男科病妙用金匮肾气丸

《金匮要略》所载肾气丸为张仲景名方之一,后世称为八味肾气丸、桂附地黄丸、桂附八味丸等。本方由附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、牡丹皮、山药、茯苓、桂枝共8味中药组成。本方去掉桂枝、附子就为六味地黄丸,方中以六味地黄丸滋阴补肾为主,用桂枝、附子温阳补肾,为阴阳双补之方。     

六味地黄丸临床应用举隅

六味地黄丸是中医著名的经典方剂之一,其最早源自东汉“医圣”张仲景,是从《金匮要略》的“金匮肾气丸”衍化而来。北宋名医、儿科学家钱乙,把金匮肾气丸里面的“附子”和“桂枝”这两种温补的药物去掉,演变成“六味地黄丸”,即熟地黄、山茱萸、LLI药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味中药组成,成为滋阴补肾的经典名方。近年来六味地黄丸广泛地运用于临床各科,用于治疗肾、肝、脾之阴不足所引起的多种病证。     

从能量代谢角度探讨附子肉桂在肾气丸补肾阳中的作用

肾气丸和六味地黄丸分别是治疗肾阳虚证和肾阴虚证的代表方,疗效已为长期的临床实践所证实.肾气丸始见于张仲景的《金匮要略》,由干地黄(现用熟地)、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝(改用肉桂)、制附子组成.六味地黄丸出自钱乙《小儿药证直诀》,系由肾气丸减去桂、附而成.两方在组方上仅差附子、肉桂,其它药味的用量均相同,而附子、肉桂的用量只占肾气丸全方的2/27,但是两方的功效与性质截然不同,肾气丸补肾阳,而六味地黄丸补肾阴.附子、肉桂在其中起着何种作用?本文从能量代谢的角度,对其进行初步探讨.     

从肾气丸、地黄丸谈补肾之法

肾气丸载于<金匮要略>,即该书"中风历节篇"中的"崔氏八味丸",由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子8味药物组成,被后世作为治疗肾阳虚的代表方.宋代医家钱乙将此方减去桂、附,名曰地黄丸(或六味地黄丸),一变而成为治疗肾阴虚的代表方.勿庸置疑,二者均为补肾名方,但细察所用药物,揣摩所司功能,又觉得其补肾之法值得考究.     

桂附地黄丸临床应用举隅

<正>桂附地黄丸来源于张仲景《金匮要略》肾气丸方,金匮肾气丸是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮加桂枝、附子等八味中药组成。而桂附地黄丸则在金匮肾气丸的基础上易桂枝为肉桂而成。其功效不仅具有六味地黄丸滋阴补肾的作用,而且还能在补阴中生火助阳,使之达到温补肾阳的目的。主治肾阳虚所至的腰膝酸痛,肢冷,浮肿,小腹胀满,小便不利,小便频数,痰饮喘咳,舌淡,脉细无力等症。笔者用桂附地黄丸治疗多种疾病效果较好,举例如下。     

六味地黄丸（汤）治疗内分泌疾病验案举隅

正六味地黄丸方出自宋·钱乙《小儿药证直诀》中的"地黄丸"条,系张仲景《金匮要略》中肾气丸化裁而成,方中药物六味:熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓。从宋迄今,六味地黄丸的主治病种早已超越了原有的儿科范围,如今该方在内分泌代谢疾病的临床应     

“八味六味左归右归”说

仲景金匮肾气丸 ,俗称八味地黄丸 (简称八味 )。钱仲阳《小儿药证直诀》之六味地黄丸 (简称六味 ) ,则由肾气丸化裁而来 ,中寓三补 (熟地黄、山药、山茱萸 )三消 (牡丹皮、茯苓、泽泻 ) ,阴阳互济 ,故而滋补肾阴 ,久服无碍 ,而为千古名方。自宋以降 ,乃至明代张景岳先生变六味丸中牡丹皮、泽泻为枸杞子、炙甘草 ,而成为左归饮 ,其专为阴虚无邪而设。以八味丸化裁复创右归饮 ,专以温补肾阳。八味丸原为阴盛阳虚而设 ,则右归饮专为阴阳两虚而制。其乃“三消”易杜、杞、草而已。张景岳云 :“善补阳者必于阴中求阳”,故以大队温润滋补之属 ,加…     

