1例复发性急性髓细胞性白血病眼底出血病例报道

患者为16岁女性,因"视力逐渐下降4个月"就诊,眼底检查发现其双眼黄斑区黄白色陈旧出血,右眼颞侧视网膜浅层片状新鲜出血.患者有既往急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)骨髓复发史.经血液肿瘤科骨髓移植治疗后,患者于眼科复查发现双眼视力提高、眼底出血吸收.该病例在被确诊为AML复发之前...     

急性早幼粒细胞白血病合并出血63例临床分析

目的: 研究急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)合并出血的临床特点和防治方法。方法: 回顾性分析63例APL患者的临床特点、实验室检查及疗效。结果: 初诊时合并出血症状54例(85.7%),合并弥漫性血管内凝血(DIC)47例(74.6%)。早期死亡11例(17.5%),放弃治疗3例,完全缓解49例(77.7%)。结论: APL出血发生率高,全反式维A酸(ATRA)或复方青黛片的应用、血小板及凝血因子输注、抗DIC治疗可以减少早期出血病死率。     

糖尿病视网膜病变合并前部缺血性视神经病变的眼底及临床特征

目的　观察糖尿病视网膜病变 (DR)合并前部缺血性视神经病变 (AION)的眼底血管造影 (FFA)和临床特征。方法　回顾分析 16 18例DR合并AION 17例患者的FFA检查结果、视力、视野、VEP等相关的临床资料。结果　 17例患者中双眼同时出现AION 1例 ,双眼先后出现AION 1例 ,其余为单眼 ,其中右 11眼 ,左 4眼。FFA表现为 :患眼视盘始终低荧光或早期出现区域性低荧光或充盈迟缓 ,后期荧光素渗漏。单眼发病 15例中 ,有 6例患者双眼底DR的分级一致 ,另外 9例患者DR的改变为 :合并AION眼的DR分级低于无AION的眼。双眼先后发病的 1例患者 ,先发病眼的DR分级低于后发病眼。所有病人均有不同程度视力损害 ,但视野出现损害者仅有 10人 ,表现为与生理盲点相连的束状或扇形视野缺损 ,视觉诱发电位(VEP)出现异常者有 11人。结论　DR合并AION的患眼 ,其眼底DR改变常轻于无AION的患眼 ,说明眼底血流量的减少可能对DR的发展起保护或抑制性作用。     

女性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的 分析女性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的(CSC)临床特征和眼底荧光素血管造影特点.方法 分析252例CSC患者的视力、初诊年龄、双眼发病率、男女发病比例及眼底荧光素血管造影特点.结果 女性CSC发病率比男性低(1: 5.3);发病年龄、初诊视力、双眼发病率和眼底荧光素血管造影表现,男女患者基本一致(P＞0.05).结论 女性CSC的临床特征和眼底荧光素血管造影特点与男性相似.     

小剂量肝素和维甲酸在抢救急性早幼粒细胞白血病合并DIC中的作用

急性早幼粒细胞白血病（APL）并发出血和微循环障碍发生率达对％～94％，几乎均为DIC所致。APL合并DIC死亡率极高，是内科危急重症。本文报道20例APL合并DIC应用小剂量肝素和维甲酸的治疗体会。lits床资料1．1一般资料我院1994年4月～1997年4月共收治APL合并DIC20例，女性5例，男性15例，年龄20～50岁，平均年龄36岁。12临床表现20例患者均以某一部位出血为突出症状，牙龈出血6例，拔牙后出血1例，皮肤出血6例，球结膜出血3例，阴道出血2例，消化道出血2例。20例患者均有不同程度的贫血，HGB＜90g／L。14例有胸骨压痛。10例出现…     

急性早幼粒细胞白血病并发DIC的护理体会

<正>急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓细胞性白血病,其来势凶猛,易出血、感染及并发弥漫性血管内凝血(DIC),病死率相对较高。APL患者合并DIC时,临床出现多项出凝血指标异常,患者出血较重,如不及时治疗和护理,可危及患者生命。2010年1月-2012年5月,笔者对本院血液科APL合并DIC 15例患者进行护理,现将体会总结如下。     

Value of Fluorescence in Situ Hybridization in the Diagnosis and Treatment of Acute Promyelocytic Leukemia

目的 探讨FISH法检测PML-RARa融合基因在急性早幼粒细胞白血病(APL)中的临床应用价值.方法 对21例疑诊APL患者应用FISH技术检测PML-RARa融合基因.结果 21例疑诊患者中最后确诊为APL 15例,排除APL 6例.15例APL患者中PML-RARa融合基因阳性14例,PML-RARa融合基因阴性者1例,该患者经最后确诊为APL变异型,经诱导治疗后效果不佳.6例疑诊患者PML-RARa融合基因均为阴性,确诊为急性髓细胞白血病-M2.结论 FISH法检测PML-RARa融合基因敏感、可靠,对APL的确诊及指导治疗有重要价值.     

