骨样骨瘤的X线和CT诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线及CT表现，提高其诊断正确率。方法 回顾性分析经手术病理证实的骨样骨瘤16例，其中男10例，女6例。所有病例均行X线检查，同时有CT扫描6例。分析X线和CT对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力。结果 X线和CT检查分别有13例和6例表现为一圆形或卵圆形小于2cm瘤巢，周围可有程度不一的骨质硬化、骨膜反应、软组织肿胀，X线和CT的诊断准确率分别为75％和100％。结论 大多数骨样骨瘤有X线特征表现，通过X线检查可得到诊断，CT对瘤巢定位更准确对提高本病诊断准确率有一定价值。     

骨样骨瘤的X线诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线表现.方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤5例,其中男4例,女1例,所有病例均行X线检查,分析骨样骨瘤的X线的表现及其对瘤巢周围改变的显示能力.结果 5例X线平片4例显示瘤巢,2例有软组织肿胀,1例误诊为骨巨细胞瘤.结论 瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,X线平片是诊断骨样骨瘤的重要的检查方法,但不典型的病灶可能造成误诊.     

骨膜软骨瘤3例报告

骨膜软骨瘤（periostealChondroma）是一种缓慢生长的位于皮质表面的骨膜下或骨膜中的良性软骨瘤。它起源于骨膜，常压迫皮质，好发于年轻人。本院自1961年至1993年共收治了3例符合骨膜软骨瘤诊断的病例，报告如下。临床资料3例患者均为男性，年龄分别为10岁、21岁、24岁，病史     

骨神经鞘病之X线特征

作者报告1例,女,39岁,右拇肿物7年,近三月增大。肿物囊性感,2×3厦米,X线示在第一掌骨远端囊状破坏,关节软骨无破坏,无骨膜反应,病变边缘有硬化表现,与健骨界线清晰,无钙化。作者复习资料20例之X线改变,部位如下:下颈骨33％,管状骨(Appendicular)33％,骶骨19％,肋骨9.5％,1例累及膑骨。位于颌骨者,肿瘤多起自颌骨体下颈角附近,是溶骨性缺损,小于6厘米,周围有硬化,皮质侵蚀而无骨膜反应。管状骨之神经鞘瘤表现为骨干髓腔处溶骨性缺损或营养孔处皮质是偏心性缺损,有2例病变大于6厘米。掌骨病变均位于干骺端,皮质皆有侵蚀,无钙化或骨膜反应,大多数有边缘性硬化。4例骶椎溶骨性缺损中,3例超过6厘米。无小粱,无钙化,无骨膜     

骨转移瘤的特殊X线表现2例报告

溶滑型、成骨型及混合型骨转移瘤的常见X线表现已被人们熟知。近年来我们收治2例X线表现较为特殊者,现报告如下。 例1女,40岁。左上臂疼痛3个月。查体左上臂压痛,无明显肿胀。X线检查:左肱骨中段7cm长溶骨性破坏区,骨皮质变薄,与正常骨分界模糊,周围未见骨膜增生,软组织内未见异常。X线诊断骨转移瘤。4个半月后再次摄片见该段破坏区明显膨胀,骨     

骨样骨瘤的X线CT和MRI表现及临床诊断的价值探讨

目的对骨样骨瘤患者的X线与CT以及MRI影像学表现进行探讨,分析不同的检查方法对骨样骨瘤患者进行诊断所具有的优势。方法对我院自2001年12月至2011年12月以来,于我科治疗并经病理活检证实的32例骨样骨瘤患者影像学资料进行回顾性分析。结果在本组中,全部患者影像检查均提示圆形或者椭圆形的瘤巢,其直径在0.4cm～1.6cm之间,并且边缘清晰,其瘤巢周围均出现不同程度的骨质硬化。经X线检查后提示,有24例瘤巢(占75.0%);26例患者经CT检查后提示,均为瘤巢(占100.0%),10例应用磁共振检查后,有8例显示瘤巢(占80.0%)。结论应用CT检查对患者瘤巢具有最高的显示率,为诊断患者骨样骨瘤最为准确的方法,应用X线检查在目前使用最广,为检查患者骨样骨瘤最为重要的方法,应用MRI检查对患者周围组织与水肿的分辨率较高,而对钙化以及骨化却不够敏感,并且还需要结合X线以及CT检查进行判断。     