六味地黄丸在肾脏病临床应用和实验研究概况

六味地黄丸出自宋朝钱乙的《小儿药症直诀》,是从《金匮要略》的“肾气丸”减桂枝、附子而成,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味中药组成,是滋阴补肾的经典名方。现在六味地黄丸在肾脏病中得到广泛的研究和应用,现综述如下：     

HPLC法测定杞菊地黄丸(浓缩丸)中丹皮酚的含量

杞菊地黄丸 (浓缩丸 )系部颁标准 (中药成方制剂 )第八册所载 ,具有滋肾养肝的功能。由牡丹皮、山茱萸、枸杞子等组成。丹皮酚为牡丹皮的主要有效成份 ,其含量测定已报道有紫外分光光度法[1 ] [2 ] ,杞菊地黄丸中丹皮酚的含量测定还未见报道。本文应用高效液相色谱法对丹皮酚进行含量测定 ,为该制剂的质量控制提供了快速、准确的测定方法。1　仪器与材料美国惠普ＨＰ110型高效液相色谱仪 ,ＨＰ110 0 ,系列单元泵 ,ＶＷＤ紫外检测器 ,ＨＰ3395 ,数据处理机 ,ＦＡ110 4型电子天平。杞菊地黄丸 (浓缩丸 ) (本公司生产 ) ,丹皮酚对照品 (中国药…     

六味地黄丸新用途

六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂,出自宋代著名儿科医家钱乙《小儿药证直诀》。六味地黄丸已被载入国家药典,除传统的蜜丸外还有水丸、片剂、浓缩丸、口服液、胶囊剂以及膏剂。六味地黄丸由熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成,用于头晕目眩、腰膝酸痛、心烦失眠、耳鸣口干、手足心热、神疲倦怠等症状。六味地     

六味地黄丸治疗肾脏疾病的实验研究进展

六味地黄丸出自北宋钱乙的《小儿药证直诀》,为《金匮要略》中“肾气丸”化裁而成,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓6味中药组成,被誉为“补阴方药之祖”。六味地黄丸在中医临床肾脏病治疗中运用极为广泛,现将其实验研究进展综述如下。     

金匮肾气丸立法浅析

金匮肾气丸是汉代医圣张仲景创制的一首著名方剂,为补肾之祖方,后世在该方基础上衍化出许多方剂,如六味地黄丸、济生肾气丸、知柏地黄丸等。金匮肾气丸制方严谨,配伍精当,疗效显著,至今在临床广泛应用。金匮肾气丸由8味药组成：干地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子（炮）,配伍比例是8∶4∶4∶3∶3∶3∶1∶1,为君一臣二佐三使二。干地黄滋阴补肾,为君药;山药、山茱萸养阴益气,补益肝肾,助君药以补肾精,为臣药;泽泻、茯苓利水泄浊,牡丹皮活血散瘀,和通经脉,为佐药;桂枝、附子助阳生气,为使药。金匮肾气丸组方合理,君臣佐使得当,方性平和,甘淡寒温融于一方,恰到好处。     

六味地黄丸中丹皮酚含量的考察

根据1985年版《中国药典》标准,对阜新中药厂生产的六味地黄丸中丹皮酚的含量与牡丹皮规格的关系进行了分析。结果表明,以牡丹皮药材投料的六味地黄丸中丹皮酚的含量高于以牡丹皮炮制品投料的六味地黄丸。     

六味地黄丸的气味配伍规律与临床应用

六味地黄丸为酸甘化阴的代表方剂,出自宋代著名儿科医家钱乙<小儿药证直诀>.六味地黄丸除传统的蜜丸外还有水丸、片剂、浓缩丸、口服液、胶囊以及膏剂.由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成,用于头晕目眩、腰膝酸痛、心烦失眠、耳鸣口干、手足心热、神疲倦怠等症状.     

