内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎疗效的Meta分析

目的评价内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床价值。方法通过计算机检索PUBMED、CNKI数据库、Web of Knowledge、Cochrane图书馆对照试验注册库和万方数据库从建库至2018年6月的有关内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的相关文献,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0版软件进行统计处理,对纳入资料的异质性进行分析,计算O^R值或MD值及其95%可信区间(95%CI)。结果按照入选标准,纳入了8项临床试验,共537例患者。Meta分析结果显示,内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎住院时间短(MD=-2.11,95%CI:-3.10～-1.11,P 0.05)、并发症发生率低(O^R=0.27,95%CI:0.13～0.56,P 0.05)、手术时间短(MD=-23.46,95%CI:-29.97～-16.96,P 0.05)。结论目前的研究结果显示,内镜下逆行阑尾炎治疗术是一种安全有效地治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法,可有效缩短患者的手术时间、住院时间和降低并发症发生率,具有临床推广及应用价值。     

内镜逆行性阑尾炎治疗术治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效观察

目的 探讨内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）在急性单纯性阑尾炎患者治疗中的应用效果。方法 选取2020年5月至2022年6月我院收治的88例急性单纯性阑尾炎患者的,按不同手术方法 分为对照组和观察组各44例。对照组给予腹腔镜阑尾切除术（LA）,观察组采用ERAT。对比两组围术期指标、炎症因子、并发症发生率。结果 观察组手术时间、术后下床活动、首次进食时间、白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组白介素-6(IL-6)水平、C反应蛋白（CRP）水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、降钙素原（PCT）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.55%,低于高于对照组的18.18%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ERAT在急性单纯性阑尾炎患者中治疗效果显著,具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性非复杂性阑尾炎的效果分析

目的:观察内镜下逆行阑尾炎治疗术( ERAT )治疗急性非复杂性阑尾炎的效果。 方法:选取福建省三明市尤溪县总医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的急性非复杂性阑尾炎患者 120 例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各 60 例。对照组行腹腔镜阑尾切除术( LA )治疗,研究组行 ERAT 治疗。记录两组手术及术后相关指标、并发症发生情况及手术前后血清致炎因子 [ 白细胞介素 -6 ( IL-6 )、 C 反应蛋白( CRP )、降钙素原( PCT )、肿瘤坏死因子 -α( TNF-α ) ] 、疼痛介质 [ 多巴胺( DA )、 P 物质( SP )、 5- 羟色胺( 5-HT )、前列腺素 E 2 ( PGE 2 ) ] 水平。 结果:研究组手术及术后相关指标均优于对照组( P<0.05 );研究组术后 24 h 、 48 h 血清 IL-6 、 CRP 、 PCT 、 TNF-α 、 DA 、 SP 、 5-HT 、 PGE 2 水平较对照组低( P<0.05 );研究组并发症总发生率( 1.67% )较对照组( 6.67% )略低,但差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:采用 ERAT 治疗急性非复杂性阑尾炎可有效降低患 者 术 后 血 清 致 炎 因 子 、疼 痛 介 质 水 平 ,促 进 术 后 恢 复 ,且 手 术 安全性良好。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及对炎症因子的影响

目的 探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响.方法 收集2017年1月-2018年9月广东省东莞市第八人民医院收治的急性非复杂性阑尾炎患者40例,随机分为研究组(n=20)和对照组(n=20).研究组采用ERAT,对照组采用腹腔镜阑尾切除术(LA),比较两组患者...     

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎疗效的Meta分析

目的 评估内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）在急性阑尾炎治疗中的疗效。方法 通过计算机检索CNKI数据库、万方数据库、PubMed和谷歌学术中2017年－2020年ERAT治疗急性阑尾炎的相关文献,采用Review Manager 5.3.5统计软件进行数据处理,对纳入资料的异质性进行分析,计算OR＾值及95%CI。结果 按照入选标准,共纳入33项临床试验,2 729例患者。Meta分析结果显示：ERAT组住院时间和手术时间明显较传统手术组短（MD = -2.81,95%CI：-3.28～-2.34;MD = -20.24,95% CI：-22.63～-17.85）,总并发症发生率明显较传统手术组低（OR＾ = 0.19,95%CI：0.13～0.26）,体温恢复明显较传统手术组快（MD = -1.03,95%CI：-1.41～-0.65）。结论 ERAT是一种安全有效地治疗急性阑尾炎的方法,可缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率,具有临床推广价值。     

内镜逆行阑尾炎治疗术诊治急性阑尾炎的初步尝试

目的:探讨内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)诊治急性阑尾炎的临床意义。方法:回顾性分析2018年1月至2019年9月复旦大学附属金山医院收治的30例行ERAT治疗的急性单纯性、化脓性、穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者的临床资料。术后通过门诊或电话进行随访,分析ERAT治疗成功率、治疗后情况以及随访情况。结果:在30例急性阑尾炎患者中,ERAT成功治疗29例,成功率为96.7%(29/30)。此29例患者腹痛症状均即刻缓解。随访过程中,1例患者复发,复发率为3.4%(1/29)。结论:ERAT可有效、安全地治疗急性阑尾炎。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术、腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响

