血清淀粉酶同工酶在流行性腮腺炎诊断中的意义

目的 探讨流行性腮腺炎及其并发症血清淀粉酶(AMY)及其同工酶的变化情况.方法 对正常对照组、流行性腮腺炎(简称流腺)组及各并发症组进行血清淀粉酶及其同工酶活性测定,再进行分析比较.结果 流行性腮腺炎组及发生并发症组的血清总淀粉酶及其同工酶均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),胰腺炎并发症组胰淀粉酶(P-AMY)显著高于无并发症组及其他并发症组,差异有统计学意义(P<0.01).流腮并发卵巢炎组唾液淀粉酶(S-AMY)显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.01).流腮及并发睾丸炎、卵巢炎组以唾液淀粉酶(S-AMY)升高为主,并发胰腺炎组P-AMY及S-AMY两型同工酶均有大幅度升高.结论 AMY及其同工酶活性测定在流腮及其并发症的诊断中具有重要意义.     

腹水胰淀粉酶水平对急性胰腺炎病情严重度判断探讨

目的 通过检测腹水胰淀粉酶水平,观察胰淀粉水平变化与急性胰腺炎病情严重度的相关性。方法 收集急性胰腺炎患者腹水、血清同步测定胰淀粉酶活性,并同时检测肝功能多项生化指标,采用酶速率法及酶循环法进行测定。结果 急性胰腺炎腹水胰淀粉酶活性均升高,且高于同步血清胰淀粉酶,升高幅度与病情严重度有相关性,尤以血性腹水更为突出,部分患者有不同程度的肝功能损害。结论 腹水胰淀粉酶水平改变,是预示急性胰腺炎病情严重程度的重要指标。     

母乳中淀粉酶活性研究

目的研究不同哺乳阶段母乳中淀粉酶活性变化和婴儿自身胰淀粉酶的发育规律.方法观察37例足月顺产产妇不同泌乳期和一次喂奶前、中、后段母乳中淀粉酶活性的变化;测定92例新生儿和132例1岁以内婴儿血清胰淀粉酶活性.结果初乳中淀粉酶活性较高,为(9772.37±1.70)IU/L,随着泌乳期的延长,淀粉酶活性逐渐下降.3个月后各阶段成熟乳中淀粉酶活性基本处于一个平台期(P＞0.05).一次喂奶前、中、后段,母乳中淀粉酶活性较恒定,但不同产妇间淀粉酶活性存在较大的差异.母乳淀粉酶98%为唾液型淀粉酶.新生儿期血清胰淀粉酶活性最低,随着年龄增长,胰淀粉酶活性逐渐增高,但整个婴儿期胰淀粉酶活性仅为成人的15%～30%.结论母乳中含有丰富的淀粉酶,对母乳喂养儿的淀粉消化和潜在的抗感染作用具有重要意义,应提倡母乳喂养.     

母乳中淀粉酶活性研究

目的研究不同哺乳阶段母乳中淀粉酶活性变化和婴儿自身胰淀粉酶的发育规律.方法观察37例足月顺产产妇不同泌乳期和一次喂奶前、中、后段母乳中淀粉酶活性的变化;测定92例新生儿和132例1岁以内婴儿血清胰淀粉酶活性.结果初乳中淀粉酶活性较高,为(9772.37±1.70)IU/L,随着泌乳期的延长,淀粉酶活性逐渐下降.3个月后各阶段成熟乳中淀粉酶活性基本处于一个平台期(P＞0.05).一次喂奶前、中、后段,母乳中淀粉酶活性较恒定,但不同产妇间淀粉酶活性存在较大的差异.母乳淀粉酶98%为唾液型淀粉酶.新生儿期血清胰淀粉酶活性最低,随着年龄增长,胰淀粉酶活性逐渐增高,但整个婴儿期胰淀粉酶活性仅为成人的15%～30%.结论母乳中含有丰富的淀粉酶,对母乳喂养儿的淀粉消化和潜在的抗感染作用具有重要意义,应提倡母乳喂养.     

