血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的临床相关性研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死之间的关系．方法选择脑梗死患者84例,另选56例体检中心体检者作为对照组,测定其空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）数值．结果脑梗死组 Hcy含量为（17.58±8.99）μmol/L,较对照组（9.23±4.16）μmol/L明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）．结论同型半胱氨酸水平的升高是导致脑梗死的重要独立危险因素．     

156例脑梗死患者血浆同型半胱氨酸含量测定结果分析

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死之间的关系。方法：选择脑梗死患者156例,另选121例健康体检者作为对照组,测定其空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）的浓度。结果：脑梗死组Hcy含量为（18.48±9.49）μmol/l,较对照组（13.92±4.13）μmol/l高,有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：高同型半胱氨酸血症（Hhcy）是脑梗死的独立危险因素。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死的关系分析

近年的临床研究表明,高同型半胱氨酸（Hcy）血症是动脉硬化和血栓性疾病的危险因素Ⅲ,而叶酸（FA）和VitB12是Hcy代谢的维生素类辅助因子,血浆中FA和VitB12水平可影响血浆Hcy含量。2007～2008年我们对脑梗死患者和健康对照者血浆Hcy、FA和VitB12含量进行了检测,以分析Hcy含量与脑梗死的关系及FA和VitB12与Hcy的相互关系。     

血浆Hcy、ET、NO、FA、VitB12检测在急性脑梗死患者诊治中的研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平变化与急性脑梗死(ACI)的关系.方法 应用英国DREW公司DS30Hcy检测仪和美国DPC公司Immulite仪测定120例ACI患者及51例健康对照者的血浆Hcy、ET、NO、FA、VitB12含量.结果 ACI组血浆Hcy、ETμmol/L显著高于对照组(P＜0.01);NO、FA、VitB12的水平低于对照组(P＜0.01).结论 血浆Hcy、ET、NO、FA、VitB12检测对于患者病情观察、预后判断具有重要意义.     

结肠腺瘤性息肉患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平观察

选择我院消化内科诊断明确的结肠腺瘤性息肉患者120例（病例组）和同期正常健康体检者40例（对照组）,测定其血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸、维生素B12水平。结果显示,病例组的血浆Hcy水平高于对照组[（14．24±0．52）μmol／L与（10．93±0．81）μmol／L,P=0．0014],血浆叶酸水平低于对照组[（6．26±0．27）μg/L与（10．74±0．85）μg/L,P〈0．0001],而两组维生素B12水平比较差异无统计学意义（P=0．7100）。结肠多发息肉者Hey水平高于单发组,叶酸水平低于单发组（P=0．0092,P=0．0047）。随着病理类型加重,患者Hcy浓度逐渐升高,而叶酸水平逐渐下降。不同个例最大息肉所在部位及息肉分布患者血浆FA、Hcy和VitB12水平差异无统计学意义。提示结肠腺瘤性息肉患者存在血浆Hcy水平和FA水平改变,其间可能存在密切联系。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平分析

目的探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法测定160例脑梗死患者（脑梗死组）及160例门诊无临床心脑血管病患者（对照组）的血液Hcy水平。结果脑梗死组Hcy水平为（19.09±9.03）μmol/L,对照组为（11.41±2.65）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。Hcy水平升高在≥70岁患者中危险因素更明显。结论 Hcy水平可以作为脑血管病危险因素的预测指标。     

血浆同型半胱氨酸等水平变化与急性脑梗死的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）水平变化与急性脑梗死（ACl）的关系。方法测定110例ACl患者及51例健康对照者的血浆Hcy,ET、NO、FA、VitB12含量。结果ACl组血浆Hcy[（17±5）μmol／L]、ET[（33±19）μmol／L]显著高于对照组[（10±3）μmol／L、（20±13）μmoL／L]，P〈0．01；NO[（40±7）μmol/L]、FA[（8±4）ng／ml]、VitB12[（247±119）pg／ml]的水平低于对照组[（60±6）μmol／L、（10±4）ng／ml，（412±194）pg/ml]，P〈0.01,结论本研究对于患者病情观察、预后判断具有重要意义，尤其是在患者中推行加服FA和VitB12等制剂，为ACl的预防和治疗开辟了新的途径。     

