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相似文献
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1.
目的前瞻性对比腹腔镜与开腹胃癌根治术后机体应激细胞炎性因子的变化,分析两种手术方式对机体应激反应的影响。方法选取60例需行胃癌根治术的胃癌患者为研究对象,随机分为腹腔镜组与开腹组各30例,腹腔镜组采用腹腔镜胃癌切除术,开腹组实施开腹手术,分别于术前、术中(D0)、术后第1天(D1)、第3天(D3)、第5天(D5)测定患者各应激指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]的变化及组间的差异。结果分析两组内部各应激指标计数的变化及组间相应应激指标的组间差异,两组患者各应激指标有一种趋势,术后即开始升高,术后达到高峰后开始下降,逐渐恢复至术前水平,并且腹腔镜组NO、ET、IL-6和CRP水平显著低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜组患者炎症应激反应程度低于开腹组,腹腔镜胃癌根治术较开放手术对机体创伤小,应激反应小。  相似文献   

2.
杨松鹏 《临床医学》2020,40(4):41-43
目的分析结肠癌并肠梗阻行腹腔镜手术治疗的效果。方法选取郑州中心医院2015年8月至2018年2月收治的40例结肠癌并肠梗阻患者为研究对象,根据手术方式将患者分为两组,每组20例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗。比较两组围术期指标、炎症指标变化情况。结果观察组除手术时间外的各项围术期指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组术前各项炎症指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后72 h血清白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子-ɑ水平(TNF-ɑ)均明显升高(P<0.05);与对照组相比,观察组术后72 h的IL-10、CRP以及TNF-ɑ均更低(P<0.05)。结论腹腔镜手术能够明显减轻结肠癌肠梗阻患者的机体应激反应程度,加快患者术后康复速度。  相似文献   

3.
目的比较腹腔镜与开腹2种术式对右半结肠癌患者免疫功能的影响。方法选取右半结肠癌需行手术患者100例,根据手术方法不同分为腹腔镜组和开腹组,各50例,比较2组患者手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素(IL)-6、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+和淋巴细胞数(Lymph)的变化情况。结果与手术前比较,2组患者WBC、CRP、IL-6均明显升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),术后2组比较CRP、IL-6、CD_4~+、CD_8~+差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组腹腔引流液WBC、IL-6低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜右半结肠根治术对患者机体免疫功能影响较小,术后炎症反应低。  相似文献   

4.
目的分析腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者腹腔冲洗液癌胚抗原(CEA)与多巴胺脱羧酶(DDC)浓度及炎性因子影响。方法前瞻性选取2015年6月至2017年6月接受治疗的胃癌患者120例,依据随机数字表法将其分成两组,腹腔镜组(60例)及开腹组(60例),分别行腹腔镜和开腹胃癌根治术。对比两组患者术前、手术结束、术后第1、3、7天的引流液内白细胞介素(IL-6、IL-10)和冲洗液内CEA、DDC含量情况以及血清皮质醇(COR)、中性粒细胞百分率(N%)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、补体(C3)、Ig M、Ig G、Ig A含量。结果腹腔镜组住院时间、手术中出血量和并发症情况低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);术后第1天、3天腹腔镜组CRP含量低于开腹组,手术结束及术后第1天腹腔镜组COP含量低于开腹组,手术结束至术后第7天腹腔镜组IL-6含量均低于服开腹,差异均有统计学意义(P0.05);术后第1、第3天腹腔镜组C3含量高于开腹组,手术结束至术后第7天腹腔镜组IL-10含量高于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05);手术结束时腹腔镜组CEA、DDC含量均低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术对进展期胃癌患者创伤小,机体产生的应激反应小,免疫功能受到的影响小,且术后出现微转移几率更低。  相似文献   

