结肠癌并发急性梗阻手术治疗体会

结肠癌是引起肠梗阻的常见原因之一。我院 1990年 3月至 2 0 0 0年 12月间收治 46例结肠癌并发急性肠梗阻病人 ,其中 31例行 期吻合术。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 2 9例 ,女 17例。年龄 42～ 81岁 ,平均 6 4岁。其中 42～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 8例 ,81岁 1例。完全梗阻 2 1例 ,不完全梗阻2 5例 ,46例均为单纯性梗阻。1.2　肿瘤部位 :右半结肠癌 19例占 41% ,横结肠癌 5例占 11% ,降结肠癌 14例占 31% ,结肠肝曲癌 1例占 2 % ,乙状结肠癌 7例占 15 %。1.3　临床分期及病理类型 :…     

彻底快速的肠减压灌洗术

结肠癌致急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一 ,亦是低位肠梗阻的主要病因 ,约占 30 %～ 73% [1] 。我院 1995～ 2 0 0 0年共收治结肠癌致急性肠梗阻 37例。其中 2 6例采用术中彻底快速的肠减压灌洗术而一期切除吻合 ,未发生吻合口瘘 ,取得了良好的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 12例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均 5 5岁。右半结肠癌致急性梗阻 14例 ,一期切除吻合 12例 ;左半结肠癌致急性梗阻 2 3例 ,一期切除吻合 14例 ;Ｈａｒｔｍａｎｎ手术 ,即一期切除肿瘤 ,近端结肠造口 ,远端结肠封闭放回腹腔 8例。其余 3例患者为晚期…     

急性梗阻性结肠癌36例临床分析

急性梗阻性结肠癌是较常见的一种急腹症,其特点为发病急,临床症状不典型,一般状态较差,术前诊断困难[1]。2004年6月-2011年10月我院收治急性梗阻性结肠癌患者36例,治疗效果较满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料急性梗阻性结肠癌患者36例,男23例,女13例;年龄28～75岁。临床表现:均以急性肠梗阻入院,早期多有大便形状改变,在梗阻症状出现前伴有腹痛、腹胀、呕吐、脓     

结肠癌并发穿孔的急症处理(附7例报告)

我院1982～1995年共收治结肠癌并发穿孔7例,本文着重对结肠癌并发穿孔的处理作分析及探讨。 1 临床资料 本组7例中男5例,女2例;最大年龄73岁,最小年龄42岁,平均年龄59.2岁。 结肠癌分布情况:升结肠癌2例,横结肠癌脾区1例,降结肠癌3例,乙状结肠癌1例。其中结肠癌并发完全梗阻穿孔的有4例,并发不完全梗阻穿孔的3例。 2 处理方式和效果 1例结肠癌切除(包括穿孔处)Ⅰ期吻合加腹腔     

结肠癌致梗阻的外科治疗(附38例报告)

我院自1988年以来,共收治结肠癌致梗阻38例,本文就其治疗体会报告如下:1 临床资料本组结肠癌梗阻病例中。男26例,女12例,年龄26~78岁,平均58.6岁。梗阻发生在左半结肠22例,右半结肠梗阻16例。左半结肠癌行Ⅰ期切除吻合术15例,占左半结肠癌68%,行Ⅰ期切除加造瘘术2例。右半结肠癌行Ⅰ期切除术12例,占右半结肠癌75%。本组无1例发生吻合口瘘及围手术期死亡。按Dukes分期,本组病人肿瘤所在部位及分期见     

22例结肠癌致急性梗阻的外科治疗

1999年6月～2006年3月,我院收治结肠癌致急性梗阻22例,其中一期根治性切除20例,姑息性切除1例,Hartmann手术1例,效果满意,现报道如下。     

结肠癌急性肠梗阻75例诊治体会

目的：探讨结肠癌急性肠梗阻的外科处理。方法：回顾性分析1995年1月至2000年12月收治的75例结肠癌急性梗阻的外科诊断和治疗资料。结果：75例病人,1期切除吻合51例,其中行右半结肠切除20例,横结肠切除9例,左半结肠切除12例,乙状结肠切除10例,有19例左关绎肠癌和乙状结肠癌行I期切除,近端结肠造瘘,II期闭瘘手术,施行I期结肠造瘘,II期肿瘤切除肠吻合,左半结肠癌I例,乙状结肠癌2例,肿瘤无法切除行盲肠造瘘和乙状结肠造瘘各1例,术后吻合口漏发生率2．66％（2／75）,结论：充分认识结肠癌急性梗阻是晚期结肠癌的表现,及时明确诊断,尽早手术,根据病人全央状况及术中情况,合理选择术式,做好围手术期处理,可以减少并发症,提高治疗效果。     

