延续性健康教育对首发精神分裂症患者临床康复的作用

目的探讨延续性健康教育在提高首发精神分裂症患者治疗依从性、降低复发等方面的作用。方法将112例痊愈出院的首发精神分裂症患者随机分为干预组（甲组）和对照组（乙组）。甲组接受为期1年的药物治疗和延续性健康教育,对照组仅接受药物治疗。于入组时、治疗6个月、治疗12个月采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和自制的依从性评分表各评定1次。结果 （1）治疗6、12个月时,甲组SDSS量表评分均显著低于乙组（均P〈0.01）。（2）治疗6个月时,甲组治疗依从性高于乙组（P〈0.05）,复发率低于乙组（P〈0.05）,但两组再住院率差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月时,甲组治疗依从性明显高于乙组（P〈0.01）,复发率明显低于乙组（P〈0.01）,再住院率明显低于乙组（P〈0.01）。结论延续性健康教育可以提高首发精神分裂症患者治疗依从性、降低复发率和再住院率及改善社会功能,从而达到临床康复目的 。     

探讨医院社区联合康复模式对精神分裂症患者社会功能的影响

目的观察医院社区联合康复模式对精神分裂症患者社会功能的影响。方法将2015年1月至2018年12月在本社区登记在案的80例精神分裂症患者,根据登记时间顺序分两组,每组40例。对照组采取常规社区精神卫生服务,联合组采取医院社区联合康复模式。观察比较两组管理前后社会功能(SDSS)、精神分裂症阳性与阴性症状量表(PANSS),复发率、再住院率、再就业率。结果两组患者管理后SDSS、PANSS评分较管理前明显提高,且联合组各项评分明显高于对照组,管理组与对照组患者复发率(2.50%vs.22.50%),再住院率(2.50%vs.20.00%),再就业率(82.50%vs.47.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在精神分裂症患者的康复中,采取医院社区联合康复模式,可有效减少其精神症状,改善患者社会功能,减少复发率与再住院率,明显提高患者再就业率。     

全病程管理模式在精神分裂症患者中的应用效果研究

背景精神分裂症是一种常见的高复发、高致残的重性精神疾病,单一抗精神病药物治疗不仅有一定的药物不良反应,且改善患者生活及社会功能的效果甚微,故早期、综合、全程管理患者,对改善患者病情、提高患者生活及社会功能、早日回归社会有重要作用。目的探讨全病程管理模式在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取石河子绿洲医院2019年1月至2020年2月收治的129例精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（n=64）和研究组（n=65）,收集患者基本资料,包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度等。对照组患者入组后给予常规诊疗模式干预,研究组患者入组后在常规诊疗模式干预基础上接受全病程管理模式干预,所有患者入组后持续观察12个月。于干预前及入组3、6、12个月时分别对两组患者进行疗效、日常生活能力、社会功能及用药依从性评估（仅限已出院患者）,出院后评估复发率。疗效评估：以阳性与阴性症状量表（PANSS）总分（阳性症状量表评分+阴性症状量表评分+一般精神病理症状量表评分）评估患者精神症状、以日常生活能力量表（ADL）评分评估患者日常生活能力、以复发率（仅限已出院患者）评估临床疗效;以社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分评估患者社会功能缺陷程度;以用药依从性量表（MMAS-8）评分评估患者用药依从性。结果干预前两组患者基本资料（性别、年龄、婚姻状况、文化程度等）及PANSS、ADL、SDSS、MMAS-8评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。入组后研究组6、12个月的一般精神病理症状量表评分、PANSS总分、SDSS总分低于对照组（P<0.05）;入组12个月的阴性症状量表评分、ADL总分低于对照组（P<0.05）。研究组中入组且出院后持续观察3、6、12个月时的患者用药依从性优于对照组（P<0.05）。两组在入组且出院后持续观察12个月时患者的复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论全病程管理模式能有效减轻精神分裂症患者的精神症状,提高患者的日常生活能力、社会功能,同时提高其用药依从性。     

桂西北地区精神分裂症患者服药依从性的调查及干预分析

目的探讨桂西北地区精神分裂症患者服药依从性及干预效果。方法将100例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予温暖工程干预。两组患者入组时和干预1年后分别采用自制的服药依从性调查问卷表、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对患者进行测评,观察两组患者的服药依从性和社会功能状况。记录两组患者出院6个月、12个月疾病复发情况。结果干预前两组患者的服药依从性和SDSS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,干预1年后研究组的服药依从性评分较干预前显著提高（P〈0.01）,SDSS评分显著下降（P〈0.01）,对照组的服药依从性评分与干预前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,SDSS评分显著下降（P〈0.01）,干预1年后研究组的服药依从性和SDSS评分改善程度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组患者出院6个月、12个月疾病复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对精神分裂症患者进行服药依从性调查分析后给予温暖支持工程干预,能有效提高患者的服药依从性,减少疾病复发,促进患者社会功能的恢复。     

