注水减轻结肠镜检查患者腹痛的随机对照研究

目的 明确注水结肠镜对结肠镜检查患者腹痛程度的影响.方法 非麻醉结肠镜检查的门诊患者400例,随机分为左半结肠灌注温水法(注水组)和传统注气法(注气组),比较两组患者腹痛评分、进镜时间等差异.结果 注水组10 min内到达回盲部成功率为78％,明显低于注气组的87％.注水组与注气组进镜时间[(8.01±1.26) vs (7.66±1.58)min],退镜时间[(5.93±2.30) vs (4.80±2.03)min]及操作总时间[(13.94±2.74)vs (12.45±2.58)rain],差异均有显著性.注水组腹痛评分(2.23±1.71)明显低于注气组腹痛评分(2.87±1.94)(P=0.002).两组之间息肉或腺瘤发现率、下次肠镜是否要求麻醉,差异无显著性.结论 注水结肠镜是一项降低结肠镜检查患者腹痛的简单、有效方法.     

安装透明帽并二氧化碳气体注入对结肠镜检查进镜速度及结肠息肉检出率的影响

目的观察并探讨肠镜前端安装透明帽联合二氧化碳CO2气体注入对结肠镜检查进镜速度及镜下息肉检出率的影响。方法将2014年1月-2016年6月拟行结肠镜检查的216例患者据随机数字表分为A、B、C 3组,每组72例,A组患者肠镜前端安装透明帽而后行结肠镜检查,B组检查前肠镜不安装透明帽,进镜前肠管内注入CO2气体,C组联合采用上述两种方法而后再行肠镜检查,比较3组患者检查过程中进镜速度及息肉检出率差异。结果 A、B、C 3组受检者肠镜达到回盲部比例差异无统计学意义(95.8%vs 90.3%vs 98.6%)(χ2=5.34,P=0.069);到达回盲部平均时间C组A组B组[(7.14±1.12)vs(8.75±1.33)vs(9.03±1.57)min,F=3.75,P=0.025]。3组总体息肉检出率C组A组B组(38.9%vs 34.7%vs 23.6%)(χ2=4.10,P=0.129),A、B、C 3组微小结肠息肉检出率(30.6%vs 18.1%vs 36.1%)及右半结肠息肉检出率(20.8%vs 8.3%vs 23.6%)差异均有统计学意义(χ2=6.08,P=0.048;χ2=6.58,P=0.037)。患者撤镜后10 min[(4.35±0.62)vs(4.88±0.85)vs(5.57±1.05)]和30 min[(3.04±0.37)vs(3.30±0.56)vs(4.41±0.84)]VAS评分C组B组A组(F=4.85,P=0.009;F=3.26,P=0.040)。结论结肠镜检查时镜端安置透明帽联合CO2注入可显著提高结肠镜进镜速度与结肠息肉检出率,对微小结肠息肉及右半结肠息肉的检出更具优势。     

注水肠镜联合锥形帽在阑尾粪石冲洗术中的应用研究

目的 研究注水肠镜联合锥形帽在阑尾粪石冲洗术中的应用效果.方法 选取我院需进行肠道阑尾粪石冲洗术的患者100例,随机分成2组.观察组应用注水肠镜联合锥形帽法,对照组应用普通肠镜联合聪明刀法.分别从进镜时间、冲洗成功率、痛苦评分(VAS疼痛评分)三方面做比较,分析注水肠镜联合锥形帽在阑尾冲洗中的优势.结果 注水肠镜联合锥形帽组:中位进镜时间4.2 min、清除阑尾粪石成功率98％、痛苦评分2分;普通肠镜检查组:中位进镜时间5.6 min、清除阑尾粪石成功率84％、痛苦评分3分.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 注水肠镜联合锥形帽法可显著缩短进镜时间、提高手术成功率、减轻患者痛苦程度.     

