三维应变成像评价2型糖尿病合并高血压病的左心室功能

目的利用三维斑点追踪技术研究血糖控制良好的2型糖尿病患者左心室的功能。方法共入选血糖及症状控制良好(空腹血糖控制在7mmol/L以下)的2型糖尿病患者100例,不伴有高血压病组56例;伴有高血压病组44例;无高血压和糖尿病的健康者为对照组50例,性别、年龄与病例组匹配。利用三维斑点追踪技术测量各组左心室心肌的整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体圆周应变(GCS)以及整体径向应变(GRS)。结果与对照组比较:不伴有高血压病组仅GLS、GAS明显减低(P0.01);伴有高血压病组GLS、GAS、GCS和GRS均明显减低(P0.01)。与不伴有高血压病组比较:伴有高血压病组GLS、GAS、GCS和GRS均明显减低(P0.05)。结论在2型糖尿病的亚临床阶段,左心室的功能就已经受到损害,在高血压的共同作用下,左心室功能的损害更加严重,三维应变成像可以准确地测量2型糖尿病亚临床阶段左心室功能的变化。     

二维斑点追踪技术评价老年重度退行性主动脉瓣狭窄并高血压患者左心室收缩功能

目的应用二维斑点追踪技术评价老年重度退行性主动脉瓣狭窄(AS)并高血压患者左心室心肌收缩功能的改变。方法收集LVEF>54%老年重度退行性AS患者58例,按照是否合并高血压,分为AS组28例和合并高血压组30例,收集健康体检者28例为对照组,检测血压和常规超声心动图数据,包括左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度及左心室质量指数(LVMI);二维斑点追踪技术测量左心室整体收缩期峰值纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)及扭转角度(Rot)。结果合并高血压组收缩压、舒张压、Rot明显高于对照组和AS组(P<0.01)。对照组、AS组和合并高血压组室间隔厚度、LVMI、GCS逐渐增高,GLS逐渐减低(P<0.01)。AS组和合并高血压组左心室后壁厚度明显高于对照组(P<0.01),GRS明显低于对照组[(32.2±12.2)%,(29.2±9.6)%vs (41.7±11.3)%,P<0.01]。结论与LVEF>54%的老年重度退行性AS患者比较,合并高血压的老年重度退行性AS患者左心室心肌功能进一步减低。二维斑点追踪技术是一种评价心肌早期受损的敏感方法,为临床早期诊断和治疗提供依据。     

二维斑点追踪技术定量评价冠心病冠脉病变程度的价值

目的 运用二维超声斑点追踪技术（2D-STI）检测冠心病及健康人左室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS），探讨2D-STI无创定量评价冠心病冠脉病变程度的临床意义。 方法 选取因胸痛初步诊断冠心病住院患者60例为试验组，全部患者经冠状动脉造影检查发现至少有一支主要冠脉狭窄程度≥50%。根据Gensini评分得分可分为3组。30例排除器质性心脏病的健康人为对照组。结果 冠心病组间随着冠脉病变程度的加重，GLS、GCS、GRS绝对值逐渐下降（P<0.05）。GLS、GRS、GCS绝对值与Gensini评分得分呈显著负相关（Pearson相关系数分别为r=-0.823，P<0.01，r=-0.775，P<0.01，r=-0.763，P<0.01）。GLS以截断值为-13.5%诊断冠脉重度病变的Youden 指数最高，为0.692，灵敏度为95.5%，特异度73.7%。GRS、GCS的Youden 指数及敏感性较GLS稍差，特异性较GLS稍好。结论 GLS、GRS、GCS绝对值随冠脉病变程度加重逐渐下降，2D-STI检测的左室整体应变绝对值与冠脉造影后的Gensini评分得分具有较好的相关性，可用于无创评估冠脉病变程度。2D-STI为无创定量评价冠心病冠状动脉重度病变提供了依据。     

