空气负离子一次性吸入对肺功能影响的实验观察

本文旨在进一步研究和证实空气负离子对呼吸道的作用,我们对50名受检者进行了空气负离子吸入一次(30分钟)后对肺功能,主要是小气道功能的测定,结果_(50)、_(25)、MMF、MTC_2,MTC_3、MTCR、CV、CC、CV/TLC、CV/VC、DN_2、FEV_(1.0)、FEV_(1.0)％均有显著及非常显著改善(P<0.05—0.0001)。提示空气负离子吸入一次30分钟后,中、小气道阻力明显降低,中、末期流速明显增加。空气负离子的这些作用对预防和治疗慢性阻塞性肺疾患(COPD)等很有意义,是一个值得推广的对肺功能有良好影响的物理康复因子。     

小气道功能异常对急性支气管炎患者的临床意义

目的探讨小气道功能测定异常对急性气道炎症的临床意义。方法使用Vmax8500肺功能仪测定102例急性支气管炎患者的肺活量（VC）、用力肺活最（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1／FVC）、最大通气量（MVV）、峰值呼气流速（PEF）、用力呼气25％～75％肺活量时的平均流速（FEF25%～75%）、用力呼气50％肺活量的瞬间流速（FEF50%）等。分为小气道功能正常组（52例）与小气道功能异常组（50例）,判定标准：FEV1／FVC≥70％的肺通气功能正常者,FEF25％-75%和FEF50％均小于正常预计值的80％为小气道功能异常。结果2组VC、FVC、FEV-、FEV1／FVC、MVV、PEF等常规肺功能指标均正常（P〉0．05）。但反映小气道功能的FEF25%-75%和FEF50%小气道功能异常组均降低,与正常组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性气道炎症患者存在小气道功能异常,小气道功能检测可为诊治提供循证。     

肺癌患者小气道功能检测及相关性分析

目的探讨肺癌患者的小气道功能改变。方法对77例肺癌患者的肺通气及小气道功能进行检测,并与84例健康人进行对照。结果肺癌组中小气道功能指标明显降低,V25%、V50%均<80%。肺癌组中45.45%的患者两项指标均异常,明显高于对照组的4.76%。通气功能的各项指标与V25%和V50%之间存在相关性,其中以FEV1、最大通气量(MVV)相关系数较高。结论肺癌患者存在小气道功能障碍,小气道功能检测应作为术前检查的常规项目。     

小气道功能与气道高反应性的相关分析

目的探讨可疑哮喘患者小气道功能对气道高反应的预测价值。方法收集可疑哮喘患者324例,行支气管激发试验,比较阳性和阴性患者的通气功能指标,以及小气道功能异常与正常患者激发阳性率。结果激发阳性组流速指标均低于阴性组,其中小气道功能指标差异较大;小气道功能异常组激发试验较正常组阳性率差异有显著性(P<0.01)。小气道功能异常组中,年轻和不吸烟患者激发试验阳性率更高。结论小气道功能异常对气道高反应具有良好预测价值。     

婴幼儿肺功能的检测与护理

目的检测婴幼儿患呼吸系统疾患时肺功能状况,研究探讨2600型小儿肺功能仪操作方法,以协助临床诊断并指导治疗.方法采用SensorMedics2600型小儿肺功能仪,对611例呼吸系统疾患婴幼儿进行睡眠时潮气呼吸流速容量(TBFV)环、被动呼气流速容量(PFV)曲线检查,部分患儿进行功能残气量(FRC)测定.结果611例患儿中检出肺功能异常者558例(91.32%).其中表现小气道阻力升高505例(82.65%),大气道阻力升高401例(65.63%);同时有大、小气道阻力升高348例(56.96%);呼吸系统静态顺应性降低149例(24.39%),增高6例(0.98%).279例功能残气量测试,增高46例(16.49%),减少104例(37.28%).162例支气管舒张试验阳性68例(41.98%);阴性94例(58.02%).各项指标均正常53例(9.33%).结论本检测方法客观地反映了患儿潮气通气量指标、气道阻力、颇应性、功能残气量情况及气道可逆性,对指导临床诊断治疗及疗效判断有重要的应用意义,正确的操作方法保证了测试结果的准确性和可靠性.     

后段流速(FEF75——90%)对慢性阻塞性肺部疾病的诊断意义

慢性阻塞性肺部病变(下文简称慢阻肺)起病缓慢,早期症状不甚明显,临床诊断困难,对其病情演变和早防早诊断急待寻找灵敏的客观指标。用力呼气后段流速(FEF75—90%)是近几年来国内外相继提出的一项新的通气功能指标,它可以反映小气道的功能情况。五十年代以来,某些传统的肺功能测验方法,对小气道不够灵敏。虽然闭合气量(CloSimg Volume)等的测定被认为是目前测定小气道病的最为灵敏项目,但由于设备问题     

