基于色谱质谱联用技术的中医痰湿体质的代谢组学研究

目的:寻找中医痰湿体质血清标志性代谢物及其引起的代谢通路变化,结合糖脂代谢、胰岛素抵抗指数等指标,探讨中医痰湿体质形成、发展等各阶段的病理特征以及中医关于"肥人多痰湿"的发病机制。方法:收集正常组平和质、超重组非痰湿质和痰湿质、肥胖组痰湿质的血清样本,分析比较4组间体脂参数(体重指数BMI、腰围WC、腰臀比WHR)、血脂(TG、CHOL、HDLC、LDLC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),并分别与中医痰湿体质积分作相关性分析。应用高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用(HPLC-Q-TOF/MS)的代谢组学技术为基础、使用多元数据统计分析寻找痰湿体质的血清差异代谢物,进一步探讨中医痰湿体质内在的病理学特征及相关疾病的发病机制。结果:BMI、WC、WHR、TG随着组别依次呈现逐渐增大的趋势,HDL-C则逐渐减小,肥胖组痰湿质的FINS、Homa-IR指数显著高于正常组平和质(P<0.01);全组中医痰湿体质积分与BMI、WC、WHR、TG水平呈显著正相关(P<0.05);与HDL-C水平呈显著负相关(P<0.01);超重组非痰湿质显著性差异表达血清代谢物有8种,超重组痰湿质有9种,肥胖组痰湿质有9种(P<0.05)。结论:痰湿质肥胖症存在着显著的体脂分布异常、脂代谢紊乱、胰岛素水平过高、高胰岛素抵抗等病理特征,提示中医痰湿体质是肥胖症的易患体质;中医痰湿体质存在显著性差异表达血清代谢物。     

痰湿型高血压病患者经络能量值与血脂BMI指数的相关性研究

目的 研究痰湿型高血压病患者经络能量值与BMI指数、血脂指标的相关性。方法 选取2021年1月—2022年5月在江门市中心医院中医科门诊体检及住院的痰湿型高血压病患者及平和体质健康体检者各80例，检测其经络能量值、BMI指数及血脂指标进行相关性分析，并比较2组间的差异。结果 健康组及高血压组经络能量与BMI指数、三酰甘油(TC)、胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均存在相关性，且均呈负相关。结论 经络能量的低下，可能预示着患者BMI指数、血脂水平偏高，存在代谢问题，可适当运用中医药改善痰湿型高血压病患者的脏腑功能及气血情况，纠正痰湿体质，减少并发症的发生。     

中西医结合治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床效果

目的:探讨中西医结合治疗对痰湿肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌紊乱及代谢的改善作用。方法:选取2017年1月至2018年6月芜湖市第二人民医院收治的辨证为痰湿型的PCOS患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,比较2组患者经治疗后内分泌指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、LH/FSH],糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和临床疗效。结果:治疗后2组患者临床疗效比较,观察组治疗有效率为83. 33%,对照组治疗有效率为60. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者内分泌指标FSH、LH、LH/FSH)、糖脂代谢指标FBG、FINS、TC、TG、LDL-C,体质量指数、腰臀比较治疗前降低,但HDL-C水平显著上升,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组内分泌指标FSH、LH、LH/FSH)、糖脂代谢指标FBG、FINS、TC、TG、LDL-C,体质量指数、腰臀比较治疗前降低,但HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗对痰湿肥胖型PCOS患者的内分泌紊乱和代谢有显著改善作用。     

王琦“痰湿调体方”干预痰湿体质效果评价

[目的]通过临床观察王琦教授专利方"痰湿调体方"干预痰湿体质的效果,探讨调理痰湿体质在代谢性慢病防治中的作用,为制定痰湿体质干预效果评价标准提供依据。[方法]受试者为18～65岁北京市自然人群,在2018年6月—2018年10月期间填写《王琦九种中医体质量表》,按照中华中医药学会《中医体质分类与判定》标准进行体质判定,结合人工体质辨识,纳入单纯痰湿体质者32例,以"痰湿调体方"干预8周,干预前后测量体质量、腰围、体重指数(BMI),采集静脉血检测血糖、血脂等生化指标,并重测痰湿体质评分。[结果]经"痰湿调体方"干预后,受试者痰湿体质量化评分降低,症状明显改善,与干预前相比,差异有统计学意义(P0.05);体质量、腰围、BMI、血红蛋白(HbA1c)、载脂蛋白A(ApoA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)较干预前明显下降(P0.05)。[结论]"痰湿调体方"可明显降低痰湿体质评分,有效改善体质偏颇程度和相关临床指标。     

