前列腺素与糖尿病肾病关系的探讨

用放免法测定糖尿病肾病２６例、单纯糖尿病２４例和同年龄的健康对照者２５例血浆的血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮前列腺素Ｆ１α（６－ｋ－ＰＧＦ１α）及空腹血糖（ＦＳＧ）、基础胰岛素（ＩＦ）、血肌酐（ＳＣｒ）水平。结果显示，糖尿病肾病组ＴＸＢ２明显高于对照组，６－ｋ－ＰＧＦ１α明显下降，ＳＣｒ与－ｋ－ＰＧＦ１α呈负相关，与ＴＸＢ２呈正相关，ＴＸＢ２／６－ｋ－ＰＧＦ１α与空腹血糖呈正相关，与内源胰岛素释放无关。     

糖尿病肾病前列腺素变化与肾脏损害的关系

①目的　探讨糖尿病肾病（ＤＮ）病人前列腺素系统（ＰＧｓ）代谢异常在肾脏损害中的作用机制及临床意义。②方法　选择７２例ＤＮ肾功能代偿期病人,采用放射免疫测定法分组测定在不同程度肾脏损害时尿血栓素Ｂ２ （ＴＸＢ２ ）,６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）排泄量,并观察与尿清蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）、血肌酐（ＳＣｒ）、内生肌酐清除率（ＣＣｒ）等的关系。③结果　ＤＮ各组尿ＴＸＢ２ 较对照组均显著升高（Ｆ＝ ５．２８,ｑ＝ ３．４６～５．３４,Ｐ＜ ０．０５,０．０１）,且随肾脏损害加重呈递增趋势,与ＵＡＥＲ呈正相关（ｒ＝ ０．２７,Ｐ＜ ０．０５）;６－Ｋ－ＰＧＦ１α的升高则以早期正常清蛋白（Ａｌｂ）尿组最高（Ｆ＝ １５．７６,ｑ＝ ７．９３～８．２６,Ｐ＜ ０．０１）,随肾脏损害加重而下降,并与ＣＣｒ呈正相关（ｒ＝ ０．３０,Ｐ＜０．０５）,ＤＮ各组ＣＣｒ与对照组比较差异无显著性,尿ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１α在肾功能代偿期亦无显著变化。④结论测定尿ＴＸＢ２,６－Ｋ－ＰＧＦ１α及其比值有助于了解肾脏损害程度及肾功能状态,并可根据ＤＮ的不同时期制订相应的治疗措施     

开搏通与前列腺素E1合用治疗糖尿病肾病伴高血压

无论是胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)还是非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者中,出现糖尿病肾病伴发高血压较为常见。我们对35例糖尿病肾病伴有高血压患者,口服开搏通(Capoten)加用前列腺素E_1(PGE_1)静点进行治疗,收到较满意疗效,报道如下。     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病的观察

目的探讨通过前列腺素E1治疗糖尿病肾病,观察其作用及纠正糖尿病肾病代谢异常.方法糖尿病肾病患者30例,随机分为2组,观察组15例,观察10天,观察治疗前后肾功能、血脂、尿蛋白及双肾血管血流情况.结果前列腺素E1能显著降低尿微量白蛋白,降低尿白蛋白、尿素氮、血肌酐.同时发现其有使肾动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度增加的效应.从而改善肾动脉的灌注,与对照组比较有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论前列腺素E1能纠正糖尿病肾病的代谢异常,对延缓糖尿病肾病的发生和发展是有治疗前途的.     

前列腺素E1降低糖尿病肾病患者血浆内皮素水平

目的：研究静脉输注前列腺素E1（PGE1）对2型糖尿病患者血浆内皮素（ET）水平影响,观察PGE1治疗／ACEI治疗对糖尿病蛋白尿的影响。方法P：观察PGE1治疗组,ACEI治疗及普通治疗组对糖尿病蛋白尿水平的疗效,并对前列腺素E1治疗前后糖尿病患者血浆内皮素水平进行检测。结果：糖尿病患者血浆内皮素水平明显高于正常对照组,静脉输液PGE1可显著降低糖尿病患者血浆内皮素水平,PGE1可显著降低糖尿病患者蛋白尿水平,效果明显高于ACEI治疗组,而后者疗效又显著高于非ACEI治疗组,结论：PGE1可显著降低糖尿病患者蛋白尿水平,此作用可能与降低糖尿病患者血浆内皮素水平有关。     