目的 对比内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)、腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎(AA)脓肿患者的效果及对机体免疫功能的影响。方法 回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的80例AA脓肿患者的病历资料,按手术方案不同分A组和B组,每组40例。A组接受ERAT治疗,B组接受LA治疗。对比两组恢复指标水平(包括体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间、术中失血量)、术前及术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、胃肠激素[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)]、免疫功能(CD3⁺ T淋巴细胞比例、CD4⁺ T淋巴细胞比例、CD4⁺/CD8⁺比值)水平,以及并发症发生率。结果 A组体温复常时间、下床活动时间、手术时间、胃肠功能恢复时间均短于B组,术中失血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后1 d VAS评分低于B组(P<0.05);A组术后1 d血清GAS、MTL水平高于B组,血清VIP水平低于B组,差异均有统计学意义(P&l...     

超声造影在内镜治疗小儿非复杂性阑尾炎中的应用

目的 探讨超声造影(CEUS)在内镜治疗小儿非复杂性阑尾炎中的应用价值。方法 回顾性分析65例经内镜治疗的非复杂性阑尾炎患儿临床及超声资料。总结CEUS的图像特征及诊断价值。结果 (1)60例患儿插管成功,常规二维超声和CEUS检查阑尾显示率分别为40%(24/60)、75%(45/60)。(2)CEUS表现为39例出现阑尾形态的改变,包括阑尾外形卷曲、走行迂曲,阑尾僵直或固定,内壁毛糙或不光滑,管径增宽及内腔狭窄;32例造影显示明显或局部充盈缺损,提示粪石形成或粪渣沉积;所有患儿均未出现造影剂外漏。(3)治疗后阑尾管径、阑尾内腔及腔内充盈缺损情况较治疗前改善(P<0.01)。结论 CEUS观察小儿非复杂性阑尾炎具有一定声像图特征,可用于内镜逆行阑尾炎治疗术的疗效评价。     

经脐单孔腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效分析*

目的分析经脐单孔腹腔镜术(UOTLA)治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效。方法总结2012年1月-2015年10月在该院治疗的78例复杂性阑尾炎患者临床资料,其中单孔腹腔镜手术的44例患者为UOTLA组,开腹手术治疗的34例患者为开腹阑尾切除术组(OA),对两组患者的手术时间、术后住院时间、术后腹腔脓肿、切口感染、早期炎性肠梗阻和疼痛程度等指标进行统计分析。结果化验指标中C反应蛋白(CRP)在两组中无明显差异,外周血白细胞总数(WBC)在腹腔镜组下降较开腹组明显;手术相关指标中,UOTLA组手术时间较OA组缩短,但差异无统计学意义[(66.59±33.24)vs(72.86±30.36)min,P0.05],术后住院时间更短[(8.21±1.67)vs(9.21±2.01)d,P0.05]。术后腹腔脓肿UOTLA组3例,OA组1例(P0.05);切口感染:UOTLA组6例,OA组9例(P0.05);早期炎性肠梗阻:UOTLA组1例,OA组5例(P0.05);疼痛程度比较,UOTLA组较OA组术后恢复正常活动时间明显缩短(P0.05),UOTLA组的平均住院费用与OA组比较,差异无统计学意义[(10 639.37±2 970.92)vs(10 765.04±2 902.64)元,P0.05]。结论 UOTLA治疗小儿复杂性阑尾炎不但具有创伤小、恢复快、住院时间短和美容效果等优点,而且并没有明显增加手术费用,术后并发症也没有明显增加,是一种安全有效的手术方式,可用于治疗小儿化脓穿孔性阑尾炎及坏疽穿孔性阑尾炎等相对复杂的阑尾炎。     

肝下急性阑尾炎的临床特点及治疗

阑尾位于脐水平线以上位置 ,称肝下阑尾或高位阑尾 ,是盲肠下降不全位于肝下方、肠旋转不全致盲肠停留右中上腹 ,或移动盲肠向上移位于肝下区域 ,肝下急性阑尾炎临床上较少见[1 ] 。我院外科于 1988年 1月至 2 0 0 2年 10月共收治阑尾炎并施行阑尾切除患者 22 5 1例 ,其中肝下急性阑尾炎 12例 ,占0 5 3% ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组男 10例 ,女 2例 ,年龄 6～ 75岁。患者发病初为上腹正中隐痛不适伴恶心、呕吐 ,其中 ,有转移性右中上腹疼痛 10例 ,右中上腹有明显压痛、反跳痛、腹肌紧张 12例。患者均有发热 ,血WBC (1 1…     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效

目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床应用价值。方法整理经内镜治疗的48例及内科保守治疗的37例ABP患者的临床资料,分析内镜治疗对ABP的临床疗效和对ABP重症化的影响。结果内镜治疗ABP可明显缩短患者病程,加速患者恢复,降低患者住院费用并能减少ABP的重症化转化。结论内镜治疗ABP可加速患者恢复,缩短住院时间,同时可抑制ABP重症化转换并降低并发症发生率,是治疗ABP的一种安全、有效的方法。     

