奥曲肽与西米替丁联用治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血40例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重并发症之一 ,发病急、病情重、死亡率高。我院于 1998年 6月至2 0 0 1年 6月用奥曲肽加西米替丁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 4 0例 ,取得了明显效果 ,现报道如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　 70例患者均为住院患者 ,临床表现为呕血和 (或 )黑便 ,均经胃镜证实为肝硬化并食管胃底静脉破裂出血。随机分为两组 :治疗组 4 0例 ,其中男 31例 ,女 9例 ;年龄 35～ 72岁 ;肝炎后肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化 10例 ,隐源性肝硬化 3例。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 34～ 71岁 ;肝炎后肝硬化…     

善得定治疗食道胃底静脉曲张破裂出血60例疗效观察

引起上消化道出血的原因多种多样 ,最常见者是消化性溃疡。近年来随着乙型肝炎病人的增多 ,肝硬化并食道胃底静脉曲线破裂出血的发病率亦随之增高。它亦是肝硬化病人主要的死亡原因之一。引起肝硬化病人并发食道胃底静脉曲张破裂出血最主要的原因是门静脉高压。我院从 1 997年9月至 1 999年 9月应用瑞士山德士药厂生产的善得定 (Ｓａｎｄｏｓｔａｉｎ)治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血 60例 ,止血效果明显 ,疗效肯定 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　病历选择60例病人均收住入院 ,年龄 34- 78岁 ,平均41 3岁 ,男 42例、女 1 8例。全部…     

善宁法莫替丁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血21例疗效分析

食道胃底静脉曲张破裂出血传统采用降低门静脉压力治疗效果不佳。近年来，我院使用善宁、法莫替丁治食道胃底静脉曲张破裂出血收到一定效果，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 收集1999年1月至2001年4月急诊胃镜诊断食道胃底静脉曲张破裂出血21例(其中合并急性胃粘膜病变15例)，男16例，女5例，平均年龄42.1岁，肝硬化child分级B～C。……     

奥曲肽治疗食管胃底曲张静脉出血

我院自1995年10月至1999年12月共收治肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者78例,用奥曲肽治疗40例,用垂体后叶素治疗38例,在疗效、再出血率及副作用方面作对比观察,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所有病例均有呕血或黑便等急性上消化道出血征象,并经胃镜检查,证实为活动性食道胃底曲张静脉破裂出血,共78例。随机分2组:观察组40例,男31例,女9例,年龄31～76岁,平均(52.3±4.6)岁,其中肝硬化并食管胃底曲张静脉破裂出血36例,肝硬化型肝癌4例;对照组38例,男29例,女9例,年龄29～77岁,平均(51±5.6)岁,其中肝硬化并食管胃底曲张静脉破裂出…     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血30例临床分析

门脉高压引起食道、胃底静脉曲张 ,破裂出血 ,是上消化道出血常见病因之一。我院 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 1- 0 4采用奥曲肽降低门脉压力 ,治疗食道、胃底静脉曲张破裂出血 30例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料30例上消化道出血患者中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 9～6 5岁 ,平均年龄 47岁。其中 ,2 8例有明确肝炎后肝硬化病史 ,2例有酒精性肝硬化病史。 30例中 ,2 0例经纤维胃镜检查证实食道、胃底静脉曲张存在 ,10例经彩超检查 ,提示肝硬化 ,脾大、门脉增宽。1 2　临床表现30例患者中 ,呕血伴黑便 2 8例 ,黑便 2例 ,…     

肝硬化门脉高压合并上消化道出血病因分析

近年来 ,肝硬化门脉高压合并上消化道出血的病因构成中 ,非食道胃底静脉曲张破裂 (ＮＶＢ)因素逐渐被认识并重视。现将近 10年来我院收治的 12 8例肝硬化门脉高压合并消化道出血患者的胃镜检查结果、出血原因报告如下。1　临床资料　12 8例均为我院近 10年来收治的确诊为肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者 ,其中男 10 6例 ,女 2 2例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 6 0 8岁。全部病例均行胃镜检查 ,主要症状为呕血或黑便 ,呕吐物或大便潜血试验阳性。1.1　内镜下的表现　 1)食道胃底静脉曲张破裂 (ＥＧＶＢ) :曲张的静脉有出血表现 ,未发现其他可…     

