社区高血压病例规范化管理的效果分析

目的:通过对社区高血压病例规范化管理工作效果分析,为提高社区高血压病的控制率、治疗率提供依据。方法:将2013年7月-12月期间我社区管理的462例高血压患者随机分为规范化管理组和非规范化管理组,比较两组的血压控制率及服药依从率等情况。结果:高血压病例规范化管理率为87.01%,规范化管理组血压控制率为88.56%、服药依从率99.5%。结论:社区高血压病例规范化管理工作对提高社区高血压控制率和服药依从率有明显效果。     

家庭医生签约服务下“医护协同”规范化全科门诊服务模式对社区高血压患者管理效果分析

目的 探讨家庭医生签约服务下“医护协同”规范化全科门诊服务模式在社区高血压患者管理中的应用效果。方法 选择2020年8月—2021年7月海淀区双榆树社区卫生服务中心门诊高血压患者160例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组80例。对照组给予常规签约服务,提供诊疗、随访、健康指导和宣教等。观察组签约后通过“医护协同”规范化全科门诊服务模式进行健康管理和干预。比较2组干预前与干预1年后血压、血脂情况和高血压知识知晓率、规范服药率和血压控制率。结果 干预前,2组血压、血脂四项和高血压知识知晓率、规范服药率和血压控制率等比较差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组舒张压、收缩压低于对照组,甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组,高血压知识知晓率、规范服药率和血压控制率高于对照组,差异均显著（P<0.01）。结论 家庭医生签约服务下“医护协同”规范化全科门诊服务模式在高血压患者健康管理中具有显著效果,能有效降低血压,改善血脂水平,提高高血压知识知晓率、规范服药率和血压控制率。     

高血压社区控制技术对心脑血管急性事件的影响探讨

目的 探讨高血压社区控制技术对心脑血管急性事件的影响.方法 选取2016年1月—2017年1月有高血压社区防治基础的3个社区为干预组,另选3个条件相当的社区作为对照组.干预组给予高血压社区控制技术管理,对照组给予常规社区高血压管理,比较2组社区患者规范管理率,管理前后高血压知晓率、服药率和控制率变化以及心脑血管急性事件发生率.结果 管理后,干预组规范管理率、高血压知晓率、服药率和控制率均明显高于对照组(P<0.05);干预组心脑血管急性事件发生率为0.78%,明显低于对照组的2.03%(P<0.05).结论 在社区中实施以"规模化、规范化、信息化"为核心的高血压社区控制技术可明显提高患者规范管理率、高血压知晓率、服药率和控制率,降低社区高血压心脑血管急性事件发生率,效果显著.     

社区老年高血压患者的健康管理模式和效果评价

目的探索基于健康管理的社区老年高血压患者综合干预模式,并对干预效果进行评价,为制定高血压病防控对策提供依据。方法以海淀区双榆树社区卫生服务中心系统管理1年的181例高血压患者为研究对象,进行生物学-心理学-行为学-社会学模式的综合干预,并对干预前后患者对高血压知识知晓率、服药依从率、管理人群控制率、患者满意度等指标进行评价。结果目标样本181例,实际完成全程健康管理者181例,男女比例为1∶1.105,平均年龄（70.3±3.3）岁。管理前后患者对高血压知识的知晓率、管理人群的控制率、服药依从率及患者对健康管理团队的满意度变化情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论基于社区健康管理的老年高血压患者的综合干预是一种新型管理模式,它不仅在提高患者对高血压知识知晓率、服药依从率、控制率、满意度等方面具有重要意义,而且在提高患者生活质量,充分合理利用医疗资源,降低医疗费用方面有着广阔前景     

规范化管理在社区高血压患者中的应用效果

目的探讨规范化管理在社区高血压患者中的应用效果。方法选取2015年本社区收治的200例高血压患者,将其基线信息相近的患者,随机分为观察组与对照组,每组患者100例。观察组社区高血压患者采用规范化管理,对照组社区高血压患者则采用传统的社区高血压管理,一年以后比较两组患者血压控制率、高血压药物的依从性以及对高血压疾病知识的知晓率。结果观察组社区高血压患者的血压控制率、高血压药物的依从性以及高血压知识的知晓率均显著高于对照组社区高血压患者,对比两组差异有统计学意义(P0.05)。结论规范化管理社区高血压患者,能够较好地帮助患者控制血压,预防高血压并发症的发生,提高患者的生存质量,有利于患者的健康。     

