偏头痛相关缺血性卒中6例报告

偏头痛是一间断性反复发作的 ,以一侧头痛为主的搏动性头痛疾病 ,一次历时约 2～ 72ｈ。可伴有视觉、感觉、运动、情绪紊乱及胃肠道等植物神经症状。常有遗传性家族史〔1〕,一般女性发病率高。由于对偏头痛和缺血性卒中的研究有了新的进展 ,人们认识到偏头痛和缺血性卒中相关。本文将我院 1986年 7月至 2 0 0 1年 11月收治的 6例偏头痛患者选取完整资料 ,对临床特征加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,女 5例 ,男 1例 ,年龄 18～ 45岁 ,均行头颅扫描 ,为枕叶脑梗死 ,4例有 2～ 5年偏头痛史 ,1例有 10年偏头痛史 ,每人发作形式不…     

变异型心绞痛伴发偏头痛15例临床分析

近 10年来 ,笔者收治了 15例变异型心绞痛伴发偏头痛的患者 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者中 ,女 9例 ,男 6例 ,年龄 41～ 6 0岁 ,平均年龄 5 2 5岁 ,均有偏头痛发作史数年 ,近年来 ,在心绞痛发作同时伴发偏头痛发作。 15例患者变异型心绞痛诊断符合1976年ＷＨＯ制定的冠心病的诊断及分型标准 ,偏头痛的诊断符合 1988年国际头痛学会所制订的新的国际头痛分类及诊断标准。1 2　实验室及诊断仪器检查　①心电图改变 :15例患者中 ,心绞痛发作时ＥＣＧ表现为ＳＴ段抬高 0 15ｍｖ～ 0 .4ｍｖ ,其中下壁7例 ,前间壁 4例 ,前…     

氟桂嗪预防偏头痛的双盲疗效观察

氟桂嗪是一种选择性钙通道阻滞剂,可预防偏头痛发作。现将西比灵(盐酸氟桂嗪)和安慰剂对60例偏头痛进行双盲对照的疗效结果加以报道。临床资料病例选择:以病程>=1年,每月发作频度>=1次的普通或典型偏头痛患者为入选对象。入选病例共60例,其中男性18例,女性42例;年龄16～60岁(平均38.4岁);病程1～30年(平均10.9年)。典型偏头痛19     

麻黄素滴鼻治疗偏头痛43例观察

偏头痛是临床上常见多发病之一，已有许多实验证明偏头痛在发作前期脑血管收缩，头痛期脑血管扩张，但脑血管舒缩障碍的病理、生理尚不完全清楚，临床用药复杂，效果均不理想，并可反复发作，给病人带来很多工作和生活上的不便及痛苦，我们采用1％麻黄素滴鼻液对好例偏头痛患者进行治疗，取得满意效果，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料本组偏头痛病人现例，均为门诊确诊，年龄17~49岁，平均33．5岁，男9例，女34例，男女之比例1：3．8，中青年多见，45岁以下30例（70％），病程3个月~5年不等，按诊断标准将偏头痛分为普通型32例，典型1…     

尼莫地平治疗偏头痛的疗效分析

近几年来 ,作者观察应用尼莫地平治疗偏头痛患者 5 6例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择标准　①反复发作一侧或双侧头痛史 ,性质符合血管性头痛的特征 ;②神经系统无异常发现 ;③脑电图及其它辅助检查无阳性发现。本组病例符合以上标准。1 2　临床资料　本组男 16例 ,女 40例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均34 5岁。病程 1～ 31a ,平均 8a。起病年龄 12～ 41岁。其中 18例有家族史。本组表现为典型偏头痛者 15例 ,其余均为普通型。全部病例均表现为间歇发作性一侧或双侧头痛 ,性质为搏动性 ,程度较剧烈 ,严重时伴恶心、呕吐。每次发作持…     