胫骨疲劳骨折56例X线诊断

我院 1996年 12月～ 2 0 0 1年 3月确诊为胫骨疲劳骨折 5 6例 ,现将Ｘ线片表现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 5 6例 ,为当年入伍男战士 ,年龄17～ 2 2岁。以小腿中上段肿胀、疼痛不适就诊。有明显外伤史 2 1例 ,无明显外伤史 35例。骨折发生于胫骨中上段 39例 ,胫骨中段 16例 ,胫骨下段 1例。1.2　Ｘ线片表现　胫骨中上 1/ 3后侧或胫骨中段可见骨折线、骨膜增生或骨质密度增高 :①线形骨折 :为横形或斜形不规则的密度减低线 ,骨纹理中断 ,无移位及成角现象 ,也可仅为骨皮质不连续。②骨质密度局限性增高 ,可伴骨膜增生 ,呈平行…     

非常见部位骨软骨瘤的影像学表现和诊断价值

目的：探讨非常见部位骨软骨瘤的影像学表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的14例非常见部位骨软骨瘤患者的病例资料。14例中病灶位于颈椎5例，跟骨3例，耻骨和顶骨各2例，肩胛骨、蝶骨各1例。行X线平片检查14例，CT平扫10例，MRI平扫及增强检查6例。结果所研究病例病变骨均表现出典型的软骨帽，10例可见瘤体骨皮质和骨小梁与患骨相连续，4例可见病灶内有斑点状或片状钙化，5例MRI增强扫描有明显强化改变。结论非常见部位骨软骨瘤较少见，影像学表现具有相对特征性和多样性，综合运用平片、CT和MRI 3种检查方法对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

儿童骨肿瘤及肿瘤样病变60例分析

我院自1980年～1990年经手术病理证实诊断的14岁以下的儿童骨肿瘤及肿瘤样病变有60例,现报道分析如下。临床资料60例中良性骨肿瘤34例,男24例,女10例。其中骨软骨瘤22例,骨化性纤维瘤、巨细胞瘤、骨样骨瘤、淋巴管瘤、血管瘤各2例,神经纤维瘤及骨瘤各1例。发病部位分别为股骨11例、胫骨11例,肱骨、尺桡骨各2例,手骨1例,多骨发生7例。年龄为0～4岁1例,5～9岁10例,10～14岁23例。     

踝部胫神经阻滞用于应力性跖骨骨折及护理干预

应力性跖骨骨折属常见训练伤,2003年4月-2007年3月我院与某部卫生队以踝部胫神经阻滞辅助理疗治疗应力性跖骨骨折40例.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般情况 本研究中所有应力性跖骨骨折患者40例,均为男性,年龄17～20岁,中位年龄19.6岁.均为频繁高强度体能训练致伤,无外伤史.主要表现为：前足部疼痛、皮温升高,活动后疼痛加重,早期有肿胀,局部压痛明显.X线表现：（1）骨皮质模糊型17例（42%）,跖骨局限性骨皮质模糊、增白,可见局限性＂线样＂骨膜反应;（2）跖骨局限性骨皮质丘状隆起型18例（45%）,患侧跖骨局部骨膜呈丘状隆起,部分可见骨裂隙;（3）不全骨折型5例（13%）,跖骨皮质断裂,局部骨膜反应及骨痂生长明显.横断性骨折未列入观察范围.所有患者随机分为观察组与对照组各20例,2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）.     

股骨颈疝窝的影像学诊断价值

目的探讨股骨颈疝窝的影像表现及诊断价值。方法搜集6例经病理证实或具有典型影像学表现的股骨颈疝窝影像资料。6例病人中,男5例,女1例,年龄30～62岁。全部病例均有髋关节X线平片和CT的完整影像资料,3例进行了MRL检查。结果 6例共7个病灶,均位于股骨头基底和股骨颈前外侧皮质下,最大径线均〈10mm,可呈圆形或卵圆形。X线平片上表现为伴有清晰薄层硬化缘的环形（囊状）透亮区,CT上表现为圆形或类圆形的皮质下局灶性骨质缺损,周围见薄层硬化带环绕、边缘锐利,5个较大病灶在病灶层面或上下相邻层面上前方显示皮质与病灶相通的局部裂隙样缺损。MBI检查3例病灶在T1WI上均呈低信号,在T2WI上2例呈均匀高信号,1例表现为不均匀高信号。结论股骨头疝窝位于股骨头基底和股骨颈近端前皮质下,多伴有清晰锐利的薄层硬化缘。局部皮质与病灶相连的裂隙样缺损,是诊断股骨颈疝窝较为特异的征象。X线平片对股骨头疝窝具有初步诊断价值;依据典型的CT和MRI影像学表现,对股骨头疝窝多可以作出准确的诊断。     

