结肠癌急性梗阻42例手术治疗体会

结肠癌急性梗阻是临床常见急症,由于术前无肠道准备,传统的方法是分期手术.近年来随着对肿瘤研究的深入、强效抗生素的应用、手术技巧的完善和临床经验的积累,一期切除吻合术式正较多地应用于临床.我院2000年5月～2007年5月手术治疗结肠癌急性梗阻42例,效果满意,现报告如下.     

结肠癌急性梗阻42例手术治疗体会

结肠癌急性梗阻是临床常见急症,由于术前无肠道准备,传统的方法是分期手术.近年来随着对肿瘤研究的深入、强效抗生素的应用、手术技巧的完善和临床经验的积累,一期切除吻合术式正较多地应用于临床.我院2000年5月～2007年5月手术治疗结肠癌急性梗阻42例,效果满意,现报告如下.     

急性梗阻性结肠癌的治疗体会

目的：探讨急性梗阻性结肠癌的手术治疗方法，以提高该病的诊治水平。方法：总结我院自2004年以来手术治疗的急性梗阻性结肠癌临床资料，分析手术适应证与手术方式的选择。结果：本组52例患者痊愈出院。5例术中见肿瘤发生扩散而行姑息手术；6例患者再次手术时发现肿瘤已远处扩散，无法行根治切除术；2例发生吻合1：3瘘；围手术期死亡3例。远期疗效：随访53例，1、3、5年生存率分别为94％、73％、41％。结论：急性梗阻性结肠癌应根据术中情况采取不同手术方式，对于左半结肠癌选择适当的病例进行一期肿瘤切除加消化道重建是安全的．     

左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合15例临床分析

目的 探讨左半结肠癌致结肠梗阻的Ⅰ期手术方法及疗效。方法对1995年至2005年我院收治的15例左半结肠癌致肠梗阻患者采用Ⅰ期手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组15例，切口不同程度液化感染4例，无吻合口瘘、腹腔感染等并发症，均治愈出院。结论左半结肠癌梗阻经严格掌握适应证，完善围手术期处理，Ⅰ期手术切除吻合是完全可行的。     

结肠癌并发肠梗阻34例治疗体会

我院1990年至1995年共收治结肠癌141例，其中34例合并完全性肠梗阻，现将其临床诊断及手术方法分析如下。临床资料一、对象：男ZI例，女13例。年龄ZI～75岁，平均58．7岁。发病至手术时间10，J、时至3天。二、肿瘤部位及手术方式：见附表。三、结果：一期切除21例，切除率61．76％。术后病检：腺癌26例、粘液腺癌6例、淋巴肉瘤1例、腺瘤1例。术后吻合口搭1例（左半结肠1期切除术后），肺部感染2例，腹腔脓肿1例，切口感染5例。住院期间死亡2例，病死率为5．56％。讨论结肠癌并发梗阻，其手术治疗的目的是解除梗阻，根治肿瘤。但在实际处理…     

左半结肠肿瘤并急性梗阻一期肠切除50例体会

本院1990年2月至1999年2月共收治左半结肠肿瘤并急性肠梗阻病人50例,均行急诊一期肠切除吻合术,附加阑尾切除、阑尾残端插入蕈状导尿管造瘘,收到了较好效果。现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组50例,男28例,女22例;年龄35～68岁,平均51岁。肿瘤部位于脾曲9例,降结肠14例,横结肠4例,乙状结肠4例,直肠上段19例。病理报告:49例为腺癌,1例恶性神经鞘瘤。引起梗阻的原因:1例乙状结肠系膜缘巨大恶性神经鞘瘤压迫肠管,其余均为癌肿阻塞肠腔。所     

结肠癌致急性肠梗阻63例手术治疗体会

我院外科1983年～2001年共手术治疗结肠癌致急性肠梗阻63例,现将有关手术治疗体会报告如下。     

结肠癌并急性肠梗阻21例的诊治体会

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变及人口的老龄化，结肠癌的发病率不断上升。据文献报道结肠癌导致结肠梗阻的发病率约为7％～29％，Lopez-Kostner等报道为8％～30％。结肠梗阻的老年病人中近一半由结肠癌引起。由于结肠癌早期症状隐匿而使许多患者未能得到早期诊断和及时治疗，有的发展成肠坏死、肠穿孔而危及生命。而且这些病人年龄往往较大，同时患高血压、糖尿病等内科疾病者较多，故而加强对本病的认识，尽早作出诊断、及时抢救是降低本病病死率的关键。我院自1996年1月至2001年6月共收治结肠癌并急性肠梗阻患者21例，现对其诊断和治疗作一探讨，报告如下。     

