焦虑症的中医用药及组方规律探讨

分析中医药治疗焦虑症的文献，探讨中医治疗该病的用药组方规律。中医对焦虑症的治疗以使用安神药治标为主，同时有针对性的使用滋阴补血药、解郁、祛痰湿药而治本。组方以宁心安神、滋阴补血、疏肝解郁和祛湿化痰为重要法则。     

中药治疗骨质疏松症的用药规律

目的：针对西药在治疗骨质疏松症方面有毒副作用大、远期疗效不肯定、价格昂贵等缺点,探索中医中药的用药规律及如何发挥其在防治骨质疏松症中的用药优势.方法：对1979/2002年的相关资料进行了收集,并对其中疗效确切的208首专家、名医的方剂,共1 522味次,统计起使用频次,并着重分析了其中出现频率较高的127味中药.根据骨质疏松症肾阳虚兼脾气虚弱的主要病理特点,结合标本虚实,对它们的使用、组配及性味归经进行了统计学分析,以揭示其用药规律.结果：[1]在治疗骨质疏松症时当以补益肝肾,养血生精,强筋壮骨为主,佐以活血祛瘀,通络止痛,祛风除湿为原则.涉及有补益药、活血祛瘀药、清热药、祛风湿药、理气药、利水渗湿药、消食药、平肝熄风药等十余类中药,其中补益药和活血祛瘀药的使用频率最高、所占比例最大,分别为69.71%和15.67%.在补益药中,又以淫羊藿、杜仲、黄芪、补骨脂等的使用频率最高,均在50/422次以上.在活血祛瘀药中,以熟地、当归、丹参等的使用频率较高.[2]治疗骨质疏松症中药的药性以温为主,辅以平性,药味以甘、辛为主,辅以苦、咸,药物归经以肝为主,辅以心、脾、肺.从使用频次最高的16味中药的功能主要为补肝益肾,强筋健骨,活血止痛.其中有关淫羊藿、熟地、黄芪、杜仲、补骨脂应用于治疗骨质疏松症方面均有大量的文献报道,通过临床实验和动物实验证明它们具有激素样作用,和抗菌、消炎、镇痛、舒张平滑肌、抑制血小板聚集、扩张血管、提高免疫功能等作用.[3]治疗骨质疏松症以本虚为主,以标实为辅,标本兼顾.参与治疗骨质疏松症的1522味次中药中补阳药为首选,共45味,占40.04%,皆归肾经;补阴药18味占32.73%,共使用403味次,占补益药使用的38.24%.主归肾、肝两经,涉及脾脏;补气药10味,占18.18%,共使用189味次,占补益药使用味次的17.93%.归属脾经.补血药共6味,占补益药的1.09%,共使用了40次,占3.79%,在治疗上应考虑选本类药物佐以补血.结论：在治疗骨质疏松症上应以补虚为主,化瘀为辅,主辅兼顾,并且提出了补肾益精、补肾益肝、补骨健脾和补肾活血等方法.中药首选补阳药,其次补阴药,佐以补气药、补血药.     

