青光眼白内障101例联合手术治疗临床观察

目的：观察青光眼白内障联合手术的临床疗效。方法：对101例青光眼合并白内障患者施行白内障超声乳化吸出术合并虹膜周边切除术及后房型折叠式人工晶状体植入术或白内障超声乳化吸出术合并小梁切除术及后房型折叠式人工晶状体植入术。结果：术后视力：光感3只跟（1．32％）．手动9只眼（3．95％）,指数-0．05者5只眼（2．20％）,0．06～0．2者45只眼（19．82％）,0．3～0．5者37只眼（38．33％）,0．5以上者28只眼（34．36％）。结论：青光眼早期诊断及时治疗疗效显著,高眼压状态下的青光眼白内障联合手术易发生并发症。     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的临床分析

目的 评估超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的临床效果。方法 对５５例６２只青光眼合并白内障患者施行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术后的临床资料进行了统计分析。结果 ６２只眼术后矫正视力达０．５或０．５以上者３６只眼（５８．１％）。５４只眼（８７．１％）术后眼压在１８ｍｍＨｇ以下,术后发生解膜水肿者１１只眼。结论 超声乳化人工晶状体植入联合小梁节 术是治疗白内障合并青光眼患者的有效方法。     

联合手术治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障的临床观察

目的探讨白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术（联合手术）治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法对50例（60眼）原发性慢性闭角型青光眼合并白内障施行联合手术,观察术后视力、眼压及并发症等情况。结果术后随访6个月,术后视力≥0．5者46眼（76．7％）,0．2—0．4者9眼（15％）,≤0．2者5眼（8.3％）,术前平均眼压24±2．32mmHg,术后3天平均眼压为12±2．58mmHg,与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,术后6个月平均眼压15±2．67mmHg,与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。所有患者未见严重的并发症。结论联合手术具有刨口小,术后并发症少,术后视力恢复快等优点,一次手术解决两个问题,是治疗白内障合并青光眼的安全有效和经济的手术方式。     

曲安奈德在白内障超声乳化吸除联合小梁切除术中的应用

目的 观察白内障超声乳化吸除联合小梁切除术中应用曲安奈德（TA）治疗青光眼合并白内障的术后效果.方法 青光眼合并白内障患者23例23只眼,眼压（25.17±2.18） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,视力：＜0.1 9只眼（39.1％）,0.1～0.5 14只眼（60.9％）.施行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合标准小梁切除术,手术结束时予前房注入少量TA,术后随诊12个月,观察患者眼压、视力及术后并发症情况.结果 1.术后6个月视力,＜0.1 5只眼（21.7％）,0.1～0.55只眼（21.7％）,＞0.5 13只眼（56.5％）;术后12个月视力,＜0.12只眼（8.7％）,0.1～0.55只眼（21.7％）,＞0.5 16只眼（69.6％）,均好于术前（P＜0.05）.2.术后6个月及术后12个月眼压分别为（17.25±2.76） mmHg、（15.69±2.89） mmHg,明显低于术前（P＜0.05）.3.术后浅前房8只眼（34.8％）,包扎3d后恢复.4.功能性滤过泡,术后6个月22只眼（95.7％）,术后12个月21只眼（91.3％）.结论 联合手术治疗青光眼合并白内障可以在降低眼压的同时恢复视力,术中应用TA有助于减轻术后反应及减少并发症.     

同轴微切口白内障超声乳化联合微型青光眼引流器植入术临床疗效观察

目的观察同轴1．8mm微切口超声乳化联合微型青光眼引流器植入术治疗青光眼伴白内障的效果。方法对30例（30只眼）开角型青光眼伴白内障患者采用Steltaris微切口超声乳化仪吸除白内障,同时用Ex—PRESS推注系统EDS植入Ex—PRESSP50微型引流器。术后观察眼压、视力、术后并发症;平均观察（4．21±2．16）个月。结果随访期间内,有27只眼的眼压稳定在（13．57±3．31）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,其余3只眼在随访期间需滴用一种抗青光眼药物,眼压均控制良好。术前视力：光感至0．15。术后矫正视力：30只眼中0．1～0．2者3只眼（10．0％）,0．3～0．4者8只眼（26．7％）,0．5～0．8者12只眼（40．0％）,0．8～1．O者5只眼（16．7％）。其中〉1．0者2只眼（6．7％）。所有术眼在手术过程中均前房稳定,未见明显角膜切口热损伤,无后囊破裂、视网膜脱离及滤过泡损伤等严重并发症的发生,术后未出现脉络膜脱离、浅前房和低眼压等。结论微切口白内障超声乳化联合微型青光眼引流器植入术是一种安全有效的手术方式,它使手术趋于简单、安全,视力恢复快,较传统超声乳化联合小梁切除术后的并发症减少。     

