腹腔镜下卵巢瘤剥除后单极、双极电凝止血和缝合止血的临床效果比较

目的比较腹腔镜下卵巢瘤剥除后单极、双极电凝止血和缝合止血的临床效果。方法回顾性分析我院2018年6月～2019年6月行腹腔镜下卵巢瘤剥除术治疗的90例患者临床资料,将应用单极电凝止血的30例患者临床资料归为单极组,应用双极电凝止血的30例患者临床资料归为双极组,应用缝合止血的30例患者临床资料归为缝合组,比较三组手术时间、术中出血量及卵巢功能指标。结果缝合组手术时间长于电凝组,术中出血量短于电凝组,双极组的手术时间、出血量少于单极组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3月,缝合组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)含量、窦卵泡数(AFC)低于双极组,雌二醇(E2)高于双极组,且双极组LH、FSH、AFC低于单极组,E2高于单极组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与电凝止血比较,腹腔镜下卵巢瘤剥除术中行缝合止血的效果更为显著,双极止血效果优于单极止血效果,且缝合止血卵巢功能的影响最小,单极止血对卵巢功能影响最大。     

缝合止血与双极电凝止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用效果

目的 比较缝合止血与双极电凝止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术(LOC)中的应用效果。方法 选取2017年6月至2021年9月柘城县妇幼保健院收治的84例接受LOC治疗的卵巢囊肿(OC)患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组接受双极电凝止血,观察组接受缝合止血。比较两组术前、术后3个月性激素指标[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、基础窦卵泡数(AFC)、术前、术中创面止血时血流动力学指标[每搏量(SV)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)]、血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果 观察组术后3个月E2水平高于对照组,血清FSH、LH水平低于对照组(P<0.05);观察组术中创面止血时SV、MAP、CO低于对照组(P<0.05)。观察组术中创面止血时血清Cor、ACTH、NE水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月PSV、AFC优于对照组(P<0.05)。结论 于LOC治疗的患者术中,与应用双极电凝止血方式比较,应用...     

卵巢巧克力囊肿腹腔镜剔除术中两种止血方式对育龄患者卵巢功能影响的比较

目的:观察缝合止血法与双极电凝法对卵巢巧克力囊肿腹腔镜剔除术患者卵巢功能的影响.方法:选取术后行促排卵治疗的患者,根据术中止血方式分为两组,A组采用双极电凝法止血,B组采用缝合法止血,比较两组患者促排卵治疗中卵巢反应性的差异.结果:B组患者在促排卵时平均促性腺激素剂量少于A组患者,促排卵所需时间也较短,两组患者间比较,存在统计学差异.结论:缝合止血术能更好地保护患者卵巢功能.     

3种绝育方法对子宫卵巢多普勒血流及血清卵巢激素水平的影响

目的研究3种绝育方法对子宫卵巢多普勒血流及血清卵巢激素水平的影响。方法选取2013年1月~2015年1月我院附近社区内实施绝育术的妇女53例,19例使用Pomeroy法输卵管结扎术的妇女为A组,18例实施输卵管伞端切除术的妇女为B组,16实施例腹腔镜双极凝固术的妇女为C组,对所有研究对象应用多普勒进行检查,并检查其血清卵巢激素水平。结果 A组妇女双侧卵巢动脉搏动指数与平均子宫动脉阻力指数均较大,P0.05,差异有统计学意义;三组妇女卵巢各项激素水平均无较大差别(P0.05),经统计学分析,无统计学意义;三组妇女痛经主诉显著增多,其中,B组妇女痛经主诉最多。结论使用Pomeroy法输卵管结扎方法进行绝育的妇女,其多普勒测量值明显比另外两组高,引发此种现象的原因可能是输卵管切除长度较大。年轻妇女不适宜使用卵管伞端切除方法,因为进行此项手术后,会出现经常性痛经,且永久绝育。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中双极电凝止血对卵巢功能的影响

选取我院2010~2013年来我院就诊并经我院专家确诊的卵巢囊肿患者100例作为研究对象,入院后行腹腔镜卵巢囊肿剔除术,其中术中使用创面缝合止血患者50例,使用双极电凝止血50例。分别在治疗前和术后1、3及6个月检查患者的血清E2、FSH、LH的水平,并进行比较。结果采用双极电凝止血患者与创面缝合止血患者在术前各项指标无明显差别,术后一个月差别较为明显主要表现在E2水平明显下降,术后六个月各项激素水平恢复正常。腹腔镜卵巢囊肿剔除术中双极电凝止血对于患者的卵巢功能在短期内会出现较小影响,长期可恢复正常,但是其止血效果显著,具有较高得临床应用价值。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响