中药治疗骨质疏松症的用药规律

目的针对西药在治疗骨质疏松症方面有毒副作用大、远期疗效不肯定、价格昂贵等缺点,探索中医中药的用药规律及如何发挥其在防治骨质疏松症中的用药优势.方法对1979/2002年的相关资料进行了收集,并对其中疗效确切的208首专家、名医的方剂,共1 522味次,统计起使用频次,并着重分析了其中出现频率较高的127味中药.根据骨质疏松症肾阳虚兼脾气虚弱的主要病理特点,结合标本虚实,对它们的使用、组配及性味归经进行了统计学分析,以揭示其用药规律.结果[1]在治疗骨质疏松症时当以补益肝肾,养血生精,强筋壮骨为主,佐以活血祛瘀,通络止痛,祛风除湿为原则.涉及有补益药、活血祛瘀药、清热药、祛风湿药、理气药、利水渗湿药、消食药、平肝熄风药等十余类中药,其中补益药和活血祛瘀药的使用频率最高、所占比例最大,分别为69.71%和15.67%.在补益药中,又以淫羊藿、杜仲、黄芪、补骨脂等的使用频率最高,均在50/422次以上.在活血祛瘀药中,以熟地、当归、丹参等的使用频率较高.[2]治疗骨质疏松症中药的药性以温为主,辅以平性,药味以甘、辛为主,辅以苦、咸,药物归经以肝为主,辅以心、脾、肺.从使用频次最高的16味中药的功能主要为补肝益肾,强筋健骨,活血止痛.其中有关淫羊藿、熟地、黄芪、杜仲、补骨脂应用于治疗骨质疏松症方面均有大量的文献报道,通过临床实验和动物实验证明它们具有激素样作用,和抗菌、消炎、镇痛、舒张平滑肌、抑制血小板聚集、扩张血管、提高免疫功能等作用.[3]治疗骨质疏松症以本虚为主,以标实为辅,标本兼顾.参与治疗骨质疏松症的1522味次中药中补阳药为首选,共45味,占40.04%,皆归肾经;补阴药18味占32.73%,共使用403味次,占补益药使用的38.24%.主归肾、肝两经,涉及脾脏;补气药10味,占18.18%,共使用189味次,占补益药使用味次的17.93%.归属脾经.补血药共6味,占补益药的1.09%,共使用了40次,占3.79%,在治疗上应考虑选本类药物佐以补血.结论在治疗骨质疏松症上应以补虚为主,化瘀为辅,主辅兼顾,并且提出了补肾益精、补肾益肝、补骨健脾和补肾活血等方法.中药首选补阳药,其次补阴药,佐以补气药、补血药.     

理气化痰清胆和胃法治疗广泛性焦虑症疗效评价

目的 研究理气化痰、清胆和胃法治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法 将符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的120例患者随机分为两组,每组各60例.治疗组采用理气化痰、清胆和胃法煎剂治疗,对照组采用黛力新治疗,两组均21d为1个疗程,2个疗程后采用生活质量评价表进行比较,评定疗效.结果 黛力新和中药煎剂对广泛性焦虑症患者生活质量均有改善,治疗组优于对照组.结论 理气化痰、清胆和胃法煎剂有效改善广泛性焦虑症患者生活质量.     

神经性抑郁症与焦虑症的相互关系

分析108例神经性抑郁症、焦虑症患者发病诱因及内在因素,行正规药物治疗、心理护理,对治疗前病程与治疗时间的关系行统计学分析。患者中有明确诱因者占76.9%,性格内向者占63.9%,治疗前病程与治愈率成反比。抑郁症、焦虑症及其混合型不能分开,正规、及时药物与心理治疗很重要。     

安神一号胶囊治疗焦虑症的疗效及安全性:双盲双模拟实验

目的:观察安神一号胶囊治疗焦虑症的疗效和安全性。方法:采用随机双盲双模拟方法将甘肃中医学院附属医院住院或门诊就诊的符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版或《美国精神障碍分类与诊断手册》第4版中各类焦虑性障碍的诊断标准的焦虑症患者200例分为治疗组和对照组,每组100例。实验组口服安神一号胶囊(甘肃中医学院附属医院药学研究中心生产,批号:20030516),4粒/次,3次/d;对照组口服多虑平(上海九福药业有限公司生产,批号:20030801),50～250mg/d。两组均治疗6周。两组病例均于治疗前、治疗第0,2,4和6周时分别计算汉密顿焦虑量表(HAMA)以及汉密顿抑郁量表(HAMD)总分和临床总体印象量表(CGI)评分,并以药物副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果:两组患者HAMA和HAMD总分\CGI严重度在治疗第1周末开始下降,治疗组与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(t=2.610～160.400,P<0.01),治疗结束时两组HAMA减分率犤治疗组(0.74±0.24)%,对照组(0.74±0.24)%犦差异无显著性意义(t=0.088,P>0.05);HAMA有效率(治疗组为79.4%,对照组为85.4%),差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生频率显著低于对照组,主要是消化系统、中枢神经系统等不良反应。结论:安神一号胶囊是一种安全有效的抗焦虑药。     