门脉高压性胃病上消化道出血17例诊治体会

门脉高压发生上消化道出血 ,一般认为由食管胃底静脉曲张破裂出血所致 ,随着急诊内镜的广泛应用 ,发现许多患者的出血是门脉高压性胃病并发出血。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月收住院 6 4例门脉高压并发上消化道出血患者 ,经胃镜检查确诊 ,有食道静脉曲张同时发现门脉高压性胃病 (PHG)出血 17例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 8～6 9岁 ,平均 45 .3岁。肝炎后肝硬化 14例 ,酒精性肝硬化 3例。肝功能 Child- Pugh分级 :A级 4例 ,B级 7例 ,C级 6例。食道静脉曲张 :轻度 2例 ,中度 6例 …     

硝苯吡啶和垂体后叶素联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血近期疗效观察

食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见的并发症 ,预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血仍着重降低门脉压 ,消除曲张的食管、胃底静脉。扩血管药和缩血管药是目前治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。我们于 1995年 1月至 1998年 12月应用硝苯吡啶和垂体后叶素联合治疗肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血 30例 ,与单用垂体后叶素组进行了比较 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　对象　 6 5例肝硬化病人 (其中肝炎后性肝硬化 5 2例 ,酒精性肝硬化 13例 )随机分为两组。治疗组 30例 ,男2 2例 ,女 8例 ,年龄 36～ 72岁 ,平…     

食道曲张静脉套扎术及并发大出血的护理

内镜直视下食道静脉曲张结扎术(ＥＶＬ)是目前预防和治疗食道静脉曲张破裂出血的有效治疗手段之一 ,但而术后出血是其严重并发症 ,直接影响会危及病人生命。现就 1 997年 2月至 2 0 0 0年 2月我院治疗的ＥＶＬ术后并发出血的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为乙肝后肝硬化致食管静脉曲张 ,其中男性1 9例、女性 2例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均40 .8岁 ,肝硬化病程 3～ 1 5年 ,平均 7年。 2 1例中重度食道静脉曲张 1 7例、中度曲张 4例 ,伴有胃底静脉曲张 2例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 1 3例 ,Ｃ级 2…     

辨证治疗上消化道出血91例

1 临床资料1.1 年龄、性别:本组91例,男72例,女19例,男女之比为3.8:1;年龄最小17岁,最大83岁,20岁以下1例,21～30岁10例,31～40岁24例,41～50岁28例,51～60岁10例,60岁以上18例.1.2 出血原因:91例全部经胃镜或上消化道钡透确诊,其中十二指肠球部溃疡40例,胃溃疡4例,慢性胃炎36例,食管炎4例,肝硬化所致食道胃底静脉曲张破裂出血2例,肝癌1例,胃癌4例;病程最长31天,最短3小时,平均4.4天.     

食道静脉曲张套扎术的护理体会

食道静脉曲张是肝硬化晚期常见的并发症 ,也是肝硬化患者致死的主要原因。我院于 1 998年 7月～ 1 999年 1月在内镜下对 1 3例食道静脉重度曲张的患者行多环套扎术 ,取得近期疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :1 3例中 ,男 1 1例 ,女 2例 ;年龄 34～ 6 9岁 ,平均 5 1岁。其中 1例未出血 ,余均有出血史 ,出血量 2 0 0 0～5 0 0 0ｍｌ,皆因食道静脉曲张破裂。1.2　方法 :按常规法插入胃镜 ,确定食管曲张静脉的条数和程度及胃底有无曲张 ,测出食管、胃结合部的长度。有活动性出血可用孟氏液 2 0ｍｌ经盐水稀释后经内镜…     

EVL并胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是消化道出血最危险的病症之一.我院自1995年起应用内镜下食管静脉曲张(EVL)并超声引导下经皮胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人16例,效果显著,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男14例,女2例,年龄48～67岁,平均55.2岁.其中慢性乙型肝炎肝硬化患者14例,酒精性肝硬化2例.肝功能Child分级:B级7例,C级9例.首次出血2例,再次出血8例,第3次出血4例.所有病人均接受医生的建议并有较好的经济基础.     

心得安预防肝硬化患者胃肠道出血

长期口服心得安可使肝硬化患者的门脉压力持续降低。本文报告用心得安预防肝硬化患者胃肠道出血的初步结果。共观察24例经组织学证实的肝硬化患者,其中酒精性肝硬化21例,乙型肝炎所致者1例,原因不明者2例。均因食道、胃底静脉曲张破裂或急性胃糜烂致胃肠出血而入院。此外患者还具有以下标准:     