注水结肠镜检查在慢性腹痛患儿诊治中的临床价值

目的 探讨注水结肠镜检查在慢性腹痛患儿诊治中的临床价值。方法 前瞻性选择连云港市第一人民医院2018年3月至2019年7月100例慢性腹痛患儿为研究对象,利用随机数字法将其分成注水组和注气组,每组各50例。注气组使用注气法结肠镜检查,注水组在注气组基础上采用注水辅助结肠镜检查。比较两组患儿临床指标(进镜时间、退镜时间、进镜长度、操作总时间)和检出率;对比两组患儿治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)、波士顿肠道准备量表(BBPS)评分、肠道应激指标[皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(AngⅡ)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平差异,并统计两组患儿并发症发生情况。结果 注水组患儿进镜时间显著低于注气组[(6. 23±2. 11) min vs.(7. 29±2. 09) min],差异有统计学意义(P 0. 05)。注水组退镜时间、进镜长度和操作总时间与注气组比较[(5. 34±1. 24) min vs.(5. 37±1. 21) min、(68. 31±4. 36) cm vs.(68. 33±4. 41) cm、(24. 17±5. 30) min vs.(23. 45±5. 43) min],差异无统计学意义(P 0. 05)。注水组检出率92. 00%与注气组88. 00%比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后VAS均较治疗前显著下降,BBPS评分显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05);注水组治疗后VAS评分显著低于注气组[(1. 24±0. 36)分vs.(1. 47±0. 33)分],BBPS评分显著高于注气组[(7. 47±1. 07)分vs.(7. 01±0. 93)分],差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后Cor、AngⅡ显著高于治疗前,TNF-α、CRP和IL-6显著低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);注水组治疗后Cor、AngⅡ、TNF-α、CRP和IL-6水平低于注气组[(216. 14±13. 36)μg/L vs.(221. 94±14. 03)μg/L、(247. 66±15. 42)μg/L vs.(256. 87±15. 51)μg/L、(16. 35±3. 47)ng/L vs.(18. 03±3. 51) ng/L、(41. 16±3. 27) mg/L vs.(43. 33±3. 52) mg/L、(0. 21±0. 09) pg/L vs.(0. 25±0. 08) pg/L],差异有统计学意义(P 0. 05)。注水组并发症总发生率10. 00%与注气组6. 00%比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 注水结肠镜诊治慢性腹痛患儿,有着较好的检出率,可减轻疼痛程度,降低肠道应激和炎症水平,安全性较高,具有一定的临床应用价值。     

注水式结肠镜在肠镜检查的应用价值研究

目的 探讨注水式结肠镜在肠镜检查中的应用效果。方法 选择2020年6月～2020年12月在我院接受肠镜检查的患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统气式结肠镜检查,观察组采用注水式结肠镜检查,对比两组进镜时间、退镜时间,检查后疼痛程度及检查中辅助操作使用情况。结果 观察组进镜时间、退镜时间均长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);检查后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分较低于照组,差异有统计学意义(P0.05);两组检查中辅助操作使用率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 肠镜检查中应用注水式结肠镜,可有效减轻患者疼痛程度,但会延长检查时进镜、退镜时间。     

不同时间服用二甲硅油散对老年便秘患者肠道清洁效果的影响

目的 探讨二甲硅油散在老年便秘患者肠道准备中达到最佳祛泡效果的最佳服用时间。方法 选择2020年3月—2021年5月在本院消化内镜中心进行无痛肠镜检查的老年便秘住院患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(31例)、B组(30例)、C组(31例)。A组在肠镜检查前使用复方聚乙二醇电解质散联合乳果糖清洁肠道,不服用二甲硅油散;B组、C组均采用A组的清肠方法,并分别于肠镜检查前4 h、2 h服用二甲硅油散5 g,比较3组的肠道准备满意度、肠道气泡量评分及满意率、进镜时结肠镜到达盲肠时间、不良反应发生率、患者再次肠道准备接受率。结果 3组的肠道准备满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组的肠道气泡量评分及满意率高于A组和B组(P<0.05);C组的进镜时结肠镜到达盲肠时间短于A组和B组,C组的不良反应发生率低于A组和B组,C组的患者再次肠道准备接受率高于A组和B组(P<0.05)。结论 老年便秘患者在结肠镜检查前2 h服用二甲硅油散的祛泡效果最佳。     