安神一号胶囊治疗焦虑症的疗效及安全性：双盲双模拟实验

目的：观察安神一号胶囊治疗焦虑症的疗效和安全性。方法：采用随机双盲双模拟方法将甘肃中医学院附属医院住院或门诊就诊的符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版或《美国精神障碍分类与诊断手册》第4版中各类焦虑性障碍的诊断标准的焦虑症患者200例分为治疗组和对照组，每组100例。实验组口服安神一号胶囊(甘肃中医学院附属医院药学研究中心生产，批号：20030516)，4粒／次，3次／d；对照组口服多虑平(上海九福药业有限公司生产，批号：20030801)，50～250mg／d。两组均治疗6周。两组病例均于治疗前、治疗第0，2，4和6周时分别计算汉密顿焦虑量表(HAMA)以及汉密顿抑郁量表(HAMD)总分和临床总体印象量表(CGI)评分，并以药物副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果：两组患者HAMA和HAMD总分＼CGI严重度在治疗第1周末开始下降，治疗组与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义(t=2．610～160．400，P&;lt;0．01)，治疗结束时两组HAMA减分率[治疗组(0．74&;#177;0．24)％，对照组(0．74&;#177;0．24)％]差异无显著性意义(t=0．088，P&;gt;0．05)；HAMA有效率(治疗组为79．4％，对照组为85．4％)，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗组不良反应发生频率显著低于对照组，主要是消化系统、中枢神经系统等不良反应。结论：安神一号胶囊是一种安全有效的抗焦虑药。     

帕罗西汀治疗广泛性焦虑症对照观察

广泛性焦虑主要表现包括精神性焦虑、躯体性焦虑和植物神经功能亢进症状。本文采用国产帕罗西汀治疗广泛性焦虑症，并与阿普唑仑治疗进行了对照分析如下。     

心力衰竭伴抑郁焦虑症临床特点探讨

目的：研究心力衰竭伴抑郁焦虑症患者的临床特点。方法：收集心力衰竭伴抑郁焦虑症患者100例,随机分为不使用抗焦虑抑郁药物组（A组）及使用药物组（B组）,对两组患者的监测结果进行对比分析。结果：A组患者临床表现中失眠等症状的检出率,心律失常以及心率变异性（HRV）降低的检出率均高于B组（P〈0.05）。A组患者HRV时域指标降低与B组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用抗焦虑抑郁药物可以改善心力衰竭伴抑郁焦虑症患者患者临床症状,不使用药物的心力衰竭患者HRV减低明显,并且易发生心律失常。     

心理指导对儿童牙科焦虑症的影响

牙科焦虑症是指患儿对牙科治疗持有程度不等的害怕、紧张、抵制情绪,从而在行为上表现为敏感度增高,耐受性降低,甚至逃避或拒绝治疗[1],患者多表现为治疗前紧张、烦躁、哭闹、反抗,甚至不张口,以致于治疗难以进行.如进行心理指导,可降低牙科焦虑症(DA)的程度,提高治疗质量,从而达到较好的治疗效果[2].我们通过辅助治疗儿童牙病,疗效较好,总结如下.     

