新辅助化疗联合手术治疗食管癌的效果观察

目的:观察新辅助化疗联合手术治疗食管癌的效果。方法:选取90例食管癌患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组单纯实施手术治疗,观察组在对照组的基础上联合新辅助化疗。比较两组手术情况、临床效果及不良反应发生情况。结果:观察组手术耗时明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术完整切除率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年内观察组复发率为8.89%(4/45),明显低于对照组的28.89%(13/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗联合手术治疗可有效提高Ⅲa～Ⅲb期食管癌患者的手术切除率,效果显著,且术后并发症少,预后好。     

胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床效果观察

目的：观察胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床效果。方法从我院2014年1月—2015年6月收治的食管癌患者中选取96例纳入研究,根据其入院顺序随机分为2组,每组各48例。对照组采用常规三切口切除术治疗,观察组采用胸腹腔镜联合治疗,比较2组患者的手术和预后指标以及并发症发生率。结果观察组的各项手术和预后指标均明显优于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率为8.33%,明显低于对照组的27.08%,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胸腹腔镜联合手术治疗食管癌效果满意,安全性较高,能促进患者预后,缓解术后疼痛,且能降低并发症发生率,值得临床推广。     

手术治疗食管癌74例的临床分析

目的探讨食管癌外科治疗的要点。方法对手术治疗的74例食管癌患者的临床资料进行回顾分析。结果74例行手术切除70例,探查4例,术后并发吻合口瘘3例,吻合口狭窄4例,呼吸衰竭3例。随访61例,术后1年、3年、5年生存率分别为77．0％,47．3％、25．7％。结论手术切除是治疗食管癌的有效手段,加强术前综合评估及围术期处理,可提高手术疗效,减少术后并发症。     

局部晚期食管癌术前新辅助化疗的临床分析

目的观察局部晚期食管癌外科手术前化疗的临床疗效。方法试验组134例食管癌患者术前采用2个周期的顺铂加氟尿嘧啶的化疗方案，化疗后2周手术；对照组130例食管癌患者直接手术。结果试验组116例患者肿瘤明显缩小，根治性切除112例，占83．6％；对照组根治性切除89例，占68．5％。两组对比差异有显著性（P〈0．01）。结论术前新辅助化疗可降低食管癌肿瘤分期，提高根治性切除率，并且可提高术后生存率。     

食管癌216例手术治疗临床分析

目的：总结与探讨食管癌手术治疗经验、术前放疗对食管癌切除率的影响、吻合口瘘的预防。方法：对216例食管癌开胸手术进行总结分析。结果：216例食管癌均开胸手术，根治性切除191例，姑息性切除11例，无法切除14例，吻合口瘘4例，死亡2例。结论：食管癌根治性切除是食管癌综合治疗的主要手段。术前选择性放疗能明显提高食管癌的切除率。     

食管癌的手术治疗是否需辅以化疗

根据来自于医学研究委员会(MRC)食管癌工作会议的报道,在行食管癌切除手术之前,采用适当剂量的氟尿嘧啶和顺铂进行两个疗程的化疗,与单行手术治疗相比,可以明显地改善病人总的生存情况。     

132例食管癌手术治疗临床体会

目的:总结探讨食管癌手术治疗方法和临床治疗效果。方法:对132例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:132例患者中,108例接受了根治性手术,20例行姑息性切除,4例进行了剖胸探查术。术后6例病理证实为切缘阳性,26例出现了并发症,其中5例死亡。结论:做好围手术期的处理,选择合理的手术方式,既能达到根治的目的,又尽可能减少组织创伤,降低术后并发症。     

新辅助化学治疗联合手术治疗食管癌的临床疗效及对患者生活 质量的影响

目的探讨新辅助化学治疗联合手术治疗食管癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法 116例食管癌患者分为2组,对照组66例接受单纯手术治疗,观察组50例手术前给予多西紫杉醇联合顺铂的新辅助化学治疗。采用生存质量核心问卷评估患者生存质量,比较2组患者手术切除率、1 a生存率、术后并发症发生率及生存质量。结果观察组患者化学治疗客观缓解率为58.0%,发生骨髓抑制44例(88.0%),消化道反应26例(52.0%)。观察组患者肿瘤根治切除率、总切除率和1 a生存率均显著高于对照组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月及1 a,观察组患者生存质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论新辅助化学治疗联合手术治疗食管癌可显著提高根治切除率,延长患者生存期,改善患者生存质量。     