手术治疗蛛网膜下腔出血引起的双眼玻璃体出血

目的 评价玻璃体切割术治疗蛛网膜下腔出血引起的双眼玻璃体出血的临床效果。方法 回顾性分析6例蛛网膜下腔出血引起的双眼玻璃体出血患者的临床资料，12眼均行玻璃体切割术，切除混浊的玻璃体，部分患眼伴有增生性玻璃体视网膜病变。蛛网膜下腔出血的原因为头部外伤、颅内血管瘤破裂以及慢性粒细胞性白血病(cchronic granulocytic leukemia，CGL)等。结果 12眼经玻璃体切割后玻璃体腔均清亮，术后视力明显提高，其中10眼视力≥0．06，6眼视力≥0．4，l眼视力提高不明显，l眼由于继发青光眼而视力下降。术后达到最佳矫正视力的时间平均为1．5个月。结论 对蛛网膜下腔出血引起的双眼玻璃体出血应及时进行详细的眼部检查，玻璃体切割术可以使视力迅速恢复。     

急性早幼粒细胞白血病合并DIC的观察及护理

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)合并DIC的护理体会.方法 对46例APL合并DIC患者实施一系列心理护理及临床护理措施,观察其效果.结果 45例平稳渡过DIC期完全缓解出院,1例死亡.结论 加强早期临床观察,做好心理护理,加强凝血功能监测,预防感染,能够降低DIC致死率,提高长期生存率.     

光动力学疗法治疗PCV后合并眼底出血机制探讨

目的探讨息肉样脉络膜视网膜病变(PCV)患者经光动力学(PDT)治疗后合并眼底出血的机制。方法回顾性分析2009-06～2011-05在眼科确诊为PCV,经PDT治疗后出现眼底出血或玻璃体出血的患者5例(5眼),分析其临床特征。5例患者在治疗前均经光学相干断层扫描,眼底荧光造影检查后确诊为PCV;PDT治疗光斑覆盖眼底病灶区,治疗后随诊时间为1,2,3,6,9和12月。结果 3例患者在治疗后1个月内出现视网膜下出血,1例患者在治疗后2个月时出现视网膜下出血,1例患者在治疗后3个月时出现玻璃体出血。经对症治疗后,4例患者随访至1年时眼底出血大部分被吸收,视力轻度提高,荧光造影显示病灶部位未见荧光渗漏;1例玻璃体出血的患者随访过程中出血吸收缓慢,于是进行了玻璃体切割手术,术后出血消失,但视力未见提高。结论 PCV患者行PDT治疗后可合并眼底出血,其机制可能与治疗后病变区脉络膜血管脆性增大及息肉状病灶破裂导致出血有关。     

1例费城染色体阳性的急性成淋巴细胞性白血病的老年患者出现浆液性视网膜脱离

目的:描述1例以浆液性视网膜脱离(SRD)为首发表现的费城染色体阳性的急性成淋巴细胞性白血病(Ph+ALL)的老年女性患者。设计:观察性病例报道。方法:62岁老年女性患者,右眼视力下降至20/60,左眼视力下降至20/25,行眼部和全身全面检查。结果:眼底检查示双眼SRD且累及黄斑。荧光造影显示早期多灶性强荧光斑、晚期弥漫性视网膜下荧光积聚。全身检查诊断为Ph+ALL。患者行全身化学治疗后完全缓解。双眼SRD消退后双眼视力均恢复至20/20。结论:该病例报道提示老年患者突发SRD,行全面系统筛查白血病很重要,及时全身化学治疗能够改善视力和预后…     

慢性难治性特发性血小板减少性紫癜患者双侧大量玻璃体视网膜出血

背景:报道1例慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者出现双眼大量玻璃体视网膜出血。方法:1例49岁女性患者,主诉急性视力下降,眼底镜检查显示双侧视乳头周围视网膜前和视网膜下出血。虽然经过反复的皮质激素和免疫球蛋白药物以及脾切除治疗,但其血小板计数仍然少于5000/μ     

白血病合并白内障并发高度近视行超声乳化术1例

我院曾收治1例白血病合并白内障并发高度近视患者,考虑患者双眼视力差,白血病病情稳定,全身情况尚好,在患者强烈要求下,先后行双眼白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术,疗效令人满意,现报告如下。     

听神经瘤继发视乳头水肿误诊为视盘血管炎1例

患者女,28岁,主因双眼视力下降3个月来诊.3个月前患者时而头痛、恶心,偶有呕吐,左侧听力下降.视力:右1.0,左0.8.查:双眼外眼(一),前节(一),眼底双眼视乳头水肿,隆起约3D,乳头周围沿血管走行有少许火焰状出血.     