5.
目的探讨腹腔镜手术对复杂性阑尾炎患儿机体炎症因子和免疫指标的影响。方法选取2017年1月至2018年1月河南科技大学第一附属医院收治的150例复杂性阑尾炎患儿为研究对象,按照随机抽签法分为开腹组(75例)和微创组(75例)。开腹组采用传统开腹手术治疗,微创组采用腹腔镜下手术治疗。对比两组手术资料及并发症情况,检测两组患儿围术期血清C反应蛋白(c-reactive piotein,CRP)、白介素-6(interleukin6,IL-6)等炎症因子和CD3^+、CD4^+、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)等免疫指标水平。结果微创组出血量、排气时间、镇痛药使用率及住院时间均显著小于开腹组(P<0.05)。与术前相比,两组患儿术后1d、3d外周血CRP、IL-6水平均显著升高,CD3^+、CD4^+、IgA及IgM水平则明显降低(P<0.05)。微创组患儿术后1d、3d时外周血CRP、IL-6水平低于开腹组,血CD3^+、CD4^+、IgA和IgM水平则高于开腹组(P<0.05)。微创组术后并发症总发生率低于开腹组,差异具有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术和开腹手术均具有创伤性,导致机体免疫功能下降;但腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的创伤小,患儿恢复快,术后炎症反应更弱,对免疫功能的影响更小。  相似文献   

6.
目的 观察手辅式腹腔镜(HALS)应用于老年肥胖患者右半结肠癌根治术中的安全性及有效性.方法行HALS右半结肠癌根治术的老年肥胖患者20例(HALS组),同期行开腹右半结肠癌根治术的老年肥胖患者25例为对照组,比较两组手术安全性、术后恢复情况、肿瘤根治结果以及应激反应等指标.结果两组均无手术死亡病例,均行一期吻合,HALS组无一例中转开腹,手术时间与开腹手术组差异无统计学意义(P>0.05);HALS组术中出血量少、术后体温恢复快、排气时间早、下床活动早、术后住院时间短,与开腹组相比差异有统计学意义(均P<0.01);HALS组手术切除标本长度、清扫淋巴结总数及术后并发症与开腹手术组差异无统计学意义(均P>0.05);C-反应蛋白、白细胞介素-6、促肾上腺皮质激素及皮质醇浓度两组手术后均明显升高,但开腹手术组升高更明显(均P<0.05).结论运用HALS技术能集开放和腹腔镜手术的优势完成复杂的手术,HALS右半结肠癌根治术对肥胖患者是一种安全、有效的手术方式,对术后恢复和机体应激反应有明显的改善.  相似文献   

7.
目的:研究腹腔镜卵巢囊肿切除术与开腹卵巢囊肿切除术对患者应激反应的影响。方法:选择2007年12月—2009月2月因卵巢囊肿行腹腔镜手术者25例(腹腔镜组)和行开腹手术者21例(开腹组)。两组患者在手术前24 h及手术后24 h,48 h,72 h采集外周静脉血,分别测定血糖(BG)、皮质醇、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)。结果:两组患者术前24 h的BG、皮质醇、CRP及IL-6水平相比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后开腹组的BG、皮质醇、CRP及IL-6水平均高于腹腔镜组(P〈0.05)。结论:腹腔镜手术对机体应激反应小。  相似文献   

8.
目的探讨舒芬太尼靶控镇痛对腹腔镜手术患者术后应激反应、免疫功能的影响。方法选取下腹部恶性肿瘤患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组行静脉靶控镇痛,对照组行传统静脉镇痛。比较2组患者术后视觉模拟评分(VAS)变化,以及麻醉诱导前(T_1)、诱导后0.5 h(T_2)、诱导后4 h(T_3)及术后1 d(T_4)的血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和C-反应蛋白(CRP)水平以及外周血免疫细胞水平。结果观察者患者术后各个时间点的VAS评分显著低于对照组患者(P0.05)。2组患者T_2、T_3和T_4的IL-6和IL-10较T_1升高,IL-2较T_1时降低,T_3、T_4的CRP较T_1时CRP升高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组T_2、T_3和T_4的IL-6、IL-10低于对照组,IL-2高于对照组,T_3、T_4时CRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者T_1时CD4~+、CD4~+/CD8~+相比无显著差异(P0.05),T_2、T_3和T_4时观察组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组患者(P0.05)。2组不良反应均为恶心呕吐,且轻微,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于腹腔镜下腹部恶性肿瘤根治术患者,使用舒芬太尼靶向镇痛能够明显减轻术后应激反应,副作用较少,安全性较高。  相似文献   

