免疫规划工作人员对预防接种不良反应知识的认知情况调查

目的调查分析江北区基层免疫规划工作人员对预防接种不良反应相关知识的知晓程度、态度及行为等现状。方法对宁波市江北区所有预防接种门诊的免疫规划工作人员进行现场问卷调查。结果共调查184人,目前江北区基层免疫规划工作人员以39岁以下、初级职称、本科及以上学历、5年及以上工作年限者为主。调查对象对疑似预防接种异常反应(AEFI)分类的总知晓率为52.72%,接种百白破后出现无菌性脓肿的处理要点总知晓率为71.74%,5年及以上工作年限人员的平均知晓率均较高(P0.05)。91.85%的人认为有必要或非常有必要开展AEFI监测工作。当发生AEFI后,只有84.24%的人在接到报告后都通过监测系统报告。结论基层免疫规划工作人员AEFI的报告意识有待加强,在今后的工作中应加强预防接种不良反应相关知识的宣传培训工作。     

免疫规划工作人员对疫苗安全性及风险沟通意识的定性调查

目的了解免疫规划工作人员对疫苗安全性及风险沟通意识,为开展有针对性的培训提供依据。方法东、中、西部各选取2个省,每个省分别调查省、地(市)、县级疾病预防控制中心免疫规划工作人员各1人、乡镇卫生院或社区卫生服务中心免疫规划工作人员4人。采用统一设计好的访谈提纲开展个人深入访谈。结果共访谈40人,所有受访者都认为国产疫苗和进口疫苗是安全有效的,少数受访者(7/40)认为进口疫苗比国产疫苗好。部分基层工作人员对脊髓灰质炎灭活疫苗不了解。受访者认为如果出现负面新闻报道等情况,儿童监护人对预防接种信任程度就会受到影响。多数有疑似预防接种异常反应(AEFI)处理经验的受访者(23/24)认为处理AEFI最重要的是做好沟通和解释、组织专家鉴定、对症治疗等。约1/3的受访者(15/40)认为医生是儿童监护人获取免疫规划信息的重要途径。结论需提高免疫规划工作人员对于国产疫苗安全性的认识,加强对基层工作人员IPV疫苗相关知识的培训。此外,需重视对免疫规划工作人员沟通能力的培训,提高传播知识的能力和技巧。     

上海市预防接种工作人员疑似预防接种异常反应监测认知和报告影响因素

目的了解上海市预防接种工作人员疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)监测的知识和态度以及影响AEFI报告的因素。方法采用方便抽样在上海市所有459个预防接种门诊选择预防接种工作人员开展问卷调查,分析AEFI监测知识得分(满分6分)和态度,采用多因素Logistic回归分析AEFI报告的影响因素。结果1379名调查对象的AEFI监测知识平均得分为3.30±1.31分;认为开展AEFI监测有必要、报告AEFI是自身职责、AEFI监测是额外工作负担的调查对象分别占98.84%、92.75%、30.38%。69.62%的调查对象近1年报告过AEFI;社区接种门诊、免疫规划专职人员、近1年接受过AEFI培训、AEFI监测知识得分高的调查对象报告AEFI的比例高[OR(95%CI):19.55(14.16-26.98)、1.95(1.45-2.64)、3.14(1.76-5.59)、1.91(1.38-2.63)]。结论上海市预防接种工作人员AEFI监测知识水平不高,对AEFI监测存在一定认识误区;需加强AEFI监测培训,进一步提高其AEFI报告意识。     

河北、广东省预防接种副反应监测试点培训效果评估

目的对2004年3月在河北、广东两个预防接种副反应(AEFI)监测试点省,举办的省、市级AEFI监测师资人员培训班的培训效果进行评估。方法对参加培训的省、市级计划免疫工作人员进行了培训前后现场问卷调查,采用统一设计的问卷以匿名方式评估培训效果。结果培训后河北、广东省的计划免疫工作人员对《AEFI监测试点工作指南》、AEFI报告与监测相关知识的掌握程度有显著提高,几乎所有参加培训的人员(97.25%)形成的共识是,有必要开展AEFI监测试点工作,但需要尽快完善相关法律、法规,并建立适用的补偿机制。结论开展AEFI培训十分必要,此次培训内容适合实际工作需要。但参加培训人员对部分知识和技能的了解仍存在着盲点,需要在今后的培训中进一步加强。     