老年性白内障膨胀期继发青光眼行联合手术的临床分析

目的：探讨小切口非超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术（二联手术）,以及两者加小粱切除术（三联手术）治疗老年性白内障膨胀期继发青光眼的临床疗效。方法：回顾性分析老年性白内障膨胀期继发青光眼患者35例（42眼）,依据房角开放程度选择二联或三联手术。观察术后视力、眼压、房角开放程度、中央前房深改善情况。结果：除7眼因眼压过高行急诊手术外,其余35眼均行二联或三联手术治疗。术后患者的视力、眼压、房角开放程度与中央前房深度均较手术前明显改善,术后并发症较轻。结论：本方式治疗白内障膨胀期继发青光眼患者的疗效确切,安全性高,适合临床推广。     

小梁切除联合超声乳化白内障吸除加人工晶体植入治疗青光眼合并白内障

目的:小梁切除联合超声乳化白内障吸出加后房型人工晶体植入三联手术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:采用三联手术治疗青光眼合并白内障患者87例,87眼,术后随访3个月~36个月。结果:术前视力光感~手动,术后视力0.05~1.0,其中≥0.6者占53眼,占60.9%,术前眼压27~58mmHg之间,平均眼压33mmHg,术后眼压11~21mmHg,平均眼压12.8mmHg。结论:三联术对治疗青光眼合并白内障具有有效及时的降低眼压,减轻病人痛苦,恢复有用的视力,减少和避免并发症的发生的有效手段。     

白内障超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障

目的：观察对葡萄膜炎并发白内障进行超声乳化人工晶状体植入术的疗效。方法：对28例32只眼葡萄膜炎并发白内障行超声乳化及人工晶状体植入术，其中2只眼联合小梁切除术，2只眼联合周边虹膜切除术。结果：术后30只眼（93．75％）视力较术前提高。术后6个月裸眼视力≥0．5者25只眼（78．13％），0．3－0．5者2只眼（6．25％），0．1－0．3者3只眼（9．38％），＜0．1者2只眼（6．25％）。结论：白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障术后炎症反应轻，视力恢复好。     

伴有高度近视白内障超声乳化的临床观察

目的探讨白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术治疗伴有高度近视眼白内障的手术方法、技巧和疗效。方法采用白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术治疗伴有高度近视白内障共53例,61只眼,其中男性20例20只眼,女性33例41只眼。结果术后3个月最佳矫正视力除1例因术后发现其黄斑裂孔,其术前及术后视力均为眼前数指,占1．6％,其余均大于或等于0．3;≥0．5者38只眼,占623％;≥0．8者7只眼,占11．5％。结论高度近视眼合并白内障行白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入手术,具有术后视力恢复快,效果好,手术并发症较少的特点。     

三种手术方法治疗青光眼合并白内障的临床对比观察

目的探讨3种不同手术方法治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法对96例96只眼急性闭角型青光眼合并白内障患者,凡房角开放1/3以上象限者,分为3组,每组32只眼,Ⅰ组行单纯白内障超声乳化+人工晶状体植入术,Ⅱ组行单纯白内障超声乳化+人工晶状体植入术联合虹膜根切术,Ⅲ组行白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入联合小梁咬切除术,术后随访12个月。结果术后三组早期视力差异无统计学意义,6个月后因眼压较高引起视力下降者,Ⅰ组3眼,Ⅱ组2只眼,Ⅲ组2只眼,3组间差异无统计学意义(P0.05),术后2组并发症的发生差异无统计学意义(P0.05)。结论急性闭角型青光眼合并白内障,术前房角开放1/3象限以上者3种不同手术方法效果相当。     

