腹腔镜手术治疗宫颈癌患者术后生活质量分析

目的腹腔镜手术治疗宫颈癌患者术后生活质量分析。方法选择2009年5月-2010年9月在该院妇瘤科住院进行腹腔镜手术治疗的宫颈癌患者27例作为腹腔镜手术组,选择同期行开腹手术治疗的宫颈癌患者27例作为开腹手术组。腹腔镜手术组患者在腹腔镜下行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术;开腹手术患者开腹行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。观察腹腔镜手术组和开腹手术组患者的临床资料、手术情况、术后复发和生存率情况以及术后癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分。结果腹腔镜手术组宫颈癌患者的年龄、体质指数和开腹手术组宫颈癌患者比较,差异无统计学意义(P0.05),腹腔镜手术组宫颈癌患者的出血量少于开腹手术组(P0.05),腹腔镜手术组宫颈癌患者的术中淋巴结清扫个数多于开腹手术组(P0.05),腹腔镜手术组宫颈癌患者的排气时间和住院时间均少于开腹手术组(P0.05),腹腔镜手术组宫颈癌患者的术后1、3和5年的复发率和生存率和开腹手术组比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术组宫颈癌患者的术后1、3和5年的FACT-G评分高于开腹手术组(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌可以减少出血量,缩短排气时间和住院时间,提高术后FACT-G评分,改善宫颈癌患者的术后生活质量。     

腹腔镜及开腹手术在直肠癌患者临床治疗中的效果对比

目的对比腹腔镜及开腹手术在直肠癌患者临床治疗中的效果。方法选取该院胃肠肿瘤外科2008年5月-2013年5月收治的直肠癌患者80例,随机将这些患者分为腹腔镜手术组(n=40)和开腹手术组(n=40)两组,对两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数量、首次通气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况和治疗满意度进行统计分析。结果腹腔镜手术组患者的手术时间明显长于开腹手术组(P0.05),术中出血量明显少于开腹手术组(P0.05),切口长度明显短于开腹手术组(P0.05),首次通气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于开腹手术组(P0.05),住院费用明显高于开腹手术组(P0.05),术后并发症发生率15.0%(6/40)明显低于开腹手术组35.0%(14/40)(P0.05),治疗满意度97.5%(39/40)明显高于开腹手术组67.5%(27/40)(P0.05)。结论腹腔镜手术在直肠癌患者临床治疗中的效果较开腹好。     

双镜联合术与开腹手术治疗大肠癌安全性和疗效的对比分析

目的评价双镜(内镜和腹腔镜)联合术与开腹手术治疗大肠癌的安全性和疗效。方法选取2015年3月至2016年5月该院收治的大肠癌患者100例,根据表格随机数字表法随机分为两组。50例患者采用内镜和腹腔镜联合治疗(双镜联合组),50例患者采用开腹手术治疗(开腹手术组),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、切除肠管长度以及淋巴结切除个数。比较患者术后肺部感染、切口感染以及心内科疾病的发生情况。随访1年,观察两组患者的局部转移、多处转移以及病死率。结果双镜联合组的手术时间、术中出血量、术后排气时间明显低于开腹手术组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的切除肠管长度和淋巴结切除个数比较,差异无统计学意义(P0.05)。开腹手术组的并发症发生率为32.0%,明显高于双镜联合组的6.0%,差异有统计学意义(P0.05)。在为期1年的随访期间,两组患者在局部转移率、多处转移率、病死率方面差异无统计学意义(P0.05)。结论内镜和腹腔镜联合治疗大肠癌,可以达到和开腹手术同样的切除效果,而且出血少、创伤小,易恢复,是值得临床推广的微创手术方案。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的：探讨腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗急性阑尾炎患者中的临床效果。方法将40例急性阑尾炎患者随机分为2组：腹腔镜组20例实施腹腔镜手术治疗,开腹手术组20例实施传统开腹手术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率均显著低于开腹手术组（P＜0.05）。结论急性阑尾炎患者一经确诊及时给予腹腔镜手术治疗疗效确切,可缩短手术时间,降低术中出血量,提高患者耐受度,改善患者预后,降低并发症发生率。     

