鼻腔泪囊吻合术失败再手术的治疗探讨

摘要：目的：探讨鼻腔泪囊吻合术后复发的手术治疗度鼻腔泪囊吻合术后复发的原因。方法：对9例鼻腔泪囊吻合术后复发的患者予以手术治疗,随访半年到一年。结果：7例溢泪消失,泪道冲洗通畅,占78％,2例流泪减轻,冲洗基本通畅,占22％。结论：鼻腔泪囊吻合术后复发患者可以通过再次手术予以治疗,手术成功率高,能明显改善患者的症状,是治疗鼻腔泪囊吻合术后复发的一种有效的方法。     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床疗效分析

目的：探讨和分析泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：回顾分析32例36眼慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术资料，术后随访1～1．5年，观察手术疗效。结果：治愈27例31眼，占86．1％，好转3例3眼，占8．3％，失败2例2眼，占5．6％，总有效率94．4％。结论：泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的首选有效术式，掌握一定的手术技巧，精细操作，定期泪道冲洗，密切随访是手术成功的关键。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎临床观察

目的：探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法：选择我院2008年1月～2009年6月我院采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗的慢性泪囊炎患者65例（72眼）做为观察组,选取我院2005年-2008年行泪囊鼻腔吻合术患者61例（70眼）进行疗效对照。结果：两组患者术后均随访6～12个月,其治愈好转之间差异没有统计学意义P〉0．05）。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊造口术微创,不影响美容,更为理想。     

手术结合中药治疗泪道阻塞57例

目的对于慢性泪囊炎合并上或下泪小管阻塞、泪小管狭窄行鼻腔泪囊吻合术联合泪小管环形置管术及术后配合止泪补肝散加减治疗的患者的疗效观察。方法我院对2007年11月～2011年12月共57例慢性泪囊炎患者进行了泪囊鼻腔吻合术并放置泪囊支撑物联合泪小管环形置管术及术后配合中药治疗,随访6个月至3年。结果55例治愈,2例泪囊炎治愈,流泪症状减轻;总治愈率96．49％,有效率100％。结论泪囊鼻腔吻合术并放置泪囊支撑物联合泪小管环形置管术及术后配合中药止泪补肝散治疗成功率高,是目前治疗慢性泪囊炎较好的方法。     

鼻腔泪囊插管术与吻合术治疗慢性泪囊炎对比分析

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊插管术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的优缺点。方法将慢性泪囊炎患者70只眼分为两组鼻内镜下鼻腔泪囊插管术(40眼)和鼻内下鼻腔泪囊吻合术(30眼)进行观察。结果第1组治疗成功33只,7只插管困难改行鼻腔泪囊吻合术,第2组一次成功28只,2只因术后粘连失败。结论两种方法各有优缺点,鼻内镜下鼻腔泪囊插管术简单,但对泪道探通困难的患者手术难以进行,必须改用第2种方法,而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术操作复杂,但成功率高。     

泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

我院自1994年以来用泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎，取得满意效果，报告如下。1资料和方法本组92例（105只眼）患者中男26例26只眼，女66例79只眼。年龄17～65岁。慢性泪囊炎77只眼，泪道狭窄15只眼，用囊鼻腔吻合术失败13只眼。手术方法：患者仰卧位，头部抬高高水平10°～20°。1％地卡因加少许1：1000肾上腺素浸泡的棉片，作鼻腔粘膜麻醉，2％利多卡因0．5ml～1．0ml行术例鼻粘膜局都浸润麻醉，双手操作，用探针自泪小管插入，探针到达泪羹内旋转至45°角项向泪囊窝内下部骨壁处，在鼻内窥镜下自鼻丘部中鼻甲前线下鼻甲上方作弧形粘膜切…     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的体会

目的探讨泪囊鼻腔吻合术的手术细节,以便进一步提高该手术的成功率。方法对慢性泪囊炎患者61例(65眼),按照传统泪囊鼻腔吻合术的手术过程实施手术,但对术前、术中、术后的细节做适当的调整与改进。结果泪囊鼻腔吻合术手术的成功率为100%,也没有手术并发症出现。结论泪囊鼻腔吻合术的良好疗效必需建立在术者对解剖的熟悉以及对手术充分准备、精心设计、熟练操作的基础上,一系列对手术细节的适当调整可以提高泪囊鼻腔吻合术的成功率,减少手术并发症。     

鼻内窥镜在鼻泪囊吻合术中的应用

慢性泪囊炎是眼科常见病,传统的治疗方法是行泪囊鼻腔吻合术,操作复杂,术中出血多,术后面部遗留瘢痕.我院于1998年～2001年对慢性泪囊炎患者在鼻内窥镜下行鼻内鼻泪囊吻合术,获得满意效果,报告如下.     

泪囊鼻腔吻合术治疗137例慢性泪囊炎临床分析

慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病,女性多见,特别是在卫生条件较差的农村地区.目前治疗慢性泪囊炎的方法很多,有鼻腔逆行插管术,泪道激光治疗术,鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术等.临床上泪囊鼻腔吻合术是目前泪道再造手术中效果较佳的一种手术[1].     