一期切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻18例分析

一期切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻１８例分析福建省立医院郑长森，黄良祥，李建党，魏北有在处理左半结肠癌并发急性梗阻时，需解决两个问题：一是解除梗阻，二是根治肿瘤，手术方式选择至今尚有争论。１９８８年至１９９３年本科对１８例左半结肠癌并发急性梗阻...     

老年人结肠癌并急性肠梗阻的外科处理

目的总结老年人结肠癌并急性肠梗阻外科处理体会。方法回顾性分析近5年来老年人结肠癌并急性肠梗阻89例;分析其发病情况、术前诊断和外科处理情况。结果老年人结肠癌并急性肠梗阻就诊时间晚,术前诊断难以定性定位;右半结肠癌梗阻均作Ⅰ期切除吻合术,无手术并发症;左半结肠Ⅰ期切除吻合术后并发肠瘘3例,切口感染8例,腹腔感染4例,死亡2例,1例死于感染性休克,1例死于多脏器功能衰竭。结论老年人结肠癌并急性肠梗阻就诊时间晚,术前CT检查对初步明确梗阻部位及病因有一定的帮助。术中应视具体情况合理选择术式,同时重视围手术期处理。     

20例左侧结肠癌并发急性梗阻治疗体会

２０例左侧结肠癌并发急性梗阻治疗体会漳州市中医院陈良杭王亚凤我院自１９９３年～１９９６年收治２８例结肠癌患者，其中２０例患左侧结肠癌并发急性梗阻，急诊行左侧结肠癌一期切除吻合术，术后无一例发生吻合口瘘等并发症，疗效良好，现报告如下。一、临床资料本组急...     

74例大肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗探讨

近年来 ,随着围手术期处理的改善、术中肠道处理方法的改进 ,强效抗生素的开发应用以及全胃肠外营养 (ＴＰＮ)的支持治疗 ,人们对大肠癌并急性肠梗阻的处理越来越多地主张采用一期切除吻合术。现综合近年来国内外文献及我院普外科自1992年 8月～ 2 0 0 1年 8月治疗大肠癌并发急性肠梗阻 74例临床总结如下。临床资料　本组 74例 ,其中男 4 2例 ,女 32例 ,男女之比为 1 3:1。年龄 19～ 77岁 ,平均5 6 8岁 ,4 0岁以上者占 75 %。右半结肠癌 2 6例 ,左半结肠癌 36例 ,直肠上段癌 12例。ＤｕｋｅｓＢ期12例 ,Ｃ期 5 3例 ,Ｄ期 9例。病理类型以腺…     

外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗结肠癌致急性肠梗阻的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,分析我院收治的结肠癌并发急性肠梗阻的临床资料.探讨80例患者的外科治疗方法及效果.其中右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻56例.结果 80例均行外科治疗,其中64例行结肠一期切除吻合术,包括右半结肠癌并发梗阻24例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻40例;12例采用分期手术;4例行一期造瘘、二期肿瘤切除吻合术.术后并发吻合口瘘2例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率10%(8/80).随访统计0.5、1、3年的生存率分别为:89%,75%,59%.结论 手术治疗结肠癌并肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,预后良好,得临床推广.     

老年性结肠癌致急性肠梗阻53例手术治疗体会

大肠癌是引起老年急性结肠梗阻最常见的原因之一。我院外科自 1991— 2 0 0 1年共手术治疗老年结肠癌致急性肠梗阻 5 3例 ,现分析如下。1　临床资料男性 33例 ,女性 2 0例 ,年龄 6 0～ 81岁。肿瘤部位与手术方法选择 :肿瘤位于右半结肠 15例 (盲肠 3例、结肠 10例、肝曲 2例 ) ,横结肠 2例 ,左半结肠 36例 (脾曲 2例、降结肠 13例、乙状结肠 18例、直乙交界处 3例 )。右半结肠癌梗阻行一期右半结肠切除 ,回结吻合术 13例 ,2例晚期无法手术切除行回肠造瘘术。横结肠癌梗阻 2例 ,行右半结肠切除 1例 ;另 1例行局部切除。左半结肠癌梗阻行一期…     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合（附16例报告）

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合（附１６例报告）福建省人民医院肿瘤科方公贤，严宏我院肿瘤科１９８６～１９９５年１０年共收治大肠癌３５６例，并发急性梗阻３１例，其中结肠脾曲以下２４例，除Ｍｉｌｅｓ手术４例、剖腹探查无法切除４例，现就左半结肠癌并急性梗阻经...     