腹腔镜结直肠癌切除联合肝转移灶射频消融术治疗结直肠癌肝转移的效果

目的探讨腹腔镜结直肠癌切除联合肝转移灶射频术治疗结直肠癌肝转移的效果。方法选取2013年1月至2013年12月结直肠癌肝转移患者39例,依据手术方式分为两组。腹腔镜组16例行腹腔镜结直肠癌切除联合肝转移灶射频消融术,开腹术组23例行传统开腹结直肠癌联合肝转移灶切除术。分析两组患者临床资料、围术期指标及随访结果。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次排气时间少于开腹术组(P0.05)。腹腔镜组术中输血1例(6.25%),开腹术组13例(56.52%),腹腔镜组术中输血比例少于开腹术组(P=0.001)。开腹术组术后并发症发生率(47.83%)高于腹腔手术组(25.00%),但差异未见统计学意义(P0.05)。两组术后5年累计生存率比较,差异未见统计学意义(P=0.150)。结论腹腔镜结直肠癌切除联合肝转移灶射频消融术近期疗效良好,术中出血量少,术后并发症少,患者恢复快,远期疗效及安全性与传统开腹手术相当。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的对比研究

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗结石性性胆囊炎的临床疗效.方法:回顾性分析2007年1月至2010年1月本院收治的52例因结石性胆囊炎需要胆囊切除术的患者,将其中腹腔镜治疗的22例分为腹腔镜组,开腹手术治疗的30例为开腹手术组;比较两种方法手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、术后镇痛药应用和住院时间.结果:52例胆囊炎患者均手术成功,腹腔镜组患者在手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间和住院时间上显著优于开腹手术组(P均＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快和住院时间短等优点,是结石性胆囊炎患者安全可靠的手术方式.     

腹腔镜治疗52例卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的临床疗效观察

选取104例需手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,分别采用腹腔镜手术和开腹手术治疗。结果与开腹手术相比,腹腔镜手术组手术时间短,术中出血量少,术后排气时间短,术后下床时间短,平均住院时间短,各项指标比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术组总治疗有效率为100.0%,明显高于传统开腹手术组(88.5%),两组比较差异显著(P0.05);腹腔镜手术组术后1年复发率为0,低于传统开腹手术组(7.69%),两组比较差异显著(P0.05)。腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效确切,创伤小、疼痛轻、恢复快、术后并发症少,是治疗该病的理想术式。     

腹腔镜胆囊切除术患者炎症因子及应激反应分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对患者炎症因子、应激反应的影响。方法选取拟行胆囊切除术治疗的患者80例,按手术方式分为开腹手术组(n=40)和腹腔镜手术组(n=40)。比较2组术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间与术后创口感染情况;比较2组手术前后肾上腺素、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;比较2组术前及术后1、4 d的白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平。结果腹腔镜手术组术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间、术后感染例数均显著优于开腹手术组(P 0. 05)。2组术后肾上腺素、MDA均显著上升,SOD显著下降,且腹腔镜手术组肾上腺素、SOD显著低于开腹手术组,MDA显著高于开腹手术组(P 0. 05)。术后1 d,2组IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平均显著上升(P 0. 05);术后4 d,开腹手术组IL-6、IL-10、TNF-α、CRP与术前比较均有显著差异(P 0. 05);术后1、4 d,腹腔镜手术组IL-6、IL-10、TNF-α、CRP均显著低于开腹手术组(P 0. 05)。结论腹腔镜胆囊切除术手术疗效确切。     

腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床疗效

目的探讨腹腔镜与开腹全结肠系膜切除(CME)术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月-2012年7月期间在该科因腹部右半结肠癌行CME手术患者的临床资料。从行腹腔镜治疗患者中随机抽取44例(腹腔镜组),行开腹CME术患者中随机抽取40例(开腹组)。通过临床观察与随访评测比较两组患者手术相关指标、切除标本长度、淋巴结清扫数目、术后随访评测5年局部复发率及5年生存率等情况。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后住院时间、术后引流时间及肛门排气时间均小于开腹手术组,差异有显著性(P0.05);两组患者手术时间比较,差异无显著性(P﹥0.05)。两组患者手术切除标本长度和平均淋巴结清扫数目比较,差异无显著性(P﹥0.05)。两组患者术后5年局部复发率(4.54%与2.5%)及术后5年生存率比较(86.36%与85%),差异无显著性(P﹥0.05)。结论腹腔镜下CME术治疗右半结肠癌安全可行,疗效确切。     

腹腔镜下附件大囊肿剥除术58例临床分析

目的 探讨附件大囊肿腹腔镜手术的可行性.方法 对58例附件大囊肿行腹腔镜手术,与同期51例开腹手术进行比较.结果 腹腔镜手术组的术后病率较开腹手术组的低,(P＜0.05);腹腔镜组的使用抗生素时间、术后住院时间、术后排气时间较开腹组的短,(P＜0.05);腹腔镜组的手术时间及术中出血量较开腹组的多(P＜0.01).结论 腹腔镜下能够完成附件较大囊肿剥除术.     

肾上腺嗜铬细胞瘤腹腔镜手术的安全性评价

目的:评价后腹腔镜行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的安全性。方法:对肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜切除术9例(A组),腹膜后开放手术15例(B组)的临床资料进行回顾分析,对手术时间、术中出血量、术中输血率、术后肠道恢复时间、术后住院时间、术中、术后并发症以及手中各时点的血压、心率情况和术中血流动力学不稳定事件的发生率进行对比并做统计学分析。结果:A组手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0·05)。两组间出血量、输血率、术后肠道恢复时间、总并发症率、术中及术后并发症率差异没有统计学意义(P>0·05)。A组术后住院时间短于B组,差异有统计学意义(P<0·05)。两组收缩压、舒张压、心率在术中各时间点的差异均没有统计学意义(P>0·05)。两组间在心动过速、低血压及血流动力学不稳定事件发生率方面的组间差异均也没有统计学意义(P>0·05)。结论:后腹腔镜肾上腺切除可缩短术后住院时间,不增加并发症发生率,并且术中对患者的血流动力学影响与开放手术相当。手术适应症选择适当,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术具有同样的安全性。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效比较

目的比较腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效。方法将82例卵巢良性肿瘤患者按随机数字表法分为2组：试验组41例实施腹腔镜手术治疗,对照组41例采用开腹手术治疗。比较2组的手术时间、术中出血情况、排气时间、术后并发症发生情况及住院时间等。结果试验组手术时间、术后排气时间及住院时间均较对照组显著缩短（P〈0.05）,术中出血量与术后并发症发生率均较对照组明显减少（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效显著,安全可靠,有利于减少患者痛苦。     

后腹腔镜与开放手术行肾及肾上腺肿瘤切除临床对比研究

目的探讨经后腹腔镜行肾及肾上腺肿瘤切除术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2005年10月至2013年12月253例肾及肾上腺肿瘤切除术患者临床资料,其中后腹腔镜组125例,开放手术组128例,比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛强度、术后住院时间情况。结果后腹腔镜组122例手术获得成功,3例中转开放手术。后腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛强度、术后住院时间与开放手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜手术治疗肾及肾上腺肿瘤具有创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优势,疗效满意,安全性及应用价值高,值得在基层医院推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗右半结肠癌的临床效果比较

