肥胖孕妇孕期增重及其与不良妊娠结局的关系

目的:探讨肥胖孕妇孕期增重情况及其对不良妊娠结局的影响。方法:回顾性纳入2014年1月至2016年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院产科的肥胖（孕前体重指数≥30 kg/m 2）、单胎妊娠孕妇513例。根据孕期增重分为增重不足组（增重<5 kg, n=83）、增重适宜组（增重5~9 kg,...     

妊娠合并慢性肾病与不良妊娠结局

育龄期女性约3%合并慢性肾脏疾病,这些患者不良妊娠结局风险明显高于健康人群。基础肾脏功能、是否合并系统性疾病、慢性高血压以及蛋白尿均对妊娠结局有重要的影响。文章阐述合并慢性肾病患者不良妊娠结局发生情况,并简要介绍改善此类患者妊娠结局的措施。     

牙周病与不良妊娠结局关系的研究

随着对牙周病深入研究发现,其可能是不良妊娠结局的危险因素。动物研究表明,牙周感染可导致出生动物低体质量,死亡率高。已有临床病例研究证实,牙周炎与早产儿,低出生体质量儿和子痫前期之间有相关性。微生物学研究为牙周病与妊娠不良结局之间的关系提供了有力的证据。但也有研究认为．牙周病并不是早产儿,低出生体质量儿的危险因素。牙周病与不良妊娠之间的关系仍不十分明确,进一步探讨牙周病与妊娠不良结局之间的作用机制,为预防与临床治疗提供新信息。     

牙周病与不良妊娠结局关系的研究

随着对牙周病深入研究发现,其可能是不良妊娠结局的危险因素.动物研究表明,牙周感染可导致出生动物低体质量.死亡率高.已有临床病例研究证实,牙周炎与早产儿,低出生体质量儿和子痫前期之问有相关性.微生物学研究为牙周病与妊娠不良结局之间的关系提供了有力的证据.但也有研究认为,牙周病并不是早产儿.低出生体质量儿的危险因素.牙周病与不良妊娠之间的关系仍不十分明确,进一步探讨牙周病与妊娠不良结局之间的作用机制,为预防与临床治疗提供新信息.     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎孕妇胎盘组织Toll样受体3的表达及意义

目的探讨孕妇胎盘组织Toll样受体3(TLR3)的表达与乙型肝炎病毒(HBV)持续感染的关系。方法2008年11月至2009年5月在南方医科大学南方医院产科选取22例HBeAg阳性(HbeAg阳性组)和24例HBeAg阴性(HBeAg阴性组)慢性乙型肝炎(乙肝)孕妇,及正常孕妇25例。建立实时荧光定量RT-PCR检测胎盘组织中TLR3mRNA水平,同时以免疫组化法检测其在胎盘组织中的表达,并采用实时荧光定量PCR和微粒子酶免疫分析法(MEIA)分别定量检测其血清HBV-DNA和HBeAg水平。结果HBeAg阳性孕妇胎盘组织中TLR3mRNA水平(×10-1)(3.204±0.395)明显低于正常对照组(7.834±0.970)和HBeAg阴性组(5.746±0.580),两组相比P0.01;HBeAg阳性孕妇血清HBeAg及HBV-DNA水平[562.2±337.4和(7.15±3.69)×107copy/mL]明显高于正常对照组(0.29±0.06,1.00×103copy/mL)和HBeAg阴性组[0.35±0.07,(2.40±1.71)×103copy/mL](P0.01);胎盘组织中TLR3mRNA表达与HBeAg水平呈负相关(r=-0.495,P0.05),而与血清HBV-DNA水平无显著相关性。结论胎盘组织中TLR3的表达与其持续感染HBV有一定关系,HBeAg对胎盘组织TLR3表达起负调节作用。     

孕妇血铅水平与妊娠结局的关系

目的了解本地孕妇及新生儿血铅水平现状及其与妊娠结局的关系。方法对2002年10月至2003年10月在我院产科门诊及住院的孕妇155例及新生儿脐带血30例,采用火焰原子吸收法进行血铅含量的测定,观察妊娠并发症及合并症的发生情况。结果①155例孕妇血铅值为0.375±0.12μmol/L,中位数0.35μmol/L,≥0.483μmol/L者22例,占总例数的14.19%;30例新生儿脐带血铅中位数为0.21μmol/L。②125例中晚期孕中63例有妊娠并发症及合并症(异常组)较62例无妊娠并发症及合并症(正常组)血铅值明显增高,两组比较,差异有显著性(P<0.01)。孕妇血铅值≥0.483μmol/L者有妊娠并发症及合并症者多于孕妇血铅值<0.483μmol/L者,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论孕妇血铅值明显增高,尤其是≥0.483μmol/L者可致妊娠并发症及合并症发病率增加,本组孕妇及新生儿血铅水平高于其他省、市,可能与环境因素有关,应引起高度重视。     