中西医结合治疗糖尿病眼底病变

我院糖尿病专科与眼科配合对于 6 4例糖尿病眼底病变患者采用西药有效控制血糖的同时 ,给予口服中汇糖脉康颗粒冲剂 ,缓解眼底病变挽救病人视力取得较满意疗效。1　临床资料本组 6 4例患者中 ,男性 35例 ,女性 2 9例 ,年龄 33～ 75岁。糖尿病病程 (以发现后算 ) 1个月～ 2 0年。 6 4例患者均排除其它病因而致眼底病变。1眼底黄斑中心反光弥散 ,未见出血、渗出 2 3例 ;2眼底黄斑中心反光消失 ,局部渗出 2 0例 ;3眼底同 2以外 ,还有网膜散在出血 1 7例 ;4增殖性眼底病变 ,眼底新生血管出现 ,玻璃体无出血 4例。2　治疗方法2 .1　一般治疗　合…     

女性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的分析女性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的(CSC)临床特征和眼底荧光素血管造影特点。方法分析252例CSC患者的视力、初诊年龄、双眼发病率、男女发病比例及眼底荧光素血管造影特点。结果女性CSC发病率比男性低(1∶5.3);发病年龄、初诊视力、双眼发病率和眼底荧光素血管造影表现,男女患者基本一致(P>0.05)。结论女性CSC的临床特征和眼底荧光素血管造影特点与男性相似。     

17例Stargardt病的眼底及眼底荧光造影特征

Stargardt病是一组双眼对称性进行性黄斑部营养不良的常染色体隐性遗传疾病,也有散发病例。现将2010年3月～2013年3月在我院眼科门诊经过眼底及FFA检查确诊的Stargardt病患者17例(34只眼)结果,报告如下。临床资料1一般资料:所有患者均进行最佳矫正视力及眼底检查,眼底彩照和FFA检查按常规操作进行。其中男性10例,女性7例,年龄6～43岁,发病最小年龄6岁,最大年龄43岁,平均年龄23岁。17例患者均为双眼发病,视力下降发生在10岁以前的2例,11～20岁者7例,21～30岁者2例,31～40岁者6例。裂隙灯检查眼前节均正常,均无明确家族遗传病史。2视力:所有患者均因视力下降就诊,就诊时视力低于0.1者6眼,0.1～0.2者25眼,0.2～0.3者3眼,17位患者的两眼视力相差均小于两行。3眼底改变:所有患者均用间接、直接检眼镜行眼底检查,眼底彩色照相。按Noble等根据眼底改变将Stargardt病分为4型:(1)无黄色斑点的黄斑变性3例;(2)中心凹周围有斑点的黄斑变性4例;(3)后极部有弥散性黄色斑点的黄斑变     

护理干预对眼底出血合并高血压患者生活质量的影响

目的 探讨护理干预对眼底出血合并高血压患者生活质量的影响.方法 将眼底出血合并高血压患者121例随机分为干预组(61例)和对照组(60例),两组患者接受相同的检查与治疗,干预组在此基础上实施护理干预,对照组给予常规护理.观察两组患者治疗前及治疗1年后血压、眼底等指标,并采用生活质量评定问卷(GQOL-74)测定其生活质量的改善状况.结果 干预组除视力高于对照组外,其余各项指标均明显低于对照组(P＜0.01);干预组GQOL-74各因子分值明显高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预能提高眼底出血合并高血压患者的生活质量.     

维甲酸综合征1例报告

全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病临床常用。引起“维甲酸综合征”报道尚少[1.2]。本院近6年用维甲酸治疗的50例APL，中．仅1例出现维甲酸综合征（RAR－S），报告如下。患者男，43岁。1995年10月24日入院.诊断为急性早幼粒细胞白血病（APL）合并DIC右拇指、足趾感     

鼻咽癌放疗后致放射状视网膜病变1例

1 临床资料 患者,女,32岁.因双眼视物模糊2个月,于2015年3月5日就诊于大连医科大学附属第一医院眼科.眼部检查:裸眼视力:右眼0.6,左眼0.4.非接触眼压计测眼压:右眼15 mmHg,左眼16 mmHg.双眼前节未见异常.双眼对光反射正常.双眼玻璃体混浊.双眼眼底视盘边界可,杯盘比(C/D)为0.3,视网膜血管走形正常,后极部视网膜可见散在片状出血及棉绒斑,黄斑区水肿,中心凹反射消失.B超结果显示双眼玻璃体混浊.