中医治疗失眠的现状

目的：中医治疗失眠有独特的思路与方法，是治疗失眠的重要手段，综述目前中医治疗失眠的思路与方法，在继承的基础上进行发扬。资料来源：应用计算机检索中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）1998-01／2003-12中与治疗失眠相关的文献，检索词“失眠，治疗”，并限定文献语种为中文。资料选择：从资料中选取中医、中药、针灸、推拿按摩治疗失眠的文献。纳入标准：①有固定方药的临床研究。②名医的经验总结。③针灸、推拿按摩治疗失眠的代表性文献。排除标准：排除综述类文献、护理类文献、西医类文献、方法介绍类文献、临床体会类文献、调查研究类文献。资料提炼：共收集关于中医、中药、针灸、推拿按摩治疗失眠的文献163篇，选取有代表性文献30篇；余133篇按上述标准排除。资料综合：①失眠的中医辨证论治主要有4种观点，其一为血虚，阴虚，气虚，阳虚，食积及肝郁6型；其二为血郁肝旺，痰火扰心，心脾两虚，气郁血郁4型；其三为肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚4型；其四为筋肉疲劳、脾胃失调、肾阴虚3型；另外尚有从肝论治、从脾胃论治、从火热论治等。（②失眠的中药专方专药主要为酸枣仁类，温胆汤类，逍遥散类：③有些医家以失眠为独立的疾病、有自身的规律、特点，一病一方，在一方的基础上辨证加减用药，病证结合论治失眠。④名老中医经验，观点一认为失眠的病机关键是心神不宁和阴不入阳，治疗上注重调治胆胃；观点二认为失眠病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交，治疗上常加用滋补肝肾而养心安神之药，并从虚实论治：观点三认为失眠的基本病机是阳不入阴，认为神魂不安是失眠的主要表现，对顽固性失眠则多用血府逐瘀汤加减治疗；观点四治疗顽固失眠总结，半夏枯草治失眠，慢肝不寐多灵验；温补镇摄治失眠，甘麦芪仙磁石蝉；达胆和胃治失眠，温胆汤加龙牡敛。⑤针灸，推拿作为一种传统疗法能调节神经系统兴奋和抑制的相对平衡，而灸百会有调整阴阳、醒脑开窍、宁心安神之功一结论：中医治疗失眠疗效肯定，方法多样，副作用少，是失眠治疗中必不可少的方法。但在临床研究中，仍存在很多问题有待解决，如缺少设计严格的随机双盲对照试验，论证强度不够；对照组设计不理想，基本E无安慰剂对照；针药治疗机理研究不足，难以在国内外大范围推广等。     

中医治疗失眠的现状

目的:中医治疗失眠有独特的思路与方法,是治疗失眠的重要手段,综述目前中医治疗失眠的思路与方法,在继承的基础上进行发扬。资料来源:应用计算机检索中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)1998-01/2003-12中与治疗失眠相关的文献,检索词“失眠,治疗”,并限定文献语种为中文。资料选择:从资料中选取中医、中药、针灸、推拿按摩治疗失眠的文献。纳入标准:①有固定方药的临床研究。②名医的经验总结。③针灸、推拿按摩治疗失眠的代表性文献。排除标准:排除综述类文献、护理类文献、西医类文献、方法介绍类文献、临床体会类文献、调查研究类文献。资料提炼:共收集关于中医、中药、针灸、推拿按摩治疗失眠的文献163篇,选取有代表性文献30篇;余133篇按上述标准排除。资料综合:①失眠的中医辨证论治主要有4种观点,其一为血虚,阴虚,气虚,阳虚,食积及肝郁6型;其二为血郁肝旺,痰火扰心,心脾两虚,气郁血郁4型;其三为肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚4型;其四为筋肉疲劳、脾胃失调、肾阴虚3型;另外尚有从肝论治、从脾胃论治、从火热论治等。②失眠的中药专方专药主要为酸枣仁类,温胆汤类,逍遥散类。③有些医家以失眠为独立的疾病,有自身的规律、特点,一病一方,在一方的基础上辨证加减用药,病证结合论治失眠。④名老中医经验,观点一认为失眠的病机关键是心神不宁和阴不入阳,治疗上注重调治胆胃;观点二认为失眠病理变化总属阳盛阴衰,阴阳失交,治疗上常加用滋补肝肾而养心安神之药,并从虚实论治;观点三认为失眠的基本病机是阳不入阴,认为神魂不安是失眠的主要表现,对顽固性失眠则多用血府逐瘀汤加减治疗;观点四治疗顽固失眠总结,半夏枯草治失眠,慢肝不寐多灵验;温补镇摄治失眠,甘麦芪仙磁石蝉;达胆和胃治失眠,温胆汤加龙牡敛。⑤针灸,推拿作为一种传统疗法能调节神经系统兴奋和抑制的相对平衡,而灸百会有调整阴阳、醒脑开窍、宁心安神之功。结论:中医治疗失眠疗效肯定,方法多样,副作用少,是失眠治疗中必不可少的方法。但在临床研究中,仍存在很多问题有待解决,如缺少设计严格的随机双盲对照试验,论证强度不够;对照组设计不理想,基本上无安慰剂对照;针药治疗机理研究不足,难以在国内外大范围推广等。     