基于QQ平台的社区年青高血压患者管理模式研究

目的:研究基于QQ平台的社区年青高血压患者管理模式,以便建立一种适合年青高血压患者经济、简便及有效的管理模式,规范各类QQ平台下的管理行为,创建各种问题模板,进一步在社康中心推广,从而提高社区年青高血压患者血压控制率。方法:选择笔者所在市四家社康中心2013年1月-2014年1月管理的35岁及以下高血压患者136例作为研究对象,根据患者自愿原则分为试验组与对照组,其中试验组75例愿意参加研究(签署知情同意书),采取QQ平台管理,对照组61例不愿意参加研究,依然采用常规电话及门诊随访管理。对比分析两组患者管理效果,包括管理前后防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率。结果:试验组管理后防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率均有明显提升,相较于管理前差异均有统计学意义(P0.01)。对照组管理前后(除血压控制率)比较差异均无统计学意义(P0.05)。管理后,试验组防治知晓率为90.67%、规范服药率为92.00%、血压控制良好率为78.67%,显著优于对照组的72.13%、70.49%、29.51%,组间比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:针对社区年青高血压患者采取基于QQ平台的社区管理模式管理,可以明显提高患者防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率,并且该管理模式简便、经济,值得社康中心推广应用。     

社区高血压分类管理及预防措施

目的 探讨社区高血压分类管理的模式,分析该模式在社区慢病管理中所取得的效果.方法 将该院直属管辖夏洋社区卫生服务站自2011年1月-2012年1月纳入管理的90例高血压患者随机分为观实验组和对照组,各为45例,给予对照组患者常规护理及管理,给予实验组高血压患者按〈2011年国家基本公共卫生服务规范〉要求进行分类管理,比较两组患者治疗有效率、血压控制率、并发症发生率及高血压知识知晓率.结果实验组治疗总有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为64.4%,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者并发症发生率为6.67%,对照组患者并发症发生率为24.4%,P〈0.05;实验组患者高血压知识知晓率明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 社区高血压分类管理有助于提高高血压控制率,提高患者高血压知识知晓率,预防高血压并发症的发生.     

不同就诊方式的社区高血压患者血压控制效果及费用的比较研究

目的 比较不同就诊方式的社区高血压患者血压控制效果及降压药物费用。方法 于2013年9-12月选取纳入社区高血压随访管理、但在二三级医院就诊并配取降压药物者79例为非社区就诊组,按照性别、年龄、体质指数（BMI）、文化程度、病程、危险分层、工作状态及医疗费用支出形式等进行1∶1配对,选取纳入社区高血压随访管理、亦在社区卫生服务机构就诊并配取降压药物者79例为社区就诊组。采用病人健康问卷（PHQ-9）对患者进行评估;调查患者的高血压危险因素知晓率、服药依从率及血压控制率,作为血压控制效果指标;并收集患者最近6个月的就诊次数、高血压医疗总费用、医保支付费用、自付费用、每月降压药物费用、均次费用及降压药物种类等。结果 两组的PHQ-9得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的高血压危险因素知晓率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;服药依从率和血压控制率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组的就诊次数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;高血压医疗总费用、医保支付费用、自付费用、每月降压药物费用及均次费用比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组的钙拮抗剂、珍菊降压片的使用率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂及复方降压片的使用率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 在社区卫生服务机构就诊的高血压患者的服药依从性、血压控制率优于非社区就诊者,医疗费用低于非社区就诊者。     

高血压社区管理216例临床效果观察

目的 探讨高血压社区管理的临床效果.方法 收集432例高血压患者的临床资料,将患者分为观察组和对照组,各216例,比较两组患者对高血压基本防治知识的了解程度、高血压控制情况、防治前后的血压、血脂等指标.结果 观察组患者对高血压疾病基本知识了解程度明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者血压、血脂各项检测指标与对照组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),观察组在对治疗的满意度、服药依从率和生活行为变化率方面明显提高,与对照组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),观察组216例高血压患者经社区管理,高血压控制率为91.67％;对照组高血压控制率为55.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压社区管理对高血压患者的血压控制具有重要的意义.     