目的探析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响。方法入选单侧卵巢囊肿患者60例,均进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,随机分为观察组、对照组,每组30例,观察组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术单极电凝止血,对照组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术创面缝合止血,治疗后比较两组的激素水平变化情况。结果两组治疗后的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均有显著变化,但观察组治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化水平与对照组比较更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术单极电凝止血相对缝合止血对卵巢功能的影响更显著,临床应用时需注意。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合止血对性激素及残留卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合止血与双极电凝止血的效果。方法采用随机数字表法将2018年1月至2020年11月收治的72例卵巢囊肿患者分为电凝组和缝合组各36例。两组患者均在气管插管全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,缝合组术中用3-0薇乔缝线缝合卵巢残端,电凝组则用双极电凝止血。对比两组性激素、残留卵巢储备功能。结果术后6个月,电凝组黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)高于术前,雌二醇(E)水平低于术前,且电凝组LH、FSH高于缝合组,E2水平低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,缝合组LH、FSH、E水平与术前相比,无显著性差异(P>0.05);缝合组术后残留卵巢储备功能正常率高于电凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合止血对患者卵巢功能影响较小,促进术后卵巢功能恢复。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响观察

选取2010年5月~2014年5月我院收治的135例腹腔镜卵巢囊肿患者。按止血方法的不同分为单极电凝止血组、镜下缝合组、超声刀组各45例。比较三组患者术前、术后3个月、术后6个月激素(E2、LH、FSH)水平的变化、围绝经期综合征发生率、月经紊乱情况。结果单极电凝止血组患者围绝经期综合征发生率高于镜下缝合组、超声刀组患者(P<0.05);单极电凝止血组患者月经紊乱的发生率高于镜下缝合组、超声刀组患者(P<0.05)。在行腹腔镜卵巢囊肿剥除术中,单极电凝止血方式对卵巢功能具有一定的损害,可降低E2水平,升高FSH、LH水平,增加患者发生围绝经期综合征与月经紊乱的可能。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血与缝合止血的效果比较

目的 比较腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用单极电凝止血、缝合止血的效果.方法 选取河南大学淮河医院2020年1月至2021年6月收治的110例卵巢囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分对照组与观察组,每组55例.两组卵巢囊肿患者均实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术,其中研究组术中采用单极电凝止血,对照组术中行镜下缝合止血.记录两组手...     

缝合止血与双极电凝止血在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的应用效果

目的 比较缝合止血与双极电凝止血在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(OEMC)剥除术中的应用效果,为止血方案的选择提供更多参考依据。方法 选取2020年1月至2021年12月该院收治的120例OEMC患者作为研究对象,均行腹腔镜OEMC剥除术治疗,根据术中止血方式不同分为缝合组(缝合止血)和电凝组(双极电凝止血),每组各60例。缝合组术中中转开腹1例,电凝组因继续出血而转为缝合1例,术后失访1例。最终缝合组59例、电凝组58例纳入本研究。比较两组患者手术时间及术中出血量;比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月时性激素[卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)、抗苗勒氏管激素(AMH)]水平及卵巢储备功能[窦卵泡计数(AFC)、卵巢间质血流峰值(PSV)];术后随访6个月,记录所有患者卵巢储备功能下降情况。结果 电凝组患者手术时间明显短于缝合组,术中出血量少于缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月FSH、LH水平均升高,而E₂、AMH水平均下降,而术后3个月FSH、LH水平均呈下降趋势,E_...     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响。方法本院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的单侧卵巢囊肿患者92例,随机分为3组:单极电凝组31例,双极电凝组30例,镜下缝合止血组31例。比较3组患者术前、术后1个月、术后3个月的月经变化、激素水平、手术时间、出血量、卵巢动脉血流参数、窦卵泡数及术后排卵等指标。结果镜下缝合止血组和双极电凝组的术后性激素水平恢复、排卵情况月经情况显著优于单极电凝组,镜下缝合止血组的术后的围绝经期综合征发生率显著低于电凝组,镜下缝合止血组术后的收缩期峰值流速(PSV)、窦状卵泡数目(AFC)与术前相比差异显著。结论镜下缝合止血方式可以保护卵巢储备功能,提高患者的卵巢功能和术后的生活质量,不良反应少,值得临床推广应用。     