妊娠早期单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇妊娠结局分析

目的观察妊娠早期单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇妊娠晚期甲状腺功能(甲功)变化及妊娠结局,了解甲状腺自身抗体对妊娠的影响。方法选择妊娠早期127例甲功正常、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或(和)甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)阳性孕妇为研究组,223例甲功正常、TPO-Ab和TG-Ab阴性妊娠早期孕妇为对照组,随访妊娠结局。结果研究组28.35%(36/127)的孕妇妊娠晚期出现甲功紊乱,其中11.81%(15/127)为亚临床甲状腺功能减退(甲减),7.87%(10/127)为临床甲减;对照组10.31%(23/223)的孕妇出现甲功紊乱,其中2.69%(6/223)为亚临床甲减,2.24%(5/223)为临床甲减,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组流产率(18.90%,24/127)、早产率(22.83%,29/127)及胎儿窘迫率(7.87%,10/127)与对照组流产率(9.42%,21/223;8.52%,19/223;2.69%,6/223)比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组单纯低T4血症、死胎、胎儿畸形及低出生体质量儿发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组产后甲状腺炎发生率(40.16%,51/127)显著高于对照组(10.17%,18/177)(P0.05)。结论妊娠早期单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇妊娠晚期发生甲功紊乱及不良妊娠结局风险明显增高,加强妊娠早期甲功筛查有意义。     

细菌性阴道病与不良妊娠结局关系的研究

细菌性阴道病（ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ,ＢＶ）是由加德诺杆菌类、拟杆菌类、弯曲弧菌类、生殖道支原体以及解脲脲原体等混合感染,而导致阴道乳酸杆菌数量减少,甚至消失的一种育龄妇女最常见的下生殖道感染性疾病［１］。它对妊娠过程的影响尚不清楚。国外资料表明,在早产、胎膜早破、宫内感染和产后感染的患者中ＢＶ的发病率较高［２］,因此,推测其可能与不良妊娠结局间存在一定的关系。而国内在这方面的报道极少［３］。我们对晚期妊娠合并ＢＶ与不良妊娠结局的关系进行了探讨,报告如下。１　资料与方法１－１　研究…     

乙型肝炎表面抗原阳性孕妇妊娠早期绒毛细胞乙型肝炎病毒感染状况的研究

目的观察早期妊娠(孕40～90d)HBsAg阳性孕妇绒毛细胞乙型肝炎病毒(HBV)感染状况。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法,复查血清HBsAg阳性的25例早期妊娠妇女血清HBsAg、乙型肝炎e抗原(HBeAg),对其绒毛细胞用免疫组化链霉亲和素-生物素过氧化物酶复合物(SABC)法和原位杂交法检测HBsAg、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和：HBVDNA,并通过透射电镜观察绒毛细胞超微结构变化。结果25例HBsAg阳性孕妇中,HBV感染率为32％(8／25);蜕膜细胞、滋养细胞和绒毛间质细胞均出现HBsAg或HBcAg的阳性染色,出现HBsAg或HBcAg阳性蜕膜细胞、滋养细胞和绒毛问质细胞的标本百分率分别为28％(7／25)、32％(8／25)和16％(4／25);滋养细胞间桥粒连接完整,并在滋养细胞的粗面内质网内可见HBsAg蛋白丝样结构和HBV样结构。结论HBV可感染早期妊娠绒毛细胞;HBV直接穿透滋养细胞问桥粒连接的可能性不大。     

舟山海岛孕妇弓形体感染率及不良妊娠结局的研究

弓形体是一种危害人类健康的寄生虫，人畜共患，可致死胎、死产、畸形等不良妊娠结局的发生。为了解舟山海岛孕妇弓形体感染情况及相关危险因素，探讨防治措施，提高出生人口素质。我们从1999年3月起对舟山市孕妇进行了监测，现报告如下。     

孕妇年龄与妊娠高危因素及妊娠结局的关系

目的:探讨孕妇年龄与妊娠高危因素、妊娠结局的关系。方法:通过对2015年1月1日至2016年10月31日期间,在南方医科大学珠江医院分娩的所有产妇作为研究分析对象,按年龄划分为4组,≤24岁组543例(13.76%)、25~29岁组1648例(41.18%)、30~34岁组1208例(30.61%)、≥35岁组547例(13.86%)。统计4组不同年龄孕妇妊娠合并症、并发症的发生率和妊娠结局,将25~29岁组设为对照组(OR=1),进行二元Logsitic回归分析年龄与妊娠合并症、并发症及妊娠结局等的相关性。结果:在年龄30岁孕妇中,不良孕产史、本次辅助生殖助孕妊娠、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫OR值均1,且随年龄组增加,OR值递增。前置胎盘、多胎妊娠、产后出血,分娩巨大儿、低体质量儿、早产儿,在年龄≥35岁组中OR值1。子痫前期中年龄≤24岁组、≥35岁组OR值均1。在30~34岁组出生缺陷儿的OR值1。结论:对不同年龄孕妇,要有针对性地采取围生期检查及保健工作,及时对高危孕妇进行干预,积极治疗相关合并症,预防并发症,适时选择最佳分娩方式,综合保障母婴健康。     

