局麻无张力疝修补术在老年并发前列腺增生症腹股沟疝中的应用

目的探讨并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人局部麻醉下行腹股沟无张力疝修补术的优势。方法局麻下对67例并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人行无张力疝修补术,对麻醉满意度、手术时间、术后切口疼痛、术后下床活动时间、并发症、住院天数、住院费用和术后有无复发进行调查。结果手术操作中轻微疼痛15例,麻醉满意52例;手术时间35～50min,平均40min;术后2～8h后可下床活动。无切口感染发生,无急性尿潴留发生,出现阴囊积液6例,腹股沟异物感5例,手术部位浆液肿3例。平均住院3.5d出院。平均住院费用为3 986元。随访63例,随访至12个月,无复发病例。结论并发前列腺增生症的腹股沟疝老年病人采用局麻下无张力疝修补术治疗,术后并发症少,住院时间短,花费少,值得推广。     

局麻下无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用分析

目的:研究在局部麻醉下应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效和价值。方法:选择腹股沟疝患者124例分为局麻组和硬膜外麻醉组,两组患者均行无张力疝修补术,手术结束后,对比观察两组患者治疗效果、手术时间、住院天数、住院费用以及术后并发症。结果:两组患者手术成功,创口愈合良好,局麻组患者手术时间、术后禁食时间以及住院天数均短于硬膜外麻醉组(P0.05),两组患者均没有出现严重术后并发症。结论:在局麻下行无张力疝修补术治疗腹股沟疝,经济方便,疗效确切,具有广阔临床应用前景。     

局部麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用体会

目的 总结在腹股沟无张力疝修补术中应用局部麻醉的临床经验.方法 对47例在腹股沟无张力疝修补术中应用局部麻醉的临床资料进行回顾性分析.结果 麻醉效果满意,术后即可进食及下床活动,无心血管等重要脏器的并发症发生,原合并症病情稳定,术后疼痛轻微,并发尿潴留1例,阴囊积液2例,无切口感染,随访1～24个月无复发.结论 局部麻醉应用于腹股沟无张力疝修补术,方法简单、可靠、经济、安全,术后恢复快、并发症少,值得推广.     

无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的应用体会

目的:探讨用Millikan术式治疗复发性腹股沟疝的方法及效果。方法:回顾性分析我院外科收治的28例腹股沟复发疝患者,均为男性,年龄33~74岁,平均年龄62.7岁。复发疝单侧27例,双侧1例,共28例。2次复发9例,3次复发1例。复发时间距上次手术时间41 d~17年,平均11.5年。第1次手术方式:传统手术27例,其中Bassini法23例,Halsted法5例。2次及3次复发者均为传统疝修补术。无张力疝修补术1例,为3DP补片修补。合并高血压、冠心病11例,糖尿病7例,慢性阻塞性肺病3例,前列腺增生5例。结果:全部病例均I期愈合,随访1~4年无复发。结论:Millikan术式治疗复发性腹股沟疝效果良好。正确确认腹横筋膜层,充分游离腹膜前间隙,网塞正确、可靠的固定是手术成功的关键。     

无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中的治疗体会

目的 观察无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的治疗效果.方法 回顾性分析2006～2010年40例老年腹股沟疝应用无张力疝修补的临床资料.结果 平均手术时间60分钟,术后1例出现阴囊积液,无其他并发症.术后6～8d痊愈出院,全部患者随访6～24各月未见复发.结论 治疗老年腹股沟复发疝首选无张力疝修补术,该方法操作简单、手术时间短、恢复快,是治疗老年腹股沟疝安全、有效、理想的手术方式.     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟斜疝的治疗效果。方法：将60例腹股沟斜疝患者随机分成对照组和治疗组,治疗组采用疝环充填式无张力斜疝修补术,对照组采用传统的腹股沟斜疝疝囊高位结扎及修补术。比较两组的手术效果及并发症。结果：疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间、平均下床活动时间以及疼痛等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术。结论：疝环充填式无张力斜疝修补术具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗腹股沟斜疝的理想术式。     