三维斑点追踪技术对冠心病患者左心室重构的评估价值

目的分析三维斑点追踪技术对冠心病患者左心室重构的评估价值。方法选取在本院接受治疗的冠心病患者120例作为观察组,选取同期在本院体检的健康者50例作为对照组,分别进行心脏彩色超声和三维斑点追踪技术检测,观察两组对象左心室17节段心肌于圆周运动、径向运动和长轴运动内应变改变和心脏彩色超声情况。结果观察组患者左心室收缩期整体面积应变(global area strain,GAS)、左心室整体径向收缩期峰值应变(global radial strain,GRS)、左心室整体纵向收缩期应变(global longitudinal strain,GLS)、左心室整体环向收缩期峰值应变(global circum ferential strain,GCS)均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.06～9.60,P <0.05);观察组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(fractional shortening,FS)、E/A低于对照组,左心室收缩期内径(Left ventricular systolic diameter,LVDs)、A峰高于对照组,差异有统计学意义(t=5.38～12.05,P <0.05);观察组患者LVEF参数和整体心肌应变参数GAS、GCS及GLS呈负相关(r=-0.54～-0.70,P <0.05),和GRS为正相关(r=0.53,P <0.05)。结论临床冠心病患者左心室重构采用三维斑点追踪技术评估有可重复追踪、方便、可靠、无痛苦及快捷等优势,且对患者左心室收缩功能改变的评价敏感性较高,节约了社会资源、缩短了患者就诊时间,同时减轻了患者的经济负担。     

二维斑点追踪技术评价老年代谢综合征并二尖瓣环钙化患者的左心室心肌功能

目的应用二维斑点追踪结合二尖瓣环位移技术评价老年代谢综合征(MS)合并二尖瓣环钙化(MAC)对左心室心肌功能的影响。方法选取我院老年单纯MS患者50例为MS组,老年MS合并MAC患者50例为MS+MAC组,另取性别年龄相匹配的健康者40例为对照组。应用二维斑点追踪技术获得左心室心肌收缩期整体纵向应变(GLS),径向应变(GRS),圆周应变(GCS),应用二尖瓣环位移技术获得超声心动图心尖四腔切面,两腔切面,心尖长轴切面各室壁的二尖瓣环收缩期最大位移(MAD)、3个切面的二尖瓣环连线中点的收缩期最大位移(MADmid),计算3个切面MADmid占心尖左心室长径的百分比(MADmid%),分析左心室心肌应变值与MADmid、MADmid%之间的相关性。结果与对照组比较,MS组和MS+MAC组的GLS依次减低;且MS+MAC组减低更为显著[(-18.17±1.22)%vs(-16.04±1.27)%vs(-22.92±2.32)%,P0.05]。3组GRS、GCS比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,MS组、MS+MAC组二尖瓣环收缩期6个位点的MAD,3个切面的MADmid和MADmid%依次减低,MS+MAC组减低更为显著(P0.05)。相关分析显示,左心室收缩期GLS与MADmid和MADmid%呈正相关(r=0.66,r=0.63,P0.05)。结论老年MS合并MAC患者的左心室收缩期心肌GLS功能显著受损,二尖瓣环运动功能减低,二维斑点追踪技术能够早期敏感的评估MS+MAC患者心肌受损程度,为临床早期治疗提供参考依据。     