小气道功能测定在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用

目的 探讨流量-容积曲线中小气道功能检测在慢性阻塞性肺疾病（COP D）中应用意义。方法对COPD病人220例、吸烟无症状病人160例和220例健康体检者行肺功能测试,比较3组一秒率（FEV1/F VC）及剩50%肺活量时的用力呼气流速（MEF50）、剩25%肺活量时的用力呼气流速（MEF25）以及中段呼气流速（MEF25-75）。结果 吸烟无症状组小气道指标MEF50、MEF25、MEF25-75与健康体检组比较均明显降低,COPD组F EV1/F VC、MEF50、MEF25、MEF25-75与健康体检组比较均明显降低,差异有显著性（F=34.27～108.24,q=5.87～38.26,P〈0.05）。结论 吸烟者即使无症状也容易发展成为COP D病人。     

婴幼儿肺功能检测在呼吸系统疾病的作用和意义

目的:了解婴幼儿肺功能检测在临床应用的意义.方法:用美国森迪氏公司2 600婴幼儿肺功能仪做4 228例婴幼儿肺功能检测.包括用潮气流速环了解大、小气道功能、用开放性氮冲洗法检测功能残气量、呼吸系统顺应性和总气道阻力是用被动流速容量技术测出的.结果:婴幼儿肺功能检测总阳性率为88%,各种呼吸道疾病有不同的肺功能特点,各种指标的阳性率也有不同.毛细支气管炎、喘息性支气管肺炎和婴幼儿哮喘的惠儿大部分都有小气道阻力增高,其阳性率分别为58.3%,60%,64%.功能残气量异常为主.而先天性喉喘鸣的喉炎的肺功能检查以大气道功能异常的阳性率是30%左右,远比其他的呼吸道疾病要高:肺不张的患者以小气道功能异常、总气道阻力增高为主和功能残气量下降为主要改变,这与肺不张的病理生理改变十分吻合:此组患者的最大人群为支气管肺炎,则是既有小气道阻力增高改变,又有总气道阻力增高和功能残气量改变,但功能残气量升高、降低的比例相差不大,这和支气管肺炎是以阻塞为主,还是实变为主有相当大的关系.咳嗽变异性哮喘的患儿有25.4%有小气道阻力增高,而功能残气量也有一定的变化.结论:婴幼儿肺功能检测对婴幼儿肺生长发育监测,各种疾病转归、诊断、药物疗效评定等均具有很重要的临床意义.     

浅谈肺功能检测在诊断及治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用

随着慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)的发病率及患病率的逐年上升,COPD诊断与治疗已引起医学界的高度重视。而且肺功能检测是呼吸系统疾病诊断中的重要组成部分。慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1](简称COPD指南)肯定了肺功能在诸多肺疾病中的作用,尤其对COPD的诊断、严重度评价、病情进展、预后及治疗反应等有重要的临床价值。1肺功能检测具有重复性好、标准化、客观、患者无痛苦等特点。由于存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件,肺功能检测被认为是诊断COPD的金标准[2]。在COPD的诊断中,出现不可逆气流阻塞的情况下才能诊断COPD,气流受限是以一秒量(FEV1.0)和一秒率(FEV1.0%)降低来确定的,其中FEV1.0/FVC是COPD的一项敏感指标,可见出轻度气流受限。FEV1.0占预计值的百分比是中、重度气流受限的良好指标,它变异性小,易于操作,可作为COPD肺功能检查的基本项目。2阻塞性肺病(COPO)的早期,病变主要累及小气道。这一阶段病变的可逆性大,治疗效果好。此时的FVC、FEV1%均可在正常范围,目前国内公认的敏感性高、操作方便的小气道功能测定方法是最大呼气流量一容积曲线MEFV测定;另外,...     

支气管舒张试验在慢性变异性咳嗽病人中的应用研究

目的探讨支气管舒张试验在慢性变异性咳嗽病人中临床应用的效果。方法选取2015年1月~2015年12月在本院呼吸科初步诊断为变异性咳嗽的病人,行肺通气功能检测后,对肺通气功能正常、小气道功能异常的125例病人做支气管舒张试验,并对通气功能指标(FVC、FEV1、FEF25、FEF50、FEF75)进行试验前后对比。结果做完支气管舒张试验后,病人小气道功能指标明显改变,FEF50、FEF75的改善程度大于FVC、FEV1、FEF25。提示反映小气道功能的指标较大气道的指标在应用支气管舒张剂前后有差异,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论支气管舒张试验有利于变异性咳嗽病人的早期明确诊断和规范治疗。     

潮气呼吸流速容量环对毛细支气管炎患儿肺功能的评价

目的:研究毛细支气管炎时小气道阻塞的程度及动态变化的情况,并探讨其临床意义。方法:采用德国耶格公司MasterScreen小儿肺功能仪,运用潮气呼吸流速容量环评价115例毛细支气管炎急性期婴儿(按月龄分为3组)肺功能。并对其中30例患儿进行临床恢复期肺功能复查。结果:115例患儿中肺功能正常5例,单纯限制性改变3例,余107例患儿均有不同程度的气道阻塞性改变,其中轻度阻塞(达峰时间比为28%-22%)25例,占23.3%,中度阻塞(达峰时间比为22%-16%)34例,占31.7%,重度阻塞(达峰时间比为<16%)48例,占44.8%。中度以上阻塞的患儿约达76%。107例患儿中有38例同时伴有限制性改变。临床恢复期上述异常指标明显好转。结论:毛细支气管炎急性期,肺功能大多呈中度以上阻塞性通气功能障碍,主要为小气道阻塞,恢复期有显著好转。潮气呼吸流速容量环检测能较好地反映小婴儿的肺功能。     