9.
目的 探讨腹腔镜与胆道镜、十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石对机体应激反应的影响.方法 将94例肝外胆管结石患者随机分为内镜腹腔镜联合治疗组(A组)和开腹治疗组(B组),分别于术前2 h、术后24h及48 h抽取静脉血测白细胞总数(WBC)、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C-反应蛋白(CKP)的水平.结果 两组术前2hWBC总数、血清IL-6、TNF-α和CRP水平相近(P>0.05),术后24 h及48 h WBC总数、血清IL-6、TNF-α和CRP水平均明显高于术前(P<0.01),B组术后24 h及48h的W-BC总数、血清IL-6、TNF-α和CKP水平均显著高于A组(P<0.01).结论 腹腔镜与胆道镜、十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石对机体的应激反应较开腹手术低.  相似文献   

10.
目的探讨腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术分别对治疗右半结肠癌患者细胞因子、肿瘤标志物及免疫细胞水平的影响。方法选取2013年10月至2015年10月于该院接受治疗的102例右半结肠癌患者作为研究对象。腹腔镜组采取腹腔镜下全结肠系膜切除术进行治疗,开腹组采取开腹全结肠系膜切除术。比较两组患者的炎症细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子蛋白(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)]、肿瘤标志物[结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)、中期因子(MK)、血管内皮生长因子(VEGF)、多效生长因子(PTN)]和免疫细胞(Th1、Th2、Th17、CD4~+/CD25~+)。结果治疗前所有患者的各指标差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,腹腔镜组患者的3项炎症因子IL-6、MCP-1、HMGB-1水平均低于开腹组患者(P0.05);在肿瘤标志物的对比中,腹腔镜组患者的CCSA-2、MK、VEGF、PTN水平均低于开腹组患者(P0.05);在免疫细胞对比上,腹腔镜组患者的Th2和Th17水平均低于开腹组,而Th1和CD4~+/CD25~+水平均高于开腹组患者(P0.05)。结论腹腔镜下全结肠系膜切除术能有效抑制炎症细胞因子和肿瘤标志物的表达,同时能够恢复机体免疫细胞,更利于患者的治疗。  相似文献   

11.
目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能的影响。方法选取60例老年结肠、直肠癌患者,按抽签方式分为对照组和研究组各30例。对照组采用开腹直肠癌扩大根治术治疗,研究组采用腹腔镜直肠癌扩大根治术治疗。分别于术前1 d及术后1、3、5 d抽取所有患者清晨空腹静脉血,测定T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)水平并进行比较分析。结果与本组术前1 d相比,对照组术后1、3、5 d和研究组术后1、3 d的CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平均显著下降(P0.05);术后1、3、5 d,研究组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+水平较对照组显著更高(P0.05)。结论腹腔镜与开腹直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能均有一定影响,但腹腔镜直肠癌扩大根治术对患者细胞免疫功能的影响明显更小,有利于保护患者细胞免疫功能。  相似文献   

12.
目的探讨腹腔镜直肠癌手术中C反应蛋白(CRP)及细胞免疫功能的变化特点。方法 2010年1月至2011年1月共行52例直肠癌根治术,其中腹腔镜组25例,开腹组27例,分别于术前1 d和术后3 d、7 d、14 d清晨抽取患者空腹静脉血检测CRP、CD3+、CD4+、CD8+水平和自然杀伤细胞(NK细胞)活性。结果两组患者术前1 d CRP、CD3+、CD4+、CD8+水平和NK细胞活性差异均无统计学意义(P均>0.05);腹腔镜组术后3 d、7 d、14 d CRP、CD8+水平均低于开腹组(P均<0.05);腹腔镜组术后3 d、7 d、14 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及NK细胞活性均高于开腹组(P均<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术对机体应激反应及免疫功能影响较小,在免疫功能保护上具有优势。  相似文献   

