右室梗塞的心电图改变特点

该文研究７６例确诊为急性右室梗塞患者的心电图特点。结果显示：所有右室梗塞病例右胸导联ＳＴ段上抬≥１ｍｍ;右胸导联ＳＴ－Ｔ有动态改变;右胸导联ＱＲＳ波形态非诊断右室梗塞的可靠指标;急性下壁梗塞ＳＴ段抬高程度Ⅲ导联大于Ⅱ导联;急性右室梗塞合并前间壁梗塞Ｖ４Ｒ导联ＳＴ段抬高程度大于Ｖ１～Ｖ３导联;下后壁梗塞出现房室传导阻滞和／右束支传导阻滞提示合并右室梗塞。因此,心电图是一种诊断右室梗塞可靠、无创伤性的检查技术。     

四种常规导联心电图指标在右心室心肌梗塞早期诊断中的价值

本文对１３８例急性下壁心肌梗塞的心电图改变进行了系统分析，以探讨常规导联对合并右室梗塞的诊断价值。结果表明Ⅲ／Ⅱ导联ＳＴ段抬高比值大于１．０，胸前导联ＳＴ段递减性抬高，Ｖ２导联ＳＴ低小于ａＶＦ导联ＳＴ段抬高的一半和室间隔Ｑ波消失与Ｖ３Ｒ－Ｖ５Ｒ抬高相比对合并右室梗塞的准确率分别为６０％，９０％，８０．８％和８２．３％。并提出胸前导联ＳＴ段抬高顺序有助于鉴别急性下壁心肌梗塞是否合并右室梗塞或前壁梗塞     

急性下壁,前壁心肌梗塞合并右心室梗塞的对比分析

随着临床工作的进展,右室梗塞（ｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ,ＲＶＩ）的诊断与治疗的重要性已引起重视。本文将诊断和治疗的３２例ＲＶＩ报告如下。１材料与方法对近３年人院的急性下壁及人院时血压偏低的左室前壁梗塞（包括前壁Ｖ_１～Ｖ_２ＳＴ段抬高,前侧壁Ｖ_５～Ｖ_７ＳＴ段抬高,广泛前壁Ｖ_１～Ｖ_５ＳＴ段抬高）的病人常规做右胸导联（Ｖ_３Ｒ～Ｖ_５Ｒ）心电图。ＲＶＩ的诊断标准为Ｖ_３Ｒ～Ｖ_５Ｒ中,Ｖ_４Ｒ加上Ｖ_３Ｒ,Ｖ_５Ｒ中一个或二个导联ＳＴ段抬高≥０．１ｍＶ。共观察下壁及前壁心梗病…     

急性正后壁心肌梗塞的心电图表现

分析２１例急性正后壁心肌梗塞（ＳＰＡＭＩ）心电图,提出Ｖ１、Ｖ２导联出现高Ｒ波、ＳＴ段压低、Ｔ波直立高耸,且排队了引起Ｖ１、Ｖ２导联Ｒ波增高的其它原因,要高度怀疑ＳＰＡＭＩ可能。加作Ｖ７、Ｖ８、Ｖ９后背导联,可发现心梗典型改变,且伴ＱＲＳ波群及ＳＴ－Ｔ动态演变。ＳＰＡＭＩ常与下壁、右室壁梗塞并存,它对整个梗塞面积的估计预后判断有着重要意义。     

急性下壁合并右室心肌梗塞患者常规12导联心电图分析

目的与方法：回顾性分析１９例急性下壁合并右室心肌梗塞患者心电图特征,并与４２全征壁心肌梗塞（下壁梗塞）患者心电图进行对比。结果与结论：两组患者心电图ＳＴ段抬高幅度Ⅲ〉Ⅱ（ＳＴ↑Ⅲ〉Ⅱ）检出率,及Ｖ２导联ＳＴ段压低与ｖＶＦ导联ＳＴ段抬高比值（ＳＴ Ｖ２↓ＡＶＦ↑Ⅲ〉Ⅱ及ＳＴＶ２↓ＡＶＦ↑≤０．５均应注意是否合并有急性右室心肌梗塞（右室梗塞）。     

AIMI早期描记右胸导联心电的意义

为了解急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）对描记右胸导联的时间对右室梗塞（ＲＶＩ）诊断的影响，观察发病５小时内ＡＩＭＩ４６例。就诊即刻描记常规１２导联及右胸导联Ｖ３Ｒ－Ｖ７Ｒ心电图，发现ＲＶＩ２１例（４５．６５％）；发病１０小时描记，发现ＲＶ１９例（４２．８５％）右胸导联ＳＴ段回降到〈０．１ｍｖ；发病２４小时描记，发现ＲＶＩ１４例（６６、６６％）右胸导联ＳＴ段回降到〈０．１ｍｖ。说明要提高ＲＶＩ的检出率     

急性右室梗塞13例临床分析

急性右室梗塞１３例临床分析温州第三人民医院心内科夏诚权温州医学院附属第二医院内科朱雄［关键词］右室梗塞，诊断，治疗右室梗室（ＲＶＩ）以往认为少见，其原因之一是对该症认识不足。为了对该症有更深的了解，本文就１３例ＲＶＩ作如下初步分析：１临床资料．１　一...     