超声心动图心肌收缩早期延迟时间指标对判断冠状动脉狭窄程度的价值

目的:采用二维斑点追踪技术(2D-speckle tracking imaging, 2D-STI)中心肌的收缩早期延迟时间指标对判断冠状动脉(冠脉)狭窄程度的价值。方法:对185例可疑冠脉狭窄患者在冠脉造影前48 h进行超声心动图检查,测量心肌的收缩早期延迟时间、纵向应变(longitudinal strain, LS)、径向应变(radial strain, RS)及圆周应变(circumferential strain, CS)。根据冠脉造影结果分组:即冠脉无狭窄者为冠脉正常组(n=48),狭窄程度50%者为轻度狭窄组(n=37),50%≤狭窄程度70%者为中度狭窄组(n=55),70%≤狭窄程度100%者为重度狭窄组(n=45)。结果:与冠脉正常组比较,轻度狭窄组心肌的收缩早期延迟时间、纵向应变、径向应变及圆周应变无明显改变(P0.05),中度狭窄组心肌的收缩早期延迟时间延长,纵向应变减低(P0.05),重度狭窄组心肌的收缩早期延迟时间延长、纵向应变、径向应变及圆周应变均减低(P0.01)。ROC曲线显示,心肌的收缩早期延迟时间较纵向应变筛选冠脉中度、重度狭窄患者更佳。以收缩早期延迟时间为60.0 ms作为截断值时诊断价值最佳,敏感度为85.5%,特异度为74.1%,AUC=0.91。结论:中度以上的冠脉狭窄患者心肌的收缩早期时间明显延长,这一参数可准确识别不同程度冠状动脉狭窄患者。     

3D-STI用于定量分析AMI患者PCI术后早期左心室心肌应变的变化

目的探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)定量分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI后早期左心室心肌应变与心功能的关系。方法选取在我院治疗的前降支病变所致AMI患者50例(观察组),同时选取健康体检者50例(对照组),均给予3D-STI检查,测量左心室整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS)及左心室射血分数(LVEF)。结果观察组GLS、GCS、GAS分别为(-10. 83±2. 43)%、(-10. 89±2. 11)%和(-18. 57±4. 22)%,明显高于对照组(t=13. 01～14. 98,P 0. 01),而GRS和LVEF分别为(27. 75±4. 47)%和(47. 30±2. 66)%,明显低于对照组(t=-13. 49、-12. 79,P 0. 01);观察组PCI术后1个月GLS、GCS和GAS分别为(-12. 55±2. 57)%、(-12. 13±2. 40)%、(-20. 45±4. 84)%较术前有所降低(t=5. 33～6. 53,P 0. 01),而GRS和LVEF分别为(31. 74±6. 11)%、(49. 20±3. 00)%较术前有所升高(t=-6. 55、-3. 45,P 0. 01);观察组PCI手术前后GLS、GCS和GAS变化值与LVEF变化值呈负相关(r=-0. 81、-0. 78和-0. 79,P 0. 01),而GRS变化值与LVEF变化值呈正相关(r=0. 81,P 0. 01)。结论 3D-STI可用于定量分析AMI患者PCI后早期左心室心肌应变及心功能情况,为疗效评估提供客观参数。     

三维斑点追踪成像评估重度主动脉狭窄左心室纵向应变及扭转运动

目的利用三维斑点追踪成像(3D-STI)评估左心室射血分数(LVEF)正常的重度主动脉瓣狭窄(AS)患者左心室整体纵向应变(GLS)及扭转运动,以了解其早期的左心室心肌力学机制改变。方法选取重度AS患者30例,高血压伴左心室肥厚30例,对照组30例,利用三维斑点追踪成像测量左心室GLS及整体扭转角度,比较这三组之间GLS及左心室扭转角度的差异。结果与对照组比较,高血压组和AS组的GLS明显减低,左心室扭转角度明显增加,差异有统计学意义(P 0. 01);与高血压组比较,AS组的GLS明显减低,左心室扭转角度明显增加,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论 LVEF正常的重度AS患者其GLS减低,而左心室扭转角度增加,3D-STI有助于了解重度AS患者左心室早期力学机制的改变。     