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术135例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢肿瘤的手术技巧。方法回顾分析135例良性卵巢肿瘤包括巨大卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿、合并严重盆腔粘连以及不育症等并发症的腹腔镜下手术技巧。结果134例在腹腔镜下顺利完成,手术时间最长90min,最短15min,瘤体直径最大者26cm,最小约2cm,1例双侧巧克力囊肿,盆腔粘连较重改中转开腹。全部患者术后疼痛轻微,常规应用抗生素3d;术后体温第3天全部正常,住院4～6d,134例腹腔镜下手术病例随访最长3a无复发。10例合并不育患者术后2a内妊娠者8例。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术具有微创、恢复快、疼痛轻及美观等优点,是治疗卵巢良性肿瘤的最佳方法。     

腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剔除术对子宫和卵巢血流的影响研究

目的探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对子宫、卵巢血流的影响。方法将80例子宫肌瘤患者分成对照组和观察组,对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术前、术后6个月和术后12个月子宫动脉及卵巢动脉血流参数,包括收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果术后6个月、12个月,对照组和观察组子宫动脉Vmax、Vmin水平均低于术前,RI、PI均高于术前(P0.05)。与对照组相比,观察组术后各时间点子宫动脉Vmax、Vmin均明显下降,RI和PI均明显升高(P0.05)。两组患者手术前、术后6个月和术后12个月卵巢动脉血流参数Vmax、Vmin、RI、PI比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剔除术能降低子宫血供,对卵巢血流无明显影响。     

阿司匹林+地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果及对性激素水平的影响

目的 分析阿司匹林+地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对性激素水平的影响.方法 选取2017年10月至2019年10月在我院接受治疗的74例PCOS患者为研究对象,随机将其分为常规组与治疗组,各37例.常规组给予地屈孕酮进行治疗,治疗组给予阿司匹林+地屈孕酮进行治疗.比较两组患者的临床疗效、性激素指标及胰岛...     

优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果

目的探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法分析本院收治的经腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者108例,按照配对设计原则将其分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理服务模式,对2组的疗效进行比较。结果 2组出院时焦虑自测量表(SAS)、Zung抑郁自测量表(SDS)及生存质量评定量表(QOL)评分均较本组入院时显著改善,且出院时观察组的SAS、SDS以及QOL评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组在护患纠纷、并发症发生率、护理缺陷及患者满意度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务模式能够有效提高腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者的生存质量和患者的满意度,值得临床推广应用。     

不同腹腔镜剥离术式对子宫内膜异位症患者性激素、窦卵泡数及卵巢体积的影响

目的探讨腹腔镜下常规钝性剔除与改良锐性剥离术式对子宫内膜异位症(EMs)患者性激素、窦卵泡数(AFC)及卵巢体积的影响。方法选取该院2013年1月-2016年4月收治EMs患者共100例,按随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予腹腔镜下常规钝性剔除与改良锐性剥离术式治疗;比较两组患者剥除病灶厚度、卵巢皮质剥除率、卵巢皮质剥除厚度、手术前后血清性激素水平、患侧卵巢AFC及卵巢体积。结果两组患者卵巢窝部位剥除病灶厚度、卵巢皮质剥除率及卵巢皮质剥除厚度比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者中间部位剥除病灶厚度和卵巢皮质剥除厚度均明显低于对照组(P0.05);观察组患者卵巢门剥除病灶厚度、卵巢皮质剥除厚度和卵巢皮质剥除率均明显低于对照组(P0.05);两组患者手术前后性激素水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者手术前后患侧卵巢AFC水平比较差异无统计学意义(P0.05);对照组患者术后患侧卵巢AFC水平明显低于术前(P0.05);两组患者术后卵巢体积均明显小于术前(P0.05);观察组患者术后卵巢体积明显大于对照组(P0.05)。结论腹腔镜下改良锐性剥离术式治疗EMs患者可有效减少卵巢门皮质剥除量,降低初级和次级卵泡丢失程度,价值优于常规钝性剥离术式。     

腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响

目的探讨腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响。方法以该院2015年1月-2016年1月收治的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数值表分组法将患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组进行传统开腹手术,观察组则进行腹腔镜手术。记录两组患者手术前及手术后免疫功能相关指标变化,分别测定手术前1天、术后第1天以及术后第3天的外周血白细胞数量(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、免疫球蛋白A(IgA)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平、免疫球蛋白M(IgM)水平、C反应蛋白(CRP)含量以及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD4~+比值)分布情况,记录术后并发症发生率,并进一步进行统计学分析。结果术前两组患者IgA、IgG和IgM相比,差异无统计学意义(P0.05),术后两组仅IgG含量较术前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者的WBC、NGR、CRP在术后第1和3天均较术前有明显上升,而观察组仅CRP较术前呈现增高状态;对照组与观察组的组间比较均有明显差异(P0.05);术前两组之间CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD4~+比值无差异,差异无统计学意义(P0.05)。但术后两组均出现下降,且对照组下降更为明显,组间差异有统计学意义(P0.05);术后观察组并发症发生率为6.98%,对照组为16.28%。结论临床使用腹腔镜技术治疗卵巢良性肿瘤相对于传统开腹手术,能有效减少对患者免疫系统的影响,具有较高的安全性,有助于患者的恢复,值得推广应用。     