结直肠术后患者结肠镜检查前的肠道准备方法探讨

目的改进结直肠术后患者肠道准备方法,提高结肠镜检查质量。方法选择拟行结肠镜检查的结直肠术后患者100例,分为两组,各50例。A组患者(同术前准备方法)结肠镜检查前5 h口服复方聚乙二醇电解质散(SF-PEG)328.8 g(3 000 ml);B组患者结肠镜检查前1日3餐后2 h分别服用SF-PEG27.4 g(250 ml),检查前5 h口服50%硫酸镁(MgSO4)100 ml,再喝温开水1 000 ml,至排泄液似清水样。服药后5 h行结肠镜检查。应用Boston肠道准备量表(BBPS)评分,对肠腔内气泡进行评分,比较两组患者肠道准备有效性、耐受性及安全性。结果 B组的结肠清洁程度BBPS总体评分(8.50±0.35)分,高于A组(7.35±1.25)分;B组进镜时间(3.85±1.20)min和退镜时间(6.25±0.60)min,少于A组进镜时间(5.35±1.75)min和退镜时间(8.20±0.85)min,差异均有统计学意义(P0.05)。B组患者肠道准备接受率、再次肠道准备接受率和总体不良反应评分分别为96.0%、94.0%和(1.35±0.05)分;A组患者分别为86.0%、72.0%和(1.75±0.30)分;差异均有统计学意义(P0.05),B组优于A组。结论结直肠术后患者肠镜检查前的肠道准备,采用间断冲击口服小剂量复方SF-PEG联合MgSO4,效果优于常规剂量。     

结肠镜检查前口服复方聚乙二醇联合西甲硅油方案中西甲硅油的不同服用时间对肠道清洁度程度、腺瘤及息肉检出率的影响

目的 研究结肠镜检查前口服复方聚乙二醇联合西甲硅油方案中西甲硅油的不同服用时间对肠道清洁度程度、腺瘤、息肉检出率的影响。方法 将2020年2月至2022年6月在六安市中医进行结肠镜检查的105例患者纳入本次前瞻性研究,根据随机数字表法分为观察1组(n=35)、观察2组(n=35)和观察3组(n=35)。所有患者均在结肠镜检查前6 h口服聚乙二醇电解质散清洁肠道,观察1组、观察2组和观察3组患者分别在结肠镜检查前2 h、1 h和0.5 h口服西甲硅油30 mL。比较3组患者的检查前肠道清洁度、肠道气泡消除情况、进镜时间、退镜时间、镜头清晰度、0.9%氯化钠溶液冲洗量、肠道息肉和腺瘤检出率。结果 3组患者检查前肠道清洁度评分差异无统计学意义(P>0.05);观察2组患者的肠道气泡评分为(8.09±0.89)分,显著高于观察1组和观察3组[(7.55±0.94)分和(7.60±0.81)分],差异有统计学意义(P<0.05)。3组的进镜时间和退镜时间差异无统计学意义(P>0.05);观察2组的镜头清晰度评分、0.9%氯化钠溶液冲洗量分别为(0.72±0.28)分、(15.6...     

口服清洁肠道药物前进食对肠镜检查中肠道清洁度及患者血糖和耐受力的影响

目的 探讨经口服清洁肠道药物前进食半流食物对患者血糖、肠道清洁度及耐受力的影响.方法 将准备进行肠道检查或经肠镜行肠道治疗的88例患者随机分为进食组(A组)和禁食组(B组)各44例,A组在口服清洁肠道药物前2.5 h进食半流食物,B组在口服清洁肠道药物前禁食;在口服清洁肠道药物前及口服清洁肠道药物后6h分别监测2组患者的血糖;进行肠道检查或经肠镜行肠道治疗时评定肠道的清洁度,总结2组无法耐受而终止检查和治疗的患者数.然后对2组患者血糖、肠道清洁度、耐受力分别进行比较.结果 A、B2组口服清洁肠道药物前后血糖比较有显著差异;2组肠道清洁度比较,无显著差异;2组患者耐受力比较有显著差异.结论 经口服清洁肠道药物前2.5 h进食半流食物对肠道清洁度无影响,但能明显升高血糖,提高患者肠道检查或治疗的耐受力,使肠道检查或治疗顺利完成.     