13.
目的 研究急性阑尾炎腹腔镜手术前后血清炎症因子水平及细胞免疫功能变化。方法 选取2016年9月-2018年12月该院收治的急性阑尾炎患者86例为研究对象,采用抽签法随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组行开腹阑尾切除术,观察组于腹腔镜下接受阑尾切除术,比较两组手术一般情况、手术前后血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平、细胞免疫功能指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)]及并发症。结果 观察组手术切口长度、术中出血量、术后排气时间和住院时间较对照组明显减少或缩短(P0.05),观察组住院费用高于对照组(P0.01);观察组术后血清PCT、IL-6和IL-8水平明显低于对照组(P0.01);观察组术后第1天WBC、NEUT低于对照组,而CD3~+、CD4~+较高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率9.30%低于对照组27.91%(P0.05)。结论 采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎有微创、机体免疫功能恢复好、炎症反应轻、安全性高和术后恢复快等优点,值得在临床推广实践。  相似文献   

14.
目的探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对患者应激炎性因子影响。方法胃癌并择期行根治性胃癌切除术治疗患者128例,随机分为腹腔镜组和开腹组各64例,腹腔镜组采取腹腔镜手术治疗,开腹组采取开腹手术治疗,对比两组患者手术及术后情况以及不同时间点应激炎性因子的变化。结果腹腔镜组患者的手术时间为(210.31±43.96)分钟,明显长于开腹组的(151.57±42.88)分钟;但腹腔镜组患者的切口长度为(5.85±1.08)cm,开腹组为(15.91±1.24)cm,腹腔镜组明显短于开腹组;术后各时点腹腔组患者的血清内皮素、一氧化氮、C-反应蛋白和白细胞介素-6等含量均明显低于开腹组,差异均有显著性。结论相比于开腹胃癌根治术,腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、应激反应小,利于保持术后机体内环境的稳定以及促进患者术后康复的显著优势。  相似文献   

15.
目的探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌患者的临床效果和安全性。方法将62例早期宫颈癌患者根据完全随机法分为观察组与对照组,各31例。观察组给予腹腔镜宫颈癌根治术,对照组给予开腹宫颈癌根治术。比较两组的治疗效果。结果手术后5 d,两组的IL-10、IL-6及TNF-α水平均高于手术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。手术后1、3、5年,观察组的FACT-G评分均高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌患者可降低炎症反应水平,提高生存质量。  相似文献   

16.
目的研究胸、腹腔镜联合术对老年食管癌患者术后细胞免疫功能的影响。方法将64例老年食管癌患者按照接受手术方式的不同分为胸、腹腔镜联合术组(观察组)和传统手术组(对照组),分析2组患者手术相关指标及其对细胞免疫功能的影响。结果观察组手术时间、切口总长度、术中出血量、术后疼痛评分和住院天数均显著低于对照组。观察组术后7 d的CD4+和CD4+/CD8+水平均较术前显著降低;对照组术后7 d的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞(NK细胞)水平均较术前显著降低,但观察组术后7 d的CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞水平显著低于对照组。结论胸、腹腔镜联合术在治疗老年食管癌方面具有明显的微创优势,术后恢复快,且对细胞免疫功能影响小。  相似文献   