三维斑点追踪技术评价腹型肥胖患者左室整体心肌应变的改变

目的:应用超声三维斑点追踪技术评价腹型肥胖患者左室整体心肌应变及形态结构的改变,探讨其临床应用价值。方法:选择40例健康对照者、42例腹型肥胖患者(AO组)、41例代谢综合征患者(MS组),测量各组的腰围(WC)、腰臀比(WHR),采用超声三维斑点追踪技术测量左室球形指数(LV SpI)、左室质量(LV Mass)、左室整体收缩期峰值纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)及面积应变(GAS),比较3组间上述各参数的差异。结果:与对照组比较,AO组的LV SpI减低、LV Mass增大、GLS减低(P0.01),而GCS、GRS及GAS差异均无统计学意义(P0.05)。与MS组比较,AO组GLS、GCS及GAS的差异均有统计学意义(P0.01)。AO组的GLS与WC、WHR及LV Mass呈显著正相关(r=0.558、0.572、0.443,P0.05)。结论:三维斑点追踪技术可早期检测腹型肥胖患者左室整体收缩功能和形态结构的改变,纵向应变的降低与腹型肥胖的程度及左室重构有关。     

3D-STE预测ST段抬高型心肌梗死PCI术后左室重构的价值

目的探究三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)在ST段抬高型心肌梗死PCI术后左室重构中的预测价值。方法选取我院98例ST段抬高型心肌梗死病人,均进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),所有病人出院后随访1年,术后6个月采用3D-STE检测病人超声心动图指标以及心肌峰值应变参数。根据左心室是否出现重构,分为重构组与非重构组,Logistic回归分析左室重构发生的影响因素,制作受试者工作特征曲线(ROC)分析3D-STE图像参数在左室重构中的临界值以及诊断效能,根据曲线下面积(AUC)评估预测效能。结果 PCI术后6个月,34例病人发生左室重构,发生率为34.69%。重构组年龄高于非重构组、肌钙蛋白I(cTnI)低于非重构组(P0.05)。术后6个月重构组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末内径(LVEDD)高于非重构组(P0.05),左室射血分数(LVEF)、E/A低于非重构组(P0.05)。两组整体环向峰值应变(GCS)比较差异无统计学意义(P0.05);整体纵向峰值应变(GLS)、整体径向收缩期峰值应变(GRS)以及整体面积应变(GAS)比较,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示:年龄、cTnI、GLS、GRS、GAS与病人PCI术后6个月左室重构有关(P0.05)。多因素回归性分析显示:GLS、GAS、GRS为预测左室重构的独立预测指标。ROC分析显示:GLS、GAS、GRS的AUC值分别为0.879、0.837、0.813,截点值分别为-12.59、-22.63、33.74。结论 ST段抬高型心肌梗死PCI术后发生左室重构病人心室功能发生改变,3D-STE在左室重构预测中具有较好的临床价值,其中GLS预测价值最高。     

分层应变技术评价糖尿病合并微血管病变患者左心室纵向功能

[目的]应用分层应变技术分析糖尿病合并微血管病变患者左心室收缩期心内膜下、中层及心外膜下心肌纵向峰值应变(LPS),以评估糖尿病合并微血管病变患者的心肌功能。[方法]收集2型糖尿病(T2DM)患者40例,分为T2DM组20例、T2DM微血管病变组20例,选择健康志愿者20例设为对照组,进行常规超声心动图测量,采集并储存二维动态图像,导入脱机分析软件QLab13.0中,描记得到左心室收缩期整体纵向应变(GLS);通过分层应变描记左心室三层心肌,得到心内膜心肌纵向峰值应变(LPSendo)、中层心肌纵向峰值应变(LPSmid)以及心外膜下心肌纵向峰值应变(LPSepi),之后通过LPSendo-LPSepi得到左心室跨壁应变压差(ΔLS)。[结果]与对照组相比,T2DM微血管病变组GLS减低2.15%(P<0.05),而T2DM组GLS不存在显著性差异(P>0.05);与T2DM组相比,T2DM微血管病变组GLS减低1.79%(P<0.05)。与对照组相比,T2DM组LPSendo减低3.09%(P<0.05),而LPSmid、LPSepi不存在显著性差异(P>...     