宜昌市疑似预防接种异常反应监测的知信行调查

疑似预防接种异常反应（AdverseEventsFollowingImmu-nization,AEFI）是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。当前我国AEFI监测工作还存在报告数量不足,报告质量有待加强等问题。为了解AEFI报告主体对AEFI监测相关知识、态度和AEFI报告的现状,分析影响AEFI报告的因素,对宜昌市部分县区预防接种工作人员进行了知信行调查。     

医务人员疑似预防接种异常反应知识知晓率调查

目的了解平湖市医务人员对疑似预防接种异常反应(AEFI)知识知晓情况。方法采用单纯随机抽样方法,抽取平湖市3家县级和10家乡镇医疗单位医务人员共280人,进行问卷调查。结果调查274名医务人员,其中267人(97.45%)听说过AEFI。对AEFI的分类、报告、诊断和补偿的知晓率分别为63.67%、26.59%、20.22%和12.36%;不同性别、学历、职称医务人员知晓率差异均无统计学意义(P0.05);公共卫生管理人员对AEFI补偿知识的知晓率高于其他岗位人员(P0.05)。结论医务人员对AEFI诊断、报告、补偿等政策的知晓率相对较低。应加强培训,不断提高医务人员AEFL知晓率,提升免疫规划工作质量。     

河南省某市预防接种门诊工作人员疑似预防接种异常反应(AEFI)报告相关知识知晓率调查

目的了解河南省某市所有预防接种门诊工作人员对AEFI的报告时限、报告程序等相关报告知识的知晓率,明确今后相关报告知识培训重点。方法对该市所有预防接种门诊工作人员进行现场匿名一对一问卷调查,问卷回收后进行分析。结果本次调查以答对问题数统计总的知晓率为56.43%;责任报告单位和报告人的知晓率为63.44%;报告程序和时限的知晓率为42.30%;关于AEFI分类的知晓率为65.24%;AEFI处置和补偿的知晓率为54.75%;不同分类问题的知晓率有统计学差异(χ2=81.75,P0.05)各问题知晓率差别很大,知晓率最高的是乡镇卫生院是否责任报告单位,为95.9%,最低的是责任报告单位和责任报告人发现AEFI后24 h是否向县级疾控机构报告,为4.1%。结论预防接种门诊工作人员对不同的问题知晓率差别很大。下一步的培训应在巩固基本知识的基础上,加强对其他掌握得比较薄弱的相关知识的培训。     

2014年广西疑似预防接种异常反应监测分析

目的：了解广西2014年疑似预防接种异常反应（adverse events following immunization,AEFI）的发生特征,评价广西AEFI监测系统运转情况。方法通过疑似预防接种异常反应监测信息管理系统收集2014年广西报告的AEFI 个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2014年广西报告 AEFI 个案1293例,113个县（区、市）均有AEFI数据报告,县级覆盖率为100%,48小时报告率为96.75%,48小时调查率为99.46%。男、女性别比为1.71∶1;按广西2014年免疫规划信息系统中疫苗接种剂次估算,总的报告发生率为5.00/10万剂次,非严重AEFI报告发生率为4.87/10万剂次,严重AEFI 报告发生率为0.14/10万剂次。预防接种异常反应报告发生率为1.56/10万剂次。异常反应的临床诊断以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主。在所有的AEFI中,治愈和好转的占99.30%。结论广西的AEFI 监测系统运转正常.要加强 AEFI 因果关联评估、分类及处理等相关知识的培训工作,确保 AEFI 监测数据的质量。     

贵阳市2010-2013年免疫规划疫苗疑似预防接种副反应监测分析

目的了解贵阳市免疫规划疫苗疑似预防接种副反应(AEFI)监测系统运行情况。方法采用描述流行病学方法,对2010-2013年贵阳市疑似预防接种异常反应信息管理系统中AEFI资料进行分析。结果 2010-2013年全市共报告AEFI病例147例,报告率为2.07/10万,涉及12种疫苗,报告率居前3位的分别为麻疹疫苗(37.22/10万)、白破疫苗(8.48/10万)、卡介苗(6.5/10万)。其中一般反应98例(66.67%),异常反应37例(25.17%),偶合症12例(8.16%)。1岁病例占48.98%,9月份病例占31.29%,79.59%的AEFI发生在接种24h内。结论贵阳市AEFI报告率偏低,监测系统的质量和敏感性有待提高。应加强对AEFI病例诊断、分类及规范调查、报告等相关知识的培训。     