上海市柘林社区高血压患者分级管理的效果评价

目的：探讨对高血压分级管理的效果。方法：实验组按照高血压分级管理,对照组按照常规的管理方式进行管理。对实验组102例与对照组106例两组高血压患者进行高血压管理前后1年的效果进行评价。结果：实验组高血压控制率为78.43%,对照组高血压控制率为40.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对高血压相关知识知晓率实验组较高,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高血压分级管理可显著提高高血压患者血压控制率,提高高血压相关知识知晓率。     

医院-社区综合管理模式对原发性高血压控制效果影响分析

目的评价医院-社区综合管理模式对患者高血压控制的干预效果,以期为建立高血压有效控制模式提供依据。方法收集2010年1月至于2012年12月在深圳市福田区妇幼保健院就诊治疗的高血压患者473例为观察组,另选同期在医院常规治疗的高血压患者387例为对照组,观察组给予医院社区综合管理模式,建立档案采用综合规范化治疗,定期到社区随访;对照组采用常规的医院门诊治疗,即时健康教育、自行锻炼和饮食控制;比较两组患者干预前后血压控制情况、高血压相关知识知晓率、生活方式等方面的变化。结果经过社区医院综合管理后,观察组收缩压和舒张压均较干预前显著降低,较对照组下降明显(P<0.05)。经过社区医院综合管理后,观察组血压控制率、高血压知识知晓率、服药依从性分别由28.54%、38.48%、50.95%上升至57.93%、92.39%、90.70%,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。经过干预管理后观察组高血压患者的生活方式明显改善,危险行为减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压的社区医院综合管理模式可有效控制患者的血压,提高患者的依从性,改善其生活方式,是综合防治高血压的有效管理模式。     

路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性的影响及治疗效果分析

目的探讨路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响,为社区有效管理糖尿病提供科学的方法。方法 180例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各90例。观察组：在常规门诊的基础,对患者进行路径化管理1年;对照组：对患者实行常规门诊管理1年。比较两组管理效果。结果观察组的依从性优良率,由58.89%升至91.11%,对照组的依从性优良率从56.67%升至66.67%,两组依从性优良率提高幅度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组依从性差的患者比例由41.11%降至8.89%,对照组依从性差的患者比例由44.44%降至34.44%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预后空腹血糖为（6.11±1.34）mmol/L,餐后2 h血糖为（7.46±1.89）mmol/L,糖化血红蛋白为（6.24±0.90）%;对照组干预后空腹血糖为（7.52±2.01）mmol/L,餐后2 h血糖为（8.93±2.84）mmol/L,糖化血红蛋白为（7.18±0.95）%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,路径管理加强了患者自我管理能力和医患关系的和谐稳定。结论路径化管理对社区糖尿病患者的治疗依从性及治疗效果有明显影响,是提高糖尿病干预效果的科学方法。     

上海市杨浦区45岁以上人群高血压患病及药物治疗的现状调查

目的了解上海市杨浦区45岁以上人群高血压的患病及降压药物应用现状,为人群干预做基线调查。方法采用随机整群抽样方法,选取上海市杨浦区5个社区居委1502人进行病史、生活方式及2周内高血压服药情况调查,并测量血压、血糖、血脂等生化指标。根据血压控制达标情况分为血压控制组及未控制组。结果高血压标准化患病率为37.1%,583人男性中有高血压患者219人（37.6%）,919位女性中有高血压患者338人（36.8%）。高血压知晓率、治疗率、控制率分别为87.4%、74.9%、29.4%;男性患者的高血压控制率低于女性患者（P〈0.05）。血压控制组与未控制组在吸烟人数、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）这三个变量存在显著差异（P〈0.05）。降压药物使用方面,血压控制组选择二药连用的人多于未控制组,而未控制组使用复方降压药物的人多于血压控制组（P〈0.05）。结论社区高血压控制率依旧处于较低水平,社区卫生服务中心应强化对中老年高血压患者降压药物使用的规范管理与跟踪调查。     

基层医院加强临床药师用药管理对临床合理用药的价值

目的探讨基层医院临床药师用药管理对促进临床合理用药的价值。方法选取2011年3月～2013年4月入我院治疗的1108例住院患者,按照1：1比例随机分为两组各554例。对照组给予常规用药管理,观察组由临床药师对患者用药全过程进行适时管理,比较两组患者不安全事件的发生情况。结果对照组不安全用药事件发生率（3．07％）显著高于观察组（0．90％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组总体满意度（72.38％）低于观察组（89．89％）,观察组患者总体满意率显著优于对照组（P〈0．05）。结论临床药师在临床治疗过程中具有重要的价值。     

社区老年高血压患者实施综合治疗的效果研究

探讨社区老年高血压患者实施综合治疗的临床效果。方法选择广州市番禺区市桥街社区卫生服务中心126例老年高血压患者并随机将他们分为观察组和对照组（n=63）,观察组患者实施饮食管理、用药管理、生活方式管理及心理支持等多种方式的综合性治疗干预;对照组患者实施常规的降血压治疗。结果观察组患者高血压基础知识掌握优良率95.24%,遵医嘱安全合理用药优良率93.65%,收缩压、舒张压与干预前相比均有明显下降,与对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对社区老年高血压患者实施综合治疗临床效果满意,能提高社区高血压治疗的效果。     