急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸水平及其与炎症关系的探讨

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者同型半胱氨酸（Hcy）的水平,以及Hcy与炎症因素的相关性。方法74例ACS患者其中急性心肌梗死（AMI）34例,不稳定型心绞痛（UA）40例;另设性别、年龄相匹配经冠脉造影排除冠心病的对照组33例。采取高效液相色谱分析法测定血浆中的Hcy,同时测定血浆中的血糖、血脂和血C反应蛋白（CRP）。结果血浆Hcy浓度AMI患者为（17．21±4．43）μmol／L,UA患者为（15．66±5．24）μmol／L,明显高于对照组的（8．99±3．75）μmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）;AMI组与UA组差异无统计学意义。ACS患者Hcy与CRP水平呈正相关（r=0．59,P=0．027）。结论高Hcy血症是ACS的一个独立危险因子,并且与引起ACS相关的炎症反应呈正相关。     

血浆同型半胱氨酸和2型糖尿病并发症的探讨

目的研究血浆同型半胱氨酸（Hcy）在2型糖尿病及并发症中的变化，同时探讨叶酸，维生素B12（VitB12）与Hcy的关系。方法将57例2型糖尿病患者分为糖尿病组（25例）和糖尿病合并并发症组（27例），以健康者（45例）作为对照组，测定各组血浆Hcy浓度，并对各组间Hcy进行统计学比较。同时应用化学发光分析法测定其FA及VitB12浓度。结果2型糖尿病合并慢性并发症组和正常对照组血浆Hcy水平有显著性差异（P〈0．01），而并发症组与糖尿病组相比亦显著升高（P〈0．01）。FA及VitB12水平和血浆Hcy呈显著负相关（P〈0．01）。结论高Hcy与糖尿病慢性并发症明显相关，血浆FA及VitB12浓度是影响血浆Hcy水平的重要因素。     

慢性肾衰竭患者同型半胱氨酸与心脑血管疾病的关系

目的观察慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平,分析同型半胱氨酸水平高低与心脑血管并发症的关系。方法选择CRF患者60例[其中30例服用叶酸和维生素B6（VitB6）]和25例健康对照组,测定其血浆Hcy、肌酐、尿素氮、血糖、血脂、白蛋白。结果CRF患者血浆总Hcy水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,其中并发心脑血管疾病组总Hcy水平明显高于未并发组,差异有统计学意义（P〈0.05）;服用叶酸、VitB612周前后Hcy水平分别为（22.72±15.20）μmmol/L,（11.86±7.15）μmmol/L（P〈0.05）。结论慢性肾衰竭患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,并可能参与了心脑血管疾病的发生,服用叶酸、VitB6可以减低Hcy水平,从而减少心脑血管疾病的发生。     

老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平的变化

目的 探讨老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍(MCI)与空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系,并分析认知功能障碍的相关危险因素以及影响血浆Hcy水平的因素.方法 浙江大学医学院附属第二医院2008年7月至2010年11月住院的老年2型糖尿病合并MCI患者88例,同期收集单纯老年2型糖尿病患者52例,并设健康对照组36名.检测入选病例Hcy水平、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、血肌酐(Scr)、空腹血浆胰岛素(FINS)等指标.结果 2型糖尿病合并MCI组血浆Hcy水平[(11.3±1.8)μmol/L]明显高于2型糖尿病无合并症组[(9.8±1.5)μmol/L(P<0.05)]及正常对照组[(8.1±1.1)μmol/L(P<0.01)];血浆Hcy水平对预测糖尿病患者是否发生MCI有一定的价值(ROC 曲线下面积为0.825,95%CI 为 0.758～0.893,P<0.01)、Logistic回归分析显示血浆Hcy、收缩压(SBP)、HbA1c、餐后2 h血糖(2 hPG)、FINS、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FA、VitB12等均是老年2型糖尿病合并MCI的影响因素(OR值分别为：3.64、1.68、1.10、1.05、0.81、1.42、0.83、0.74、0.86,P<0.05或0.01).结论 血浆Hcy可能在2型糖尿病合并MCI发生中扮演了重要的角色.