三维应变参数评价肝硬化左心室心肌力学功能

目的应用三维应变参数评价早期肝硬化患者左心室心肌力学功能状态,探讨超声诊断肝硬化性心肌病的有效指标。方法健康对照组为28名健康志愿者,肝硬化组为25例早期肝硬化患者。应用三维斑点追踪技术(3D-STI)分析两组左心室整体三维峰值应变(G3DS)、整体纵向峰值应变(GLS)、心肌不同步指数(ASDI),常规超声测量左室射血分数(LVEF),左室舒张末期容积(LVEDV),二尖瓣口血流E/A比值。结果 B组左心室整体G3DS、GLS较A组减低(P0.05)、ASDI较A组增加(P0.05),LVEDV、LVEF较A组差异无统计学意义,B组二尖瓣口血流E/A比值较A组减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声三维应变参数可有效评价早期肝硬化引起的左心室心肌收缩功能障碍。     

三维斑点追踪技术对冠状动脉慢血流患者左心室收缩功能的评价

目的采用三维斑点追踪技术评估冠状动脉慢血流(CSF)患者的左心室收缩功能。方法选择44例CSF患者,同期选择冠状动脉造影正常的44例作为对照。采用三维斑点追踪技术测量所有患者左心室纵向应变(GLS)、左心室径向应变(GRS)、左心室圆周应变(GCS)及左心室面积应变(GAS)。结果两组GAS、GCS和GRS比较,差异均无统计学意义(均为P0.05)。与对照组比较,CSF组GLS显著减低(-15.9±1.6比-17.8±2.5,t=2.662,P=0.012)。受试者工作特征曲线分析显示,采用GLS截点值为-16.0预测CSF的灵敏度为76.2%,特异度为71.5%,曲线下面积为0.733(P0.001)。结论 CSF患者的左心室三维纵向收缩功能显著减低。     

超声二维心肌应变的变化与心肌梗死范围的相关性研究

目的评价心肌梗死患者超声二维心肌应变的变化与心肌梗死范围的相关性。方法选择71例急性心肌梗死患者,于心肌梗死后3～6个月行超声心动图和单光子发射计算机断层摄影(SPECT)检查,根据心肌梗死面积将患者分为A组28例(心肌梗死面积<12%),B组43例(心肌梗死面积≥12%)。所有患者行超声二维斑点追踪分析,测量心肌收缩期整体纵向应变(GLS)、收缩期整体径向应变(GRS)、收缩期整体圆周应变(GCS),对心肌应变与SPECT检测的左心室壁缺血坏死心肌的面积占左心室壁的百分比(Extent)进行相关分析,并应用ROC曲线评价3种心肌应变检测心肌梗死范围的价值。结果 B组的GLS、GCS及GRS均低于A组(P<0.05)。GLS、GCS与Extent均相关(r=0.721、r=0.504,P<0.01),GLS、GCS及GRS的ROC曲线下面积分别为0.818、0.749、0.678,诊断心肌梗死面积≥12%对应的界值分别为-13.83%、-11.65%、26.64%,敏感性和特异性分别为72.7%、88.9%,63.6%、88.9%,81.8%、55.6%。结论超声二维心肌应变的变化能够反映心肌梗死范围的改变,其中GLS能够较好地评价心肌梗死范围。     

三维斑点追踪成像技术对急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能评价效果

目的:探究三维斑点追踪成像技术(3D-STI)对急性前壁心肌梗死(AAMI)患者左心室收缩功能评价的效果。方法:选择40例AAMI患者(AAMI组)和40例同期健康体检者(健康对照组),采用3D-STI技术检测两组对象的左心室纵向应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)、面积应变(AS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS),并进行比较分析。结果:与健康对照组比较,AAMI组患者左心室有12/17节段的LS,10/17节段的RS、AS,9/17节段的CS显著降低(P0.05或0.01);且在整体应变值上,与健康对照组比较,AAMI组患者GLS[(19.59±3.52)比(9.25±2.16)]、GRS[(36.73±4.83)比(25.26±5.19)]、GCS[(22.63±4.38)比(15.15±3.98)]、GAS[(32.87±4.41)比(21.73±3.84)]值均明显降低(P均0.01)。结论:三维斑点追踪成像技术对于急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能的节段心肌应变值检测准确,可作为临床评价急性前壁心肌梗死患者病情的量化手段。     