温针治疗单纯性肥胖临床疗效观察

目的:观察温针治疗单纯性肥胖的临床疗效方法:将120例单纯性肥胖的患者随机分为温针组(治疗组)60例和针刺组(对照组)60例,统计疗效。治疗结束后观察两组治疗前后患者体重指数(BMI)、身体脂肪率、臀围、腰围、腰臀比以及治疗前后的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化,并评价减肥疗效。结果:温针灸能降低肥胖病人胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平,提高高密度脂蛋白水平,疗效显著。结论:温针灸治疗单纯性肥胖症效果良好,安全无毒副作用,值得临床推广。     

健脾祛湿推拿法治疗单纯性肥胖症血脂变化临床观察

目的:通过研究单纯性肥胖症血脂的变化,为推拿治疗单纯性肥胖症提供依据。方法:对其中60例单纯性肥胖患者(30例对照组和30例治疗组)进行血脂水平测定。采集空腹时静脉血测定血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:治疗组患者治疗后甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(CHOL)比治疗前显著降低(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前无显著性(P0.05)。对照组患者治疗前甘油三脂(TG)、血清总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前无显著性(P0.05)。结论:健脾祛湿推拿法可以显著改善单纯性肥胖患者的血脂。     

中医综合治疗对女性产后体重滞留的影响

目的观察中医综合治疗对产后体重滞留女性的体重滞留和生活方式的影响。方法将71例产后体重滞留女性按意愿分为治疗组35例和对照组36例。对照组不进行干预,治疗组由产后6周开始给予中医综合治疗,包括中医健康生活方式宣教、营养指导和穴位埋线,于产妇第6周及24周时观察两组产妇体重、体重滞留、体质指数(BMI)、体脂百分比、腰围、腰臀比和HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表中各亚项的评分。结果与产后6周比较,两组体重、体重滞留、BMI、体脂百分比、腰围和腰臀比均明显降低,且治疗组均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。与本组产后6周时相比,产后24周时HPLP-Ⅱ健康促进生活方式量表评分治疗组人际关系、压力管理、营养、健康责任、体育运动和精神成长评分均明显增加(P0.05或P0.01);且产后24周时治疗组营养、健康责任、体育运动、精神成长评分均明显高于对照组(P0.01)。结论中医综合治疗对产后体重滞留女性的体重有降低作用,对腰围和腰臀比的改善作用更明显,同时对产妇的健康生活方式有明显促进作用。     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的中医证型特征研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)合并胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)各中医证型的分布规律及临床内分泌和糖脂代谢的特点。方法:选取2014年1月至2016年1月广州医科大学附属第一医院收治的PCOS合并IR患者78例并根据中医四诊分型,并选取同龄健康女性26例为对照,观察其一般情况及临床内分泌、代谢指标,包括年龄、身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇(Cholesterol,CHOL)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoproteins,HDL)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A-1,Apo A-1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,Apo B)、卵泡刺激激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、泌乳素(Prolactin,PRL)、睾酮(Testosterone,T),比较各项指标的组间差异。结果:78例PCOS患者脾虚痰湿证52.56%,肾虚证23.08%,肝郁证24.36%。脾虚痰湿组的体质指数(Body Mass Index,BMI)、腰臀比(Waist-to-hip Ratio,WHR)、胰岛素稳态模型指数(Homeostasis Model of Assessment for Insulin Resistance Index,HOMA-IR)、LH、LH/FSH、T、CHOL、TG、HDL、LDL、APOA-1及APOB均显著高于正常对照组(P0.05),肝郁气滞组WHR、HOMA-IR、LH、LH/FSH以及T均显著高于正常对照组(P0.05),肾虚组HOMA-IR、LH、LH/FSH以及TG均显著高于正常对照组(P0.05)。肾虚组和肝郁气滞组的BMI和WHR,以及肝郁气滞组的TG均显著低于脾虚痰湿组(P0.05)。结论:PCOS脾虚痰湿证IR发生率高于肝郁气滞证和肾虚证,且脾虚痰湿证具有更明显的肥胖、内分泌及脂代谢紊乱。     