新生儿先天性泪囊炎的治疗与护理

目的：探讨泪囊按摩法及泪道探通法对新生儿先天性泪囊炎的治疗和护理。方法：对206例（210只眼）新生儿先天性泪囊炎患儿在3个月以内采用泪囊按摩法，泪囊按摩未治愈者在3个月左右行泪囊探通术。结果：追踪观察6个月后，210只患眼中的205只获治愈，占97.62%。结论：做好患儿家长泪囊按摩的正确护理指导，熟练的探通技巧，细心的护理工作，是预防并发症、提高治愈率的重要因素。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾性分析经鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎87例患者的临床资料。结果87例患者中82例治愈,占94．3％;好转2例,占5．7％。结论鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术成功率高,创伤小且美观无瘢痕,值得临床推广。     

改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎118例报告

目的：总结118例（129眼）改良式泪囊鼻腔吻合术的手术效果。方法：局麻下对129眼慢性泪囊炎行改良式泪囊鼻腔吻合术，在泪囊前瓣与鼻粘膜瓣之间放置三组吻合线，交叉后缝合于相对应的皮肤切口上，周后拆除缝线，观察吻合线拆除后的手术效果。结果：对108例（126眼）患者术后6月～1年进行随访，手术成功率99．1％，拆除吻合线后无鼻腔出血。结论：可弃吻合线应用于泪囊鼻腔吻合术中安全、有效，拆除吻合线可以减少物肉芽肿的形成。     

泪小管穿线插管加鼻泪管环钻术治疗慢性泪囊炎合并泪小管阻塞方法介绍

泪小管穿线插管加鼻泪管环钻术治疗慢性泪囊炎合并泪小管阻塞方法介绍富强，曹雪冬，于珍，左岫勤，于永峰对慢性泪囊炎的治疗是以手术为主，泪囊摘除术因不能解除溢泪已逐渐被淘汰。于１９０４年Ｔｏｔｉ首创泪囊鼻腔造孔术给患者带来了福音。但是由于不是很理想的手术方...     

改良鼻腔泪囊吻合术68例临床分析

目的：评价改良鼻腔泪囊吻合术的疗效。方法：对68例慢性泪囊炎进行改良鼻腔泪囊术,并使用丝裂霉素辅助治疗。结果：术后痊愈73眼,3眼冲洗泪道通畅,平时仅少量溢泪现象。结论：该手术简单,疗效确切,缩短了手术时间。     

中西医结合治疗高龄慢性泪囊炎的临床疗效观察

目的：观察中西医结合治疗高龄慢性泪囊炎的临床疗效。方法：120例高龄慢性泪囊炎患者随机分成治疗组和对照组。对照组采用手术联合常规西药,治疗组在对照组的基础上加用托里消毒散。结果：6个月后,治疗组总有效率98.33%,痊愈率81.67%,对照组总有效率86.67%,痊愈率60.0%,两组对比,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗高龄慢性泪囊炎疗效显著。     

缝线保带单瓣泪囊鼻腔吻合术疗效观察

慢性泪囊炎在我国尚属一多发性疾病，患者经常溢泪、内毗角溢脓，这是引起角膜溃疡及眼内炎的一个重要隐患。目前治疗此病的主要方法以手术为主，即泪囊鼻腔吻合术。自1985年～1992年以来，我们改进手术方法，即四线拉开暴露术野，不断内吸韧带，咬方形骨孔，单瓣吻合治疗慢性泪囊炎，报告如下。1资料和方法本组病例82例均为单侧患病，男21例，女61例。右眼38例，左眼44例。年龄最小25岁，最大69岁，平均42岁。病程最短1年，最长8年，平均4年。冲洗患者泪道均有不等量的脓性分泌物溢出，鼻泪管均不通。手术方法：①麻醉后于内毗部皮肤切口约…     

新生儿泪囊炎病例分析

2001年9月～2003年9月我科门诊共接诊新生儿泪囊炎11例,其中急性泪囊炎2例,在药物治疗效果欠佳时,我们采取泪囊按摩、泪道冲洗及泪道探通治疗,效果显著,分析如下.     

泪囊鼻腔吻合术病例总结

慢性泪囊炎是临床常见眼病,好发于中年以上的女性,占75%～80%,可能与女性骨性鼻泪管管径较狭窄,鼻指数较大(鼻指数=鼻宽×100/鼻高)或女性好哭而擤鼻少,泪液滞留有关[1].目前治疗方法有泪囊鼻腔吻合术、鼻内泪囊鼻腔造口术及YAG倍频激光疏通术等.但作者认为传统的泪囊鼻腔吻合术仍为本病的最佳治疗方法,现将作者手术病例总结如下.     

改良双侧单瓣式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的比较泪囊鼻腔吻合术中传统的双侧双叶瓣改良为双侧单叶瓣的疗效观察。方法随机选择170例慢性泪囊炎患者全部实施了改良双侧单瓣式泪囊鼻腔吻合术,术后随访3~6个月观察术后吻合道通畅情况。结果改良泪囊鼻腔吻合术手术成功率为100%,术后随访3~6月,165例患者吻合道通畅,泪溢症状完全消失。4例患者好转,表现为轻度泪溢。1例患者无效。结论改良的泪囊鼻腔吻合术治愈率明显高于传统的泪囊鼻腔吻合术,是值得推荐的一种手术。     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效观察

1999年5月-2001年10月，笔者采用泪囊鼻腔吻合器在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者32例。取得较好效果，现报道如下。