结肠癌引起急性肠梗阻6例报告

我院6年来收住大肠癌74例,其中6例引起急性肠梗阻,结肠梗阻是结肠癌常见并发症,也是晚期症状之一,如果病人得不到早期诊断与治疗,有时就会发生肠破裂等严重的并发症而威胁生命,危害性大,死亡率高。为了提高治愈率,总结经验,就其诊治问题探讨如下:     

结肠癌并发梗阻处理的探讨

我院于 1988年 1月至 1998年 6月共收治结肠癌并发急性完全性和不完全性肠梗阻病人 83例 ,现将处理经过作一初步探讨。1　临床资料1.1　性别与年龄 :男 5 4例 ,女 2 9例 ,男∶女 =1.9∶ 1;发病年龄最大 90岁 ,最小 2 3岁 ,4 0岁以上 73例 ,占 87.95 % ( 73 /83 )。1.2　肿瘤发生部位与梗阻的关系 :见附表。附表　肿瘤发生部位并发症 右半结肠 横结肠 左半结肠 合计盲肠、升结肠 结肠肝曲结肠脾曲 降结肠 乙状结肠完全性梗阻 83 11111943不完全性梗阻 13 5 2 3 413 40合　计 2 183 415 3 2 831.3　手术方法 :左半结肠肿瘤 5 1例 ,作左半结肠…     

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的体会

目的探讨Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的疗效。方法回顾性分析34例左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料,本组病例均采用术中结肠灌洗。结果术后并发切口感染3例,吻合口瘘1例,经治疗痊愈,无死亡病例。结论左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

结肠癌急性肠梗阻46例诊治分析

目的 探讨结肠癌急性肠梗阻的处理方法。方法 回顾性分析我院的1985年-2000年收治的46例结肠癌并急性肠梗阻病例资料。结果 46例患均经手术治疗，出现并发症6例，死亡1例，病死率为2.2%，其余均痊愈出院。结论 结肠癌急性肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合评定，适应证掌握恰当，一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

结肠癌合并急性肠梗阻34例外科治疗评价

目的探讨结肠癌合并急性肠梗阻患者的最佳外科治疗方式。方法对我院1999年1月-2008年12月收治的34例结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果34例患者均进行了手术治疗,其中23例一期肿瘤切除后吻合,单纯造瘘7例,Hartmann手术3例,32例治愈出院,死亡2例。结论结肠癌合并急性肠梗阻经积极准备后,应尽早进行手术治疗;针对患者的不同情况来选择最佳的手术方式。     

结肠癌伴急性肠梗阻47例外科治疗

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理经验。方法对我院2004年至2010年收治的47例结肠癌合并急性肠梗阻外科治疗进行回顾性分析。结果右半结肠梗阻病例19例,行一期切除吻合术18例,无肠瘘发生,1例行短路手术;左半结肠梗阻28例,行一期切除吻合者17例,行Hartmann术者6例,行短路手术2例,行横结肠造瘘3例,术后左半结肠切除一期吻合者并发吻合口瘘1例。结论经过积极术前准备和适当的术中处理,结肠癌伴急性肠梗阻一期切除吻合术技术上是安全、可行的。     

梗阻性结肠癌一期手术75例分析

目的 探讨结肠癌致梗阻一期切除吻合术的可行性和合理性。方法 对75例急性结肠梗阻行一期切除吻合术的资料进行回顾性分析。结果 75例中术后切口感染7例（9．3％），脂肪液化3例（4％）。结论 加强围手术期的处理，行一期切除吻合术是合理和安全可行的。     

结肠癌并急性肠梗阻２８５例临床分析

目的：探讨直肠癌并急性肠梗阻的论断及治疗原则和方法。方法：回顾性分析我科自１９８５年１月－２０００年１月收治的２８５例结直肠癌并急性肠梗阻病例。结果：结直肠癌并急性肠梗阻２８５例术前明确梗阻部位者２５０例,明确病理诊断者仅３４例,２３例并肠穿孔中有２０全在术前确诊。１３３例右半结肠癌中运行１期切除吻合者１２０例,行捷径手术者８例,５例合并肠穿孔者予１期切除,行梗阻的端结肠永久性造瘘者９例。结果手术切除率９３.７％,围手术期死亡３例,切口感染２８例,全组病例仅１例左半结肠１期切除吻合者发生吻合口瘘,经腹腔双套管冲洗治愈。结论：结直肠癌并急性肠梗阻术前应尽量完善对病变部位和性质的认识,结合病人全身情况和术中结肠的局部情况决定手术方式。只要适合证掌握恰当,１期肿瘤切除和吻合是安全的。