多虑平治疗偏头痛32例疗效观察

自 1999-0 1～ 2 0 0 3 -12 ,笔者采用多虑平治疗偏头痛 3 2例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 2例偏头痛均为门诊病例 ,临床症状典型 ,排除其它疾病引起的头痛。病程最短 1年 ,最长 2 0余年 ;发作频率每年 3～ 4次至每月 2～ 3次不等。男 14例 ,女 18例 ;年龄 2 0岁 5例 ,2 1～ 3 0岁 13例 ,3 1～ 40岁 9例 ,>40岁 5例。普通型偏头痛 2 2例 ,典型偏头痛 10例 ,3 2例均经经颅多普勒 (TCD)检查 ,2 9例有血流动力学改变。其中 1支或 1支以上血流速度增快者2 0例 ,两侧流速明显不对称者 6例 ,血流速度减慢者 3例 ,血流速…     

皮下注射Sumatriptan治疗青少年偏头痛

青少年偏头痛的发病率在4％以上。Sumatriptan是治疗偏头痛的一种新药,该药的疗效在成人中已证实,但应用于青少年则很少。作者选择17例青少年偏头痛急性发作期患者,男7例,女10例,年龄6～16岁。其中15例无先兆症状,2例有先兆症状。病史1～12年;平均3.7年。所有患者均排除了心脏病,均未用过麦角胺制剂,均于急性发作1小时内进行皮下注射Sumatriptan。17例患者有15例给予Sumatriptan 6mg,2例给予3mg。将症状分为0～10级,于注射后2小时内评价疗效。结果发现Sumatriptan注射后1小时内头痛消失6例,头痛缓解5例。4例女性混合性偏头痛患者治疗无效。另2例年     

基底动脉型偏头痛10例报告

偏头痛是神经内科常见病，基底动脉到偏头痛是偏头痛的一种特殊发作类型，作者自1995～1997年共收治10例，现将其临床表现，发作诱因及经颅多普勒超声（TCD）检查结果分析如下。1临床资料1．1一般资料10例均为门诊病例，男4例，女6例，年龄15～40岁，病史3个月～5年，家族史3例。发作时诱因情绪紧张、心情不畅5例，劳累及睡眠不足4例，看书及看电视疲劳者6例，发作与月经有关者2例，原因不明1例。1．2临床表现前驱症状：眩晕8例，视觉障碍6例，恶心6冽，呕吐3例，双下肢无力5例，共济失调3例，发作持续时间0．5～16h，发作间歇期7d～8个月…     

尼莫地平与肠溶阿斯匹林合用防治偏头痛80例疗效观察

我院自 1996年 2月～ 1999年 6月用口服尼莫地平与肠溶阿斯匹林合用防治偏头痛 80例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料与诊断标准　治疗组 80例 ,男 2 2例 ,女 5 8例 ;年龄 12～ 5 5岁 ,平均 38.5岁 ,病程 6个月以上 ,头痛持续时间一般为数小时至几天以上 ,每月发作频率≥ 1次的普通或典型偏头痛的病例为入选对象。按相同标准 ,选择同样例数的病例作对照组。对照组 80例中男 2 3例 ,女 5 7例 ,年龄 10～ 5 3岁 ,平均 40 .1岁。全部病例偏头痛诊断明确 ,临床症状典型 ,符合1988年国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准[1] …     

发作间期^14F—FDG PET在难治性癫痫手术定位中的价值

许多学者认为脑PET显像不仅能诊断癫痫,且能对癫痫灶准确定位,为癫痫的手术、立体定向和放射外科治疗提供了定位依据。本研究分析了12例难治性癫痫患者术前~(18)F-FDG PET脑显像与术中皮层脑电图(ECoG)检查、术后病理结果的关系,以探讨术前~(18)F-FDG PET脑显像对癫痫灶定位的价值。1 资料与方法1.1 临床资料 本组共12例,男8例,女4例,年龄4～48岁,平均21.5岁;病程1.5～20年,平均4.5年;发作类型按照国际癫痫分类标准:全身性发作6例,复杂部分性发作4例,单纯部分性发作1例,部分性发作继发全身性发作1例;均长期服用抗癫痫药物治疗,临床诊断为难治性癫痫,有明确的手术适应症;术前所有患者均行2～5次EEG或动态     