冠心病心血瘀阻证患者不同中医体质类型与血脂水平的关系

目的观察冠心病心血瘀阻证患者的主要体质类型,探讨不同体质类型与血脂水平的关系。方法运用王氏体质分类法对600例冠心病心血瘀阻证患者进行体质分型,分析主要体质类型与三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的关系。结果冠心病心血瘀阻证患者排名前4位的体质类型分别为瘀血质、阳虚质、气虚质、阴虚质。4类体质的TG水平均高于健康组(P0.01),各体质间TG水平无明显差异(P0.05);瘀血质LDL-C水平高于其他体质及健康组(P0.01);不同体质类型HDL-C水平无明显差异,与健康组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病心血瘀阻证不同体质类型间的血脂水平具有差异性,瘀血质LDL-C危险性高于其他体质。     

基于治未病辨识方法制定养生药膳干预痰湿质人群的临床研究

目的以"治未病"思想为指导,验证基于治未病辨识方法运用个性化养生药膳在痰湿体质治疗方面的重要性。方法采用随机分组的方法将60例痰湿体质患者随机分为治疗组与对照组,各30例。2组均给予自拟方(二陈汤加减),治疗组同时予痰湿质药膳,对照组空白,疗程为12周,观察治疗前后痰湿质体质量表积分等相关指标。结果治疗组的痰湿质体质量表积分、腰臀比,体重指数判定均优于对照组(P <0.05)。结论痰湿质个性化膳食调养可有效提高临床疗效,验证了在治疗方面增加个性化药膳的重要性。     

上海市嘉定区马陆镇老年人血脂异常情况与中医体质类型的相关性研究

目的：对上海市嘉定区马陆镇血脂异常老年人开展流行病学调查,分析中医体质类型与血脂异常的相关性。方法：收集参加上海市嘉定区马陆镇体检的14 483名60岁以上老年人的个人基本信息表与健康体检表,采集一般资料、中医体质类型和生化指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]结果,分析不同中医体质类型老年人血脂异常的分布情况,采用Logistic回归分析不同中医体质类型对血脂异常的影响。结果：上海市嘉定区马陆镇14 483名老年人多为痰湿质,高TG血症和低HDL-C血症老年人均以痰湿质占比最高,高胆固醇血症老年人以阴虚质占比最高。痰湿质、湿热质为高TG血症和低HDL-C血症发生的危险因素(P<0.05),气虚质、阴虚质为高胆固醇血症发生的危险因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质为血脂异常发生的危险因素。结论：气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质可能是上海市嘉定区马陆镇老年人血脂异常发生的危险因素,痰湿质和湿热质可能是高TG血症和低HDL-C血症发生的危险因素,气虚质、阴虚质...     

益气健脾针刺法对高尿酸血症人群血清瘦素的影响研究

目的益气健脾针刺法通过调节血清瘦素水平治疗高尿酸血症。方法健康体检人群中高尿酸血症或高尿酸血症病史患者70例,随机分为针刺组(35例)、对照组(35例),对照组仅予以健康教育,针刺组同时给予益气健脾针刺法,干预1个月,观察两组干预前后受试者体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、三酰甘油、胆固醇、空腹血糖、血尿酸、血清瘦素的变化,并比较两组之间变化差值情况。结果针刺组治疗后较治疗前体重指数、腰围、血尿酸降低明显、血清瘦素升高明显,P0.01,臀围、胆固醇降低,P0.05,具有统计学意义。对照组干预前后腰围降低明显,P0.01,体重、体重指数降低,P0.05,具有统计学意义,对照组干预前后血尿酸及血清瘦素变化无统计学意义。针刺组干预前后较对照组体重差值、体重指数差值明显增大,血清瘦素差值明显缩小,P0.01,具有统计学意义,血尿酸差值无统计学意义。结论益气健脾针刺法通过调节人体血清瘦素的水平降低高尿酸血症受试者的血尿酸及体重。     