三维斑点追踪超声心动图评估冠心病患者左心室舒张功能的临床应用价值

目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)评估冠心病患者的左心室整体舒张功能的临床应用价值。方法:前瞻性纳入68例左心室射血分数正常的冠心病患者。据左心室舒张末期压(LVEDP),将68例冠心病患者分为两组:舒张功能正常组[LVEDP≤15 mm Hg,(1 mm Hg=0.133 k Pa)]31例,舒张功能不全组(LVEDP>15 mm Hg)37例。采集心尖四腔全容积图像,运用4D Auto LVQ软件进行离线分析,得到左心室整体(四项三维应变指标)纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS)。结果:左心室舒张功能不全组GLS、GCS、GAS、GRS较舒张功能正常组均明显减低(P<0.001)。Pearson相关性分析显示四项三维应变指标与LVEDP中度相关:GLS(r=0.585,P<0.001),GCS(r=0.589,P<0.001),GAS(r=0.674,P<0.001)及GRS(r=-0.643,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示GLS在-15.5%时预测左心室舒张功能不全的灵敏度和特异度均为68%;GCS在-17.5%时预测左心室舒张功能不全的灵敏度和特异度分别为76%和81%,GAS在-29.5%时预测左心室舒张功能不全的灵敏度和特异度分别为84%和68%。结论:3D-STE的相关应变参数可用来预测左心室射血分数正常冠心病患者的LVEDP,并能作为新的超声诊断指标来评估患者的左心室舒张功能。     

无创左心室压力-应变环定量评价冠心病患者冠状动脉狭窄

目的 探讨无创左心室压力-应变环（LVPSL）对冠状动脉不同程度狭窄的冠心病（CAD）患者心肌做功的评价。 方法 回顾性选择2019年12月～2021年10月就诊于湖南中医药高等专科学校附属第一医院心血管内科临床诊断为疑似CAD且行冠状动脉造影检查的患者130例,所有患者均行常规超声心动图、二维斑点追踪（2D-STI）和LVPSL检查。根据冠状动脉造影结果将其分为冠状动脉无狭窄组（n=33）,冠状动脉有狭窄组（n=97）。依据冠状动脉Gensini评分将冠状动脉有狭窄组分为三个亚组,轻度狭窄组（Gensini评分<25,n=37）,中度狭窄组[Gensini评分（25～50）,n=32],重度狭窄组（Gensini评分>50,n=28）。采集常规超声心动参数的同时,取左心室心尖四腔心、三腔心、两腔心切面三个心动周期在二维斑点追踪（2D-STI）模式下获得左心室整体纵向应变（GLS）。输入实时血压,进入LVPSL模式,可获得左心室整体做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）、整体无效做功（GWW）和整体做功效率（GWE）参数。比较不同程度冠状动脉狭窄对心肌做功的影响。 结果 与冠状动脉无狭窄组相比,冠状动脉轻度狭窄组GLS的减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;冠状动脉中度狭组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;冠状动脉重度狭窄组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）。与冠状动脉轻度狭窄相比,冠状动脉中度狭窄组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;冠状动脉重度狭组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）;与冠状动脉中度狭窄相比,冠状动脉重度狭窄组GLS减低、GWI减低、GCW减低、GWE减低和GWW增加（均P<0.01）。冠状动脉狭窄组的Gensini评分与GLS的绝对值、GWI、GCW、GWE呈负相关（r=?0.554, ?0.661, ?0.619, ?0.829）,与GWW呈正相关（r=0.718）,其中与GWE的相关性最高。 结论 LVPSL技术测得的GWI、GCW、GWE和GWW可定量分析不同程度冠状动脉狭窄的CAD患者心肌做功情况,心肌做功参数GWE与Gensini评分的相关性最高。     