中西医结合治疗泌尿系结石105例

<正>2002-05—2009-10期间,我们采用中西医结合方法治疗泌尿系结石105例,疗效满意,并与西药组及中药组对照观察,现报告如下。1临床资料全部病例均来自本院疗养员及门诊患者,有单侧或双侧腰痛,或下腹部疼痛,或发作性绞痛;痛性血尿及尿液检验红细胞阳性,B超、尿路X线平片、CT或肾盂碘剂造     

中西医结合治疗混合性焦虑抑郁障碍临床研究

目的　探讨中西医结合治疗混合性焦虑和抑郁障碍的临床疗效。方法　将 6 4例混合性焦虑抑郁障碍患者随机分为观察组 (中西医结合治疗组 ) 32例 ,对照组 (单纯抗焦虑抑郁剂治疗组 ) 32例 ,治疗前后两组均采用HAMA、HAMD减分率评定疗效并观察HAMA因子分的变化 ,采用TESS评定副反应。结果　观察组治疗前后HAMA均分比较有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,对照组治疗前后有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;两组间比较 ,观察组较对照组减分率大 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;副反应观察组较对照组轻微 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　中西医结合治疗混合性焦虑抑郁障碍疗效好 ,对精神病性焦虑有显著疗效     

中医诊治强直性脊柱炎的方法与特色

目的：分析近年来中医药治疗强直性脊柱炎的研究成果。资料来源：应用网络检索http：／／cgkn．chinajoumal．net．cn近3年内中国医学核心期刊，检索词：强直性脊柱炎。资料选择：选择中医辨证分型、中药内服外敷、针。、推拿、穴位埋线、小针刀等相关文献144篇。资料提炼：对144篇文献进行整理，排除个案报道、小样本及内容重复的文献，选择21篇归类分析。资料综合：中医药在治疗强直性脊柱炎方面取得了较好的疗效。单方、验方运用是中医治疗此病的特色，为了更好提高和巩固已有疗效，确定统一的中医疗效评定标准势在必行。在治疗方面提倡内服、外用、按摩、针灸、心理治疗、健康教育等综合性疗法。中西医结合可以扬长避短，将中医宏观辨证与西医微观辨病有机地结合起来治疗此病。结论：对强直性脊柱炎的治疗应继续发挥中医药的优势，以中药为主、西药为辅、标本兼顾、辨证论治，形成一套卓有成效的中西医结合的综合治疗强直性脊柱炎的诊治方案。     

中医诊治强直性脊柱炎的方法与特色

目的:分析近年来中医药治疗强直性脊柱炎的研究成果。资料来源:应用网络检索http://cgkn.chinajournal.net.cn近3年内中国医学核心期刊,检索词:强直性脊柱炎。资料选择:选择中医辨证分型、中药内服外敷、针灸、推拿、穴位埋线、小针刀等相关文献144篇。资料提炼:对144篇文献进行整理,排除个案报道、小样本及内容重复的文献,选择21篇归类分析。资料综合:中医药在治疗强直性脊柱炎方面取得了较好的疗效,单方、验方运用是中医治疗此病的特色,为了更好提高和巩固已有疗效,确定统一的中医疗效评定标准势在必行。在治疗方面提倡内服、外用、按摩、针灸、心理治疗、健康教育等综合性疗法。中西医结合可以扬长避短,将中医宏观辨证与西医微观辨病有机地结合起来治疗此病。结论:对强直性脊柱炎的治疗应继续发挥中医药的优势,以中药为主、西药为辅、标本兼顾、辨证论治,形成一套卓有成效的中西医结合的综合治疗强直性脊柱炎的诊治方案。     

