慢性盆腔痛、慢性非盆腔痛及非疼痛病史98054妇女的比较研究

慢性盆腔痛、慢性非盆腔痛及非疼痛病史９８０５４妇女的比较研究ＢＪＣｏｌｅｔｅｔａｌＢｒｉｔｉｓｈＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ１９９８；１０５：８７为研究比较慢性盆腔痛，慢性非盆腔痛和无疼痛史妇女的人口统计与社会心...     

慢性盆腔痛

慢性盆腔痛是妇科门诊中常见症状之一,其病因包括妇科原因如：子宫内膜异位症、盆腔瘀血综合征、肛提肌痉挛,非妇科原因包括梨状肌痉挛、肠激惹综合征及泌尿道疾病等,其诊断方法主要是诊断性腹腔镜检查,治疗应是多学科医生共同合作,才能取得较好的效果。     

慢性盆腔疼痛概述

慢性盆腔疼痛为妇女最常见的症状之一，一般是指病程超过６个月以上的非周期性盆腔疼痛。盆腔是腹腔的最低部分，盆腔内器官病变所引起的疼痛主要表现在下腹部，故临床上亦将盆腔疼痛称为下腹痛。盆腔疼痛有急性和慢性之分。急性盆腔疼痛均因盆腔内器官病变或组织损伤所致...     

盆腔淤血综合征与慢性盆腔痛

盆腔淤血综合征是慢性盆腔痛的重要原因,其发生与盆腔静脉解剖、体循环、内分泌等因素有关。盆腔淤血综合征患者的临床症状与体征不符,超声、增强磁共振静脉造影及盆腔静脉造影有助于诊断。在沿袭传统治疗的同时,经导管栓塞技术已逐步成为治疗盆腔淤血综合征的首选方案。     

慢性盆腔疼痛发病率及病因分析

收集１９９７年２～６月普通妇科疾病病例１３１０例，其中以慢性盆腔疼痛就诊者２２１例，慢性盆腔痛的总体发病率为１６．９％。分组中２３～４０岁组发病率为１７．７％，４１～５０岁组发病率为９．８％，差异显著（Ｐ＜０．００５）；已生育组发病率为１５．１％，未生育组为２２．９％，差异显著（Ｐ＜０．００５）。总体病因构成以盆腔炎性最高，内异症次之，其余病因大致相似     

腹腔镜清醒疼痛定位在慢性盆腔痛诊治中的应用

慢性盆腔痛在女性各个年龄阶段均可发病,严重影响患者身心健康。清醒疼痛定位指在局部麻醉下患者清醒,在患者的配合下了解疼痛位置和范围。腹腔镜清醒疼痛定位可以明确慢性盆腔痛疼痛部位和病因,避免不必要的手术,应用清醒疼痛定位指导腹腔镜保守性手术可以有效缓解慢性盆腔痛。     

慢性盆腔痛的分类

正慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)的定义为骨盆及骨盆周围组织器官持续6个月以上的疼痛,导致机体器官功能异常,影响患者社会行为和生活质量,或者需要进行药物或手术治疗的一组综合征。国外文献报道,18~50岁的女性人群发病率为4%~16%,其中只有三分之一的患者就医,妇科门诊患者中10%~40%存在CPP。在美国,妇科腹腔镜检查的     

慢性盆腔痛的非手术治疗

慢性盆腔痛的病因复杂,治疗的目标在于改善功能,并尽可能缓解疼痛。文章就非手术治疗的中西药物治疗,阶梯性镇痛,超声、介入、理疗等物理治疗,药物及心理疏导的心理治疗进行归纳与概括。     

心理性慢性盆腔疼痛

相当一段时间里，临床医学是按照笛卡儿的精神—躯体二元论的观点解释许多临床病症的机制，妇科常见的慢性盆腔疼痛也不例外。按照这一论点，总认为疼痛诉述愈历害，局部组织或器官的损害必然也愈严重。疼痛的体诉剧烈而医生又未发现有明显的器质性病变时，就会不断地应用...     

重视慢性盆腔痛的诊治

慢性盆腔痛（chronic pelvic pain,CPP）多见于育龄女性,自然病史复杂,病因不明确,治疗反应差,严重威胁患者的健康和生育能力、社会心理状况及家庭关系,其危害及防治消耗了大量的社会和卫生经济资源。重视CPP的诊治有利于深入了解疾病机制,提高疾病综合治疗水平,并形成全面的诊治指南和流程。     

神经阻滞治疗慢性盆腔痛

正慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)发病率约为2.1%~24%。据报道,在美国有超过900万的CPP患者,其中20%的患者病史超过1年。CPP可引起器官功能障碍,造成精神症状,最终严重影响患者的生活质量及社会行为。据国外数据统计80%的患者对疼痛治疗效果不满意,60%的患者得不到有效诊     