左室应变及扭转评价冠心病临床心功能的初步研究

目的 应用二维超声斑点追踪技术（2D-STI）检测冠心病心肌应变和扭转改变与临床心功能分级进行比较，初步评价心肌应变及扭转定量判断冠心病临床心功能的价值。方法 将56例冠心病患者分为临床心功能接近正常或正常组（30例）及心功能异常（26例），比较受检者临床心功能积分（NYHA-AP）、左室射血分数(LVEF)、左室心肌整体径向应变（GRS）、纵向应变（GLS）、左室心肌收缩期心肌扭转角度（TA）。结果 两组比较:GLS、GRS、TA减低(P<0.05)；心功能正常组GLS、GRS、TA与NYHA-AP及LVEF相关性不大，LVEF与NYHA-AP也相关性不大，而心功能异常组呈相关关系；以GLS-15.05%截断点判定患者心功能符合临床NYHA分级Ⅰ~Ⅱ级，灵敏度为88%、特异度为70%。结论 2D-STI技术检测心肌应变及扭转与临床心功能分级相关，有较好的灵敏度和特异度。     

三维超声斑点追踪成像技术对冠心病患者左心室整体应变的评价

目的:应用三维超声斑点追踪成像技术评价冠心病患者左心室整体应变指标变化。方法:入选我院行冠状动脉造影检查者71例,以冠状动脉狭窄是否50%分为病变组(n=47)与对照组(n=26)。冠状动脉狭窄组按是否存在心肌梗死分为心肌缺血组(n=25)及心肌梗死组(n=22)两个亚组。所有入选者应用Toshiba Artida彩色多普勒超声诊断仪,采集标准心尖四腔心切面左心室全容积图像并存储,应用3DT在线分析软件,对各组整体应变参数进行分析,包括:整体纵向峰值应变、整体径向峰值应变、整体周向峰值应变。结果:1心肌梗死组与心肌缺血组、对照组比较:左心房内径、左心室舒张末期内径、舒张末期容积增大(P0.05或P0.01)。左心室射血分数,二尖瓣血流频谱E/A明显减低(P0.05或P0.01)。心肌缺血组与对照组比较,上述各项指标差异无统计学意义(P0.05)。2心肌梗死组左心室整体纵向收缩期峰值应变,低于对照组及心肌缺血组(均P0.01),心肌缺血组低于对照组(P0.05)。3心肌梗死组左心室整体径向收缩期峰值应变,低于对照组及心肌缺血组(均P0.01),心肌缺血组低于对照组,但差异无统计学意义。4心肌梗死组左心室整体周向应变,参数较对照组和心肌缺血组明显减低(均P0.01)。心肌缺血组者左心室整体周向应变峰值较对照组减低P0.05)。结论:本研究显示三维斑点追踪技术可以通过多项应变参数评价冠心病患者左心室整体收缩功能。冠心病早期缺血时周向应变已经出现减低,发生心肌梗死后,心肌形变能力及运动协调性将进一步减低,左心室整体径向、周向、纵向应变均明显减低。     

超声二维斑点追踪成像技术评价心力衰竭病人左心功能的临床研究

目的探讨心力衰竭病人运用超声二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价左心功能的临床价值。方法选取我院2015年12月—2017年5月收治的心力衰竭病人30例作为心衰组,选取同期我院30例健康查体对象作为健康组,两组均接受2D-STI超声技术检查。比较两组常规超声心动图参数[左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)]及超声二维应变参数[舒张晚期应变率(GSRa)、舒张早期应变率(GSRe)、心脏整体收缩期应变率(GSRs)、左心室长轴整体收缩期最大峰值应变(GLS)、左心室轴向整体收缩期最大峰值应变(GCS)、左心室整体扭动度(ROT)]。结果两组常规超声心动图参数及超声二维应变参数比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声2D-STI技术操作简便、无创,能够用于准确、定量评估心力衰竭病人的左心功能。