大白鼠实验性急性胰腺炎时血清淀粉酶同功酶的变化

采用胰管注入2.5％去氧胆酸钠—胰蛋白酶溶液造成大白鼠急性出血性胰腺炎模型,动态观察其血清淀粉酶活性及淀粉酶同功酶酶谱。结果显示:急性胰腺炎大鼠在发病后第一天,血清淀粉酶活性明显增高;血清中既有S型,也有P型淀粉酶同功酶出现,且P型随炎症的消退而减少至消失。在正常的鼠血清中仅看到S型淀粉酶同功酶。实验结果提示:检测血清淀粉酶同功酶,不仅对诊断大白鼠实验性胰腺炎是一特异性的指标,且还可通过动态观察其变化,了解该炎症病变的发展。     

110例急性胰腺炎患者中血、尿淀粉酶活性的同时观测

淀粉酶活性的测定,普遍地用于诊断急性胰腺炎。血清淀粉酶活性一般在急性胰腺炎发生1～2小时后即开始增高,并很快达到高峰,以后迅速下降,恢复正常。尿淀粉酶活性的增高常在血清淀粉酶活性增高之后,且其下降较缓慢,常在血清淀粉酶活性下降后数日仍持续增高。但在医院日常所遇到的胰腺炎患者中,究竟是血清还是尿淀粉酶活性增高较为多见,看法尚不一致。本文现就110例急性胰腺炎患者血、尿淀粉酶活性同时测定结果报道如下。     

问题解答

为何急性上腹疼痛不伴有其它明显体证的患者,需要观察时,作血清淀粉醇的测定,要比白血球计数测定的价值高?而血清淀粉酶的测定在临床上如何指定炎症的过程?答:胰腺中产生胰淀粉酶,正常时由胰导管排入十二指肠,消化肠管中之淀粉类食物。当胰腺急性发炎时,胰腺组织本身肿胀部分被破坏,结果有大量淀粉酶直接吸到血液中去,所以血清中淀粉酶明显增高。故血清淀粉酶的测定,在急性腹痛中,对急性胰腺炎的鉴别诊断有特殊的作用。     

急性胰腺炎大鼠抵抗素?CRP?IL-1β和TNF-α水平的变化

目的:探讨在急性胰腺炎(AP)大鼠血清中抵抗素?C反应蛋白(CRP)?白介素1-β(IL-1β)?肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化?方法:用ELISA测定大鼠血清中抵抗素? TNF-α? IL-1β? CRP水平变化,同时检测胰腺/体重比值?胰腺组织病理变化?结果:急性水肿型胰腺炎(AEP)组和急性坏死型胰腺炎(ANP)组大鼠血清淀粉酶(AMY)?抵抗素?TNF-α?IL-1β?CRP水平较正常对照组?假手术组均明显升高,ANP组与AEP组相比升高更明显,两者之间差异显著(P < 0.01或者P < 0.05)?血清抵抗素水平与血清TNF-α?IL-1β?CRP水平和胰腺组织病理评分呈正相关性,血清CRP水平和胰腺组织病理评分也呈正相关性?结论:抵抗素可能与急性胰腺炎的?发生?发展有关,是评估急性胰腺炎严重程度的有价值指标之一?     

66例胆囊炎胰淀粉酶活性分析

目的观察无胰腺炎时，胆囊炎淀粉酶活性情况。方法自2003年-2004年间对在我院消化内科66例胆囊炎病人进行血、尿胰淀粉酶的测定。结果胆囊炎血、尿胰淀粉酶升高率分别是50%和15％。升高值均数都在正常高限的3倍以下。结论急性胆囊炎病人近一半有血、尿胰淀粉酶一过性升高。当临床工作中发现急性胆囊炎血、尿胰淀粉酶升高时应动态观察、结合该病具体临床表现与急性胰腺炎等病进行鉴别。     

急性胰腺炎大鼠模型的制备和研究

目的 学习急性胰腺炎大鼠模型的复制及研究方法，对探讨急性胰腺炎的发病机制，从而为临床对急性胰腺炎的诊断、治疗及预防提供实验依据。方法 根据胆汁返流学说，经胰胆管向大鼠胰腺组织内逆行注射4％去氧胆本钠，动态检测血清淀粉酶活性的及各组织形态学的变化。结果 实验组大鼠胰腺出现明显充血、水肿及片状坏死，有大量白细胞浸润，肝脏、肺、肾、回肠等组织形态学也随病程加重而有不同程度的异常，血清淀粉酶活性明显升高。结论 去氧胆酸钠通过激活胰蛋白酶原，引起胰腺的自身消化性损害，从而产生急性胰腺炎的临床表现和病理改变。     

低分子右旋糖酐对急性胰腺炎大鼠胰腺微血流的影响及其治疗作用

目的：探讨低分子右旋糖酐对急性胰腺炎大鼠胰腺微区血流的影响及其对胰腺炎的治疗作用。方法：用５％牛磺胆酸钠诱发大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型，并应用低分子右旋糖酐治疗，观察其对ＡＨＮＰ时平均动脉压、胰腺微区血流量、血清淀粉酶和脂肪酶及胰腺病理形态的影响。结果：ＡＨＮＰ早期在不影响平均动脉压的情况下，低分子右旋糖酐能显著增加胰腺微区血流量，并进一步降低血清淀粉酶和脂肪酶及减轻胰腺炎的病理改变的严重程度。结论：低分子右旋糖酐在改善胰腺微血流的基础上对胰腺炎有一定治疗作用。     