不同手术方案在复杂胆总管结石患者中的效果研究*

目的探讨内窥镜括约肌切开术(EST)或内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。方法选取2013年6月-2015年6月该院收治的复杂胆总管结石患者80例为研究对象,根据患者采取的手术方案,将患者分为EST+LC组(38例)和LCBDE+LC+ERCP组(42例)。比较两组患者的一般临床资料、治疗效果、术后并发症发生率及肝功能相关指标情况。结果 LCBDE+LC+ERCP组结石最大直径、胆总管直径均大于EST+LC组,其结石数量明显多于EST+LC组,差异均有统计学意义(P0.05)。与EST+LC组相比,ERCP+LC+LCBDE组单次手术成功率较高,手术时间短,但其手术费用亦较高,差异均有统计学意义(P0.05);取石成功率、中转开腹率及住院时间在两组间差异无统计学意义(P0.05)。ERCP+LC+LCBDE组术后并发症发生率为21.43%(9/42),EST+LC组术后并发症发生率为26.32%(10/38),两组间差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后1 d的血清直接胆红素、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶均轻度升高,术后3 d两组患者各指标均恢复正常水平。结论 LCBDE+LC+ERCP以及EST+LC两种手术方案均是治疗复杂胆总管结石的有效方法,其中LCBDE+LC+ERCP手术成功率高,手术时间较短,对较大的结石更有优势。     

Roux-en-Y重建术后经内镜逆行胰胆管造影的应用研究*

目的评价Roux-en-Y重建术后经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗的可行性及安全性。方法收集2015年1月-2017年1月在该院收治的22例行Roux-en-Y重建术后ERCP的患者资料,并分析其操作时间、进镜与治疗成功率,以及相关并发症。结果 22例消化道Roux-en-Y重建术后行ERCP,进镜和乳头插管平均时间分别为74.1和22.5 min,总体进镜和治疗成功率分别为81.8%(18/22)和77.2%(17/22),且无重大并发症发生。结论 ERCP可作为消化道Roux-en-Y重建术后安全有效的诊疗方法。     

高龄胆胰疾病患者治疗性内镜逆行胰胆管造影的临床特点及并发症分析*

目的探讨高龄胆胰疾病患者治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)临床特点及术后并发症情况。方法回顾性分析遵义医学院第三附属医院收治的236例行ERCP治疗的患者临床资料。根据年龄是否超过80岁,分为高龄组和低龄组,探讨高龄患者的临床特点及并发症特点。结果 116例高龄患者中,原发病以胆总管结石为主,但恶性梗阻性黄疸所占比例明显升高,高龄组患者合并高血压病、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及十二指肠乳头旁憩室发生率明显升高,胆道支架植入术所占比例明显升高,高龄组患者术后出血的发生率明显升高,原发病为恶性梗阻性黄疸、患者合并高血压病、冠心病及十二指肠乳头旁憩室可能是发生术后出血的高危因素。结论高龄胆胰疾病患者恶性疾病患病率明显升高,常合并高血压病、冠心病、糖尿病、COPD及十二指肠乳头旁憩室,导致术后出血的风险增加。但总体上治疗性ERCP术对高龄胆胰疾病患者安全有效。     

内镜下逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎的相关影响因素

目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）后并发急性胰腺炎的相关影响因素。方法回顾性分析246例经ERCP诊治的胆胰疾病患者发生ERCP后胰腺炎（PEP）情况,并根据是否发生PEP分成2组,比较2组患者临床资料的差异。结果本研究ERCP成功率为94．72％,PEP发生率为9．76％;PEP组与非PEP组患者在年龄、胰腺炎病史、胰管显影、导丝多次进胰管、EST方面存在显著差异（P＜0．05）。结论年纪轻、胰腺炎病史、胰管显影、导丝多次进胰管、EST是ERCP术后并发急性胰腺炎的重要影响因素。     

早期内镜乳头扩约肌切开术治疗急性胆源性重症胰腺炎的临床研究

目的探讨早期内镜治疗急性胆源性重症胰腺炎(SABP)的疗效。方法确诊为SABP患者分为内镜治疗组37例,内科药物治疗组41例,将两组疗效进行比较。结果内镜治疗组与内科药物治疗组血淀粉酶恢复时间分别为(3.2±1.0)d及(5.8±1.2)d,(P<0.05);腹痛缓解时间为(2.6±1.4)d及(7.2±3.8)d,肝功能恢复时间为(7.8±2.6)d及(18.4±4.2)d,并发症发生率为2.7%及73.17%,中转手术率为0及46.34%,死亡率为2.7%及21.95%,平均住院天数为(14.5±6.4)d及(24.3±7.8)d,(P值均小于0.01)。结论早期内镜治疗SABP创伤小,安全性高,疗效确切,可作为SABP的首选治疗措施。