Uterine tumor resembling an ovarian sex cord tumor: A case report and review of literature

BACKGROUNDEndometrial stromal tumors originate from the endometrial stroma and account for < 2% of all uterine tumors. Uterine tumor resembling an ovarian sex cord tumor (UTROSCT) is a rare histological class of endometrial stromal and related tumors according to the latest World Health Organization classification of female genital tumors. Here, we report a case of UTROSCT in a 51-year-old woman.CASE SUMMARYA 51-year-old woman had irregular menses for 6 mo. The patient visited a local hospital for vaginal bleeding. Pelvic computed tomography (CT) showed a mass in the pelvic cavity. Five days later, she came to our hospital for further diagnosis. The results of contrast-enhanced CT and pelvic ultrasound at our hospital suggested a malignant pelvic tumor. She then underwent total removal of the uterus with bilateral salpingectomy. Postoperative histological examination showed that the tumor cells had abundant cytoplasm, ovoid and spindle-shaped nuclei, fine chromatin, a high nucleoplasm ratio, and a lamellar distribution. The findings were consistent with UTROSCT, and the results of immunohistochemical analysis supported that diagnosis. The tumor was International Federation of Gynecology and Obstetrics stage IB. No adjuvant therapy was administered after radical surgery. The patient was followed up for 58 mo, and no recurrence was found.CONCLUSIONWe report a case of UTROSCT with abnormal menstruation as a symptom, which is one of the most common symptoms. In patients with vaginal bleeding, ultrasonography can be used as a screening test because of its convenience, speed, and lack of radiation exposure. For patients with long-term tamoxifen use, routine monitoring of the endometrium is recommended. As UTROSCT may have low malignant potential, surgery remains the primary management strategy. Additionally, fertility preservation in patients of childbearing age is a vital consideration.     

腹腔镜联合内镜治疗胃间质瘤的护理路径研究

目的：探讨临床护理路径方法在腹腔镜与内镜的双镜联合技术治疗胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者的应用效果。 方法：将我院自2016年1月-2016年12月收治的66例行腹腔镜联合胃镜技术治疗胃肠道间质瘤患者分为临床护理路径组(36例)和传统护理组(30例),制定GIST临床护理路径。临床护理路径组采用GIST临床护理路径专业护理,传统组采用常规护理方法。观察两组在住院天数、并发症发生情况、护理质量评估等方面的情况。 结果：临床护理路径组平均住院天数为(5.62±1.49)天,显著低于传统护理组(7.04±1.38)天,临床路径组患者及家属的满意度为(98.9±1.2),传统护理组的满意度为(92.1±1.9),差异具有统计学意义。 结论：护理路径表在内镜治疗中的应用效果显著,能有效降低患者住院天数,减少腹腔镜联合内镜对胃肠道间质瘤切除术后并发症,减轻患者痛苦,提高护理质量,对患者的康复具有重要意义。     

内镜下手术治疗2～5 cm胃间质瘤的效果

目的 探讨2～5 cm胃间质瘤（gastric GIST）患者的内镜下手术效果。方法 选取2017年1月-2020年1月于该院接受治疗的gastric GIST患者412例,根据手术方法不同,分为内镜切除手术组（内镜组,196例）和腹腔镜切除手术组（腹腔镜组,216例）。观察两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况、肿瘤位置、危险度分级和术后随访情况等。结果 内镜组和腹腔镜组性别、年龄、肿瘤位置、危险度分级、既往是否有手术史以及肿瘤起源层次比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;内镜组手术时间、禁食时间、留置胃管时间、术后住院时间和术后通便时间短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,术后并发症发生率为18.37%,低于腹腔镜组的27.78%,差异均有统计学意义（P <0.05）。内镜组术后随访13～33个月,平均（23.04±10.38）个月,腹腔镜组术后随访13～35个月,平均（22.71±10.69）个月,内镜组术后复发4例,无转移发生,占比2.04%,腹腔镜组术后复发8例,转移8例,占比7.41%,内镜组手术破损瘤体4例（2.04%）,腹腔镜组手术破损瘤体8例（3....