急性出血性坏死性胰腺炎早期实验室诊断的研究

本实验以犬急性轻型和重型胰腺炎模型为对象，研究重症胰腺炎早期血清学变化。健康杂种犬１８只随机分三组。Ⅰ组为对照组，Ⅱ，Ⅲ组分别用１．５％，５％牛磺胆酸钠溶液加压注入犬的主胰管制成犬的轻型和重型胰腺炎模型，手术后１ｈ，４ｈ，７ｈ，１２ｈ取静脉血检测淀粉酶，脂肪酶，磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）和正铁血红白蛋白（ＭＨＡ）的含量。结果发现重症组犬血ＰＬＡ２在术后４ｈ活性明显升高，为轻型组的１．８倍（Ｐ＜０．０１），对照组的４．７倍（Ｐ＜０．０１），且随病程的延长活性逐渐升高。ＭＨＡ的检测采用双光束二导波紫外分光光度法，血清不需任何处理，敏感性高，１μｍｏｌ／Ｌ以上的含量即可测出。本实验结果表明：重症组犬血ＭＨＡ含量在术后１ｈ即明显升高１７．１２±４．６１μｍｏｌ／Ｌ，为轻型的４．１倍（Ｐ＜０．０１），对照组的５．３倍（Ｐ＜０．０１），并且发现在术后１２ｈ时ＭＨＡ含量突然增高为轻型组的１１．７倍（Ｐ＜０．０１）对照组的３９．１倍（Ｐ＜０．０１）。重症组淀粉酶活性仅在１ｈ，４ｈ时与轻型组有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），而后随病程的延长其活性反而下降。脂肪酶活性升高的较早，术后１ｈ即与轻型组有显著性差别（Ｐ＜０．０     

Is endothelin-1 an aggravating factor in the development of acute pancreatitis?

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＷｅｈａｖｅｒｅｐｏｒｔｅｄｐｒｅｖｉｏｕｓｌｙｔｈａｔｃｅｒｕｌｅｉｎｉｎｄｕｃｅｄｅｄｅｍａｔｏｕｓｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｗｏｕｌｄｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｔｏｈｅｍｏｒｈａｇｉｃｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｂｙａｄｍｉｎｉｓｔｒ...     

急性胰腺炎时环氧化酶-2表达与腺泡细胞凋亡

目的探讨急性胰腺炎(AP)时环氧化酶-2(Cox-2)表达与腺泡细胞凋亡的关系。方法 SD大鼠30只,随机分为假手术组(A组)、急性水肿性胰腺炎组(B组)和急性出血坏死性胰腺炎组(C组)。采用逆行胰胆管穿刺注射法复制急性水肿性与出血坏死性胰腺炎模型。检测造模后12 h各组的血清淀粉酶活性、腹水量、胰腺组织大体病理改变及评分、镜下病理改变与评分、腺泡细胞凋亡指数(AI)及Cox-2蛋白表达情况。结果①C组血清淀粉酶活性、腹水量、大体及镜下病理评分、Cox-2阳性率显著高于B组(P<0.01),AI显著低于B组(P<0.01)。②B、C组中AI与大体及镜下病理评分均呈显著负相关关系(P<0.05)。③B、C组中Cox-2表达与AI均呈显著负相关关系(P<0.01)。结论 AP时腺泡细胞凋亡是机体的一种自我保护机制,Cox-2过度表达可能通过抑制腺泡细胞凋亡加重胰腺病变。     

L-精氨酸诱导急性胰腺炎小鼠肺损伤的实验研究

目的　建立大剂量 L-精氨酸诱导急性胰腺炎并发肺损伤的小鼠模型 ,并探讨 TNF- α和 ICAM- 1对该模型小鼠肺损伤的作用。方法　给胰腺炎组小鼠腹腔注射 L-精氨酸 (2 g/ kg) ,间隔 1h后同量再注射 1次 ,末次注射后 12 h采用比色法检测小鼠血清淀粉酶活性、放射免疫法测定肺组织 TNF- α的含量 ;2 4 h观察胰腺和肺组织病理变化并采用免疫组织化学染色法检测肺组织 ICAM- 1的蛋白表达。结果　胰腺炎组小鼠血清淀粉酶活性、肺组织 TNF- α的含量、ICAM- 1的表达均高于对照组 ,且差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;胰腺组织和肺组织 HE染色可见典型的炎性改变。结论　大剂量 L-精氨酸可成功诱导急性胰腺炎并发肺损伤的小鼠模型 ,TNF- α和 ICAM- 1可能参与了 L-精氨酸诱导的 AP小鼠的肺损伤机制。     