茯苓,山茱萸,泽泻,牡丹皮及六味地黄丸中磷脂成分的分析

采用薄层扫描法对茯苓、山茱萸、泽泻和牡丹皮中的磷脂组分进行定性、定量分析。茯苓主含PC(43.6％),PE(48.0％);山茱萸主含LPC(27.2％),PC(69.0％);泽泻主含PC(54.1％);PA(31.8％);牡丹皮主含LPC(25.7％),PC(49.4％),PG(18.9％)。以钼蓝比色法测定了六味地黄丸中总磷脂含量。     

都叫"地黄丸"功效各不同

在滋补类中药中,临床推荐使用频率最高的,大约就是名称中带“地黄丸”三个字的中成药,其品种虽多,但规格剂量与用法用量却基本相同,最常见的都是每瓶200丸的蜜丸或水蜜丸的包装,每天服3次,每次服8丸,而每8丸就相当于原生药材3克。各种“地黄丸”均以六味地黄丸为基础,其组方分别为补血的熟地黄、收涩的山茱萸(制)、清热凉血的牡丹皮、补虚的山药、利水渗湿的茯苓和泽泻,辅料多为淀粉与糊精。在此基础上针对各种病机适量添加不同草药组合成辨证施治、标本兼治的中药饮片。中医中药的可贵之处在此得到最好的体现,只要调动其中几味药的成分与剂…     

关于桂附地黄丸(浓缩丸)含量测定方法的商榷

桂附地黄丸为一传统的中药制剂,其浓缩丸收载于《卫生部药品标准》中药成方制剂第八册中,该标准以牡丹皮中有效成分丹皮酚作为含量测定的指标,测定方法为:“取本品5丸,精密称定,加氯化钠10 g,乙醇5 mL,水蒸汽蒸馏,收集蒸出约250 mL移入250 mL量瓶中,加水至刻度,照分光光度法,在274 nm的波长处测定吸收度,按丹皮酚的吸收系数(E1 cm1%)为862计算,既得。本品含牡丹皮按丹皮酚计算,不得少于0.1%。”笔者在实验中感到此法欠妥,分析如下,供商榷。1按该法的规定,含量测定时直接取本品5丸进行水蒸汽蒸馏,笔者实验中曾有一批样品直到水蒸汽蒸馏完毕…     

八味地黄丸制剂

日本勇水制药和国产药品厂生产的八味地黄丸制剂。于1989年5月批准,同年11月上市。其组成为:30丸(6g)中含地黄末1040mg,山药末520mg,茯苓末390mg,桂枝末130mg,山茱萸末520mg,泽泻末390mg。牡丹皮术390mg,加工的附子末130mg。主治:易疲乏、四肢易寒冷,尿量减少或多尿时出现的口渴等下列疾病:下肢疼痛、腰痛、肢体麻木、老年人眼睛模糊、瘙痒、小便难、尿频、浮肿。用法:通常成人1次10丸,一日三     

肾气丸的效用

<正> 肾气丸,又名金匮肾气丸、八味肾气丸、八味丸、崔氏八味丸、桂附八味丸、八味地黄丸、桂附地黄丸。本方首见于东汉.张仲景的《金匮要略》,于第五、六、十二、十三及二十二篇中,分别用以治疗脚气、虚劳、痰饮、消渴及妇人转胞等疾患。自明代开始,才将本方明确用于肾阳不足证,并成为温补肾阳的代表方剂。本方是由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子等八味药制成的蜜丸,到唐代《千金要方》将方中桂枝改用桂心。再到宋代《太平惠民和剂局方》又将桂枝改用肉桂,同时还将干地黄改用熟地黄,这种变动一直延用至今。此外,由于本方别名崔氏八味丸,因此有人怀疑本方非张仲景方。     

六味地黄各剂说明书的“成份”探讨

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸 (制 )、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻六味组成而得名 ,最早的剂型为蜜丸 ,始见于宋《小儿药证直诀》。六味地黄丸以其显著的、不可替代的疗效千百年来受到广大患者欢迎。近年来 ,随着科学技术的发展 ,六味地黄丸的剂型改革取得了很大的成功 ,除蜜丸外 ,还有水丸、水蜜丸、浓缩丸、膏剂、片剂、胶囊剂、软胶囊等剂型。由于制法的不同致使各剂型的组成不完全相同 ,为了在说明书中完整、准确的表达各剂型的“成份” ,现按剂型探讨如下。1　水丸[1] 　按照其制法 ,全部药物粉碎过筛制丸。该剂型系原药粉制成 ,因此其说…