常规导联心电图诊断右心室梗死的临床价值

右室梗死在急性下壁心肌梗死（以下称心梗）中可占１９％￣５１％，其重要并发症及病死率均明显高于单纯下壁心梗者。本文通过３５例急性下壁心肌梗死住院患者的常规心电图测量、分析、统计学处理，就基层医院无高新诊断技术设备的情况下常规导联心电图对急性下壁心梗合并右室梗死的临床诊断价值进行初步探讨，提出ＳＴ升高Ⅲ／Ⅱ〉１可作为急性下壁心梗时合并右室梗死的诊断依据之一；ＳＴ降低Ｖ２／ＳＴ升高ａＶＦ≤５０％可作为重     

常规导联心电图诊断右心室梗死的临床价值

右室梗死在急性下壁心肌梗死（以下称心梗）中可占１９％～５１％，其重要并发症及病死率均明显高于单纯下壁心梗者。本文通过３５例急性下壁心肌梗死住院患者的常规心电图测量、分析、统计学处理，就基层医院无高新诊断技术设备的情况下常规导联心电图对急性下壁心梗合并右室梗死的临床诊断价值进行初步探讨，提出ＳＴ升高Ⅲ／Ⅱ＞１可作为急性下壁心梗时合并右室梗死的诊断依据之一；ＳＴ降低Ｖ２／ＳＴ升高ａＶＦ≤５０％可作为重要参考指标。     

急性心肌梗塞合并右室梗塞22例心电图分析

右室梗塞 (ＲＶＩ)由于其诊断和治疗的特殊性已越来越受到人们的重视 ,以往人们对急性心肌梗塞病人往往只记录常规１２导联心电图 ,因此右室梗塞（ＲＶＩ）经常被漏诊 ,５年来我们对急性下壁心肌梗塞病人和血压偏低的左室前壁心肌梗塞病人常规加做右胸６导联 (Ｖ３Ｒ -Ｖ８Ｒ）心电图 ,发现全部８６例急性心肌梗塞病人合并ＲＶＩ２２例 ,其中３３例下壁心肌梗塞合并ＲＶＩ１４例 ,占４２．４ %,５３例左室前壁心肌梗塞病人合并ＲＶＩ８例 ,占１５．１ %。现结合临床资料进行分析如下。１资料与方法１．１临床资料５年来在我院治疗的急性下壁…     

右室梗塞的诊断与治疗

本文对在 1992年～ 1999年 10月收治的 4 7例急性心肌梗塞中的 8例右室梗塞患者进行诊断和治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院内科收治心血管病人中依靠典型的临床表现 ,特征性的心电图改变和肯定的血清酶学改变 ,明确诊断为急性心肌梗塞患者 4 7例 ,经心电图确诊为合并右室梗塞 8例 ,其中下壁合并右室梗塞3例 ,下壁、正后壁并右室梗塞 1例 ,前间壁合并右室梗塞 3例 ,广泛前壁合并右室梗塞 1例。1 2　心电图特征　右胸导联ＳＴＶ3Ｒ～Ｖ6Ｒ >0 1ｍＶ ,其中 1例ＳＴＶ4 Ｒ抬高 0 5ｍＶ ,1例于 1 5ｈ则恢复正常 ,1例持继 10…     

右室梗塞诊断及治疗的特殊性（附右室梗塞的病例诊治体会）

临床急性下壁梗塞病例，如心电图ＳＴⅢ抬高大于１ｍｍ及ＳＴⅢ／Ⅱ＞１时，多提示合并右室梗塞，应及时加作右胸导联心电图加以证实。对右室梗塞合并低血压者应区别情况给以扩容治疗。     

急性下壁心肌梗塞的临床特征分析

对１２０例急性下壁心肌梗塞进行了临床分析。结果表明急性下壁心肌梗塞时以右冠状动脉病变为主（３０／３５，８８．６％），合并右室梗塞时多为右冠状动脉近端病变。急性下壁心肌梗塞合并胸前常规导联ＳＴ段抬高组以累及右室者为多（４２．９％，１２／２８），而合并胸前导联ＳＴ段压低者则以累及后侧壁为多（５４．９％，２８／５１）。结果提示右室梗塞合并邻近部位梗塞者预后不良。     

急性右心室梗塞4例报道

急性右心室梗塞４例报道庄梅（贵阳医学院附院内科贵阳５５０００４）急性右心室梗塞（ＡＲＶＩ）是近年逐渐被认识的一种疾病，其血流动力学特点及临床表现不同于急性左心室梗塞（ＡｌＶＩ）。由于ＡＲＶＩ的漏诊率高［３］，因此它的早期诊断对治疗和预防合并症的发生有...     