前列腺素E1治疗32例糖尿病性肾病的疗效观察

前列腺素(PGs)是调节肾脏功能的主要激素之一。研究表明PGs与肾病的发生、发展有关。笔者应用前列腺素E1(1ipo PGEl)治疗32例糖尿病性肾病患者,观察尿白蛋白、尿血栓素 B2、尿6-酮-前列腺素F1等指标变化,评价其疗效,现报告如下。 1　材料与方法 1.1　临床资料 　　32例糖尿病患者均符合1998年ADA诊断标准,所有患者均有持续的蛋白尿(＞0．5g/24h)或白蛋白尿(＞300g／24h尿),诊断为糖尿病肾病。其中,男性18例,女性14例;年龄45～72岁,病程3～12年。 1．2　方法 　　32例均为住院患者,经糖尿病饮食及药物治疗控制血糖。前列腺素E1(北京泰德制药有限公司生产)10mg加入生理盐水20ml静脉注射,1次/d,连续2周。观察尿蛋白(Upro)、尿白蛋白(Ualb)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿6-酮-PGF1α(U-6-K-PGF1α)、尿血栓素2(UTXB2)。 2　结果 　　32例糖尿病患者经前列腺素E1治疗2周,各项指标前后的变化见表1。     

前列腺素E1辅助治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察前列腺素E1(凯时注射液)辅助治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将82例糖尿病肾病患者随机分为实验组和对照组,实验组在常规治疗基础上给予前列腺素E1,对照组给予血栓通,观察两组尿蛋白、肾功等指标的变化。结果:经2周治疗,实验组和对照组尿蛋白均较治疗前显著下降(P<0.01;P<0.05),实验组较对照组尿蛋白下降更为明显(P<0.05)。两组治疗前后血肌酐、尿素氮无明显变化。结论:前列腺素E1辅助治疗糖尿病肾病效果比常规治疗更好。     

前列腺素E_1与依那普利治疗糖尿病肾病的疗效分析

比较前列腺素E_1联用依那普利与单用依那普利对糖尿病肾病在降低血压、减少尿蛋白及改善肾功能方面的临床疗效。方法:26例患者随机分为治疗组(n=14)和对照组(n=12),治疗组口服依那普利,静滴前列腺素E_1,对照组仅口服依那普利。治疗4周后统计疗效。结果:在降低血压、蛋白尿方面,两组治疗前后均有显著性差异。在改善肾功能方面,治疗组治疗前后有显著差异,而对照组无明显差异。结论:依那普利具有良好的降血压和减少尿蛋白作用,但近期内改善肾功能作用不明显,而联用前列腺素E_1,显示出良好的改善肾功能效果,可能与其改善肾脏微循环,拮抗依那普利—过性GFR减少有关。     

前列腺素E1治疗老年糖尿病肾病临床观察

目的：探讨前列腺素Ｅ１对老年糖尿病肾病的疗效。方法：将６８例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（３８例）和对照组（３０例）,治疗组为对照组基础上予前列纱Ｅ１９０ｕｇ静脉点线日一次,共用２１ｄ。结果：治疗组早期糖悄病肾病２４ｈ尿白蛋白排汇率和临床期糖尿病２４ｈ尿蛋白定量较治疗前及与对照组相比明显降低。结论：前列腺素Ｅ１是治疗老年糖尿病肾病是一种安全、有效的药物。     

缬沙坦与前列腺素E1联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察短期联合应用前列腺素E1和缬沙坦对2型糖尿病早期肾病的疗效及安全性。方法入选早期糖尿病肾病32例．随机分为联合用药组16例，缬沙坦组16例，缬沙坦组服用缬沙坦胶囊80mg，1次／d；联合用药组除用缬沙坦外还静脉滴注前列腺素E1 100μg，1次／d连续14d。结果两组相比，联合用药组于治疗2周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降低（P〈0．05），缬沙坦组仅在治疗6个月后尿蛋白较前明显减少（P〈0.05）：结论在糖尿病早期肾病阶段，短期联合应用前列腺素E1和缬沙坦有显著疗效，可减少尿蛋白，并能有效延缓糖尿病肾病的进展。     

前列腺素E1联合洛汀新治疗糖尿病肾病临床研究

目的：探讨前列腺素E1联合洛汀新治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：采用随机分组的方法将62例糖尿病肾病患者分为治疗组和对照组，治疗组采用前列腺素E1联合洛汀新治疗，对照组单独使用洛汀新治疗。结果：两组经治疗后，UAER均显著下降，治疗组比对照组下降更为明显。治疗组治疗后Scr水平下降，与治疗前相比有显著性差异，而对照组治疗后Scr无明显改变，两组间比较有显著性差异。结论：两种药物的联合使用较单独使用洛汀新能更有效地减少早期DN及肾功能正常的临床DN患者的蛋白尿，改善肾功能。     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察前列腺素E1(PGE1)治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:78例糖尿病肾病患者随机分为前列腺素E1(PGE1)和黄芪组,治疗3周.结果:两组治疗后较正常对照组VA及GFR均明显下降,且无毒副作用.结论:PGE1对糖尿病肾病患者具有良好的治疗作用.     