影响门诊精神分裂症患者社会功能相关因素分析

目的：探讨门诊维持治疗的精神分裂症患者社会功能的相关因素。方法：采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、阳性症状和阴性症状量表（PANSS）对60例门诊精神分裂症患者进行评定。结果：⑴使用非典型抗精神病药治疗的患者,SDSS评分要明显低于其他药物治疗组（P〈0.05）。⑵相关分析结果,SDSS评分与年龄、住院时间、阳性症状分、精神病理分均无明显相关性（P均〉0.05）;SDSS分与PANSS总分、阴性症状分、住院次数成正相关（P〈0.05）,与起病年龄成负相关（P〈0.05）。⑶多因素回归分析显示,影响SDSS分的主要因素有两个,即住院次数和PANSS阴性症状分。结论：影响门诊维持治疗精神分裂症患者社会功能的因素是多方面的。     

利培酮合并低剂量氨磺必利对首发精神分裂症患者社会功能的影响

目的：比较利培酮合并低剂量氨磺必利与单用利培酮对首发精神分裂症患者社会功能的影响.方法：将60 例门诊首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组.以阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）及社会功能缺陷筛选量表（SDSS）分别评定两组的临床疗效、药物不良反应和社会功能.结果：治疗后,研究组有效率为86.7%,对照组有效率为83.3%,无统计学差异（P＞0.05）,研究组不良反应发生率为46.7%,对照组不良反应发生率为50%,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组的阴性量表评分及社会功能缺陷筛选量表的职业和工作、家庭外社会活动、对外界的兴趣和关心、责任心及计划性等四个条目评分和总分低于对照组,有统计学差异（P〈0.05）.结论：与单用利培酮治疗精神分裂症相比较,利培酮合并低剂量氨磺必利改善首发精神分裂症患者在阴性症状、社会功能的某些方面疗效更佳.     

温胆汤加减联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效分析

目的探讨温胆汤加减联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床效果。方法 104例首发精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,全部病例给予利培酮治疗,治疗组另外给予温胆汤加减治疗,疗程60d。评价两组临床疗效和中医证候疗效,比较两组BPRS、PANSS量表评分,观察不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为88.9%,显著高于对照组（50.0%）（P〈0.05）;治疗组中医证候疗效总有效率为87.0%,显著高于对照组（48.0%）（P〈0.05）;治疗组BPRS和PANSS量表评分显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论温胆汤加减联合利培酮治疗首发精神分裂症是一种安全、有效的治疗方法 ,临床值得推广应用。     

100例康复期精神分裂症患者社区护理临床疗效对照研究

目的:探讨社区护理对康复期精神分裂症患者的临床疗效。方法:将100例康复期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,各50例。干预组每周进行一次社区护理干预,对患者进行检查,进行心理治疗、康复训练、用药指导,并对其家属进行指导。对照组不做任何指导。两组患者持续随访1年,用阳性和阴性症状量表(PANSS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS),康复状态量表(MRSS)对复发率,再住院率,再就业率进行评估。结果:1、干预组患者PANSS总分及各分量表分自第2月起减分率明显优于对照组(P<0.01);2、干预组患者MRSS、SDSS均显著优于对照组;3、干预组患者复发率(10.0%)、再住院率(4.0%)、未就业率(70.0%)显著低于对照组复发率(36.0%)、再住院率(43.3%)、未就业率(92.0%)。结论:康复期精神分裂症患者通过社区护理,可有效改善康复期精神分裂症患者的一些症状和社会功能。     

疾病知识宣教及门诊随访对首发精神分裂症患者预后的影响

目的:观察疾病知识宣教及门诊随访对首发精神分裂症患者预后的影响。方法:将110例首发精神分裂症患者随机分成研究组和对照组,每组各55例;研究组患者在住院期间给予疾病相关知识宣教,出院后每隔1个月随访一次;对照组患者给予常规健康宣教。干预前和出院后6个月对两组患者进行随访,用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评估,比较两组患者服药依从性和复发情况。结果:研究组患者的ITAQ评分明显高于对照组,PANSS评分和SDSS评分均显著低于对照组,即研究组患者服药依从性显著好于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论:疾病知识宣教和门诊随访,能提高精神分裂症患者服药依从性和降低复发率的效果优于常规健康宣教效果。     