眼外伤继发性青光眼78例临床分析

目的 探讨眼外伤继发性青光眼的病因、临床表现、治疗方法和治疗效果.方法 对78例(78只眼)眼外伤继发性青光眼患者的病因、治疗方法及治疗效果进行分析.结果 眼内出血33只眼(42％);房角损伤19只眼(24％);晶状体脱位11只眼(14％);炎性增殖粘连10只眼(13％);晶状体破裂5只眼(7％).单纯药物治疗28只眼(36％);手术治疗(包括前房冲洗、滤过手术、晶状体摘除手术、玻璃体切割手术和联合手术)50只眼(64％).治疗后随访3～12个月,眼压正常者(10～21 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)61只眼(78％);眼压＞21 mmHg者17只眼(22％).结论 眼外伤继发青光眼病因复杂,应针对不同病因及时治疗,尽可能保护视功能.     

无巩膜瓣的后房型人工晶状体缝线固定术

目的：评估无巩膜瓣后房型人工晶状体缝线固定术效果。方法：２６例２６只无晶状体眼接受了改良无巩膜瓣后房型人工晶状体缝线固定术。２３只眼外伤性晶状体脱位或白内障囊外摘出术中后囊破裂者行一期固定术,３只眼白内障囊内摘出术后无晶状体眼行二期植入固定术。结果：术后随访时间为６～１８个月,平均１０个月。矫正视力在０５或０５以上者２０只眼（７６９％）。术后主要并发症是角膜水肿和葡萄膜炎。结论：无巩膜瓣后房型人工晶状体缝线固定术是后囊膜破裂或无后囊膜的无晶状体眼进行眼内人工晶状体植入的方法之一。     

青光眼白内障联合术后超声生物显微镜下房角结构的观察

目的探讨青光眼白内障联合手术对合井白内陴的原发性闭角型青光眼（primary angleclosure glauconla，PACG）的房角及其相关结构的影响。方法对合并白内障的PACG患者30例（30只眼）行白内障囊外摘除人工晶状体植入联合小梁切除术，用超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy，UBM）分别于术前和术后1个月进行房角结构测量。结果中央前房深度（ACD）、房角开放距离500（AOD500）、小梁虹膜角（TIA）、小梁睫状体距离（TCPD）术前术后比较差异均有显著性（均P〈0．05）。虹膜厚度1（IDI）术前术后比较差异无显著性（P〉0．05）。结论青光眼白内障联合手术可明显加深前房，增宽房角，重新开放小梁网。这有助于更好地控制眼压，减少术后浅前房等并发症的发生。     

远近配穴结合电针对降低青光眼高眼压影响的临床观察

目的通过远近配穴结合电针治疗原发性青光眼,观察患者的高眼压变化情况。方法收集原发性开角型青光眼患者63例(63眼),原发性闭角型青光眼37例(45眼),采用自身前后对照的方法,运用远近配穴结合电针(主穴:球后穴、太冲穴,配穴:合谷、足三里,电针取穴:太冲+合谷/太冲+足三里,每次留针20 min)治疗1~2个疗程后,观察患者眼压变化。结果治疗前原发性开角型青光眼患者眼压(16.41±1.21)mm Hg,慢性闭角型青光眼患者眼压(23.62±0.74)mm Hg,治疗后原发性开角型青光眼患者眼压(14.42±0.63)mm Hg,慢性闭角型青光眼患者眼压(22.67±1.62)mm Hg。治疗前后比较差异具有统计学意义(P1=0.001<0.05,P2=0.000<0.05)。原发性开角型青光眼患者有效率79%,慢性闭角型青光眼患者有效率44%,总有效率64.8%。结论远近配穴结合电针治疗可以在一定程度上降低原发性青光眼患者眼压,提高患者的生存质量。     