节育术后慢性盆腔痛

女性节育术后可发生慢性盆腔痛（CPP）。输卵管绝育术后CPP的主要原因有盆腔炎性疾病、大网膜粘连综合征、盆腔淤血综合征,神经官能症也是病因之一。妇科检查、影像学检查和腹腔镜检查可明确诊断;宫内节育器（IUD）放置后的CPP主要与IUD位置异常有关,X线与B超联合检查、腹腔镜检查是重要的检查方法。CPP治疗前首先要明确诊断,针对病因治疗是关键。     

慢性盆腔痛的药物治疗

正1治疗原则如果明确慢性盆腔痛的病因,祛除病因是最好的治疗办法;如果不能明确病因,控制疼痛就显得尤为重要。慢性盆腔痛药物治疗原则参照三阶梯止痛药物治疗指南。口服给药为首选给药途径,不宜口服的患者可选用其他给药途径,如皮下注射、透皮贴剂等。     

慢性盆腔炎引起的盆腔疼痛

盆腔疼痛是妇科常见的就诊原因之一，许多疾病如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔瘀血综合征、术后粘连以及某些内外科疾病均可引起盆腔疼痛。因此，对以盆腔疼痛为主诉者，应详细询问疼痛的性质、持续时间、与月经周期的关系以及与体位的关系等，结合病史、体征、辅助检...     

慢性盆腔疼痛的诊治策略

目前,大多数研究认同的慢性盆腔疼痛(CPP)的定义是非周期性盆腔痛,并持续6个月以上,产生功能障碍或需要药物或手术治疗。严格意义上讲,慢性盆腔痛是一组症候群,其病因复杂,涉及较多相关学科。患者多为育龄期妇女,发病率高达15%,多数伴有器质性病变,亦可产生生理功能障碍和精神症状,诊断困难,治疗棘手。1对患者的评估和诊断由于妇女生殖器官位于盆腔内,许多慢性盆腔痛患者往往首先求治于妇科医生,而实际上许多非妇科疾病也可导致慢性盆腔痛,应该特别注意鉴别泌尿系统、消化系统、肌肉骨骼系统和盆底肌肉有关的疾病。1.1病史询问详细的病史…     

慢性盆腔疼痛的手术治疗

妇科慢性盆腔痛是指各种原因引起的,持续6个月以上的以骨盆及其周围组织、器官疼痛为主的综合征。其发病率各家报道差异较大。引起慢性盆腔痛的原因很多,主要有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔静脉瘀血综合征、间质性膀胱炎等。由于妇科慢性盆腔痛病因复杂,诊断和治疗均较困难。Sarah指出,对慢性盆腔痛患者的治疗,需解除患者心理压力并提供指导,通过最小干预达到缓解疼痛的目的。应根据患者年龄、病因、症状、体征以及对生育的要求等,决定具体治疗方案。外科手术是治疗慢性盆腔痛的选择之一,由于腹腔镜技术本身的…     

节育术与慢性盆腔疼痛

节育术后可因种种原因引起慢性盆腔疼痛，临床上颇为常见，分述如下。一、输卵管绝育术与慢性盆腔疼痛输卵管结扎术大多采用腹式小切口结扎，手术安全、可靠、并发症少。然而，临床上仍可碰到少数结扎术后发生慢性盆腔疼痛的患者，其病因是多方面的，常见的原因有盆腔粘连...     

慢性盆腔疼痛的妇科病因

慢性盆腔痛(CPP)发病隐匿、病因复杂、诊断困难,任何盆腹腔脏器的器质性或功能性病变,以及精神神经异常均可以引起慢性盆腔痛。由于慢性盆腔痛患者就诊率低且多数无创诊断方法无法明确病因,致使慢性盆腔痛的病因研究至今无突破性进展。今年来我院开展了辅助腹腔镜疼痛定位研究,对慢性盆腔痛的病因认识有所深入。1子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的合并有CPP症状的雌激素依赖性疾病,大约71%~87%的子宫内膜异位症患者有CPP。由于患者盆腔疼痛的临床症状不典型,或者虽然存在严重的疼痛症状,但是无明确的病理检查结果支持,故目前子…     

盆腔瘀血综合征及盆腔疼痛

盆腔瘀血综合征（又称盆腔瘀血症）是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种独特疾病，是妇科常见病，亦是妇科慢性盆腔疼痛的重要原因之一，多见于３０～５０岁之间的经产妇。其临床特点为慢性下腹痛、低位腰痛、极度疲劳感、性感不快以及植物神经功能紊乱等症状。早在１９４...     

绝育术后慢性盆腔疼痛

绝育术后慢性盆腔疼痛０５００００河北医科大学第二医院王振海输卵管绝育因其安全、可靠、一劳永逸等优点，日益成为世界范围内育龄妇女的选择。迄今为止，全世界约１亿以上育龄妇女采用此法作为节育措施。术后绝大多数妇女满意，但有少数妇女因术后并发症，尤其是长期慢...