无张力疝修补在老年腹股沟复发疝中的应用

目的探讨老年腹股沟复发疝外科治疗的最佳手术方式。方法60岁以上老年腹股沟复发疝患者56例，采用无张力疝修补（无张力组）和Bassird或Mcvey法修补（传统组）。结果2组持续疼痛、复发有显著性差异（P〈0．01），并发症无显著性差异（P〉0．05）。结论无张力疝修补是老年腹股沟复发疝的最佳选择。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝的应用效果

目的：观察疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的效果。方法：选取本院2010年1月～2013年12月36例老年腹股沟复发疝患者,在手术前调整患者状态,对老年患者的各种慢性病进行控制,实施疝环充填式无张力疝修补术进行治疗。结果：36例患者手术时间在35～115分钟,平均92．4±15．3分钟,术后9名发生急性尿潴留,2名发生阴囊积液,切口均达到甲级愈合,住院时间6～10天,平均为7．5±2．3天。随访12～18个月,未发生1例术后复发病例。结论：采用无张力腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟复发疝,复发率显著降低,在临床上具有良好的治疗效果。     

无张力疝修补术在腹壁切口疝及腹股沟复发疝中的应用

目的探讨无张力疝修补技术在腹壁切口疝及腹股沟复发疝中的应用。方法回顾性分析应用无张力疝修补术收治的腹壁切口疝及腹股沟复发疝共26例的临床资料,其中腹壁切口疝9例,腹壁沟复发性直疝5例,斜疝12例,其中3例为无张力疝修补术后腹股沟复发疝。结果所有26例经过无张力疝修补术的患者,经随访3个月至7a,无复发,亦无感染等不良反应。结论无张力疝修补术仍是治疗腹壁切口疝及腹股沟疝的理想选择。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的分析无张力疝修补术用于腹股沟嵌顿疝28侧治疗的临床应用。方法我科自2008年1月至2010V10月共收治腹股沟嵌顷藏患者28例。均需进行局麻下无张力疝修补术治疗。对其临床资料进行总结分析。结果本组28例全部手术成功,术后28例均进行随访。随访6-18个月未复发。手术时间60-lOOmin,平均70．8rain。2例术后疼痛,1倒术后切口出现血肿现象,尿潴留3倒,2倒阴囊积液,均为轻微不良反应,适当处理即行消失。本组28例患者无死亡病例。结论局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝,疗效确切,安全性好,减少患者的痛苦与经济负担,值得临床推广。     

普理灵疝装置和三维疝补片在腹股沟疝无张力修补中的应用

目的总结普理灵疝装置和三维疝补片两种方法治疗腹股沟疝手术经验。方法回顾性分析2004年1月～2006年9月应用无张力修补术治疗腹股沟疝127例的临床资料,其中应用疝装置修补66例,应用三维补片修补61例。结果手术时间32～126 min,平均47 min。术后切口疼痛轻。术后切口均一期愈合,无1例切口感染。术后并发切口脂肪液化1例,皮下浆液肿1例,阴囊血肿1例。全部病人治愈出院,平均住院5 d。117例病人获随访3～30个月,无复发。结论两种修补材料各有特点,有针对性地选用能更好地发挥疗效。     

腹股沟无张力疝修补的个体化150例治疗分析

目的：对不同分型的腹股沟疝采用不同的无张力疝修补,并评价其疗效。逐步在临床工作中形成规范化治疗。方法回顾分析150例行无张力疝修补治疗腹股沟疝患者的临床资料。结果手术均成功完成,手术时间35～45min。患者伤口均一期愈合,无浆液血肿及感染发生。术后7d,选择修补手术方法组未诉疼痛和轻度疼痛患者的比例（98．7％）明显高于未选择修补手术方法组（93．4％）。术后随访2～24个月,无1例复发。结论应用腹股沟无张力疝修补的个体化治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快,近期疗效满意。个体化治疗腹股沟疝有助于临床规范化治疗。     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用

目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用.方法 回顾性分析我院2002年6月至2008年6月在腹股沟斜疝360例中应用网状补片行无张力疝修补术的疗效.结果 360例均Ⅰ期修补成功,出现阴囊肿胀5例,经对症保守治疗1周后消退.所有病例术后切口疼痛轻微,无需使用止痛药物,可早期下床活动.随访1～3年,无复发.结论 该术式具有创伤小,术后痛苦小,恢复快及复发率低等优点.     

