普瑞博思在胆囊排空中的作用

胆囊结石患者大多有胆囊排空功能障碍。我们采用普瑞博思短程疗法治疗胆囊结石患者,以二维超声测量胆囊容积,以探讨其在胆囊排空功能中的作用,报道如下。1　临床资料　　选择胆囊结石患者30例作观察组,男12例,女18例,年龄19～62岁。其中多发结石21例,单发结石9例,结石最大直径25mm。除外胆囊壁显著增厚或萎缩,胆石超过胆囊容积1/2者,以排除机械障碍的影响。同时选健康成人20名作对照组,男7人,女3人,年龄20～61岁。两组经胃镜等检查均无消化性溃疡或仅有轻度浅表性胃炎,无内分泌、代谢性疾病及肿瘤,无胆道手术史等。1周内未服用影响胃肠道及…     

LC、ERCP在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的联合应用

随着腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)和经十二指肠乳头逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)技术的广泛应用和成熟 ,两者联合使用已能使多数胆囊结石合并胆总管结石患者免行开腹手术。近年来 ,我们对２４例胆囊结石合并胆总管结石患者进行了ＬＣ和ＥＲＣＰ联合治疗 ,取得良好效果 ,报道如下。１．１一般资料本组２４例均为胆囊结石合并胆总管结石患者 ,其中女性１４例 ,男性１０例 ;年龄２５～７０岁 ,平均５２岁。均有反复右上腹疼痛史 ,部分病例有黄疸史。Ｂ超诊断为胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石 ,提示胆总管内有直径０．６～１．２ｃｍ的结石 ,胆总管直径…     

超声在脂餐测定胆囊排空功能中的应用价值

目的探讨超声在胆囊结石患者胆囊排空功能检测中的应用价值。方法随机选取贵阳医学院正常体检者及诊疗的病人共52例,男性23例,女性29例,年龄（42.31±14.33）岁,其中27例正常体检者为对照组,25例胆囊结石患者为胆囊结石组。空腹超声检查将胆囊结石组与正常对照组胆囊体积进行比较;脂餐实验后利用超声分别检测其胆囊体积变化,计算出胆囊排空率。结果胆囊结石组脂餐后平均排空率值为（43.11±20.82）%,明显低于对照组的平均值（55.21±14.67）%,差异有统计学意义（P=0.018〈0.05）。结论超声不仅对胆囊结石有诊断价值,而且通过对胆囊排空功能进行检测,对临床手术方式及时机的选择有较高实用价值。     

Mirizzi综合征的诊治体会

我院外科自１９９１年１月至１９９９年１月共收治单纯胆囊结石２１０例,手术证实系Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的６例,约占２．８％,现将诊治情况报告及讨论如下。１　临床资料１．１　本组男２例、女４例,年龄３３～６２岁,病程１～１２年,全部病例均伴有黄疸（其中显性黄疸５例,隐性黄疸１例）伴急性胆囊炎２例,慢性胆囊炎４例,急性胆管炎５例）。１．２　全部病例均行Ｂ超检查,均提示胆囊颈或胆囊管内结石,其中胆囊结石并胆总管结石１例,胆囊肿大２例,胆囊萎缩４例,胆总管直径均＜１ｃｍ,并肝内胆管轻度扩张４例。１．３　手术…     

胆囊结石患者超声测量胆囊排空功能的临床价值

目的 通过超声对胆囊排空功能的测定来决定胆囊结石患者的治疗方式.方法 将胆囊结石患者按成份分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石组,测定胆囊空腹容积、脂餐后容积和排空率与正常对照组进行统计学分析.结果 胆固醇性结石和混合性结石组胆囊排空功能明显下降,胆色素性结石组胆囊排空功能无明显下降.结论 超声评价胆囊排空功能,并以此做为决定胆囊结石患者的治疗方式有较高的临床价值.     

西沙比利对老年慢性传输性便秘患者胆囊运动功能的影响

目的　研究西沙比利对老年慢性传输性便秘患者胆囊运动功能的影响。方法　通过连续 3天服 1粒含不透X线标志物的胶囊后于第 3和第 7天各拍摄腹部平片的简化方法 ,测定 15例正常老年人 (对照组 )及 2 2例老年慢性传输性便秘患者 (研究组 )服用西沙比利治疗前后的全结肠及节段结肠转运时间 ;用实时超声显像法测定受试者空腹和餐后胆囊容积 ,计算胆囊的排空指数。结果　对照组空腹胆囊容积〔 (19 84± 2 38)L〕与研究组〔 (2 3 5 5±3 92 )L〕间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ;研究组在脂餐后 10、 30、 6 0分钟时胆囊排空分数与对照组间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。西沙比利治疗 8周后 ,研究组空腹胆囊容积与治疗前间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,脂餐后胆囊排空分数与治疗前差别有显著性意义 (P <0 0 1) ;研究组治疗后胆囊排空分数与对照组间差别有显著性意义(P <0 0 1) ;西沙比利治疗后的全结肠转运时间及各节段结肠转运时间与治疗前间差别显著性意义 (P <0 0 1)。结论　全胃肠促动力药西沙比利能明显改善老年慢性传输性便秘患者的胆囊动力。     