不同类型白内障摘出人工晶状体植入术临床分析

目的：探讨不同类型的白内障患者施行白内障摘出人工晶状体植入术的效果。方法：对１０种不同类型的白内障手术治疗后的情况进行了回顾性分析。结果：２０３５只眼中，术后矫正视力≥０．５者占７５．６％。除Ｆｕｃｈｓ综合征外，老年性白内障且术后矫正视力≥０．５的百分经高于其他组（Ｐ〈０．０５）。结论：白内障摘出人工晶状体植入术是治疗白内障的有效方法。合并其他眼病的白内障患者也宜争取手术治疗的机会。     

伴有高度近视眼晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位的临床观察

目的探讨高度近视眼白内障术后晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位的发病机制、临床特点、治疗方法及预后。方法纳入北京同仁医院2006年9月—2017年9月收治高度近视眼白内障术后晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位患者15例(15只眼)进行回顾性研究。观察发病时间、诱发因素、术前眼部情况、治疗方法等。结果(1)基本情况:15例患者中,男6例,女9例,男女比例为2:3;左眼10只,右眼5只,左右眼比例为2:1;年龄39~73岁,平均(57.00±9.19)岁;眼轴长度为26.22~34.81 mm,平均(29.76±2.76)mm;自发性人工晶状体囊袋复合体脱位发生时间最短为术后1年,最长为术后11年,平均(5.40±3.03)年。(2)伴随情况:糖尿病患者4例(26.67%),高血压患者6例(40.00%),另外5例无全身系统疾病(33.33%)。(3)诱发因素:1例有持重物史(6.67%),其余14例中发病均无明显诱发因素(93.33%)。(4)术前情况:矫正视力为眼前指数~0.4;平均眼压为13.6 mm Hg。(5)治疗方法:除3例患者因自身原因未手术外(20.00%),12例均行手术治疗。2例行玻璃体切除联合人工晶状体取出术(13.30%),未悬吊人工晶状体;6例行玻璃体切除联合原人工晶状体悬吊术(40.00%);4例行玻璃体切除联合人工晶状体取出及眼内光凝术,未悬吊人工晶状体(26.70%)。(6)术后情况:术后恢复较好,无并发症出现。结论高度近视眼白内障术后晚期自发性人工晶状体囊袋复合体脱位与晶状体悬韧带断裂和晶状体囊袋收缩关系密切。手术积极处理可挽救一定视力。     

外伤性晶状体半脱位继发青光眼的手术治疗

目的探讨手术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼的术式选择及预后。方法外伤性晶状体半脱位继发青光眼患者35例(35只眼),术前均采用房角镜和(或)超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)检查,根据其前房角粘连和晶状体脱位范围选择适当的手术方式,包括YAG激光周边虹膜切除术、白内障囊外摘除、囊袋张力环植入、人工晶状体植入、复合式小梁切除以及前部玻璃体切割的组合使用,平均随访12个月,对其治疗方法和效果进行回顾性分析。结果所有患者术后最佳矫正视力均较术前有不同程度提高。28例房角有粘连的患者中,有25例的术后眼压控制在正常范围,另外3例于术后3个月出现眼压增高,加用降眼压药物后控制在正常范围。7例房角开放的患者仅去除脱位晶状体,未实施小梁切除手术,眼压降低效果理想。无严重并发症发生。结论对于外伤性晶状体半脱位继发青光眼,根据患者晶状体、房角、眼压及视力等具体情况选择合适的手术方式可以有效控制眼压并提高术后视力,减少术后并发症。     

小梁切除联合羊膜移植治疗原发性青光眼临床研究

目的：观察小梁切除联合羊膜移植治疗原发性静光眼的临床效果,方法：对34例（48只眼）原发性闭角型青光眼和18例（26只眼）原发性开角型青光眼施行小梁切除联合结膜瓣下及巩膜瓣下新鲜羊膜移植术,对术后眼压,滤过泡,前房,视力和视野随进行了为期8个月至21个月（平均15．7个月）随访观察,结果：2只原发性闭角型青光眼（2例）和1只原发性开角型青光眼术后滤过泡瘢痕化,术后眼压达4．66kPa,其余71只眼（95．95％）术后眼压均控制在1．06－2．66kPa范围,74只眼术后视力均有不同程序提高,观察斯视神经及视野损害均未见加重,结论：小梁切除术联合羊膜移植可用于防止滤过泡瘢痕形成,具有保持滤过通畅和维持有效滤过功能的作用。