复方聚乙二醇电解质散不同服用时间段对结肠镜检查行肠道准备的效果研究

目的探讨复方聚乙二醇电解质散不同服用时间段对结肠镜检查行肠道准备的效果。方法选择本院接受结肠镜检查的140例患者,根据住院号尾数为单数的患者分为A组(n=70),尾数双数的患者分为B组(n=70)。在1 L水中兑入2盒复方聚乙二醇电解质散配置成溶液,A组在肠镜检查前5 h服用复方聚乙二醇电解质散溶液,B组在肠镜检查前13 h服药。比较2组肠道清洁程度、睡眠质量、舒适度及不良反应。结果 A组肠道清洁度Ⅰ级明显高于B组,Ⅲ级明显比B组少(P0.05);A组阿森斯失眠量表得分明显比B组低,差异具有统计学意义(P0.05);在肠道准备过程中,A组舒适度得分明显优于B组,差异具有统计学意义(P0.05);2组腹胀腹痛、头晕、恶心呕吐、冷汗总发生率无显著差异(P0.05)。结论在肠镜检查前5 h服药应用复方聚乙二醇电解质散可达到更加满意的肠道清洁度,且舒适度佳,不影响患者睡眠质量,临床应用价值高。     

小儿结肠镜检查的护理配合

结肠镜检查可直观了解结肠内病变并能行活检、电切等治疗,配合静脉麻醉,痛苦轻、创伤小,在小儿外科已广泛应用,尤其对儿童结、直肠息肉是首选的诊断及治疗方法[1]。我科2003年12月~2006年8月共对324例患儿行结肠镜检查及治疗,取得良好疗效。现将护理配合介绍如下。临床资料一般资料324例均为住院患儿,男性205例,女性119例,年龄15月~15岁,平均4.5岁。大便带血319例,脓血便5例。体征:3例左下腹轻压痛,82例直肠指检可扪及息肉样病变。病程2月~2年。1例有反复腹痛史。方法本组多采用静脉麻醉进行结肠镜检查。患儿取仰卧位,配合麻醉师予2mg/kg异…     

Spectrum of Normal Findings,Anatomic Variants and Pathology of Ileocecal Valve: CT Colonography Appearances and Endoscopic Correlation

Knowledge of the potential variants of ileocecal valve, the most frequent pathologic conditions as well as some pitfalls encountered during the analysis of CT Colonography images are thus indispensable for radiologists who perform and interpret such examinations and for general practitioners who are approaching this technique. Awareness of these different diagnostic possibilities is mandatory for radiologists evaluating CT Colonography datasets. Combined analysis of 2D axial and reformatted slices and 3D endouminal views provides the highest level of diagnostic accuracy. We present the multidetector CT Colonography findings with endoscopic correlation and discuss the possible pathologies and the practical implications Spectrum of normal findings, anatomic variants and pathology of Ileocecal Valve: CT Colonography appearances and endoscopic correlation. A pictorial essay.     

舒适护理在结肠镜检查中的应用效果

目的:探讨舒适护理在电子结肠镜检查中的应用效果。方法:将94例行电子结肠镜检查的患者随机分为试验组和对照组各47例,对照组予常规护理,试验组在此基础上加用舒适护理。比较两组患者在电子结肠镜检查中生命体征的变化及患者舒适度。结果:试验组患者舒适护理后的心率及血压变化明显低于自身干预前水平及同期的对照组水平(P<0.05);检查过程中试验组患者的舒适度明显优于对照组(P<0.05)。结论:在电子结肠镜检查中应用舒适护理可有效减轻患者检查中心率及血压的波动,提高舒适度,使患者能顺利完成检查,明显改善了护理服务质量。     

结肠镜治疗老年人结肠、直肠脂肪瘤的临床分析与护理

目的探讨结肠镜治疗老年人结肠、直肠脂肪瘤的疗效、安全性与护理。方法对本院收治的8例结肠、直肠老年人脂肪瘤行结肠镜治疗临床资料进行回顾性分析。结果本组患者行结肠镜下电凝电切切除,2例术中创面渗血,应用氩气刀止血成功,1例手术后第8天发生迟发性便血,再次结肠镜下金属钛夹止血成功,未发生穿孔等严重并发症和死亡,治愈率为100%。结论结肠镜下治疗老年人结肠、直肠脂肪瘤是安全、有效的,具有创伤小、并发症少,操作灵活简便等优点,专科护士精心的术前准备、准确迅速的术中配合和监护以及完善的术后护理是治疗成功的重要条件。     