73例急性胰腺炎的螺旋CT诊断分析

目的探讨CT对急性胰腺炎严重程度诊断价值。方法 2014年2月-2015年1月我院收治的急性胰腺炎患者73例,所有急性胰腺炎的患者均用普通CT和增强CT扫描,总结影像学资料并进行回顾性分析。结果水肿性胰腺炎64例,出血坏死性胰腺炎9例。急性水肿性胰腺炎病例CT扫描中,9例胰腺未见明显异常;14例胰腺弥散性肿胀;7例局灶性肿胀;26例胰周间隙密度增高、模糊;8例出现单发性积液。急性出血性坏死性胰腺炎病例CT扫描中,9例小网膜囊均有积液;4例弥漫性出血;5例灶性出血;6例出现胰周积液,1例出现右肾后间隙积液,2例出现左肾旁间隙积液,在急性出血性坏死性胰腺炎中,全胰腺坏死2例,胰头部坏死2例,段状坏死2例,尾部坏死3例。增强CT动态扫描显示胰腺坏死区域与正常胰腺组织有明显的差异。结论 CT在急性胰腺炎严重程度诊断中具有重要的价值。特别是对急性出血坏死性胰腺炎的诊断,增强CT具有简便性,可靠性,高敏感性等优点。     

Phospholipase A_2 and Its Relationship with Acute Lung Injury in Acute Pancreatitis in Dogs

Acute fulminant pancreatitis was produced in dogs by injection of autobile into the mainpancreatic duct.After injection the phospholipase A_2(PLA_2)activities in serum,lung lymph andbronchoalveolar lavage fluid(BAL)were elevated significantly,lung lymph flow and pulmonarytransvascular potein clearance increased progressively,protein content and cell numbers in BAL inthe experimental animals were significantly higher than those in the control animals.Furthermore thelung index,wet to dry lung weight ratio,extravascular lung water to bloodless dry lung weight ra-tio,extravascuar lung water to bloodless dry lung weight ratio increased significantly as comparedto control animals.Pretreatment with PLA_2 inhibitor,chloroquine,blocked the changes mentionedabove.This experiment suggests:1.PLA_2 activity in lung lymph fluid as well as in serum andBAL is elevated in acute hemorrhagic pancreatitis.2.Elevated PLA_2 activity may increase thepulmonary vascular permeability.3.PLA_2 is the major factor leading to pulmonary edema in acutehemorrhagic pancreatitis.4.Phagocytes contribute to the lung injury induced by PLA_2 to some ex-tent.     

急性胰腺炎患者的甲状腺功能状态研究（附20例报告）

探讨急性胰腺炎患者的甲状腺激素的变化规律及机理。方法：应用放射免疫方法测定２０例急性胰腺炎患者及２０例正常人血清甲状腺激素水平。结果：急性胰腺炎患者血清Ｔ３、Ｔ４水平均低于正常对照组,ＴＳＨ水平高于正常对照组。急性轻型胰腺炎患者血清Ｔ３、ＴＳＨ水平高于急性重型胰腺炎者,而ｒＴ３水平低于急性重型胰腺炎者。讨论：患急性胰腺炎时甲状腺激素测定可以作为反映急性胰腺炎的严重程度、分型的指标和评估预后的依据。     

急性胰腺炎大鼠胰腺细胞凋亡分析方法的比较

目的探讨牛磺胆酸钠所诱导的急性胰腺炎急性期胰腺细胞凋亡现象的特点和作用。方法大鼠造模、分组、取材后采用电镜定性检测，DNA末端原位染色法检测（TUNEL）和流式细胞仪定量检测（FCM）。结果①电镜检测：对照组胰腺腺泡细胞超微结构正常；水肿组自噬空泡形成，凋亡细胞和凋亡小体出现。坏死组早期凋亡和坏死可以并存，且凋亡现象较水肿组明显：②TUNEL检测：除了在3h时段坏死与对照组间差异非常显著（P〈0．01）、水肿与对照组间差异显著（P〈0．05）外，其余组间差异均无显著性，但以坏死组凋亡现象最为明显：③FCM检测：TUNEL与FCM检测结果呈正相关。结论凋亡只是一种代偿，可能减轻病情的严重程度，但他只是在一定限度内发挥着积极作用。