急性重症胆管炎的围术期护理

急性重症胆管炎(ACST)是胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,是胆系感染中最严重的一种疾病,常伴胆管内压增高。病人除了有右上腹疼痛、畏寒发热、黄疸Charcot’s三联征外,还伴有休克及精神异常症状Reynold’s五联征,具有发病急、病情重、变化快、并发症多和病死率高等特点[1]。     

老年急性重症胆管炎78例围术期护理

为探讨老年急性重症胆管炎的围术期护理方法,对老年重症胆管炎患者术前重视病情掌握、术前准备、健康教育及心理护理;术后做好并发症护理及常规护理. 结果78例老年急性重症胆管炎患者均安全度过围术期,住院10～30 d,平均15 d,均康复出院,随访满意.认为做好老年重症胆管炎患者围术期护理能减少并发症发生,提高治愈率.     

内镜治疗重症急性胆管炎40例围术期护理

目的:探讨内镜治疗重症急性胆管炎(ACST)患者的围术期护理方法.方法:对40例患者采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术+内镜下鼻胆管引流术,术前做好手术准备、给予细致的心理护理,术中规范配合医生操作,术后做好基础护理、鼻胆管引流护理、并发症护理、营养支持等.结果:所有患者在入院48h内接受内镜手术,4例插管失败,其余均成功施行手术.其中10例总管占位患者同时实施内镜下支架植入术.治愈36例,死亡2例,1例放弃治疗,1例转外院治疗后失访.住院12～36d,平均22 d.结论:内镜治疗重症急性胆管炎疗效确切,围术期护理是手术成功和促进患者康复的保证.     

老年急性重症胆管炎围手术期治疗

急性重症胆管炎（ACST），发病来势凶猛，病情发展快，手术危险性大，尤其是老年人体质虚弱，多伴有重要器官的功能减退，常难以承受手术的打击，易出现并发症，手术死亡率高。本文旨在分析讨论60岁以上高龄ACST患者围手术期的处理问题。1资料和方法1.1一般资料：自1988年1月～1997年8月我院共对60岁以上高龄ACST患者进行手术58例。ACST按照1983年中华外科学会在重庆召开的肝胆管结石讨论会确定的标准［"。患者年龄60～83岁，平均69．3岁，男28例，女30例。结石分布：胆总管结石28例，胆囊、胆总管结石20例，肝内外胆管结石10例。58…     

氯胺酮静脉麻醉对胃癌手术病人围术期血浆细胞因子的影响

静脉麻醉药氯胺酮（Ket）具有拮抗促炎性细胞因子的效应，但多限于离体的或内毒素（LPS）所诱导败血症／感染性休克模型进行的实验。本研究选择胃癌手术患者，应用不同剂量Ket实施全身麻醉，对比观察病人围手术期血浆TNF、IL-6、IL-8、IL-10水平变化，为临床合理使用麻醉药提供依据。     

老年重症急性胆管炎的围手术期护理

目的探讨老年重症急性胆管炎的围手术期护理.方法根据老年病人的特点,对38例病人分手术前、中、后3个阶段实施护理,重点加强术前健康教育,及术后不适的处理,高度重视并存病的治疗护理,以减少手术并发症和死亡率. 结果38例患者除6例死亡外,均恢复良好,痊愈出院.     

老年急性重症胆管炎病人围手术期护理

急性重症胆管炎(ACST)是一严重胆道感染性疾病[1],具有发病急、病情重、变化快、并发症多、病死率高等特点[2].老年ACST病人常伴有全身重要器官功能减退,甚至器质性病变,反应差、症状不典型,病情尤为危重,治疗与护理更为棘手[3].我院自2000年9月-2004年9月共收治老年ACST病人36例,经过手术治疗和系统化护理,疗效较满意.现将护理体会总结如下.……     

老年急性重症胆管炎病人围手术期护理

急性重症胆管炎（ACST）是一严重胆道感染性疾病，具有发病急、病情重、变化快、并发症多、病死率高等特点。老年ACST病人常伴有全身重要器官功能减退，甚至器质性病变，反应差、症状不典型，病情尤为危重，治疗与护理更为棘手。我院自2000年9月-2004年9月共收治老年ACST病人36例，经过手术治疗和系统化护理，疗效较满意。现将护理体会总结如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎围术期护理

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎围术期的有效护理措施。方法：选择2010年1月-2012年12月急性梗阻性化脓性胆管炎患者15例,总结围术期的护理经验。结果：实施针对性围术期护理,提高治愈率,降低并发症的发生。结论：依据疾病特点制订护理方案,提高围术期护理质量。     