心得安加H2受体阻断剂治疗胃底-食道静脉曲张破裂出血

资料与方法 1995年7月～1999年6月收治肝硬化门脉高压性胃底-食道静脉曲张破裂出血患者27例,男22例,女5例,年龄28～57岁。其中肝炎后性肝硬化13例,酒精性肝硬化9例,其他5例。治疗组14例,对照组13例。两组均经B超、肝功能及胃镜检查,其中食道静脉曲张15例,胃底-食道静脉曲张12例。肝功能Childpush分级经检验,两组无显著差异。     

VL并胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是消化道出血最危险的病症之一。我院自 1995年起应用内镜下食管静脉曲张 (ＥＶＬ)并超声引导下经皮胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人 16例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ,年龄 4 8～ 67岁 ,平均 55 2岁。其中慢性乙型肝炎肝硬化患者 14例 ,酒精性肝硬化 2例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ｂ级 7例 ,Ｃ级 9例。首次出血 2例 ,再次出血 8例 ,第 3次出血 4例。所有病人均接受医生的建议并有较好的经济基础。1 2　方法　所有病例均先行ＥＶＬ治疗。操作按标准…     

血氧疗法治疗门脉高压症脾切除断流术后顽固性腹水12例临床分析

紫外线血氧辐射疗法是一种古老的治疗各种疾病的方法 ,至今已有 70 a的历史。目前应用于临床各个领域取得了满意的疗效。 1998年～ 1999年来 ,我院用此方法治疗各种疾病 2 0 0例 ,其中门脉高压症合并上消化道出血脾切除断流术后顽固性腹水 12例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :12例病人年龄在 42岁～ 6 9岁之间 ,男性 11例 ,女性 1例。 12例病人术前诊断门脉高压症 (肝炎后肝硬化 )、食道胃底下段胃底静脉曲张、破裂出血符合诊断标准 ,12例均行急诊手术。术式为 :脾切除 ,食道下段胃底静脉结扎术。术后 3d,腹水迅速增加为大量 ,影…     

心得安治疗食道静脉曲张破裂出血30例疗效观察

肝炎后肝硬化致门静脉压力增高,胃底及食道静脉曲张破裂出血,是肝硬化患者主要死亡原因之一。因此,如何降低门静脉压力,控制和预防上消化道出血,成为所有肝病患者的希望,也是广大医务工作者的治疗方向。作者通过观察了30例口服心得安1年的患者,从门静脉压力及再出血情况看均优于对照组,大大提高了患者的生存率,现将观察结果报道如下。1观察对象和方法1·1观察对象所有患者均为住院患者,诊断符合2002年全国肝病会议的诊断标准。男23例,女7例;年龄最小34岁,最大58岁,平均41·2岁。首次出血16例,2次出血9例,3次以上出血5例;所有患者均为肝炎后…     

门静脉高压并上消化道大出血65例外科治疗体会

门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗是临床较棘手的课题 ,1 990～ 2 0 0 2年 7月 ,我们治疗 1 83例急性上消化道大出血由内科治疗无效转外科病人 ,其中门静脉高压并食道胃底静脉曲张破裂大出血 65例 ,我们急诊行门奇断流术 :脾切除、近端 1 /2胃、下段食道周围血管结扎、胃底全层环形全层缝扎或粘膜下层缝扎 ,治愈 63例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　男性 46例 ,女性 1 9例 ,年龄 1 8～5 7岁 ,均为肝炎后肝硬化 ,肝功能有不同程度的损害。术前有中、重度食道胃底静脉曲张记录 32例 ,有1 5例有反复上消化道…     

垂体后叶素静滴局部不良反应的处理及预防

<正> 垂体后叶素可收缩内脏血管,降低门脉压力,是治疗食道静脉破裂出血的传统药物。我科1993年—1998年对55例肝硬化大出血患者应用垂体后叶素持续静滴,由于液体外渗出现不同程度的局部不良反应,现就处理及预防介绍如下。 1.资料与方法 1·1 临床资料 本组共55例,其中男47例,女8例,年龄23岁—85岁,均为肝硬化并发食管胃底静脉     

急性上消化道大出血的护理

上消化道大出血是临床的急症,严重出血患者病死率较高。在救治中除针对不同病因进行治疗外,还必须有良好的护理,现将护理体会总结如下。１ 临床资料 我院自1993年12月-1999年9月,共收治上消化道出血患者50例,男38例,女12例,年龄18-７５岁。其中十二指肠溃疡并出血25例,胃溃疡并出血15例,食道溃疡并出血1例,肝硬化食道静脉曲张破裂出血3例,胃底静脉曲张破裂出血2例,胃癌3例,食管癌1例。全部病例均经纤维胃镜检查确诊。2 护理体会上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠等病变引起的出血。上消化道出血量在500-1 000 …