宜兴市2008-2012年免疫规划疫苗预防接种副反应监测分析

目的了解宜兴市免疫规划疫苗引发AEFI的发生特征。方法对2008-2012年宜兴市报告的免疫规划疫苗相关AEFI监测情况进行描述性流行病学分析。结果 2008-2012年免疫规划疫苗接种后共报告的AEFI个案368例,除2011年外基本呈逐年上升趋势,其中一般反应248例(67.39%),异常反应119例(32.34%);报告最多的是无细胞百白破疫苗,共148例(40.22%),最少的是脊灰疫苗16例(7.11%)。结论本市AEFI个案发现、报告有上升趋势,报告与调查质量有待进一步加强,要重视对医务人员AEFI诊断、分类及处理等相关知识的培训工作。     

2010年成都市麻疹减毒活疫苗强化免疫异常反应分析

目的分析成都市2010年麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动的预防接种异常反应发生特征,探讨MV强化免疫活动的安全性及减少预防接种异常反应的措施。方法对成都市2010年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动的预防接种异常反应的资料进行分析。结果成都市2010年MV强化免疫活动共报告57例预防接种异常反应,发生率为128.9/100万剂次;男性多于女性,0岁组异常反应发生率最高,随年龄增大异常反应发生率逐渐降低;接种后<2 d出现反应的占71.93%;临床损害以过敏性皮疹为主,绝大多数病例预后良好。结论 MV强化免疫活动的预防接种异常反应发生率低,各年龄组儿童在接种MV后<2 d是监测的重点。应加强监测,提高预防接种异常反应的预防和处理水平。     

常州市2005-2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2005-2010年常州市疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和疫苗的安全性。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统收集AEFl个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果全市累计报告AEFl个案1997例,涉及疫苗32种,其中报告最多的是无细胞百白破（DPT）疫苗（24．79％）。各年报告发生率在预期发生率范围之内。接种第一剂疫苗后发生的AEFI占57．84％。反应发生在接种后0-1d的占89．23％。一般反应最多占81．62％;其次为异常反应占15．77％。临床诊断发热／红肿／硬结最多,占74．06％;其次为过敏性皮疹占13．52％。结论常州市AEFI监测敏感性虽逐年提高但仍然较低,全市监测系统运转正常,社会上所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好。要加强对临床医生的相关知识培训,政府应进一步完善AEFI补偿机制。     

呼和浩特市2013年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析呼和浩特市2013年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性。方法通过全国AEFI监测系统收集呼和浩特市2013年AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果 2013年呼和浩特市AEFI监测系统共收到75例个案,其中≤1岁占72%,男女性别比为0.92:1,集中在3、4月份。一般反应占69.3%,异常反应占26.7%,偶合症占4%;不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,预防接种异常反应以过敏性皮疹主。全市9个县(区)均有AEFI数据报告,48h报告率为98.67%,48h调查率为100%。结论全市AEFI监测的敏感性有较大提高,仍有薄弱地区。AEFI常发生在小年龄儿童和接种后≤1d。     

江苏省2002—2007年预防接种副反应监测情况

目的分析2002—2007年江苏省疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征，评价AEFI监测系统运转情况，预防接种服务质量和疫苗的安全性。方法通过江苏省AEFI月常规报告系统和中国免疫规划监测信息管理系统收集的2002—2007年江苏省报告的AEFI个案数据，采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果全省5年来共收到AEFI个案5091例，AEFI反应分类以一般反应最为多见，有3292例个案，占总个案数的64．66％；异常反应有1734例，占34．06％；偶合症有38例，占0．75％；实施差错事故有13例，占0．25％；心因性反应有5例，占0．10％；不明原因与不详各有2例，分别占0．04％。涉及疫苗30种，其中报告最多的是百白破疫苗，发生AEFI的有1563例，占30．70％。结论通过监测数据表明，全省的AEFI监测系统运转正常；社会上所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好；但AEFI个案报告、调查的及时性有待进一步提高；要加强对临床医生在AEFP诊断、分类及处理等相关知识的培训工作，确保AEFP监测数据的质量。     