糖尿病与胆囊排空障碍

目的探讨糖尿病患者胆囊的运动功能。方法用超声对比观察２２例正常对照和２０例糖尿病人空腹胆囊大小、状态及脂肪餐后胆囊收缩半排空时间的差异。对其中６例有明显胆囊排空障碍的病人,给予西沙比利１０ｍｇ,３次／ｄ治疗４周后复查。结果正常对照与糖尿病组餐前胆囊面积无差异,但糖尿病人胆结石形成率高达３０％（６／２０）,胆囊壁增厚、粗糙率为３５％（７／２０）,明显高于正常对照组（Ｐ＜００５）,餐后的胆囊半排空时间正常对照组为（２７±４．４）ｍｉｎ,而糖尿病组为（４６１±１２９）ｍｉｎ,（Ｐ＜０.０５）。６名有排空障碍的糖尿病患者治疗前的半排空时间为（５８．３±４．１）ｍｉｎ,经治疗后半排空时间为（３０±６．３）ｍｉｎ,（Ｐ＜０．０１）。结论糖尿病患者有明确的胆囊排空运动障碍,并较多发生胆囊炎、胆石症,西沙经利可有效改善糖尿病患者的胆囊排空障碍。     

胆囊畸形与低年龄组胆囊结石

胆囊畸形与胆囊结石的发病关系国内报道甚少。我院１９８２年～１９９６年收治３０岁以下胆囊结石患者２０例，２０例中有胆囊畸形１８例。现报道如下。１临床资料本组胆囊畸形患者１８例，占同期住院治疗胆囊结石患者的２２％。１８例全为女性，年龄最小者１７岁，最大...     

胆囊排空功能与胆囊结石的关系

胆囊排空功能与胆囊结石的关系张彦军，王海滨（广西桂林市中医医院外科桂林市５４１００１）我国胆结石的发生率，近年来有显著增加。有资料显示［１］，在胆结石症患者中，以胆囊结石最高，且大部分为胆固醇结石。本文拟就胆囊排空障碍、胆囊淤胆对胆囊结石形成的作用及...     

腹腔镜胆囊切除术284例术中探查分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）由于具有创伤小，患者痛苦少、恢复快的优点而倍受推崇。但随着病例数的增加其不足之处亦渐有显现，除了众所周知的其胆道损伤等严重并发症高于开腹胆囊切除术（OC）外犤１犦，与OC相比其术中探查的局限性亦显而易见。１９９８年１１月～２００１年８月本院共施行LC手术２８４例，现就一些经验教训报告如下。１临床资料２８４例手术患者中，男性９３例，女性１９１例；年龄１６～７７岁，平均５２．８岁。共发现胆囊结石合并肝癌２例，胆囊结石合并胰体癌１例，胆囊结石或息肉合并胆囊癌５例，胆囊结石合并“隐匿…     

胆囊穿孔40例临床分析

胆囊全层坏死穿孔是胆道疾病的一种严重并发症。我科近１０年来急诊手术治疗胆囊穿孔４０例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性２１例,女性１９例。年龄２５～７８岁,平均５６岁,其中６０岁以上者２５例,占６２．５％。１．２临床表现既往有结石性胆囊炎２０...     

胆囊内瘘12例临床分析

胆囊内瘘是胆囊结石病的少见并发症 ,我院１９９０年～１９９８年术中发现胆囊内瘘１２例 ,占同期胆道手术病人的０．６ % ,现分析如下。１．一般资料 :男４例 ,女８例 ;年龄３８～２６岁 ,平均６０岁。均有胆囊结石病史 ,其中合并肝胆管结石１０例 ,有黄疸病史６例 ,有胆道手术史 (胆囊造瘘 )１例。病程１～３０年不等。２．内瘘类型 :胆囊十二指肠瘘８例 (其中１例术前诊断为十二指肠球部溃疡合并大出血 ,术中发现为胆囊十二指肠瘘合并大出血 ;１例术前诊断为高位肠梗阻 ,术中发现为胆囊十二指肠瘘合并胆石性十二指肠梗阻 ) ;胆囊结肠瘘２…     

180例胆石症手术治疗分析

胆石症是胆道系统,包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。我们近５年来对１８０例胆石症患者进行手术,并对胆管内泥沙样结石者术后配合中药治疗,收到了较好的效果。现总结如下：１　临床资料１．１　一般资料：男４２例,女１３８例,年龄在２０～８７岁之间,平均５０－０７岁。住院天数：单纯胆囊切除者７～３４天,平均１１－０２天;胆囊切除、胆总管切开引流或胆道空肠吻合术者１２～４９天,平均２０－５２天;胆囊结石并发胆囊癌术者８～１３３天,平均３５－８０天。１．２　疾病与手术方式：胆囊结石１４５例,行胆囊切除１３９例,…     