高血压病中医证型与血脂关系的研究

目的探讨高血压病中医证型与血脂的关系。方法对121例高血压病患者(高血压组)进行中医辨证分型。另选同期健康体检者25例作为对照组。检测2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平。比较对照组与高血压病各证型之间的血脂水平。结果高血压组血脂异常率明显高于对照组。痰湿壅盛证TC明显高于其他证型及对照组(P均<0.01)。痰湿壅盛证LDL-C、阴阳两虚证及肝火亢盛证TG也高于其他证型,但无显著性差异。阴阳两虚证HDL-C较痰湿壅盛证、阴虚阳亢证及对照组明显降低。结论高血压病痰湿壅盛证与TC升高、阴阳两虚证与HDL-C降低有一定相关性。     

新疆库车县维吾尔族城镇居民与农牧民低密度脂蛋白胆固醇水平调查分析

目的:调查新疆库车县维吾尔族城镇居民和农牧民低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分折其影响因素。方法:采用整体人群随机抽样的方法,选取新疆库车县两个乡的维吾尔族农牧民和两个社区的维吾尔族城镇居民,年龄≥35岁;其中农牧民199人、城镇居民187人,分别测量身高、体重、腰围、臀围、血压、抽取清晨空腹静脉血行血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度,根据公式计算出低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度;并统计城镇居民和农牧民间不同年龄组、不同性别人群的血脂分布情况。结果:城镇居民与农牧民在收缩压、舒张压、平均动脉压,腰、臀围及腰臀比等方面无统计学差异(P>0.05);在体质指数方面农牧人群高于城镇人群(P<0.05);在各年龄组中除65岁以上人口外,农牧人群的LDL-C均高于城镇人群的LDL-C(P<0.05);且总体上农牧人群的LDL-C也高于城镇人群的LDL-C(P<0.05);经多元线性回归分析得出:农牧人群LDL-C与性别、收缩压、腰围有关;城镇人群LDL-C只和收缩、舒张压有关。结论:血浆LDL-C水平受多种因素的影响,即使是同一民族间,不同人群的LDL-C水平也不相同,应重视农牧民人群的血脂异常的防治。     

脑梗死与血脂异常关系的临床探讨

目的观察血脂、血黏度与脑梗死的关系。方法随机选择58例脑梗死患者(A组)及42例健康体检者(B组),对2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及全血黏度进行检测。结果 A组患者TC、TG、LDL-C水平显著高于B组,HDL-C水平显著低于B组,全血黏度高于B组。结论脑梗死与血脂代谢密切相关,进行血脂检测对于脑血管疾病的预防、指导治疗具有一定的临床价值。     

吡格列酮对糖尿病前期患者血清抵抗素水平的影响

目的探讨吡格列酮对糖尿病前期患者血浆抵抗素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将80例糖尿病前期患者分为治疗组和对照组。对照组给予饮食控制及运动等生活方式干预,治疗组在生活方式干预的基础上给予吡格列酮30mg/d,疗程3个月。干预前后分别测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）,测量血压,计算平均动脉压;空腹抽血测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、抵抗素;计算胰岛素敏感指数（HOMA-IR）和胰岛素抵抗指数（ISI）。结果干预后治疗组抵抗素、FPG、2hPG、血脂、FINS、HOMA-IR均明显低于对照组（P〈0.05）,而ISI显著高于对照组。结论吡格列酮具有降低抵抗素和增加胰岛素敏感性的作用。     