结肠癌并发肠梗阻34例治疗体会

我院1990年至1995年共收治结肠癌141例，其中34例合并完全性肠梗阻，现将其临床诊断及手术方法分析如下。临床资料一、对象：男ZI例，女13例。年龄ZI～75岁，平均58．7岁。发病至手术时间10，J、时至3天。二、肿瘤部位及手术方式：见附表。三、结果：一期切除21例，切除率61．76％。术后病检：腺癌26例、粘液腺癌6例、淋巴肉瘤1例、腺瘤1例。术后吻合口搭1例（左半结肠1期切除术后），肺部感染2例，腹腔脓肿1例，切口感染5例。住院期间死亡2例，病死率为5．56％。讨论结肠癌并发梗阻，其手术治疗的目的是解除梗阻，根治肿瘤。但在实际处理…     

左半结肠癌梗阻一期切除治疗体会

我院从l985年3月～1997年12月共收治急性结肠癌梗阻病人26例，其中左半结肠癌14例，有7例左半结肠癌梗阻应用回盲部插管造口癌肿一期切除吻合，效果满意。现报道如下。     

老年结肠癌并急性结肠梗阻一期切除吻合疗效分析

目的 探讨老年结肠癌急性结肠梗阻外科处理方法。方法 回顾性分析1988年1月至2001年1月我院21例因结肠癌并急性结肠梗阻进行一期切除吻合的临床资料和效果。结果 21例入院后5小时至2天内进行手术,均一期切除吻合、无吻合口瘘和再梗阻。结论 老年结肠癌并急性结肠梗阻,一期切除吻合要严格掌握适应症,注意全身情况和局部情况的处理,同时防止肿瘤局部复发。     

梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合26例

左半结肠癌致急性梗阻采取何种术式 ,历来存有争议 ,主要是一期切除后吻合口瘘发生率较高 ,约 5 %～ 3 0 % [1 ] ,故多采用Ⅰ期结肠造口术 ,Ⅱ期闭瘘术 ;但近年Ⅰ期切除吻合术 ,成功报道较多 ,这避免二次手术给病人带来痛苦。我院自 1997至2 0 0 1年对梗阻性左半结肠癌 2 6例行Ⅰ期切除吻合术 ,无吻合口瘘发生 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 9例 ;年龄 5 5～ 78岁 ,平均 62岁。病变部位 :结肠脾曲 4例 ,降结肠 14例 ,乙状结肠 8例 ,梗阻时间 3～ 7ｄ ,平均 5ｄ。1 2　方法　梗阻性左半结肠癌患者入院诊断明确后 ,…     

结肠癌并发急性肠梗阻(附63例报告)

我们自1981～1991年收治结肠癌262例,其中62例由结肠癌引起急性梗阻,现将治疗的体会报告如下。一、临床资料本组男38例,女24例;年龄最大72岁,最小24岁,平均55岁。病程最长2月,最短4小时。病变部位:车半结肠40例,右半结肠22例。手术方式与结果:施行1期切除吻合术28例,其中右半结肠切除术10例,左半结肠切除术18例,左半结肠切除术后2例发生吻合口瘘。造痿术12例,剖腹探查     

老年结肠癌并急性结肠梗阻一期切除吻合疗效分析

目的探讨老年结肠癌急性结肠梗阻外科处理方法.方法回顾性分析1988年1月至2001年1月我院21例因结肠癌并急性结肠梗阻进行一期切除吻合的临床资料和效果.结果21例入院后5小时至2天内进行手术,均一期切除吻合、无吻合口瘘和再梗阻.结论老年结肠癌并急性结肠梗阻,一期切除吻合要严格掌握适应症,注意全身情况和局部情况的处理,同时防止肿瘤局部复发.