Abstract：

Objective To explore the relationship between fasting plasma level of total homocysteine (tHcy) and mild cognitive impairment in senile patients with type 2 diabetes mellitus.Methods A total of 88 senile type 2 diabetics with mild cognitive impairment treated at our hospital from July 2008 to November 2010 were recruited into the MCI group while 52 senile type 2 diabetics into the DNC group. And the control group was composed of 36 healthy elders. The parameters of tHcy, total glyceride (TG), total cholesterol (TC) , low density lipoprotein-C (LDL-C), high density lipoprotein-C (HDL-C),creatinine (Cr) , hemoglobin Alc ( HbAlc) , fasting plasma glucose (FPG), 2 h plasma glucose (2 hPG),fasting insulin (FINS), homeostasis model of insulin resistance (HOMA-IR), folic acid (FA) and vitamin B12 (VitB12) were detected. Results The patients had a higher level of tHcy in the MCI group than those in the NCM and control groups [(11.3 ±1. 8) vs (9. 8 ±1.5) and (8. 1 ±1.1) μmol/L; P＜0.01]. ROC curve showed that tHcy level had some value of predicting the occurrence of mild cognitive impairment in senile patients with type 2 diabetes mellitus ( AUC 0. 825, 95% CI 0. 758 - 0. 893, P ＜0. 01). Logistic regression analysis showed that tHcy, SBP, HbAlc, 2 h PG, FINS, LDL-C, HOMA-IR, FA and VitB12 [OR value: 3.64, 1.68, 1.10, 1.05, 0.81, 1.42, 0.83, 0.74, 0.86 (P＜0.05 or 0.01)] were independent risk factors of mild cognitive impairment in senile diabetic patients. Conclusion Such factors as tHcy, SBP, HbAlc, FPG, 2 hPG, FINS, LDL-C, HOMA-IR, FA and VitB12 induce senile patients with type 2 diabetes mellitus to suffer mild cognitive impairment. But tHcy level may play an important role in senile diabetic patients with mild cognitive impairment.     

同型半胱氨酸水平与老年轻度认知功能障碍的相关性研究

目的探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法收集2010年1月至2012年12月重庆市巴南区人民医院门诊及住院的65例MCI患者(MCI组)及65例健康体检者(空白对照组)作为研究对象。两组研究对象中高Hcy者均给予甲钴胺、叶酸治疗,共4周。观察两组高Hcy的发生率和Hcy、VitB12、叶酸水平,蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)、简易精神状态评价(MMSE)以及两组中高同型半胱氨酸血症者治疗前后血浆Hcy水平及MoCA、MMSE的评分。结果 MCI组患者中高Hcy的发生率(50.77%)显著高于空白对照组(10.77%)(χ2=65.02,P<0.01),Hcy水平显著高于空白对照组(t=12.36,P<0.01),而叶酸、VitB12显著低于空白对照组(t=9.45,15.14,P<0.05),MMSE与MoCA评分显著低于空白对照组(t=3.45,4.28,P<0.05);Hcy水平与VitB12、叶酸水平以及MMSE评分、MCOA评分均呈负相关(r=-0.27、-0.45、-0.21、-0.23,P<0.05),两组研究者治疗前Hcy水平及MMSE、MoCA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组研究者Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),但MMSE、MCOA评分与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。结论血浆Hcy水平与老年人MCI具有相关性,补充维生素B12、叶酸可降低血浆Hcy水平,但对于短期改善认知功能障碍无确切疗效。     

血清FA、VitB12与Hcy联合检测在脑梗死患者诊治中的意义

【目的】探讨脑梗死患者血清叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)与同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系。【方法】应用全自动化学发光免疫法测定147例脑梗死患者血清叶酸、维生素B12水平,采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平。【结果】脑梗死患者血清叶酸水平明显低于对照组(P<0.01),维生素B12水平明显低于对照组(P<0.05),血清Hcy水平明显高于对照组(P<0.01)。【结论】联合检测血清FA、VitB12、Hcy,可作为早期预防和治疗的指标,可有效降低脑梗死的发生及复发。     

血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸与妊娠期糖尿病的临诊研究

[目的]探讨妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）患者血清叶酸（folicacid,FA）、维生素（vitamin,Vit）B12和同型半胱氨酸（homocys—teine,Hcy）水平及其与GDM的关系。[方法】选择2011年6月至2012年12月我院经口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest,0GTT）确诊的GDM患者40例及同期健康孕妇40例,采用循环酶法检测Hcy浓度;采用化学发光免疫法检测FA及VitB12水平。【结果】GDM患者血清Hcy、VitB12、FA与正常妊娠组比较,Hcy水平显著升高（P〈0．01）,FA和VitB,2显著降低（P〈0．01）。GDM患者血清Hcy水平与VitB12、FA水平呈负相关关系。【结论】GDM孕晚期患者出现高Hcy血症,缺乏FA及VitB12,妊高症患者应加强VitB12和FA的摄入及定期监测,从而降低Hcy水平,减轻其对GDM孕妇大血管和微血管的损害以及对胎儿的不良影响。     

轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的研究轻度认知功能障碍患者（McI）血浆同型半胱氨酸（Hcy）的变化,探讨两者之间的关系及临床意义。方法测定80例MCI及80例对照组血浆Hcy,并做比较。结果与对照组相比,MCI组Hcy水平显著增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy可能是MCI的重要独立危险因素,有必要积极预防和治疗。     

高同型半胱氨酸血症在帕金森病中的临床意义

目的 探讨帕金森病(PD)患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平与运动障碍、认知状态及抑郁的关系.方法 检测56例PD患者的Hcy、叶酸、VitB12水平,高于正常值者(Hcy>14 μmol/L)为研究组,正常值范围内(Hcy≤14 μmol/L)为对照组,应用统一PD评价量表(UPDRS)运动分量表、简易精神状态量表(M...     

血清同型半胱氨酸水平对急性冠脉综合征的临床意义简

目的 探讨血清同型半胱氨酸水平对急性冠脉综合征的临床意义.方法 选择佛山市南海区第六人民医院急诊科2010年6月～2012年6月收治的146例急性冠脉综合征（ACS）患者,分为不稳定性心绞痛（UA）组（85例）以及急性心肌梗死（AMI）组（61例）;依据冠脉数量将107例分为一支组（29例）、二支组（37例）、三支及三支以上组（41例）.对患者的血清Hcy水平进行测定,并选择60例健康体检者作为对照组.结果 UA组和AMI组患者血清Hcy水平分别为（16.12±5.49）、（21.01±6.52） μmol/L,高于对照组的（10.89±3.91） μmol/,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;AMI组患者血清Hcy水平高于UA组,差异有统计学意义（P＜0.05）.冠脉一支组、二支组和三支及三支以上组患者Hcy水平分别为（13.18±4.92）、（16.04±3.21）、（21.86±4.93） μ,mol/L,组间比较差异有统计学意义（F=19.251,P=0.003）,其中二支组和三支及三支以上组高于一支组,三支及三支以上组高于二支组,且均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 ACS患者的Hcy水平高于正常人群,且和患者冠脉的支数有关,在临床上可以通过检测患者的Hcy水平来对ACS进行预防和治疗.     

不稳定型心绞痛患者Hcy和hs-CRP水平与冠脉病变SYNTAX评分的相关性

目的探讨不稳定型心绞痛（UA）患者Hcy和hs-CRP水平与冠脉病变SYNTAX评分的相关性。方法回顾性分析82例UA病例,根据Hcy水平不同分为低Hcy组（≤15μmol/L）、高Hcy组（〉15μmol/L）,分析Hcy水平与冠脉病变SYNTAX评分的相关性。结果高Hcy组患者SYNTAX评分为18.99±9.70,明显高于低Hcy组患者的（13.78±9.50）,差异有统计学意义（P〈0.05）。SYNTAX评分Logistic回归分析显示,Hcy水平与冠脉病变严重程度（即SYNTAX评分高低）存在正相关（P〈0.05）。结论 UA患者Hcy水平与冠脉病变严重程度有关,与hs-CRP水平无明显关系。     

糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸水平及影响因素

目的观察糖尿病微血管患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响因素,探讨Hcy在预测糖尿病慢性并发症中的地位和意义。方法将确认的糖尿病患者根据慢性并发症不同分为糖尿病肾病组（B组）、糖尿病眼病组（C组）、糖尿病外周神经病变组（D组）和多种慢性并发症（E组）,无慢性并发症的糖尿病患者为A组,并设健康对照组。采空腹血分别监测Hcy、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）及肌酐（Scr）、总胆固醇、甘油三酯、尿微量白蛋白及胫腓神经传导速度,并进行统计学处理和影响Hcy因素多元回归分析,探讨危险因素。结果有慢性并发症组Hcy明显升高,微血管并发症越重,Hcy越高,但无慢性并发症糖尿病患者与正常对照组Hcy比较差异无统计学意义,并指出影响Hcy水平的因素为FA、VitB12、Scr、PBG及HbAlc,与FBG无关,认为FA、VitB12、Scr、PBG均为糖尿病眼病独立危险因素。结论Hcy可作为预测糖尿病慢性微血管并发症的危险因子,动态观察在糖尿病微血管病变中具有重要意义。糖尿病微血管病者补充FA、VitB12可降低血浆Hcy浓度,减轻Hcy对微血管病变的影响。