胸—胸骨柄导联心电图诊断急性右室心肌梗塞探讨

心电图是诊断急性心肌梗塞的最常用检查方法,然而由于Ｗｉｌｓｏｎ′ｓ导联的固有缺陷致使某些部位（如右室）心肌梗塞的诊断受到限制［１］。为了弥补常规心电图的不足,笔者在Ｔａｎａｂｅ等［２］的启发下应用胸——胸骨柄导联（简称ＣＭ导联）与常规右胸导联对比观察...     

重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死二例

例１,男性,５４岁。诊断：“冠心病、急性下壁、右室心肌梗塞死、Ⅲ°房室传染阻滞、心源性休克、２型糖尿病酮症酸中毒”,心率３８～４２次／分,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ抬高５ｍｍ,Ｖ３ＲＶ５Ｒ抬高２～３ｍｍ。入院即用重组组织纤维蛋白溶解原激活剂（栓体舒）１０ｍｇ静脉注射。第１小时静滴４０ｍｇ。第２、３小时静滴５０ｍｇ,用药１０′后Ⅲ°房室传导阻滞消失,１小时后ＥＫＧ示ＳＴ↓、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ由５ｍｍ→２ｍｍ,右胸导联回到等电线,第２天ＳＴ均回到等电线并出现冠状Ｔ。于治疗后第７天因胆道感染,体温３９．４０℃、…     

先天性心脏病右心室肥厚在HC导联心电图的表现

目的 分析先天性心脏病右心室肥厚ＨＣ导联。电图的表现,探索ＨＣ导联心电图对右心室肥厚的诊断指征。方法 对４０例先天性心脏病右心室肥厚病例记录ＨＣ导联心电图,测量及分析ＣＬ２,ＨＯ,ＡＲ３,ＡＬ３,ＨＶ１,ＨＶ３,ＨＶ５,ＨＶ３Ｒ,ＨＶ５Ｒ导联的ＱＲＳ波形态、振幅、Ｒ／Ｓ比值及ＳＴ－Ｔ改变。结果 ＡＲ３呈ＱＲＳ波主波向上且Ｒ波振幅＞０．２ｍＶ;ＨＶ１Ｒ／Ｓ＞１且 ＨＶ３ Ｒ／Ｓ＜ＨＶ１Ｒ／Ｓ,右胸导联Ｒ波振幅增高,ＣＬ２及ＡＬ２呈ｒＳ型。结论ＨＣ导联心电图可以明确表达先天性心脏病的右心室肥厚改变。     

STv2下降与STavF抬高比值关系在急性下壁心肌梗塞合并右室梗塞时的诊断意义

1974年Ｃｏｈｎ[1 ] 等首次将右室梗塞(ＲＶＡＭＩ)做为心梗的一种特殊类型诊断后 ,ＲＶＡＭＩ在临床上已被引起广泛的重视。但右室梗塞很少单独出现[2 ,3] ,常驻与急性下壁心肌梗塞同时发生。[4 ] 文献报道急性下壁心肌梗塞时ＳＴｖ2 下降 ＳＴａｖＦ升高比值≤ 0 .5对ＲＶＡＭＩ早期诊断有较高的敏感性和特异性[5] 。急性下壁心梗合并右室心肌梗塞常为右冠状动脉近中段阻塞所致[6 ] 。本文以冠状动脉造影作为对照 ,探讨ＳＴｖ2 下降 ＳＴａｖＦ抬高比值对ＲＶＡＭＩ的诊断意义。1 　对象和方法1 1　对象　 2 4例患者 ,男 2 0例 ;女4例 ,…     

右室心肌梗塞的诊断及治疗：附10例报告

单纯右室心肌梗塞（ＲＶＩ）罕见,往往左室下壁、正后壁或前壁梗塞合并ＲＶＩ,其病情危重,死亡率较高,其诊断与治疗方法明显不同于左室梗塞。现将我们治疗的１０例ＲＶＩ患者情况报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１０例患者,男８例,女２例;年龄５０～６６岁...     

心电图诊断冠心病的进展

常规心电图平时或发作时ＳＴ段水平或下垂型压低是诊断冠心病的重要证据。另外，有以下一些新的认识。（１）出现下列情况之一提示左主干或三支病变。①胸痛发作时，ａＶＲ导联的ＳＴ段抬高而其他导联的ＳＴ段压低；②静息时胸痛患者的各导联ＳＴ段压低总和＞１２ｍＶ；...