肋软骨炎误诊为心绞痛一例

[病例]男,45岁.因心前区疼痛2周入院.患者于4周前曾患急性上呼吸道感染,体温在38℃左右,服用感冒胶囊后症状逐渐消失,2周前出现心前区疼痛,夜间发作较多,剧烈活动或咳嗽时加重,疼痛时间0.5～3小时不等,无放射痛,口服速效救心丸无效,在地方医院以冠心病心绞痛予美托洛尔、硝酸异山梨酯、地尔硫革治疗,症状无明显改善.查体:一般情况良好,前胸左侧2～4肋软骨处稍隆起,表面光滑,明显触痛,局部皮肤无红肿,心肺腹未见明显异常.心电图及胸壁局部X线检查未见异常.入院诊断为肋软骨炎.给予板蓝根注射液4 ml,2%利多卡因4 ml局部骨膜封闭治疗后症状消失.     

肋软骨炎误诊为心绞痛28例分析

我院自1985年～1986年共将肋软骨炎误诊为心绞痛28例,现分析如下。 1 临床资料 本文28例中,男12例、女16例。年龄25～75岁,其中25～44岁8例,45～75岁20例。28中均有心前区刺痛或锐痛,且逢喷嚏、咳嗽、左臂用力时加     

自发性气胸误诊为心绞痛一例

【病例】男，75岁。主因胸口及上腹憋闷3小时入院。患于3小时前进晚餐后感胸口及上腹部憋闷不适、堵塞感，无明显胸痛及心慌气短，经吸氧、含服速效救心丸后症状无明显改善，急诊行心电图检查示陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死，以“冠心病不稳定型心绞痛”收入院。查体：血压106／60mmHg，肺部叩呈过清音，听诊呼吸音减低，可闻及少量干鸣音。心界不大，心率108／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹部柔软，无压痛，肝脾不大，下肢无水肿。初步诊断：①冠心病不稳定型心绞痛？陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死；②慢性胃炎；③慢性支气管炎。入院后给予吸氧、口服扩张冠状动脉及助消化药物，并给予硝酸甘油及二羟丙茶碱静脉滴注，症状无改善，胸闷憋气加重，感呼吸困难，再次查体：肺部叩呈过清音，听诊呼吸音低，左侧为，可闻及少量干鸣音。心界叩不出，心率100／min，律齐。     

自发性气胸误诊为心绞痛一例

[病例]男,75岁.主因胸口及上腹憋闷3小时入院.患者于3小时前进晚餐后感胸口及上腹部憋闷不适、堵塞感,无明显胸痛及心慌气短,经吸氧、含服速效救心丸后症状无明显改善,急诊行心电图检查示陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死,以"冠心病不稳定型心绞痛"收入院.     

慢性化脓性肋软骨炎4例诊治体会

慢性化脓性助软骨炎是开胸术后少见并发症。我院10年来收治《例，均获痊愈，现报告如下。1临床资料本组中，男1例、女3例；年龄18～SO岁。分别发生于房缺修补、空缺修补、二尖瓣置换和二尖瓣闭扩术后各1例；其中纵劈胸骨切口3例，左前外侧切RI例。4例手术均I期愈合。术后3周一3月起，渐出现受累肋软骨区剧烈胀痛或烧灼痛，镇痛药物治疗亦难缓解。初仅局限于l～2根肋软骨，后渐波及相邻助软骨，胸骨和对测肋软骨。表面皮肤无明星红肿，但受累肋软骨压痛明显，偶有抵热，WBC在0．8～10．OX10／L之间，N60％一76％。胸片无特殊发现。2例曾…     

3例带状疱疹误诊为心绞痛的教训

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染而引起的一种以沿周围神经分布的集群疱疹和以神经疼痛为特征的病毒性皮肤病。近年来老年人患病率有增高趋势。典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大小的丘疹，丘疹继而多为水泡，疱液澄清，疱壁紧张，围以红润。皮损沿外周神经分布排列成带状，神经痛为其最主要的特征及早期表现。     

胸痛误诊为冠心病心绞痛110例分析

目的 探讨胸痛误诊为冠心病心绞痛的病因,提高诊断准确率.方法回顾性分析我院110例被误诊的胸痛患者的资料.结果 110例被误诊患者确诊为多种其他疾病,消化系统疾病最易被误诊为心绞痛,误诊率44.5%.结论胸痛原因复杂多样,应详细了解及分析病情,尽快正确诊断.     

2例焦虑障碍误诊为心绞痛分析

许多焦虑障碍的人常伴有心悸、胸闷、气短、出汗等植物神经症状,易被误诊为心绞痛发作,我院2004年1月至2005年12月有2例被误诊误治,现报告如下.……     

复发性多软骨炎误诊一例

[病例]女,52岁.近1个月来无明显诱因出现声音嘶哑,咳嗽,咳白色黏痰,颈部肿胀,鼻旁轻微疼痛,在胸科医院诊断为肺结核,给予异烟肼、利福平常规剂量行抗结核治疗3周,上述症状无缓解,并于治疗期间出现鼻梁逐渐塌陷,胸骨柄右侧隆起,声嘶加重,伴阵发性呼吸困难,转入我院.患者既往体健,否认呼吸道病史、骨关节病史、外伤史及食物药物过敏史.     

复发性多软骨炎误诊一例

[病例]女,52岁.近1个月来无明显诱因出现声音嘶哑,咳嗽,咳白色黏痰,颈部肿胀,鼻旁轻微疼痛,在胸科医院诊断为肺结核,给予异烟肼、利福平常规剂量行抗结核治疗3周,上述症状无缓解,并于治疗期间出现鼻梁逐渐塌陷,胸骨柄右侧隆起,声嘶加重,伴阵发性呼吸困难,转入我院.患者既往体健,否认呼吸道病史、骨关节病史、外伤史及食物药物过敏史.     