疾病管理对冠心病患者二级预防的影响

目的探索冠心病疾病管理计划的可行性和对冠心病二级预防的影响。方法将397例冠心病患者随机分为两组,疾病管理组203例,对照组194例。疾病管理组干预包括6次健康教育、电话随访、专科门诊等。对照组无上述干预,自行去专科门诊治疗。观察12月后两组患者的结果。结果两组患者临床特征,差异无统计学意义（P〉0.05）。随访12月,对照组吸烟率29.9%,体重指数（BMI）（23.7±1.34）kg/m^2,有氧运动比例31.9%。疾病管理组吸烟率3.4%,BM（I22.7±1.19）kg/m^2,有氧运动比例63.1%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组血压达标率77.8%,糖化血红蛋白（HbA1C）达标率66.5%,低密度脂蛋白（LDL）水平下降（-18.4±23.5）%。疾病管理组血压达标率88.2%）,HbA1C达标率85.7%,和LDL水平下降（-24.1±20.4）%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。除血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARBs）外,疾病管理组服药依从性显著优于对照组（P〈0.05）。疾病管理组总心血管病事件率20.2%显著低于对照组40.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论冠心病疾病管理计划可显著改善冠心病患者的生活方式、提高血压、HbA1C、LDL达标率,增加服药依从性,显著降低远期心血管病事件率。     

综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性、生活方式及血压控制的影响

目的探讨综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性、生活方式及血压控制的影响。方法 65例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组。两组予以常规药物降压治疗和护理。观察组加用综合性护理干预,均随访8周。结果随访8周后,观察组治疗总依从性率明显高于对照组(χ2=5.63,P<0.05);饮食控制、合理运动和高血压知识了解等生活方式各方面控制率均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);两组收缩压和舒张压水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度更明显(P<0.05)。结论综合性护理干预用于原发性高血压患者可提高治疗依从性,有助于患者生活方式控制,提高降压效果。     

综合护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响。方法选取2009年7月～2011年10月河北省张家口市肺科医院收治的96例肺结核患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组在抗结核治疗基础上给予常规护理治疗,观察组在对照组基础上同时给予个体化全程健康教育护理干预,出院后对所有患者进行随访,比较两组患者的治疗依从性和临床效果。结果经过护理干预后,观察组患者中完全依从、部分依从及不依从者分别为30例（62．5％）,17例（35．4％）和1例（2．08％）优于对照组[25例（52．1％）,20例（41．7％）,3例（6．25％）],差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组治愈率为91．67％,高于对照组（72．92％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组复发率为10．41％,低于对照组（20．83％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预可有效提高出院肺结核患者的依从性,对提高肺结核患者的治愈率有着十分重要的意义。     

达菲林半量配对应用对子宫内膜异位症术后治疗效果的影响

目的探讨达菲林半量配对应用对子宫内膜异位症的疗效。方法对照组62例患者于腹腔镜术后月经来潮第一天肌肉注射达菲林全量(3.75 mg),每28天一次,连续6次为一个疗程;观察组36例患者配对使用达菲林半量(1.875 mg),注射方法、时间、疗程同对照组,比较两组患者用药期间E2水平、低雌激素症状、用药依从性及疗效。结果对照组E2值低于观察组(P<0.01),低雌激素症状发生率高于观察组(P<0.01);观察组用药依从性好于对照组(P<0.05),而两组疗效和复发率无显著差异(P>0.05)。结论配对使用达菲林半量即不降低子宫内膜异位症疗效,同时能降低低雌激素症状及治疗费用,提高其用药依从性。     

健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果观察

目的探讨健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果。方法选择我社区中心2011年1月-2012年12月收治的200例高血压病患者作为观察对象,并进行临床分组,对照组常规随访,观察组给予健康管理干预,观察两组患者高血压病危险因素流行率、健康知识知晓率以及心理状态、生活质量等情况。结果与对照组相比,观察组除高血脂外,缺乏体育锻炼、心理压力、肥胖、咸食、吸烟以及酗酒等高血压病危险因素流行率有明显降低（P〈0.05）,健康知识知晓率、心理状态、生活质量等方面明显改善（P〈0.05）。结论健康管理在原发性高血压社区防治中具有良好的应用效果,能提高患者知识掌握程度,减少危险因素流行率,提高心理状态及生活质量。