17.
刘智  何慧鑫  滕永杰 《医学临床研究》2020,37(4):513-515,518
[目的]探讨右美托咪定术中应用对直肠癌腹腔镜切除患者免疫功能及应激反应的影响.[方法]选取2017年5月至2018年5月本院收治的88例择期行直肠癌腹腔镜手术的患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各44例.观察组于麻醉诱导前0.5 h泵注右美托咪定,负荷剂量为0.5μg/kg,之后维持剂量0.3μg/(kg·h)输注直至手术结束,对照组给予等负荷剂量、等维持剂量生理盐水,比较两组麻醉诱导前(T0)、术毕即刻(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)时段的T淋巴细胞亚群、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平,记录两组T0、插管即刻(Ta)、T1、拔管即刻(Tb)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化.[结果]两组各时段CD8^+水平相比均无明显差异(P>0.05),两组T1~T3时段CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+与T0时比较差异有统计学意义,且观察组T1~T3时段CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组(P<0.05).两组T1~T3时段NE、E水平与T0比较有统计学差异,且观察组T1~T3时段NE、E水平明显低于对照组(P<0.05).对照组Ta、T1、Tb时段HR、MAP与T0时相比有显著差异,且观察组Ta、T1、Tb时段HR、MAP与对照组比,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]直肠癌患者行腹腔镜手术时泵注右美托咪定可改善机体免疫功能,减轻围术期应激反应,值得临床借鉴应用.  相似文献   

18.
王郑 《检验医学与临床》2020,17(4):498-501,506
目的探讨胸腹腔镜下食管癌根治术对老年患者应激反应及肺功能指标的影响。方法选取该院2015年1月至2018年5月行食管癌根治术的患者78例,根据手术方式将患者分为对照组与观察组,对照组35例采用传统开胸手术,观察组43例采用胸腹腔镜微创手术。观察两组患者的手术情况,两组于术前及术后1、3、5d检测炎症因子指标如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和应激反应指标如C反应蛋白(CRP)、皮质醇、去甲肾上腺素水平,于术前及术后1个月检测肺功能相关指标,比较两组患者术后生活质量。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12、24、36、48h视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3、5dTNF-α、IL-6、CRP、皮质醇、去甲肾上腺素水平均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月第1秒末用力呼气容积(FEV1)、用力呼吸肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月生活质量(Kamofsky)评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜微创手术治疗效果良好,能有效减少手术创伤和炎症因子的释放,减轻术后机体应激程度,对患者肺功能影响较小。  相似文献   

19.
目的比较腹腔镜下远端胃癌根治术与传统开腹手术治疗早期胃癌的临床效果。方法将2010年9月至2019年8月我院收治的80例早期胃癌患者随机分为对照组(n=40,传统开腹手术)和观察组(n=40,腹腔镜下远端胃癌根治术)。比较两组患者的治疗效果、手术相关指标、CRP、CA72-4水平以及术后并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、切口长度、术中出血量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CRP、CA72-4水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较传统开腹手术,腹腔镜下远端胃癌根治术治疗早期胃癌的临床效果显著,不仅减少了术中出血量和手术时间,而且切口长度较小,同时安全性较高,值得临床推广应用。  相似文献   

20.
目的探讨腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响。方法以该院2015年1月-2016年1月收治的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数值表分组法将患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组进行传统开腹手术,观察组则进行腹腔镜手术。记录两组患者手术前及手术后免疫功能相关指标变化,分别测定手术前1天、术后第1天以及术后第3天的外周血白细胞数量(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、免疫球蛋白A(IgA)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平、免疫球蛋白M(IgM)水平、C反应蛋白(CRP)含量以及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD4~+比值)分布情况,记录术后并发症发生率,并进一步进行统计学分析。结果术前两组患者IgA、IgG和IgM相比,差异无统计学意义(P0.05),术后两组仅IgG含量较术前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者的WBC、NGR、CRP在术后第1和3天均较术前有明显上升,而观察组仅CRP较术前呈现增高状态;对照组与观察组的组间比较均有明显差异(P0.05);术前两组之间CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD4~+比值无差异,差异无统计学意义(P0.05)。但术后两组均出现下降,且对照组下降更为明显,组间差异有统计学意义(P0.05);术后观察组并发症发生率为6.98%,对照组为16.28%。结论临床使用腹腔镜技术治疗卵巢良性肿瘤相对于传统开腹手术,能有效减少对患者免疫系统的影响,具有较高的安全性,有助于患者的恢复,值得推广应用。  相似文献   

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