中医体质干预对痰湿体质高血压病患者的影响

目的:观察改善痰湿体质状况对痰湿体质高血压病患者的影响,揭示纠正偏颇体质在痰湿体质高血压病患者上的显性作用。方法:将120例痰湿体质高血压患者随机分干预组和对照组,每组各60例,对照组保持原有降压药物治疗,同时给予适当的生活方式指导,干预组除保持原有降压药物治疗外进行纠正痰湿体质的生活方式指导及耳穴贴压和艾灸疗法综合治疗,两组均连续观察6个月。结果:随防半年后,干预组痰湿症状量化评分与干预前比较,差异有统计学意义(P0.05),体重、BMI、腰臀围情况与干预前比较,差异均有统计学意义(P0.01),血糖、胆固醇和甘油三酯与干预前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中医体质干预能有效改善痰湿体质高血压病患者的痰湿症状情况,降低体重、腰臀围等肥胖指数,改善血糖血脂情况,降低心血管危险因素,减少心血危险事件的发生,利于基层高血压病的防治与管理。     

消癥化斑方联合督脉灸治疗痰湿质颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的：观察消癥化斑方联合督脉灸治疗痰湿质颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)斑块的临床疗效。方法：选取2019年3月至2021年3月河南中医药大学第三附属医院收治的痰湿质CAS斑块患者163例，按照随机数字表法分为对照组81例和观察组82例。对照组给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林片治疗，观察组给予消癥化斑方联合督脉灸治疗。观察两组患者治疗前后颈动脉内膜厚度(intimamedia thickness, IMT)、颈动脉斑块总积分、颈动脉斑块面积、痰湿体质积分、血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果：对照组有效率为77.78%,观察组有效率为91.46%,观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后颈动脉...     

八段锦对社区血脂轻度异常的痰湿体质人群脂代谢的影响

目的：探讨八段锦配合健康宣教对社区血脂轻度异常的痰湿体质者脂代谢的影响。方法将符合入选标准的上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心中医科门诊及社区团队管理居民121人,按随机数字表法分为八段锦组61例、宣教组60例。宣教组居民采用日常健康宣教进行干预,八段锦组在宣教组基础上配合习练八段锦,24周后检测并比较2组受试者的血脂,评价临床疗效。结果受试后,八段锦组血清 TC[4.15(2.06,5.08)mmol/L 比5.34(3.18,6.08)mmol/L , Z＝-2.113]、TG[1.55(0.39,1.89)mmol/L 比1.77(0.38,2.07)mmol/L,Z＝-1.289]、LDL-C[2.20(0.42,3.52)mmol/L比2.50(0.87,3.69)mmol/L,Z＝-1.237]水平均较宣教组明显降低(P＜0.05)。八段锦组总有效率为91.8%(56/61),宣教组为76.7%(46/60),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.155,P＝0.042)。结论八段锦配合健康宣教可明显改善社区痰湿体质人群的脂代谢,降低受试者TC、TG、LDL-C水平。     

督灸防治痰湿体质单纯性肥胖的疗效与机制研究

目的探讨督灸防治痰湿体质单纯性肥胖的疗效与作用机制。方法 80例体质辨识为痰湿体质单纯性肥胖的受试者随机分为督灸组、西药组。督灸组采用督灸法治疗,每10天治疗一次,3次一个疗程,共治疗2个疗程。西药组口服盐酸二甲双胍,每次1片(0.85 g),每天2次,共服用8周。结果治疗结束后,督灸组痰湿体质转化分、差值及变化率均较治疗前显著下降(P<0.05),西药组痰湿体质转化分变化无统计学差异。组内治疗前后比较,督灸组受试者体质量(BM)、颈围(NC)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)均较干预前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。西药组受试者仅BM下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。督灸组受试者载脂蛋白A(ApoA1)、血清瘦素(LP)较治疗前上升,载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoA1比值均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,除NC、HC外,各项指标变化督灸组与西药组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论督灸对痰湿体质单纯性肥胖具有良好疗效,优于西药治疗;督灸还可纠正痰湿体质肥胖人群体质偏颇状态,督灸通过对机...