原发性肺腺癌的不典型X线表现(附55例报道)

原发性肺腺癌的典型Ｘ线表现为直径小于 4ｃｍ的周围型占位病变 ,瘤周往往有小毛刺状或不同程度分叶现象及胸膜凹陷征。但原发性肺腺癌的不典型Ｘ线表现具有多样化。我们复习了我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 5月经证实的原发性肺腺癌 188例 ,重点分析肺腺癌特殊Ｘ线表现 ,以提高Ｘ线诊断正确率。1　临床资料我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月共诊治原发性肺癌 5 6 2例 ,其中肺腺癌 188例 ,具有典型癌的典型Ｘ线征象者 133例 ,Ｘ线表现不典型者 5 5例 (2 9 2 %)。在 5 5例中 ,男 2 6例 ,女 2 9例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均年龄 48岁。临床表现 …     

X线与超声诊断纵隔淋巴管瘤6例报告

淋巴管瘤也称淋巴囊肿、囊样水瘤 ,纵隔淋巴管瘤是纵隔内非常少见的良性肿瘤 ,临床诊断困难 ,目前仍然主要依赖影像学的检查。关于Ｘ线与超声方面的报道极为少见。现就我院 1984～ 1997年共发现纵隔淋巴管瘤 6例的Ｘ线和超声资料及其诊断价值进行回顾性分析。1　资料与方法本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 3月～ 4 8岁 ,其中 <1岁 1例 ,5例为成年人 ,平均年龄 30岁。全部病例均先由Ｘ线检查发现 ,后经超声检查。 6例均摄胸部正侧位Ｘ线片 ;超声检查采用日本ＡｌｏｋａＳＳ 6 2 0超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频率为 3.5ＭＨｚ。患者仰卧于检查床 ,局部涂…     

骨样骨瘤的影像学评价

目的 评价数字化X线（DR）、单层螺旋CT（SCT）、多层螺旋CT（MSCT）和MRI在诊断骨样骨瘤中的价值。方法收集经手术病理证实的骨样骨瘤19例,均行DR及CT检查,8例同时行MRI检查。DR检查后行图像后处理,10例行SCT横断位扫描,9例行MSCT各向同性扫描及多平面重建（MPR）。分析DR、SCT、MSCT和MRI对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力。结果19例DR检查图像处理前显示瘤巢6例,图像处理后显示瘤巢12例,19例CT检查均清楚显示瘤巢。8例MR检查直接判断出瘤巢4例,2例结合DR或CT做出正确诊断,另2例误诊。10例SCT检查显示瘤巢中心钙化6例,9例MSCT检查显示瘤巢中心钙化8例。8例MRI检查均可见瘤巢周围的软组织及骨髓水肿。结论瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键;DR是诊断骨样骨瘤的基本方法,DR图像后处理有利于瘤巢的显示;CT是显示瘤巢的最佳方法;MSCT对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力优于SCT;MRI能敏感地显示瘤巢周围骨髓及软组织的炎性水肿,但单凭MRI可能造成误诊,结合DR或CT可作出准确诊断。     

髂骨嵴邻皮质软骨瘤合并骨折1例

患者,男,29岁。3年前偶然发现左侧髂骨嵴一硬性肿物,大小约4.5mm×6.5mm,不活动,无压痛。2天前爬高不慎坠落水泥地面,伤及患处。X线检查左侧髂骨嵴见一突出的骨性肿块,宽基底、向骨外生长,基底附着处的骨皮质呈弧形凹陷状,骨质致密、硬化,局部增厚,顶端可见帽状骨性突起。经CT扫描显示在骨性突起的近1/3处可见一透亮骨折线,间隙约1.0mm,未见移位及成角畸形,该骨性密度灶顶端可见成团的环状钙化。经局部手术切除并做病理检查证实为邻皮质软骨瘤。 讨论 邻皮质软骨瘤又称为骨膜软骨瘤(Periostcal chondroma),系罕见而独特的良性软骨类肿瘤,好发于4～50岁的青少年及成人,男、女之比为2.3∶1。好发部位依次为短     