疝环充填式无张力疝修补术在巨大腹股沟疝中的应用

目的：观察用聚丙烯锥形网塞，网片行巨大疝修补术的效果。方法：选取内环大于3cm的腹股沟疝68例，分为2组；一组32例行充填式无张力疝修补术，另一组36例行传统手术方法。结果：充填式组出现复发1例；传统组出现复发8例。两组比较有显著性差异。结论：巨大腹股沟疝应用填充式可明显降低复发率。     

小儿腹股沟疝术后并发症的防治

为探索小腹股沟疝术后并发症的发生原因和防治，本文收集了腹股沟疝术后各种并发症共３７例进行了分析研究，并发症种类有：阴囊血肿５例、疝复发１４例、膀胱损伤２例、睾丸移位３例、缺血性睾丸炎４例、腹膜炎１例、神经损伤１例、输粗管切断２例，切口感染５例。造成并发症的原因主要为手术操作不当所致。提高手术技术和及时正确的处理并发症是防治的关键。     

腹股沟斜疝的调查及遗传分析

用遗传流行病学方法，对河南省遗传病调查中发现的８４个腹股沟斜疝家系进行了分析。结果表明，一级亲属发病率显著高于一般群体发病率，遗传因素在其发生中有一定作用，倾向多基因遗传，遗传率为７８．９７％±７．４７％。研究结果还提示腹股沟斜疝存在遗传异质性。     

腹股沟斜疝嵌顿的发生机制探讨

目的探讨腹股沟斜疝嵌顿的发生机制。方法对150例腹股沟斜疝嵌顿患者，根据年龄大小、患斜疝及嵌顿时间的长短，实施腹股沟斜疝嵌顿松解术时，采用不同的麻醉方法；术中仔细观察疝内容物的还纳情况，分析各种因素在斜疝嵌顿过程中所起的作用。结果150例中，麻醉起效后疝内容物还纳25例，占16．7％；切开外环后疝内容物还纳65例。占43．3％；切开疝囊后疝内容物还纳38例，占25．3％；切开疝囊颈后疝内容物还纳22例．占14．7％。结论腹股沟斜疝的嵌顿部位是多点位的，并不是某一部位的单纯嵌卡，而是先后由多种因素的复合作用造成的。     

无张力疝修补治疗腹股沟疝134例临床分析

目的总结无张力疝修补治疗腹殷沟疝的临床经验。方法使用美国巴德公司生产的锥型充填物及成型补片（Mesh Plug and Patch）、精索护垫平片，在全麻、连续硬膜外或局麻下采用Rutkow法（疝环充填加平片）和Lichtenstein法（平片法）无张力修补治疗134倒腹股沟疝。结果手术时间20～100min，平均45min。无一例使用镇痛药物，术后4～6h患者能下床活动。术后尿潴留9倒，切口乙级愈合5例，1倒局部疼痛，无一例发生心、肺、脑并发症。全部患者随访1～36个月，无复发。结论二种无张力疝修补术治疗腹股沟籼手术指征宽，创伤小，恢复快，并发症少和复发率低。     

卵巢的腹股沟异位与腹股沟疝

报告一例18岁女性卵巢腹股沟异位并发鞘膜积液。国外未见真正的卵巢异位报道，国内仅一例。本文就其发生学讨论了先天性卵巢腹股沟异位及腹股沟疝的形成与区别。先天性卵巢疝是卵巢或卵巢及输卵管疝入永存的Nuck管中，有疝囊。先天性卵巢腹股沟异位是卵巢或卵巢输卵管不正常的沿Nuck管背面下降至腹股沟式大阴唇，无疝囊。据此可以区别卵巢的腹股沟异位与膜股沟疝。