阴道唾液酸酶活性变化与不良妊娠结局关系

本文采用比色法对400例中晚期孕妇进行阴道唾液酸酶定性检测，探讨其与妊娠结局的关系，现报道如下。     

血清铁蛋白与不良妊娠结局关系的研究进展

目前铁缺乏症（ID）在全世界呈现高流行率,尤其是妊娠期女性。在孕期母亲和胎儿的生理需求不断增加,铁的需求量也会有所增加。在发达国家,育龄妇女的ID患病率在10%～33%,在发展中国家及不发达国家ID患病率更甚。临床需要将ID的筛查提前至备孕期或孕早期。而血清铁蛋白（SF）是评估ID敏感性和特异性的生物标志物,也是铁储存的指标之一。本文综述回顾分析铁蛋白与妊娠期相关并发症及新生儿结局关系的研究进展。     

产前筛查结果与不良妊娠结局关系分析

目的:探讨血清学唐氏筛查和孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查(NIPT)结果与不良妊娠结局的关系.方法:选取2017年2月1日至2019年6月1日在上海市第一人民医院产前诊断中心接受中孕期血清学唐氏筛查(2483例)和NIPT(2312例)的孕妇,随访妊娠结局.比较血清学唐氏筛查高风险、中风险、低风险孕妇发生不良妊娠结局...     

血清学筛查唐氏综合征高风险孕妇不良妊娠结局分析

目的:探讨血清学筛查唐氏综合征高风险与不良妊娠结局发生的关系。方法:以血清学筛查且唐氏综合征风险值≥1/270的孕妇列为高危组,唐氏综合征风险值1/270的孕妇列为低危组,对高危组、低危组的胎儿染色体病、系统超声检查结果、妊娠并发症、新生儿情况等进行分析。结果:807例高危组患者21-三体、超声结构畸形、自然流产、死胎、胎盘早剥、新生儿窒息发生率分别为1.36%(11/807)、4.96%(40/807)、4.09%(33/807)、2.11%(17/807)、1.12%(9/807)、1.36%(11/807),均高于低危组(n=1 614)的0.06%(1/1 614)、1.80%(29/1 614)、0.12%(2/1 614)、0.31%(5/1 614)、0.31%(5/1 614)、0.25%(4/1 614),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血清学筛查唐氏综合征高风险病例,不良妊娠结局发生率高。     

孕期贫血与不良妊娠结局

孕期贫血会导致各种妊娠不良结局,如早产,出血耐受性降低,产后出血甚至失血性休克,产褥感染,以及新生儿低体重,新生儿死亡等,严重危害母胎健康。我国妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南建议通过积极监测血红蛋白及血清铁,加强饮食补铁,预防孕期贫血,从而避免不良妊娠结局的发生。     

血栓形成倾向与妊娠不良结局

约1％～5％的妊娠妇女有重度先兆子痫、胎盘早剥、胎死宫内及重症IUGR等严重的妊娠并发症。这些并发症在年龄较大、原有血管病(如慢性高血压、肾病及Ⅰ型糖尿病)、多胎妊娠及以往有过并发症的孕妇中发病率较高。重度先兆子痫、胎盘早剥及IUGR是胎死宫内、孕34周前早产、新生儿疾病和新生儿死亡的重要原因。而重度先兆子痫和胎盘早剥还是引起孕妇DIC、肾衰、肺水肿及脑出血的原因。因此,这些产科并发症仍是世界性的保健课题。 以往血管病、糖尿病、多胎妊娠是严重产科并发     

易栓症与不良妊娠结局

妊娠高血压综合征、胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎及不明原因的习惯性流产可导致妊娠不良结局，其病因尚不清楚，凝血功能增强和纤溶降低导致子宫螺旋动脉或绒毛血管血栓形成使胎盘灌注不良可能是其原因之一。近年来研究发现许多妊娠结局不良的妇女具有血栓形成倾向，这种因持续高血凝状态而导致的血栓形成风险增加称为易栓症(thrombophilia)，也称为血栓前状态。这种血栓前状态不一定发生血栓性疾病，但可能选择性影响子宫胎盘循环而导致胎盘的微血栓形成。     

胎盘血栓形成与不良妊娠结局

胎盘是母胎界面维持胎儿在宫内营养和生长发育的重要器官.胎盘血栓形成与不良妊娠结局如反复自然流产、子痫前期和胎儿生长受限等密切相关.遗传性和获得性血栓形成倾向、母体及胎儿胎盘循环等高危因素可导致胎盘血栓形成.临床应重视胎盘血栓形成的诊治及预防.