急性重症胆管炎32例的围手术期护理

急性重症胆管炎是腹部外科常见的急腹症，是胆道感染疾病中的严重类型。患者多出现胆管化脓、梗阻，临床表现为腹痛、寒颤、高热、黄疸等。具有起病急、病情变化快、死亡率高等特点^[1]。因此，做好围手术期护理，增强患者对手术的耐受性，对于减少术后并发症，促进术后的康复具有重要的作用。我院于2006-01／2007-12共收治此类患者32例，护理体会如下。     

重症胆管炎围手术期护理

总结了96例重症胆管炎(ACST)围手术期的护理,包括有针对性的心理护理、术前病情观察、积极有效的术前准备、术后腹腔引流管的护理.认为严密的术前观察和正确的引流管护理是降低死亡率、减少并发症、治愈疾病的关键.     

影响急性重症胆管炎患者围手术期死亡相关因素分析

[目的]研究多个临床因素对急性重症胆管炎（ACST）围手术期死亡的影响.[方法]回顾分析68例ACST病人的临床因素与病死率之间的关系.[结果]高龄（〉60岁）、血清白蛋白≤30 g/L、内引流手术、手术时机在确诊后大于12 h、手术时间〉2 h、多器官功能不全、术前休克未得到纠正的病人病死率明显增高.[结论]充分认识影响ACST病死率的危险因素并及时处理可降低患者的病死率.     

重症急性胆管炎38例围手术期处理体会

重症急性胆管炎３８例围手术期处理体会广东省河源市人民医院普外科（５１７０００）刘焕青，刘乃林我们自１９９１～１９９４年共收治重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）３８例，男１６例，女２２例，年龄３９～７３岁，平均５６岁。合并冠心病６例，高血压动脉硬化５例，肝硬化...     

老年急性重症胆管炎合并糖尿病围手术期的处理

老年急性重症胆管炎(ACST)是临床外科的高危病症,合并糖尿病时体内胰岛素绝对或相对不足,可引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等多方面代谢失调,在围手术期处理上有其特殊性。对我院1995年1月—2004年12月收治的52例60岁以上ACST合并糖尿病患者围手术期处理情况分析如下。1临床     

老年重症胆管炎患者52例的围术期护理

目的探讨老年重症胆管炎患者围术期的护理要点。方法回顾并总结2003年12月至2008年12月收治的52例重症胆管炎患者的治疗方法及采取的护理措施。结果经过精心的治疗与护理,52例患者均得到康复。结论护理质量的提高是治愈重症胆管炎的关键措施之一,对重症胆管炎术后的老年患者进行细致的护理与监护,可预防和减少术后并发症的发生,提高治愈率,降低病死率。     

重症急性胰腺炎的围术期处理

为了提高重症急性胰腺炎的疗效,总结了近１５年来４３例经手术治疗的ＳＡＰ２的治疗经验,其死亡率为３４．８８％,认为降低死亡率的关键在于围术期的正确处理,在病程早期。首先,就加强围期的个体化监护。进行综合治疗;其次,抑制胰腺的外分泌,第三,早期使用足量有效的抗生素,第四,进行周围静的营养支持,第五,加强围术期并发症的防治,第六,正确处理其它伴随疾病。     

老年重症急性胆管炎并存心血管病和围手术期处理

急性重症胆管炎(ACST)是外科临床高危病症,尤其并存心血管病的老年患者,情况为严重,必要的围手术期处理对预后影响很大,现将我院1990年10月～1996年10月间手术治疗60岁以上ACST并存心血管病27例的围手术期处理情况汇报如下。 1 临床资料 本组27例中男性8例,女性19例,年龄最小的     

重症胆管炎围手术期感染的处理

我院自１９８７年７月～１９９８年１２月共收治重症胆管炎３６２例,其中手术治疗３１２例,现将围手术期感染的处理报告如下：１　临床资料本组３１２例,男１３０例,女１８２例,年龄２２～８６岁,平均５８－２岁。本组发生中毒性休克１１８例;发生胆源性肝脓肿８例,每日引流量超过８００ｍｌ,有返流性胆管炎可能者３０例;膈下脓疡１２例;低血压持续至术后１０～４５天,均用升压药维持。为证实术后胆管有返流性感染,随机抽样１５例胆总管引流术病人,口服美兰２ｍｌ,发现有４例,服后１０～３０分钟美兰从Ｔ管排出,这４例每天…