带状疱疹误诊为冠心病心绞痛5例分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病，以神经痛和沿周围神经分布的群集疱疹为特征。本病常侵犯肋间神经，有时极易误诊为冠心病心绞痛，现就我院科2001年1月～2004年6月收治的5例带状疱疹误诊为冠心病心绞痛的病例分析如下：     

以上腹部剧烈疼痛为首发表现的心绞痛误诊一例

【病例】女,60岁。因上腹部剧烈疼痛,伴呼吸困难、出汗、面色苍白、四肢无力3min就诊。患者2个月前无诱因出现上腹部剧烈疼痛2次,伴呼吸困难、出汗、面色苍白、四肢无力,每次持续5～10min,发作时意识清楚,无胸闷、心悸,无恶心、呕吐及腹泻。曾于上级医院就诊,胃镜检查示萎缩性胃炎伴糜烂;肠镜检查示肠息肉。     

以上腹部剧烈疼痛为首发表现的心绞痛误诊一例

[病例] 女,60岁.因上腹部剧烈疼痛,伴呼吸困难、出汗、面色苍白、四肢无力3 min就诊.患者2个月前无诱因出现上腹部剧烈疼痛2次,伴呼吸困难、出汗、面色苍白、四肢无力,每次持续5～10 min,发作时意识清楚,无胸闷、心悸,无恶心、呕吐及腹泻.     

左颈总动脉炎误诊为频发心绞痛1例

大动脉炎是一种以损害人体中膜为主的全身性动脉炎症。该病因累及动脉部位不同,临床表现也复杂多变,极易造成误诊。本文报道1例2014年12月在本院就诊的大动脉炎患者,因起病症状、病情发作特点与心绞痛极其相似而误诊,追朔病史发现此病例多次误诊、致使病情迁延。本文通过对其分析,进一步阐述该病的临床特点及误诊原因,提醒医师对本病的认识,以便更好地服务于患者。     

胸膜弥漫性间皮瘤误诊为心绞痛1例

患者,男,71岁。主因左侧胸痛15d就珍,胸痛呈持续性隐痛,阵发性加剧,伴有大汗、烦躁、胸闷。当时查体：P81次／min,R23次／min。双肺听诊无异常。心律齐,第一心音较弱,心电图不：广泛前壁、下壁心肌供血不足,心脏超声示：冠心病、心功能轻度受损,诊断为：冠心病、稳定性心绞痛。给予硝酸甘油5mg加5％葡萄糖250ml静脉滴注,20滴／min;VitC3g、10％氯化钾     

复发性多软骨炎误诊1例分析

对复发性多软骨炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,58岁。以气喘伴咳嗽咳痰7a、加重1周为主诉入院。7a前,患者受凉后出现气喘、咳嗽,多为白色泡沫痰,量多。在当地按支气管炎治疗,疗效差。曾至北京、郑州、洛阳等多家大医院检查,查过敏原示对多种物质（花粉、粉尘、烟草、煤气等）过敏,诊断为支气管哮喘。7a来,气喘、咳嗽、咳痰症状反复发作,多因受凉或接触过敏原诱发或加重,有时亦未发现明显诱因也可发作,均在医院内给予正规治疗,     

变异型心绞痛误诊为急性冠脉综合征1例

患者女,72岁.以发作性胸痛3个月,加重3天为主诉入院.入院时查体,BP130/80mmHg,两肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.心电图Ⅱ、ⅢaVF导联,ST段下移0.2mV,伴T波倒置,V4～V6导联ST段下移0.4mV伴T波倒置.急查肌钙蛋白阳性,肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常.     

开胸术后并发肋弓软骨炎的探讨

<正> 食管、贲门癌术后并发肋弓软骨炎比较少见,我院从1987年1月～1989年12月共做食管、贲门癌手术400例,其中并发肋弓软骨炎者16例,总发生率为4％。现将此并发症的发病原因、诊断、治疗及预防等做一探讨,供同道参考。临床资料本组400例中分为两个阶段:1987年1月～1988年12月为手术改进前阶段,行食管癌95例,贲     

肺癌误诊为不稳定型心绞痛3例

<正>肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性患者中肺癌已居首位。早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,有些患者随病情进展可出现胸闷气短伴胸痛,合并冠心病的患者心电图表现为心肌缺血,住心内科治疗,进一步行冠状动脉造影检查,冠状动脉血管可正常或轻度狭窄,检肺CT可明确。在我院2014年5月至2015     

胆心综合征误诊为心绞痛1例

患者 ,男性 ,42岁。主因反复剑突后闷痛伴气短 2个月 ,加重 2ｈ就诊。既往体健 ,肥胖体型。患者于某天夜里熟睡中突发剑突后闷痛 ,无明显放射。伴有气短 ,恶心、未吐 ,持续约 0 .5ｈ后自行缓解 ,未予介意。 2ｈ前在阅读报纸时上述疼痛再次发作 ,伴有冷汗 ,气促。未曾用药 ,遂来诊。心电图示 :窦性心律 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。血清肌钙蛋白阴性 ,高血脂。Ｂ超示脂肪肝 ,胆囊、胰腺未见异常。初诊为自发型心绞痛经吸氧 ,静脉滴注硝作者单位 :0 5640 0　河北省涉县人民医院酸甘油等治疗后疼痛缓解。复查心电图示房室传导阻滞消失。心脏彩超检…