个别化家庭干预对精神分裂症康复作用的三年随访研究

目的探讨精神科医师开展个别化家庭干预的特点、方式和可行性及其对精神分裂症的康复作用.方法将100例痊愈出院的精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各50例.患者出院后获邀定期接受门诊复诊或随访.尽量维持抗精神药种类和剂量不变,随访研究持续三年.对干预组施以个别化家庭干预(个别家庭心理教育辅与认知行为治疗),对对照组仅施以一般支持性心理治疗.用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)、自制患者服药依从性量表和复发率等进行评估.结果随访首次与末次评分差值的比较,干预组的患者服药依从性评分(15.3±6.3)分、PANSS总分(5.23±2.36)分、SDSS分(4.1±2.7)分均显著优于对照组分别为(35.6±8.3)分、(-11.34±4.7)分和(-4.25±1.4)分,均P＜0.01.⑵干预组的复发率(10%)、再住院率(6%)和再就业率(60%)皆优于对照组(分别为43%、21%和38%,P＜0.01).结论精神科医师对痊愈出院的精神分裂症患者随访介入个别化家庭干预可行性较强,对控制患者的病情,提高服药依从性、社会功能和再就业率,以及降低复发住院率具有重要的作用.     

认知行为治疗对女性首发偏执型精神分裂症的早期疗效观察

目的:观察认知行为治疗(CBT)对首发偏执型精神分裂症的早期疗效和预后观察。方法:选取首发偏执型精神分裂症患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组(CBT合并奥氮平组)和对照组(奥氮平组)各30例,研究组在口服奥氮平基础上,进行为期12周的CBT治疗,随访6个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,社会功能缺陷量表(SDSS)评定社会功能,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗12周末及随访结束时,研究组与对照组同期对比,PANSS各项评分显著降低(P<0.05或P<0.01)。半年随访时,研究组SDSS大部分项目评分显著低于对照组(P<0.01);研究组与对照组复发率分别为23.3%和51.7%,研究组与对照组停药率分别为6.7%和31.0%,均有显著性差异(P<0.05)。结论:CBT合用奥氮平治疗首发偏执型精神分裂症,比单一药物治疗更具有优越性,近期疗效更明显,治疗依从性更好,复发率明显降低。     

交往训练对稳定期精神分裂症患者社会功能恢复的影响

目的探讨交往训练对稳定期精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法选取我院2010年9月至2012年9月在精神科治疗的50例稳定期精神分裂症患者为研究对象,运用随机数字表法将稳定期精神分裂症患者分为对照组和观察组,对照组仅接受抗精神病药系统治疗、常规护理、工娱治疗,观察组患者则增加为期3个月的交往训练,比较两组患者社会功能缺陷筛查量表（SDSS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）得分。结果观察组患者的社会功能缺陷筛查量表、阳性与阴性症状量表各维度得分明显优于对照组患者,经统计学分析其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论交往训练有利于促进稳定期精神分裂症患者社会功能的恢复,值得推广。     

全科医疗服务模式预防精神分裂症复发的效果观察

目的提高精神分裂症患者的治愈率、康复率，减轻家庭及社会的经济负担，使精神卫生的防治更具可行性、科学性和有效性。方法干预组和对照组在给予药物相同的情况下，干预组采用以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的综合、连续、协调、可及的人性化全科医疗服务模式加以干预。结果干预后，干预组患者的BPRS、PANSS、SDSS得分均低于对照组，经统计学处理，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。服药依从性增强，复发率减少，经统计学处理，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全科医疗服务模式是预防精神分裂症复发的有效服务模式。     

奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者疗效比较

目的比较奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者的临床疗效。方法 112例首发精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组56例,对照组患者接受奋乃静片治疗,观察组患者给予奥氮平治疗,分别于治疗前和治疗12周后进行临床疗效评价、阳性和阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)测评,比较2组患者的临床疗效和认知功能。结果治疗前2组患者PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者PANSS总分及各因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PANSS总分和阴性因子分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者WCST各维度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者WCST各维度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后WCST各维度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者临床治疗效果和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效确切,总体疗效和不良反应与奋乃静相当;但奥氮平更能够有效改善精神分裂症患者的认知功能。     

