高龄异位疼痛心肌梗死的早期识别及护理

近年来,随着冠心病发病率的增高,老年人心肌梗死的发病率也逐年提高,但老年人急性心肌梗死起病症状多不典型、并发症多、病死率高,给临床工作带来一定难度.而65岁以上老年人心肌梗死的发生又有其特点.探讨我科2005年1月-2007年3月60例65岁以上老年人心肌梗死的发病特点,并采取了相关措施,取得较好效果.现总结报告如下.     

老年人心肌梗死的发病特点及护理

目的 及早发现心肌梗死，防止发生并发症和猝死。方法 通过查阅病历、献、问卷调查及与患交谈，对47例60岁以上老年人心肌梗死进行分析，归纳总结其发病特点。结果 47例60岁以上尤其是65岁以上心肌梗死患，32例患典型表现不是胸痛，而是气急、胃肠道症状、休克、呼吸困难等。结论 老年人对自身疾病反应差，所以，不能以有无胸部疼痛作为鉴别老年人心肌梗死的主要临床依据，要加强心电监护，强调做好整体护理，防止心肌梗死并发症或猝死的发生。     

老年人消化性溃疡的临床特点

据国内统计资料显示，老年人消化性溃疡的发病率近10年来呈上升趋势，65岁以上人群胃溃疡发病率为5．2％，70岁以上增至8．5％。老年人消化性溃疡在发病机制、临房：特点、病变部位及并发症等方面均具有一定的特点。正确掌握老年人这一常见病的临床特点，对防治老年人消化性溃疡及延长老年人寿命有重要意义。笔者现就自己的临床体会及近几年国内有关报道对这一问题作一简要综述。     

第二届华北长城会暨河北省心血管病学2009年年会特约专家精彩讲座摘录（六）

9 北京大学第一医院老年心内科刘梅林教授就“老年冠心病的特殊性与优化治疗”发言 由于老年人自身的心血管系统生理改变，老年人冠心病具有以下特点：50％以上的急性心肌梗死（AMI）发生在65岁以上和女性患者，3／4的冠心病相关死亡年龄≥65岁，出现心脏事件的老年女性比男性更容易在几周内死亡。心电图（ECG）表现为约〉50％的稳定型心绞痛患者静息ECG正常；高龄老年人中心肌梗死的诊断率仅57％，非老年人可达67％；老年患者常见ST—T改变：多表现为非特异度改变；     

老年高血压患者健康行为干预的研究进展

随着人类平均寿命延长及人口老龄化，高血压的患病率随着年龄的增加而升高，60岁以上的老年人患病率为40．4％、65岁以上为49％～57％，而80岁以上高达65．6％^[1]。老年人高血压具有症状少而并发症多、血压波动性大、以单纯收缩压升高多见等特点。     

70岁以上老年人急性心肌梗死的临床特点

目的　探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法　按不同的年龄段将 16 0例急性心肌梗死的病人分为三组 ,在致危因素、合并症、发病特点、并发症及预后等方面进行对比分析。结果　 70岁以上老年人比较年轻的病人有更多的致危因素和合并症 ,最主要的为高血压、糖尿病及肺部感染等。初发症状多无典型胸痛 ,而仅表现为气短胸闷、意识障碍、消化道症状或为心肌梗死并发症的相应症状。心电图上表现为无Q波心肌梗死和多部位心肌梗死也较为常见。老年人并发症的发生率和病死率也明显高于较年轻病人。结论　 70岁以上老年人临床症状常不典型 ,容易造成漏诊和误诊 ,无Q波及多部位心肌梗死较为多见 ,并发症多 ,病死率高     

老年人急性心肌梗死临床特点探讨

目的：探讨年龄因素对老年人急性心肌梗死临床特点的影响。方法：将32～92岁共153例急性心肌梗死病人按年龄分为3组进行临床分析。结果：随着年龄增长，≥70岁组女性患者明显增多，无痛性心肌梗死增多，心律失常，心力衰竭．心源性休克等并发症的发生率及死亡率均明显高于60～69岁组及32～59岁组。结论：年龄是急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一，70岁以上老年人急性心肌梗死无痛性多见，并发症多，死亡率高。     

老年人急性心肌梗死43例临床特点分析

老年人急性心肌梗死有临床表现不典型，并发症多，预后差的特点，容易漏诊误诊，目前这方面的研究受到广泛重视。现总结我院1999—2002年急性心肌梗死病例106份，分析其中70岁以上患者的临床特点，以提高早期诊断的认识，指导治疗，降低病死率。     

老年人不典型心肌梗死28例临床特点分析

近年来，老年人心肌梗死发病率不断上升，其中不典型心肌梗死的病例也很多见，我科从2005-2006年共收治各种老年心肌梗死95例，其中不典型心肌梗死28例，现结合其临床特点分析如下：     

老年高血压的药物治疗

<正> 高血压是影响老年人健康的主要疾病,65岁以上老年人32—34％患有高血压。高血压与脑血管意外,充血性心衰、冠心病以及外周血管疾病的发病率和死亡率密切相关,65岁以上的高血压患者发生这些并发症的发病率为同令组非高血压患者的3倍。近期研究表明,收缩压升高比舒张压升高更与这些并发症紧密相关。抗高血压治疗可以显著减少心血管和脑血管疾病的发病率和死亡率,只要治疗得当,老年人的降压治疗和年青人一样安全有效。老年人由于老化的生理变化和同时存在其它疾病,从而使老年高血压的治疗复杂化。老年高血压的特点是血压波动大;容易出现体位性低血压,并发症多见;收缩期高