中医药防治阿尔茨海默病的思路与方法

目的：以中西医理论与临床实践分析相结合的方法，探讨中医药防治阿尔茨海默病的思路与方法。方法：神机失灵是阿尔茨海默病发病的基本病理，治疗当以开窍醒神、强记益智为施治总则。①从心论治：治疗以益心养心、开通神窍法使血脉和利，心神明畅，处方可选用孔圣枕中丹合四君子汤加减。②从肾论治：临床广泛应用六味地黄汤加味、左归丸、地黄饮子、补肾益智方、补肾方等以补肾填精，益髓养神法治疗阿尔茨海默病。中晚期阶段使用补肾填精，益髓养神改善二便失禁和生活能力，延缓病情发展。③从痰论治：以二陈汤、涤痰汤、黄连温胆汤、白金丸、猴枣散、苏合香丸、醒脑静均为常用之方。④从瘀论治：水蛭配通天草、菖蒲配蒲黄、黄芪配川芎药对，用于阿尔茨海默病的各个阶段，均收到满意的疗效。结果：神明失用是阿尔茨海默病发病的基本病理，心肾虚衰、痰瘀阻滞是导致神明失用的内在机制。结论：防治阿尔茨海默病以开窍醒神、强记益智为总则；从心、肾、痰、瘀施治，殊途同归益神明；谨守病机缓图治，防治结合效果明显。     

中医药防治阿尔茨海默病的思路与方法

目的:以中西医理论与临床实践分析相结合的方法,探讨中医药防治阿尔茨海默病的思路与方法。方法:神机失灵是阿尔茨海默病发病的基本病理,治疗当以开窍醒神、强记益智为施治总则。①从心论治:治疗以益心养心、开通神窍法使血脉和利,心神明畅,处方可选用孔圣枕中丹合四君子汤加减。②从肾论治:临床广泛应用六味地黄汤加味、左归丸、地黄饮子、补肾益智方、补肾方等以补肾填精,益髓养神法治疗阿尔茨海默病。中晚期阶段使用补肾填精,益髓养神改善二便失禁和生活能力,延缓病情发展。③从痰论治:以二陈汤、涤痰汤、黄连温胆汤、白金丸、猴枣散、苏合香丸、醒脑静均为常用之方。④从瘀论治:水蛭配通天草、菖蒲配蒲黄、黄芪配川芎药对,用于阿尔茨海默病的各个阶段,均收到满意的疗效。结果:神明失用是阿尔茨海默病发病的基本病理,心肾虚衰、痰瘀阻滞是导致神明失用的内在机制。结论:防治阿尔茨海默病以开窍醒神、强记益智为总则;从心、肾、痰、瘀施治,殊途同归益神明;谨守病机缓图治,防治结合效果明显。     

中药穴位贴敷治疗原发性痛经的研究进展

摘要：原发性痛经作为发生于青少年女性的常见疾病，多见于初潮后，给女性的日常活动带来了极大的不便。中药穴位贴敷是中医治疗原发性痛经的常用外治法，起到刺激穴位、温经通络的作用，操作方便，安全性高，标本兼治，临床疗效较好且应用广泛。近年来有关于中药穴位贴敷治疗原发性痛经的研究逐渐深入，因此，本文从原发性痛经的发病机制，中药穴位贴敷治疗原发性痛经的理论研究及临床应用方面进行综述，以更好地发挥中医外治法治疗原发性痛经的优势。     

中西医结合抢救重型原发性颅脑损伤的临床研究

目的探讨中西医结合救治重型原发性颅脑损伤的临床疗效.方法对61例重型原发性颅脑损伤[格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分,原发昏迷>6小时]患者随机分为2组治疗组(31例),对照组(30例).治疗组用中西医结合治疗,对照组单用西医治疗.结果治疗组患者昏迷持续时间及平均住院时间较对照组均显著缩短(P均<0.01).按格拉斯哥预后评分(GOS),治疗组的显效率(61.29%)和总有效率(83.87%)也明显高于对照组(分别为30.00%和60.00%),P均<0.05.结论中西医结合救治重型原发性颅脑损伤有显著疗效,能缩短昏迷持续时间及平均住院时间.