医务社工介入对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的 探讨医务社工介入对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响.方法 将2009年1月～2012年3月入住广东省第三荣军医院的慢性精神分裂症患者150例随机分为观察组和对照组,各75例.对照组采用精神科常规护理方法,观察组在对照组基础上采用医务社会工作人员进行辅助护理,共进行8周.采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、自知力和治疗态度问卷（ITAQ）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）在干预前后对患者进行评定比较.采用SPSS 15.0软件进行统计学处理.结果 ①SDSS评分比较：观察组和对照组干预后评分[（3.27±0.54）分比（6.71±1.32）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.81,P＜0.01）;观察组干预前后评分[（6.85±1.16）分比（3.27±0.54）分]比较,差异有高度统计学意义（t=7.01,P＜ 0.01）.②ITAQ评分比较：观察组和对照组干预后[（18.81±3.51）分比（12.73±4.20）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.71,P＜0.01）;观察组干预前后评分[（4.75±1.06）分比（18.81±3.51）分]比较,差异有高度统计学意义（t=6.77,P＜ 0.01）.③GQOLI-74评分比较：干预后,观察组和对照组在躯体功能[（65.22±6.42）分比（51.22±6.54）分]、心理功能[（68.12±8.41）分比（50.30±6.35）分]、社会功能[（63.93±6.52）分比（51.12±6.51）分]方面比较,差异均有高度统计学意义（t=6.71,P＜0.01;t=7.83,P＜0.01;t=6.55,P＜0.01）,但物质功能[（50.12±5.77）分比（48.04±6.47）分]方面比较,差异无统计学意义（t=0.84,P＞0.05）.干预前上述四项两组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 医务社工的介入有助于提高精神分裂症患者的社会功能及生活质量.本研究为其他精神病医院开展医务社工服务工作提供了一定的参考价值.     

认知疗法在精神分裂症患者治疗中的临床疗效及对社会功能的影响

目的:分析认知疗法治疗精神分裂症的疗效及对患者社会功能的影响。方法:选取88例精神分裂患者,随机分为两组,对照组患者44例,给予常规药物治疗;研究组患者44例,在药物治疗基础上给予认知疗法治疗。两组疗程均为8周。选取阳性与阴性症状量表(PANSS)、认知力与治疗态度问卷(ITAQ)和社会功能缺陷量表(SDSS)评估临床疗效。结果:经过治疗后,两组患者的PANSS评分和SDSS评分均下降,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的ITAQ评分明显增高,研究组高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:药物治疗联合认知疗法治疗精神分裂症患者取得了较好的临床疗效,同时可改善患者社会功能。     

帕利哌酮缓释片和利培酮片治疗首发精神分裂症的疗效和安全性开放性观察对照研究

目的：评价帕利哌酮缓释片和利培酮片治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法选取56例首发精神分裂症患者为观察对象,并将其分为研究组和对照组各28例。分别给予帕利哌酮缓释片和利培酮片剂治疗,并于治疗前和治疗后的第1、2、4和8周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组患者治疗后阳性和阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.01）;研究组治疗2周末的PANSS总分及2、4、8周的PANSS阴性评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者8周末临床治疗总有效率分别为78.6%和71.4%,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论帕利哌酮缓释片对精神分裂症疾病治疗效果确定,尤其是在早期显效和改善阴性症状方面优于利培酮,且安全性更好。     

精神分裂症患者“药物自我处置程式”训练的研究

目的探讨“药物自我处置程式”训练对精神分裂症患者治疗依从性、社会功能和生活质量的影响。方法将66例住院非急性期精神分裂症患者随机分为训练组（n=33）和对照组（n=33）。在抗精神病药物治疗不变的前提下,训练组按照Liberman编写的“药物自我处置程式”进行分组训练8周,8周后两组随访6个月。采用自制的药物依从性评分表、社会功能缺陷量表（SDSS）、生活质量综合评定问卷（CQOLI-74）对两组患者进行评估。结果8周及随访6个月后训练组治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分较对照组显著提高（P〈0．01、P〈0．05）。同组不同时点比较,训练组8周及随访6个月患者治疗依从性、SDSS总分、GQOLI-74总分等较入组时有显著提高（P〈0．01或P〈0．05）;两组随访6个月的治疗依从性下降,且与8周时的差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示,在8周和随访6个月后,患者GQOLI-74总分与SDSS总分、治疗依从性呈负相关,SDSS总分与治疗依从性呈正相关（P〈0．01）。结论“药物自我处置程式”训练能提高患者的治疗依从性,改善其社会功能,提高其生活质量。     

心理健康促进对抑郁症复发率和社会功能影响

目的:运用心理健康促进疗法,对抑郁症恢复期患者进行干预,以降低疾病复发率和改善社会功能。方法:两组患者在药物治疗的同时,对照组50例患者给予一般心理支持治疗;观察组50例患者在此基础上,给予心理健康促进疗法干预12周;两组患者分别于入组时、入组8周时、入组12周时均用康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行社会功能评定。出院后随访12个月²4个月时的复发率(按百分率计算)。结果:入组时两组患者间MRSS、SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。8周时、12周时观察组患者MRSS、SDSS与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),随访12个月24个月时的复发率(按百分率计算)。结果:入组时两组患者间MRSS、SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。8周时、12周时观察组患者MRSS、SDSS与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),随访12个月²4个月复发率观察组明显低于对照组。结论:对抑郁症患者实施心理健康促进疗法,能提高患者治疗依从性和心理健康水平,对降低疾病复发率和恢复社会功能有明显的效果。