儿童偏头痛与复杂性发作

曾有人提出过偏头痛与癫痫发作的关系,但较少注意到在发作类型方面二者之间的关系。本文报道19例儿童具有偏头痛并伴有复杂性症状学的部分性发作(复杂性发作)的患者,以阐明二者间的关系。 19例中,男7例,女12例,平均发病年龄10.5岁(6～15)岁,偏头痛的平均发病年龄7岁(3～15岁),癫痫发作的平均年龄为10岁(3～12岁),6例患者痫性发作先于偏头痛(6个月至9年),19例中普通型偏头痛者14例,普通型兼基底动脉型1例,普通型兼典型性者1例,偏瘫型1型,典型性偏头痛2例。复杂性发作中,精神运动性发作者3例,情感障碍性发作3例,精神感觉性发作6例,复合性发作3例,认识障碍性发作5例。在11名患者中,发作伴随猝倒、尿失禁、局灶性运动性发作或全身     

脑电监测在癫痫手术中的应用

癫痫是一种常见疾病 ,脑电检查在致痫灶的术前定位及手术中监测起着重要的作用 ,回顾我科1996年 1月～ 1999年 11月实施的癫痫手术 4 9例 ,对脑电监测在其中的应用加以总结分析。临床资料1 一般资料 :本组男性 32例 ,女性 17例 ,年龄7～ 4 2岁 ,平均 19 4岁。病程 5～ 2 2年 ,平均 8 3年。引起癫痫的病因 :脑发育不全 7例 ,脑血管畸形4例 ,头部外伤后 15例 ,脑炎后 5例 ,有出生后窒息史者 4例 ,不明原因者 14例。癫痫发作类型 :全身性强直、阵挛发作 2 0例 ,局限性上肢或下肢抽搐扩展至全身性发作 16例 ,失神性小发作 7例 ,感觉性复杂部分性…     

失神癫最佳治疗方案的探讨(论著摘要)

本文总结了经脑电图证实的46例典型失神发作患者及12例失神发作合并全身性强直一阵蛮发作患者应用丙戌酸钠（VPA）治疗后的结果。l资料和方法46例失神发作，男18例和女28例，就诊时年龄自4．4～16岁，平均8．3岁。发病年龄自4～13岁，平均72岁。病程1～60个月，平均13．6个月。失神兼全身强直一阵挛发作12例，男6例和女6例，就诊年龄5～16岁，平均10．7岁。发病年龄3～14岁，病程3～72个月。VPA单药治疗。每日0．2g开始，数天后增至O．4g／d，如发作消失，脑电图连续随访3次不出现棘一慢波放电（转阴），则维持该星；如临床发作仍未消失…     

系统性红斑狼疮脑病的临床和MRI表现

系统性红斑狼疮 (SLE)病程中常出现神经系统损害 ,其中以脑实质损害为主 ,临床称之为系统性红斑狼疮脑病。本文报道临床确诊系统性红斑狼疮脑病同时行脑 MRI检查患者 2 0例临床和 MRI表现回顾性分析结果。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0例均为女性 ,年龄 1 5～ 4 0岁 ,平均 2 6.4岁 ,病程 1月～ 8年不等。全部病例符合 1 987年中华医学会风湿病学会关于 SLE的诊断标准。1 .2　临床表现 :兴奋、多语 1 1例 ,抑郁 4例 ,偏瘫 7例 ,癫痫发作 9例 ,血管性头痛 3例 ,意识障碍 2例 ,共济失调 1例 ,失语 1例 ,颅神经麻痹 1例。1 .3　脑 MRI表…     

蝮蛇抗栓酶治疗偏头痛观察

偏头痛目前尚无完好的治疗方法。我们用精制蝮蛇抗栓酶(辽卫准字92—2428—161号,沈阳光大制药厂)治疗34例偏头痛患者,结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 因为偏头痛诊断尚无统一标准,我们使用Rose氏标准,凡符合下例条件者列入研究对象:反复发作性头痛,间歇期完全正常。且具备下列条件中二条者:(1)头痛时伴有恶心,(2)偏侧头痛,(3)有类似头痛的家族病史,(4)局部症状,例如:视觉症状包括闪光、暗点、异彩、视幻觉,偏盲),偏身麻木,轻偏(?),言语障碍及基底动脉缺血的症状。男性15例、女39例。年龄18～43岁,平均26.7±7.8岁。所有患者病程(?)～18年之间。发作频率每月超过3次,每次头痛时间在4h至3d。所有患者无出血倾向,头颅CT无异常     