放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨同期放、化治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法将68例食管癌患者随机分为两组,综合组35例,采用放疗联合化疗;对照组33例,单纯行常规外照射治疗。结果综合组总有效率为88．57％,对照组总有效率是69．69％,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。综合组与对照组1、2、3年生存率分别为62．85％（22／35）、48．57％（17／35）、25．71％（9／35）和60．6％（20／33）、36．36％（10／33）、18．18％（7／33）。综合组生存率高于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同期放、化疗能提高中晚期食管癌疗效。     

手术治疗食管癌86例临床分析

目的 探讨86例食管癌病人手术情况及术后并发症。方法 回顾1993年11月-2006年5月本院手术治疗的86例食管癌病人，1999年前采用传统手工吻合，1999年后采用CDH吻合器吻合。结果 86例病人,术后吻合口瘘4例,肺部感染7例，轻度乳糜胸1例，均治愈。结论 食管癌患者应早期诊断，及时手术，术前认真评估患者情况，术中仔细操作，术后加强管理，减少并发症。     

辅助化疗加放疗对食管癌的效果观察

食管癌107例随机分成2组,单纯放疗组（单放组）56例,化疗加放疗组（化放组）51例。单放组采用常规四野外照射DT64－70Gy/32-35次／6．4－7周。化放放疗同单放组,放疗前用DBF方案化疗1-2疗程。结果：1、3、5年生存率单放组为53．57％、25．00％、10．71％,化放组为62．74％、29．41％、17．65％。化疗组的生存率及转移率似优于单放组,但统计学均无显著差异（P＞0．05）。结论：新辅助化疗配合放射治疗食管癌仅可使部分患者获益,临床上应选择性使用。     

食管癌手术治疗的最新进展

中国是食管癌的高发病区，从世界各国看，新发病例中国就占到一半以上。门诊确诊的食管癌患者，中晚期占70％～80％。多数已有区域淋巴结转移或周围器官侵犯。近年来，世界上在食管癌手术治疗方面取得了较为明显的进展。本文对其进行了简要总结。     

老年性食管癌手术治疗的临床研究

目的:分析探讨老年性食管癌患者手术治疗的临床效果.方法:对该院2014年2月至2017年2月收治的58例老年性食管癌患者进行研究,将其按照随机字母表法均分为对照组和观察组,各29例.对照组患者实施常规手术以及常规吻合术进行治疗;对照组患者实施微创手术以及颈部食管胃吻合进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果:HTK观察组患者术中出血量、手术后的引流量、平均住院时间以及术后并发症的发生率均显著低于对照组,两组组间进行比较差异显著(P均<0.05);且观察组患者术后VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:老年性食管癌患者在临床治疗过程中采用微创手术以及颈部食管吻合治疗可以有效减少出血量和引流量,缩短患者的术后疼痛,减少并发症发生率,效果显著,具有较高的临床价值.     

食管癌术前化疗疗效分析

目的探讨食管癌术前化疗疗效。方法将我院2004年9月～2007年8月收治的93例食管癌患者随机分为化疗组、对照组各46例、47例。化疗组术前采用紫杉醇、铂类进行化疗,对照组直接进行手术治疗。比较两组疗效。结果化疗组46患者行根治性切除者43例,占93.5%;化疗组行根治性手术切除率与对照组比较有显著性差异（x2=9.60,P〈0.01）。化疗组术后1年生存率、3年生存率、5年生存率分别为60.9%、47.8%、37.0%,且均较对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论术前化疗能显著提高食管癌患者根治性切除率、术后生存率。     

食管癌手术前肺功能改变的临床分析

开胸手术是治疗食管癌最根本的方法之一，为了保障病人手术成功，术前严格做好肺功能检测是至关重要的。笔者通过对137例食管癌开胸手术患者肺功能改变的分析，以探讨手术适应证及评估手术预后。     

胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗38例食管癌的临床分析

目的 探讨胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除的临床分析.方法 从2008年5月至2010年10月我们采用胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌患者38例.其中男性30例,女性8例,年龄40-62岁.平均51岁.病变部位,中段癌32例,下段癌6例,病理类型38例为鳞状细胞癌.在胸腔镜下游离食管及清扫淋巴结,腹部操作,脐下缘作腹腔镜观察孔、腹直肌两侧脐上3cm及左锁骨中线肋缘下3cm为4个操作孔,在腹腔镜下游离胃.颈部操作,选择左胸锁乳突肌前缘切口,游离颈段食管,将胸段食管从颈部切口引出,同时将状胃经食管床上提至颈.胃底最高点与食管行手工吻合.结果 38例患者手术后病理检查为鳞状细胞癌,淋巴结清扫1-7枚,平均3.5枚.手术时间(300±30)min.其中胸腔手术时间(85±20)min.腹腔镜手术时间(165±28)min.术中估计失血量120-200Ml.术中未见明显活动性出血,均于术毕拔出气管管插管.术后48-72h内拔出胸腔引流管,拔管后能自行下床活动,术后伤口疼痛程度轻.术未出现呼吸衰竭、胃扭转、肺部感染、脓胸等严重并发症.出现乳糜胸及颈部吻合口瘘1例经保守治疗全愈.随访3-12个月,均生存良好无复发.结论 按照此设计进行胸腹腔镜食管癌切除术,可最大限度地减小创伤及并发症,操作简单易行,容易推广.     

食管癌术前放化疗的临床体会

目的探讨术前放化疗对于改善中晚期食管癌疗效的临床意义。方法对于我科2005年8月-2008年8月的部分食管癌II-IVa期患者,随机分为试验组(A组)及对照组(B组),A组术前以PF方案化疗,并同步放疗30~40 Gy,放化疗结束后2~3周行食管癌根治术;B组行单纯手术。结果经过术前放化疗可降低是食管的临床分期,达到部分病例完全缓解,改善了3年生存率,且术前放化疗并没有增加手术并发症的发生率。结论应用术前同步放化疗治疗食管癌是安全的,取得了较好的疗效。     

手术治疗食管癌86例临床分析

目的探讨86例食管癌病人手术情况及术后并发症。方法回顾1993年11月～2006年5月本院手术治疗的86例食管癌病人,1999年前采用传统手工吻合,1999年后采用CDH吻合器吻合。结果86例病人,术后吻合口瘘4例,肺部感染7例,轻度乳糜胸1例,均治愈。结论食管癌患者应早期诊断,及时手术,术前认真评估患者情况,术中仔细操作,术后加强管理,减少并发症。     

术前放疗联合手术治疗食管癌的Meta分析

目的 评价术前放疗联合手术与单纯手术比较治疗食管癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed(1966-2009年),EMBASE(1974-2009年),Cochrane图书馆(2009年第4期),CNKI(1994-2009年),CBM(1978-2009年),VIP(1989-2009年)和万方数据(1997-2009年)等数据库.纳入术前放疗联合手术治疗食管癌的相关临床随机对照试验(RCT),由2位研究者独立进行资料提取和质量评价.采用Revman 5.0统计软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个RCT,共2 706例患者.Meta分析结果 显示:术前放疗联合手术与单纯手术治疗相比,其1年总生存率[RR=1.17, 95%CI 1.07～1.28,P=0.0004]、5年总生存率[RR=1.18,95%CI 1.01～1.37,P=0.03]、手术切除率[RR=1.08, 95%CI 1.05～1.11,P<0.01]、断端残癌阳性率[RR=0.18, 95%CI 0.08～ 0.41,P<0.01]和淋巴结转移率[RR=0.60,95%CI 0.43～0.84,P=0.003]差异均有统计学意义.但在3年总生存率[RR=1.54, 95%CI 0.97～2.45,P=0 07]和术后吻合口瘘发生率[RR=0.74, 95%CI 0.33～1.66 ,P=0.47]方面,均无统计学差异.结论 与单纯手术相比,术前放疗联合手术可提高食管癌患者1年总生存率、5年总生存率和手术切除率,降低断端残癌阳性率和淋巴结转移率.但其在3年总生存率和术后吻合口瘘发生方面尚无差异,需高质量RCT进一步证实.