多发性内生软骨瘤影像学分析20例

多发性内生软骨瘤又称多发性软骨瘤病。多发性软骨瘤为一种先天性骨骼发育异常,是由双亲传递的常染色体显性遗传病[1]。本病较单发性骨软骨瘤少见,男性多于女性,软骨内化骨的各骨均可发生,常为双侧,但并非对称性。多见于四肢管状骨、肋骨、骨盆、肩胛骨也常发生。主要症状是多发性、缓慢生长的骨性肿块,可影响长骨的正常发育生长,形成弯曲与短缩畸形。本文搜集整理病理及临床资料完整的20例,对其临床征象和X线表现进行回顾性分析。着重对X线表现及骨骼受累情况进行分析,并对其进行分型。1临床资料本组20例,其中男15例,女5例,年龄15～60岁,病程6个月～10年。手指增粗13例,脚趾增粗7例。指趾、肢体畸形10例,扪及骨性肿块15例,2例因手伤发现本病。单侧发病17例,右侧10例,左侧7例。双侧发病3例,均有不同程度的肢体畸形。8例经手术证实。实验室检查均未见异常。X线表现:典型患者表现明显。通常X线发现肿瘤较临床检查多。①短管状骨改变:指趾骨发病倾向于近端,掌跖骨倾向远端。见骨干增粗骨内呈囊样膨胀性透亮区,边缘光整,可有分叶,周边有硬化带。由于皮质膨胀变薄,有时可穿破皮质进入软组织,呈乒乓球样突出影。病变区内多见砂粒样钙化;②长...     

股骨横纹肌肉瘤2例

横纹肌肉瘤是一种很少见的恶性肿瘤 ,发生于骨组织的横纹肌肉瘤更为罕见 ,现将股骨横纹肌肉瘤 2例报告如下。1　病例介绍例 1.男 ,2 3岁。因左大腿内侧痛性包块半年入院。查体 :左大腿下方内侧有一约 5ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ大小的软组织包块 ,质硬较固定 ,有轻度压痛。Ｘ线表现 :左股骨内髁上方骨皮质呈侵蚀性破坏 ,皮质上的松质骨有结节状致密区 ,骨破坏区外的软组织块影边界模糊 ,肿块中心有斑片状钙化影。Ｘ线诊断骨肉瘤。病理诊断 :左股骨多形型横纹肌肉瘤例 2 .女 ,2 0岁。因左大腿内侧肿物逐渐增大 2个月入院。查体 :左大腿远端内侧有…     

非骨化性纤维瘤13例影像学诊断分析

目的评价X线平片、CT扫描在诊断非骨化纤维瘤中的作用,旨在提高对该病的诊断与鉴别诊断水平。方法对13例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤患者的临床及影像资料进行回顾性分析。结果10～20岁发病最多（占61.53%）,多发生于膝关节附近、股骨及胫骨干骺区。X线表现分为两型：皮质型8例,髓腔型5例。CT特征表现为：①局部骨皮质破坏;②病灶内细而短的骨嵴;③病灶近髓腔侧有细的硬化线。结论X线平片结合CT检查可提高NOF诊断的准确性。     

颅盖骨单发肿瘤的MRI诊断

目的探讨颅盖骨单发肿瘤病变的MRI表现。方法回顾性分析20例颅盖骨单发肿瘤的MRI表现。结果20例中骨瘤6例,海绵样血管瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例,横纹肌肉瘤1例,恶性淋巴瘤1例,转移9例。仅累及单层颅板,另一侧颅板保持完整,以及肿瘤周围低信号骨质增生硬化带包绕是颅盖骨单发良性肿瘤的特征性表现,而肿瘤的不规则或分叶样外形,脑膜、脑叶和皮质下侵犯是恶性肿瘤的可靠征象。结论 MRI能够明确颅盖骨单发肿瘤病变的性质和范围、颅骨情况及其与周围组织的关系,有利于肿瘤的诊断和治疗方案的选择。     

单骨骨纤维异常增殖症致长骨弯曲的X线分析

目的：探讨单骨骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia，FD）致长骨弯曲畸形的X线表现，提高对长骨FD的X线诊断水平。方法：通过对8例经手术病理证实。单骨FD致长骨弯曲畸形病例的X线征象的回顾。结合文献分析。所有病例均行常规正侧位X线检查。结果：病变位于胫骨5例。股骨1例，腓骨1例。桡骨1例：病变位于骨髓腔7例。骨皮质1例：病变范围均超过骨干长度的1／3且显示不同程度膨胀、弯曲畸形，最大成角为28度，最小为10度，无1例出现病理性骨折。主要X线表现：病变多数位于长管状骨骨髓腔。病变范围广，骨皮质膨胀、磨砂玻璃样、囊样、骨质硬化、骨干弯曲变形，病灶边界大多数清楚，且有不同程度硬化。结论：长骨FD弯曲畸形程度与病灶区内纤维组织含量有密切联系。