉硫磷、甲胺磷各2例,乐果1例,2种以上混合液3例。服农药至就诊时间最长6小时,最短40分钟,2小时以上就诊者8例,平均2.5小时。发生反跳时间:最长7天,最短2天,平均4.3天。     

小儿气道异物16例误诊分析

小儿气道异物为耳鼻咽喉科急诊疾病。若有明确的异物吸入史 ,加上胸片提示肺不张或阻塞性肺气肿 ,典型的Ｘ线异物征象可得到及时的诊治 ;若异物吸入史不明确 ,吸入异物又不大 ,或胸片未见异物征象 ,则易造成长期误诊。现将我院 1992至 1999年间住院的 16例不典型的气道异物患儿误诊分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中 ,女 6例 ,男 10例 ,年龄 1～ 7岁 ,其中 <3岁 11例 (占 6 8.75 % ) ,3～ 7岁 5例 (占 31.2 5 % )。农村12例 (占 75 % ) ,城镇 4例 (占 2 5 % )。冬春季发病 10例 ,夏秋季 6例。从发病到拟为气道异物病程 1～ 6个月…     

小儿骨髓增生异常综合征28例临床分析

骨髓增生异常综合征 (myelodysplasticsyndrome ,MDS)是一组异质性克隆性造血干或祖细胞疾病 ,一般认为本病多见于 4 0岁以上的成人 ,儿童较少见。现将我院 1989年 2月～ 2 0 0 2年 2月收治 2 8例MDS患儿的临床资料及特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例患儿中男 18例 ,女 10例 ,男∶女 =1.8∶1;年龄 4个月～ 12岁 ,<1岁 6例 ,～ 3岁10例 ,～ 6岁 8例 ,>6岁 4例 ;农村病例 2 4例 ,城市病例 4例。就诊时病程 6天～ 8个月不等。初诊时全部病例都有不同程度的贫血 ,发热 16例(5 7 1% ) ,皮肤黏膜出血 15例 (5 3.5 % ) ,淋巴…     

鼻源性头痛128例临床分析

鼻源性头痛在临床上比较多见。我科自 1994年 1月～1999年 6月共诊治鼻源性头痛 15 1例 ,现将临床资料完整的12 8例进行分析 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :12 8例中 ,男 75例 ,女 5 3例 ,男女之比为1 4∶1。年龄 15～ 6 7岁 ,平均 30 1岁。病程 4～ 10年 ,其中4天～ 33天就诊的 71例 ,占 5 5 5 %。 12 8例中 ,首次就诊于耳鼻咽喉科的 2 6例 (2 0 3% ) ;首次就诊于内科的 6 4例(5 0 0 % ) ,其中 39例复诊 5～ 11次 ;首次就诊于神经内科38例 (2 9 7% ) ,其中 2 0例复诊 4～ 9次。另外 ,曾有 17例由内科转到神经内科就诊。 8例…