中国2012年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析中国2012年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性。方法通过中国AEFI信息管理系统,收集截至2013年8月21日报告的2012年发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果中国2012年AEFI信息管理系统共收到105 519例个案,比2011年增加了38.80%。中国共有2824个县(区、市、旗,下同)有数据报告,占总县数的91.21%;48h内报告率为98.48%;在10 291例需要调查的AEFI中,48h内调查率为99.14%。AEFI报告数男、女性别比为1.39∶1;≤1岁占74.10%。根据中国2012年免疫规划信息管理系统中疫苗接种剂次估算,AEFI总发生率为21.71/10万剂,严重AEFI估算发生率为0.18/10万剂,预防接种异常反应估算发生率为1.62/10万剂,严重预防接种异常反应估算发生率为0.11/10万剂。不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,预防接种异常反应以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主。不良反应主要集中在接种后≤1d。在所有AEFI中,治愈和好转的占99.03%,死亡96例,其中预防接种异常反应20例。结论中国AEFI监测的敏感性有较大提高,但西部地区部分省(自治区、直辖市)仍是薄弱地区;AEFI常发生在小年龄儿童和接种后≤1d;国家免疫规划疫苗预防接种异常反应报告发生率均在预期发生范围内。     

2000～2007年卡介苗疑似预防接种异常反应文献分析

目的了解卡介苗（Bacillus Calmette Guerin,BCG）疑似预防接种异常反应（Adverse Events FollowingImmunization,AEFI）的特点,为AEFI监测、调查诊断和处理提供参考。方法计算机检索中国医院知识数据库（1994～2008年）和万方数据库（1993～2008年）报道的BCG AEFI文献,从合格文献中提取相关信息进行分析。结果通过检索和评价,共获得90篇文献,100例案例。2000～2007年平均年报道量〉10例;65%的案例发生在接种后≤1d和≥15d;54%的案例发生在接种第1剂后。临床损伤中局部脓肿21例,局部硬结16例,淋巴结炎15例,其它损伤1～7例;病例66%治愈。发生原因分类中,预防接种实施差错事故40例,BCG不良反应40例,偶合症18例,不明原因2例。40例实施差错事故中,将BCG误作其他疫苗接种28例,接种操作错误l2例。100例中,71例由文献作者诊断,17例医院诊断,9例疾病预防控制中心诊断,3例预防接种异常反应诊断小组诊断。结论BCG AEFI主要以实施差错事故报道最多。死亡等严重不良反应主要与受种者免疫力低下有关。应进一步加强预防接种人员和临床医生等的相关知识培训,规范预防接种操作和AEFI的诊断,减少AEFI的发生和相关纠纷的产生。     

2010年大连市疑似预防接种异常反应监测

目的 目的 分析大连市2010年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测资料,了解AEFI系统的运转情况.方法 用描述性流行病学分析对大连市2010年的疑似预防接种异常反应监测数据进行分析和评价.结果 2010年全年,大连市共接种各类疫苗1 501 567剂,AEFI监测系统共报告AEFI 479例,48h内的及时报告率为94.15％,48h内的及时调查率为100％;报告发生率为31.9/10万.其中,一般反应431例(89.97％);异常反应43例(8.98％);偶合症4例(0.84％);待定1例(0.21％).麻疹减毒活疫苗AEFI报告发(共接种194 204剂,发生455例).结论 根据《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求,大连市AEFI监测系统运转良好,及时报告率与及时调查率较高,AEFI报告发生率最高为麻疹减毒活疫苗.     

2011-2012年滦南县疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析滦南县2011-2012年疑似预防接种异反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况。方法通过AEFI监测系统,收集2011-2012年AEFI个案数据,采用描述性方法对AEFI监测系统运转进行评价,对AEFI病例进行流行病学分析。结果 2011-2012年全县18个接种单位均有AEFI个案报告,共报告135例,其中国家免疫规划（National Immunization Program,NIP）疫苗117例,占86.67%。首剂接种疫苗占42.22%,2、3剂接种疫苗各占18.52%,4剂接种疫苗占19.26%。发生在接种后≤1 d 125例,占92.6%,48 h内报告率为100%,48 h内调查率为100%,一般反应114例,异常反应20例,偶合症1例,异常反应中过敏反应18例,占90.0%。估算全县NIP疫苗常见预防接种异常反应报告发生率为16.61/100万-172.5/100万;134例（99.3%）治愈,1例（0.7%）好转。结论滦南县AEFI监测质量尚需提高,AEFI多发生在首剂接种、接种后≤1 d,此为监测重点。     

2010年河南省麻疹减毒活疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2010年河南省开展麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动(SupplementaryImmunization Activity,SIA)后,疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,探讨MV SIA的安全性。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果 2010年河南省MV SIA活动共报告AEFI 872例,发生率4.31/10万剂;男性多于女性。>80%的AEFI出现在接种后<2 d;临床损害以红肿、发热和过敏性皮疹等为主;绝大多数病例预后良好。结论 MV SIA的AEFI监测敏感性高,疫苗安全性良好,接种对象在接种MV后<2 d是监测的重点。