前列腺素E1与依那普利合用治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨前列腺素E1与依那普利合用治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将75例DN患者随机分为对照组、依那普利组及前列腺素E1合用依那普利组。比较三组24小时尿微量白蛋白（UmAlb）定量。结果两个治疗组用药后Um Alb均明显降低（P〈0．05，P〈0．01），以前列腺素E1合用依那普利组降低更明显（P〈0．01），前列腺素E1合用依那普利组与依那普利组治疗后比较差异明显（P〈0．05）。结论联合应用前列腺素E1及血管转换酶抑制剂（ACEI）是治疗DN有效的方法。     

培哚普利对糖尿病肾病肾脏前列腺素代谢的影响

目的:观察培哚普利对早期糖尿病肾病(DN)肾脏前列腺素代谢的影响,探讨培哚普利防治DN的机制.方法:44例无高血压、持续有微量白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者随机分为培哚普利治疗组和常规治疗组.15例正常人为正常对照组.结果:培哚普利治疗8周后DN患者尿6-k-PGF1α、PGE2排泄分别增加28.1%、24.5%(P<0.05),而对TXB2排泄无影响;常规治疗对尿前列腺素排泄无影响.结论:培哚普利对DN肾功能的保护作用和其介导肾脏PGE2、PGI2合成分泌密切相关.     

依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法选取我院糖尿病肾病患者76例，按住院的先后顺序随机分为观察组和对照组，各38例。对照组给予依那普利（5～10）mg/d；观察组给予前列腺素E1100μg加入生理盐水250mL，vd，1次，d，依那普利（5～10）mg加入生理盐水250mL中，1次／d，vd。比较两组的治疗效果。结果观察组在总有效率、治疗后BUN和Ccr与对照组治疗后比较，均有显著性差异（P〈0．05）；治疗后UAER两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论依那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病疗效较好，可明显改善UAER、BUN和Ccr，值得临床推广。     

前列腺素E1联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨前列腺素E1联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法治疗组27例每天给予氯沙坦50mg,对照组24例在此基础上加用前列腺素E120μg静脉滴注,1次/d,14天为1疗程,停2周后重复,共治疗2个疗程,治疗前和治疗后8周检测FBS、MAP、UAER、血肌酐、BUN、TC、TG、肝功能、血常规等指标,并观察药物不良反应。结果治疗后治疗组UAER、肌酐水平较治疗前显著下降(P<0.05和P<0.01),对照组较治疗组Ⅲ期DN患者UAER有显著性降低(P<0.01),Ⅳ期DN患者肌酐有显著性降低(P<0.05)。其余指标无显著性改变。两组未见严重胃肠道反应和不能耐受的头晕头痛等表现。结论前列腺素E1联合氯沙坦治疗糖尿病肾病可以降低UAER、肌酐水平,并且不影响血糖、血脂、血压水平。     

高血压与糖尿病及糖尿病肾病的关系探讨

目的探讨高血压与糖尿病及糖尿病肾病的关系。方法研究对象93例，按白蛋白排泄率分成4组，将每组中的血压分剐进行组间比较。结果正常对照组与糖尿病及糖尿病肾病各组问的血压值有显著性差异，糖尿病及糖尿病肾病每组问的血压值均无统计学意义。同时，患病各组的高血压患病率明显高于正常对照组。结论高血压虽不是糖尿病肾病的发病因素，但高血压对糖尿病及糖尿病肾病的相互影响仍不可小视，其具体影响作用有待进一步深入研究。     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床疗效观察

目的观察前列腺素E1（PGEl）治疗糖尿病肾病Ⅲ期（DN—111）的临床疗效。方法35例糖尿病。肾病（DN）患者予PGEl治疗2周,并观察24h尿蛋白、24h尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、血肌酐、血压的变化及不良反应等。结果PC-E1治疗2周后,24h尿蛋白、24h尿微量白蛋白较前均明显下降（P〈0．01）,其余检测指标虽较前降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。患者治疗后无肝功能异常改变,治疗期间无皮疹、血管炎等不良反应发生。结论PGEl可减轻DN．111患者尿蛋白的排泄,延缓DN的发展和恶化。