烟雾病40例诊疗分析

1资料与方法1.1临床资料选取2008-01—2011-06来我院就医并最终确诊为烟雾病的40例患者,年龄7～47岁,平均(33±11.7岁,其中14岁以下的11例;男18例,女22例;短暂性缺血及缺血性脑卒中21例,颅内出血6例,其他神经系统症状(如头痛及偏头痛样头痛)9例,无症状烟雾病4例;40例患者均接受脑血管重建手术,术后2例死亡。1.2方法入院时采用单光子发射计算机化断层显像技术(SCEPT)记录患者脑灌注压、脑血流量、脑血容量、达峰时     

囊肿样脑囊虫的临床诊断与治疗

我科自 1994～ 2 0 0 0年间收治 10例囊肿样脑囊虫患者 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例。年龄 8～ 60岁 ,平均 42 5岁 ,病程最短 3ｄ ,最长 1年 ,平均 4 2 5个月。食米猪肉史 2例 ,排绦虫节片史 1例 ,发现囊虫皮下结节者 3例。1 2　临床症状　 10例均有不同程度头痛 ,5例呕吐 ,4例乳头水肿。以脑局部或颅神经功能缺失症状为首发症状 7例 ,其中癫痫 3例 ,偏瘫 2例 ,意识障碍 1例 ,听力减退 1例。早期误诊为囊性脑转移 1例 ,囊性星形细胞瘤 2例 ,血管网状细胞瘤 1例。1 3　辅助检查1 3 1　头颅ＣＴ检查 :10例均…     

桥小脑角蛛网膜囊肿(附17例报告)

我院 1990～ 1998年间共收治桥小脑角 (ＣＰＡ)蛛网膜囊肿 17例 ,约占同期颅内蛛网膜囊肿的4 4 % (17/ 390 )。均经手术和病理证实。现报告和总结如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 6例 ,女 11例 ,年龄 1 5～5 5岁 ,平均 30岁。囊肿发生部位左侧 9例 ,右侧7例 ,双侧 (由右向左发展 ) 1例。2 .临床表现 :病程由 2周至 10余年不等 ,平均 4 6年。症状以头痛和小脑桥脑综合征为主 ,多见Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ等颅神经损害和共济失调。头痛最多见 6例 ,为反复发作性 ,可伴有恶心呕吐 ,均无家族性偏头痛史 ;头晕 5例 ,伴走路不稳 3例 ,伴耳鸣 2例 ;听力下…     

晚期创伤后癫痫的诊断和治疗

晚期创伤后癫痫是颅脑创伤后常见的并发症 ,我科近 5年来收治这类病人共 18例 ,通过影像学及神经电生理检查后 ,进行了手术治疗 ,现就诊断和治疗问题进行探讨。临床资料一般资料 ,男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 9～ 55岁 ,平均年龄 2 7 5岁。病程 2～ 6年。颅脑损伤史14例 ,产伤史 4例。均在损伤后 1月～ 3年内发生癫痫。发作类型以复杂部分性发作 5例 ,部分性发作继发全身发作 3例 ,全身性发作 9例 ,发作呈癫痫持续状态 1例。发作频率 1～ 10次 天 8例 ,每隔 2～ 3天发作 3例 ,每月发作 3～ 10次 5例 ,另 1例每年发作 4～ 5次 ,但每次发作呈…     

顽固性癫痫外科治疗24例(摘要)

我院于1987年7月～1988年5月为24例顽固性癫痫患者行外科手术治疗。其中男18例,女6例。年龄5～41岁。发病年龄生后18天～35岁。病程4～21年。均为全身性发作。4例以失神发作为主,17例为屈曲、强直阵挛发作,3例为脑性偏瘫伴阵挛发作。发作频率从每日数次到1～3周一次。常期服药