结肠镜检查采用不同药物行肠道准备的效果比较

目的比较不同药物用于结肠镜检查肠道准备的效果。方法行结肠镜检查和治疗患者120例,随机分为A组和B组,各60例。A组口服磷酸钠盐口服液行肠道准备。B组口服甘露醇行肠道准备。比较两组内镜下的肠道清理效果、耐受性和顺应性。结果A组肠道清洁度明显高于B组（P〈0．05）,A组口服清肠剂后耐受性和顺应性优于B组（P〈0．05）。结论磷酸钠盐口服液是安全、方便、清肠效果理想的药物。     

慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果研究

目的对慢性便秘患者行电子结肠镜检查前肠道准备效果进行分析,寻找一种更安全、有效的清洁肠道的方法。方法将276例慢性便秘行结肠镜检查患者随机分为甘露醇组(A组),复方聚乙二醇电解质散组(B组)和一清胶囊加复方聚乙二醇电解质散组(C组),各92例,进行肠道准备。比较三组肠道清洁有效率、清洁范围和不良反应的发生率。结果 C组肠道清洁有效率、清洁范围显著高于A组和B组。C组不良反应发生率显著低于A组。结论一清胶囊加复方聚乙二醇电解质散组对慢性便秘患者行电子结肠镜检查肠道准备效果最佳。     

自制压水泵在注水式结肠镜操作中的应用

目的探讨自制压水泵在注水式结肠镜操作中的应用效果。方法便利选取2013年11月至2014年5月在哈尔滨医科大学附属一院消化内科门诊因结直肠肿瘤筛查行注水结肠镜检查的患者200例,采用随机数字表法将患者分为压水泵组和注射器组各100例,比较两组患者的用水量、结肠镜到达回盲部的时间。结果压水泵组用水量(220ml)少于注射器组(250ml),结肠镜到达回盲部的时间(4.0min)短于注射器组(5.0min),差异均有统计学意义(P0.01)。结论自制压水泵在注水结肠镜检查中能起到缩短进镜时间、减轻患者不适感的作用,使用安全、方便且价格低廉,具有较好的临床应用价值。     

结肠阳性造影CT仿真肠镜对结肠息肉诊断价值

目的 评价结肠阳性造影CT仿真结肠镜用于诊断结直肠息肉的价值.方法 57例疑似或确诊后复查的结直肠息肉患者纳入研究,所有患者先进行结肠阳性对比剂充盈下CT仿真结肠镜检查,然后患者再行电子肠镜检查,影像科医生及内镜医生均在盲法干预下出具各自检查报告,由第三方统计人员统计CT仿真肠镜对结直肠息肉诊断的符合率.结果 以电子肠镜为金标准,则CT仿真结肠镜患者检出敏感度为95.23 %,特异度为 93.33 %;电子肠镜共检出90例息肉,仿真结肠镜共检出125例息肉.仿真结肠镜发现直径在0.3 cm以上的病灶93处,电子内镜有 90 处,对所有检出直径在0.3 cm以上病灶进行点对点比较,二者的吻合率为86.67 %,仿真结肠镜诊断的假阳性率为16.67 %,假阴性率为13.33 %.结论 阳性对比剂充盈下仿真结肠镜能提高结肠息肉的诊断效率.     

Evaluation and analysis of colonoscopy in the diagnosis of 186 cases of ulcerative colitis patients

The objective of this study was to evaluate the diagnostic value of colonoscopy plus biopsy in patients with ulcerative colitis (UC). Retrospective analysis was performed on clinical data in 186 cases. Erosions, or ulcers, together with mucosal hyperemia and oedema were the most common manifestations of colonoscopy in 87% of patients. In about 56.4% of 186 cases, such manifestations occurred in the rectum and the sigmoid colon. Nearly 65.6% of the patients had a chronic intermittent clinical course. One case developed colon cancer, and another case had toxic megacolon; each case represents 0.05% of the total 186 patients. Therefore, prevalence of both malignancy and complication is low. Colonoscopy plus biopsy is considered to be the major means of the diagnosis of UC, demonstrating its value in differential diagnosis.