目的比较腹腔镜辅助右半结肠切除术和开放右半结肠切除术的临床效果,探讨前者的安全性和有效性。方法分析同期30例腹腔镜辅助右半结肠切除术(腔镜组)和28例传统开放右半结肠切除术(开腹组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等。结果两组的手术时间、清除淋巴结数及术后并发症发生率差异无统计学意义;腔镜组出血量(47.1±45.8)ml明显少于开腹组的(90.3±50.7)ml,术后肛门排气时间(24.3±7.9)h小于开腹组的(63.2±16.1)h,术后住院时间(7.1±1.2)d短于开腹组的(12.5±2.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治术安全有效,符合微创手术切口小、患者痛苦轻、康复快的优点及肿瘤根治原则。     

胃间质瘤开腹与腹腔镜胃楔形切除手术治疗的疗效比较

目的探讨胃间质瘤采用腹腔镜胃楔形切除术进行治疗的临床疗效及其安全性。方法 2011年4月至2013年6月96例胃间质瘤患者为研究对象,按就诊时间先后分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者采用开腹胃楔形切除术,观察组则采用腹腔镜胃楔形切除术。对两组手术切口长度、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症进行比较。结果对照组与观察组手术时间分别为（143.9±60.5）、144.7±61.1）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组手术切口长度、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.01）;对照组与观察组术后并发症发生率分别为31.25%、4.17%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用腹腔镜胃楔形切除术治疗胃间质瘤明显优于开腹手术,患者的创伤较小、恢复时间和住院时间均较短,并发症发生率低。     

早期卵巢癌腹腔镜手术治疗的安全性和有效性分析

目的探讨早期卵巢癌腹腔镜手术治疗的安全性和有效性。方法选择2010年1月-2014年12月在浙江省肿瘤医院住院治疗的早期卵巢癌患者90例作为研究对象,将其随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组。比较两组患者的年龄、体质指数(BMI)、卵巢癌直径、卵巢癌的分期、术中出血量、手术时间、周围脏器损伤、手术前后白蛋白差值、术后通气时间、术后住院时间、术后至首次化疗间隔时间、术后发烧情况、随访时间、术后并发症情况、术后复发和术后死亡情况。结果腹腔镜手术组的术中出血量和手术时间少于开腹手术组(P0.05)。腹腔镜手术组的手术前后白蛋白差值少于开腹手术组(P0.05),腹腔镜手术组的术后通气时间和术后至首次化疗间隔时间少于开腹手术组(P0.05),腹腔镜手术组的术后发烧和术后并发症的发生率明显低于开腹手术组(P0.05),腹腔镜手术组的术后复发率和术后死亡率稍高于开腹手术组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗早期卵巢癌具有比较好的安全性和有效性,在改善早期卵巢癌患者术中和术后情况方面比开腹手术具有优势。     

腹腔镜全直肠系膜切除术对低位直肠癌患者术后胃肠功能的影响

目的分析腹腔镜全直肠系膜切除术对低位直肠癌患者术后胃肠功能的影响。方法选取165例确诊为低位直肠癌的患者作为研究对象,排除脱落对象后分为观察组(81例)与对照组(81例)。观察组接受腹腔镜全直肠系膜切除术,对照组接受传统开腹全直肠系膜切除术。由该院专科医师收集并评定手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后肛门排气时间、清除淋巴结数目和疼痛情况。由该院专科医师随访收集并评定两组患者生存、复发以及并发症发生情况。胃泌素(GAS)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定。结果两组患者清除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后的手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后肛门排气时间以及视觉模拟评分(VAS)比较,差异均有统计学意义(P 0.05),虽然观察组手术时间长于对照组,但观察组切口长度、住院时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后肛门排气时间以及VAS评分均优于对照组。两组患者均未出现局部复发、远处转移及死亡的病例。观察组并发症发生率(13.58%)较对照组并发症发生率(30.86%)低,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者术前GAS、IL-6及IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后即刻、术后1 d和术后3 d两组的GAS、IL-6及IL-8水平比较,差异均有统计学意义(P 0.05),观察组GAS水平均较对照组高,IL-6及IL-8水平均较对照组低。结论腹腔镜全直肠系膜切除术对低位直肠癌患者疗效确切,胃肠功能恢复较快,且相对于传统手术对炎症因子有一定的抑制作用。     

腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性评价

目的探讨腹腔镜及开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及安全性。方法选择2010～2011年在我院行子宫肌瘤手术的患者98例,根据手术方式的不同分为观察组(行腹腔镜手术)和对照组(行开腹子宫肌瘤剔除术),其中观察组50例,对照组48例,密切观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间以及手术后并发症,如切口感染、皮下气肿、尿潴留等。结果观察组患者术中出血量、肛门排气时间、留置导尿管时间、术后住院时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者切口感染、尿潴留均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜比开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效更满意,且安全性好,成为临床治疗子宫肌瘤的首选方法之一。     

后腹腔镜技术治疗上尿路疾病的临床应用价值

目的 探讨后腹腔镜技术与开放手术在上尿路疾病治疗中应用价值.方法 选取该院收治的上尿路疾病患者300例,其中后腹腔镜组150例(A组),开放手术组150例(B组).回顾性分析两组病人的临床资料,就手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院日等进行比较.结果 所有病人手术均较成功,与开放手术组相比,后腹腔镜组出血量、术后排气时间、术后住院日均明显减少,差异具有显著性(P＜0.01).结论 后腹腔镜技术治疗上尿路疾病,与开放手术具有相同的效果,且具有出血少、损伤小、痛苦少、康复快等优点,临床中可进一步推广应用.     

手助腹腔镜与开腹、腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床对比研究

目的探讨手助腹腔镜在进展期远端胃癌根治术中的应用价值。 方法回顾性分析河北医科大学第二医院2015年8月至2017年12月间80例进展期胃下部癌的临床资料,其中30例行手助腹腔镜手术,25例行开腹手术,25例行腹腔镜辅助手术。采用单因素方差分析比较3组之间手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后排气时间、术后近期并发症、住院时间及住院费用、切口长度等指标的差异,组间的两两比较采用单因素方差分析中的Bonferroni方法。采用χ²检验或Fisher确切概率法比较3组间性别、病理类型、腹主动脉旁有肿大淋巴结、腹部手术史及术后并发症的差异。 结果3种手术方式在术中淋巴结清扫数、术后住院费用及术后并发症方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;手助腹腔镜手术组、腹腔镜辅助手术组和开腹手术组3种手术方式在手术时间［（186.30±15.27）min vs （230.80±17.06）min vs （183.36±16.03）min］、术中出血量［（93.33±46.86）ml vs（98.80±55.10）ml vs （246.80±92.90）ml］、术后排气时间［（2.3±0.6）d vs （2.42±0.44）d vs（3.04±0.56）d］、住院时间［（8.90±1.19）d vs （9.40±1.44）d vs（10.92±1.73）d］及切口长度［（7.97±0.49）cm vs （8.04±0.61）cm vs （24.04±2.11）cm］方面比较,差异均具有统计学意义（F=70.055,43.937,20.162,13.892,1385.430,P均<0.001）。手助腹腔镜手术组和腹腔镜辅助手术组切口长度、术中出血量、术后排气时间及住院时间方面<开腹手术组,差异具有统计学意义（P均<0.001）。手助腹腔镜手术组和开腹手术组在手术时间方面较腹腔镜辅助手术组更短,且差异具有统计学意义（P均<0.001）。 结论手助腹腔镜进展期远端胃癌根治术安全可行,其在肿瘤切除及淋巴结清扫上可达到与开腹手术相当的效果,并且不增加患者经济负担。手助腹腔镜手术保留了腹腔镜辅助手术的术中出血少、术后恢复快的优点,且手术时间短。