慢性胆瘘15例漏诊分析

笔者将１９９２～１９９８年漏诊的１５例慢性胆瘘报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组病例男性４例,女性１１例,年龄２３～７６岁。病程１～３０年。１．２　临床表现：本组均有反复腹痛,其中１１例有腹痛加剧后症状减轻病史。黄疸９例,其中６例有腹痛加剧后黄疸减轻病史,有上腹包块１例,右上腹切口有白色分泌物１例。１．３　主要辅助检查：本组均行Ｂ超检查,提示胆道结石９例。胆道炎症３例,钡餐检查２例,诊为十二指肠溃疡。１．４　术中主要所见：多发管瘘１例,系胆囊结石并胆囊底—结肠瘘与胆囊管—胆总管瘘,其余…     

肺炎患儿血清白细胞介素2的变化

白细胞介素２(ＩＬ-２)是机体重要的免疫调节因子 ,笔者１９９８年２～８月对５１例支气管肺炎急性期患儿的血清ＩＬ -２水平进行测定 ,旨在探讨其免疫功能变化。１．对象 :肺炎组５１例 ,系本科住院的急性支气管肺炎患儿 ,符合１９８７年卫生部公布的小儿肺炎防治方案诊断标准 ［１］,其中男性２９例 ,女性２２例 ;年龄４月～３岁,平均１１．２±８．３月 ;轻症肺炎４０例 ,重症肺炎１１例。对照组２０名 ,系本院正常体检儿童 ,其中男性１２名 ,女性８名 ;年龄６月～３．５岁 ,平均１３．４±８．１月 ;２周内无感染性疾病史。２．检测方…     

160例慢性胆囊炎胆囊粘膜病理变化分析

据研究表明 ,胆囊结石是诱发胆囊癌的一个重要因素 ,因此 ,对于慢性胆囊炎是否需要施行胆囊切除术 ,一直是长期争论的焦点。本文就慢性胆囊炎胆囊粘膜的病理改变作进一步分析 ,以进一步了解胆囊结石对胆囊粘膜的影响。1　临床资料收集本院 1 997年～ 1 999年间经手术切除胆囊标本共 1 60例。标本均经 4%中性甲醛固定 ,常规石蜡切片 ,ＨＥ染色。其中 ,男性 58例 ,女性 1 0 2例 ,男女比值为 1 :1 .8;结石组中男性 38例 ,女性74例 ,男女比值为 1 :1 .9;非结石组中男性 2 0例 ,女性 2 8例 ,男女比值为 1 :1 .4。最大手术年龄 81岁 ,最小手术年龄…     

耳压加针刺体穴治疗胆石症575例

1 临床资料1.1 一般资料本组575例胆石症患者中,男性239例,女性336例。年龄最大84岁,最小24岁,以38～68岁为最多。其中胆囊结石402例,胆管结石168例,肝管结石5例。所有患者均有右上腹不规则疼痛,并向右肩背部放射,进高脂餐后尤易发作。莫菲征(±～ ),均经 B 超或胆囊造影检查证实。     

小切口胆囊切除术漏诊结肠癌17例分析

我院1993年以来,在开展的8 000余例小切口胆囊切除术患者中漏诊结肠癌17例.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男性10例,女性7例.年龄41～84岁,平均年龄56.8岁. 1.2诊断(1)胆囊结石的诊断:17例均经B超多次检查确诊.其中慢性胆囊炎伴结石11例,慢性胆囊炎急性发作伴结石4例,胆囊结石合并胆总管结石2例.     

中西医结合治疗胆石症术后的疗效观察

为了探讨中西医结合治疗胆石症术后的疗效，我院于１９９１年８月采用中西医结合的方法治疗胆石症患者１６０例，分为中西医结合组和西医治疗组，从术后平均住院天数、术后肠粘连发病率与结石再发率三个方面进行对照研究，报道如下。１ 临床资料 患者共１６０例，男性６３例，女性９７例；年龄２１岁～７６岁，平均４５岁；胆囊结石９１例，胆总管结石３０例，混合结石３９例；病程最短者为１个月，最长者３０年。按双百法随机将病人分为Ａ、Ｂ两组，每组８０例。２ 治疗方法 所有患者均行手术治疗。分别为胆囊摘除术，胆总管切开取石术，或…     

老年胆囊胆管瘘20例临床特点分析

胆囊胆管瘘是由胆囊管或胆囊颈结石嵌顿压迫胆管壁,最后引起缺血性坏死而形成,是一种罕见的内瘘。Ｃｓｅｎｄｅｓ［１］报道其发生率占所有因胆石症而手术患者的０．１％～０．５％,约占胆管内瘘的２％。我院１９７５年～１９９８年经手术证实２０例,就其临床表现和诊治特点分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：男８例,女１２例。年龄６２～７９岁,平均６６岁。病程１１～３０年,平均１５年。临床表现为反复发作的胆绞痛伴梗阻性黄疸,肝脏均肿大（肋下２～４ｃｍ）。１．２　诊断：２０例均经Ｂ超检查,提示胆囊结石并胆管结石…