结节病支气管肺泡灌洗液细胞学与肺弥散功能

目的测定结节病患者的肺通气功能和BALF细胞学,并就其之间的相关性进行探讨,探究肺弥散功能(DLCO)的减低与BALF检测之间的相关性.方法结节病患者21例,行肺通气功能和弥散功能及BALF细胞学检查.结果结节病组静息状态肺通气功能基本正常,单口呼吸法肺弥散功能减低[占预计值(79.54±20.36)%,P＜0.01],并有小气道功能障碍(FEF50%67.33+34.33,P＜0.05).我们还发现结节病患者BALF中L%明显增高,CD4+/CD8+亦明显高于对照组,而且DLC0%减低与BALF中L%增加及CD4+/CD8+比增加均呈负相关(r=-0.67,P＜0.01和r=-0.55,P＜0.05),且小气道功能中MEF50%减低与LALF中L%增加呈明显负相关(r=0.54,P＜0.05).结论DLCO以及小气道功能的检查与BALF细胞学检测指标存在较明显的相关性,可对结节病的早期诊断、动态观察及疗效判定提供实验依据.     

超短波辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症的临床研究

目的 研究超短波对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道炎症及肺通气功能的影响并探讨其作用机理。方法 将74例急性发作期COPD患者分为超短波治疗组42例和对照组32例。超短波治疗组在常规治疗的基础上给予超短波治疗,对照组行常规治疗。两组患者均在治疗前、后分别记录其临床症状及体征,并检测血中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)以及肺通气功能指标中用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV_(1.0))。结果 与对照组比较,超短波治疗组治疗后其咳嗽、痰液性状、痰量及干啰音等临床症状与体征的显效好转率显著提高(P<0.05),血清IL-8、TNF-α、G-CSF均显著降低(P<0.05),FVC％pred、FEV_(1.0)％pred明显升高(P<0.05)。IL-8含量与 FEV_(1.0)呈负相关(r=-0.87,P<0.05),TNF-α含量与FEV_(1.0)呈负相关(r=-0.72,P<0.05)。结论 超短波辅助治疗COPD具有减轻气道炎症、提高肺通气功能的作用。     

脉冲振荡法在慢性咳嗽临床应用中的探讨

目的 观察本院门诊就诊的慢性咳嗽患者的肺通气功能及气道阻力变化情况.方法 设立实验组和健康对照组,采用普通肺功能及脉冲振荡法检查,比较两组75%最大呼气流量(MEF75)、50%最大呼气流量(MEF50)、25%最大呼气流量(MEF25)以及脉冲振荡法之呼吸总阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)及周边弹性阻力(X5)各项指标的数值变化.实验组行支气管扩张剂治疗14 d,再观察上述指标.结果 治疗前实验组同健康组比较,各项指标差异有统计学意义.实验组治疗前后比较,各项指标差异有统计学意义.治疗后实验组与对照组比较,各项指标差异无统计学意义.结论 总气道阻力、小气道阻力及周边弹性阻力增加,大气道阻力未增加.支气管扩张剂治疗慢性咳嗽有效.     

哮喘儿童呼出气一氧化氮与肺功能的相关性分析

目的分析儿童哮喘的呼出气一氧化氮(Fe NO)水平和肺大小气道功能的相关性,以明确Fe NO对于哮喘气道阻塞的诊断价值。方法收集2014年6月至2015年10月在我院哮喘专科门诊确诊为支气管哮喘的4~18岁患儿560例,均进行Fe NO和肺功能检测。肺功能指标包括:大气道功能,包括1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF);和小气道功能,包括用力呼出25%肺活量时呼气流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量时呼气流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量时呼气流速(FEF75)、最大呼气中段流量(MMEF)。分析Fe NO值和肺功能各项指标的相关性。结果 560例哮喘儿童Fe NO值为(25.60±21.00)ppb,与肺功能各项指标FEV1、FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF皆存在线性负相关(均P0.05)。结论儿童哮喘的Fe NO水平与肺功能及小气道功能受损相关,可反映儿童哮喘的气道阻塞程度。     

隐匿性哮喘患者血浆炎症标记物与肺小气道功能的关系

目的：探讨隐匿性哮喘（concealed asthma，CA）患者血浆炎症标记物与肺小气道功能的关系。方法：选择连续确诊的（经支气管激发试验）隐匿性哮喘急性发作期患者（n=30）行肺小气道功能测定，以ELISA方法测定其血中C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和IL-4水平。另选健康查体者（n=21）作为对照。结果：与对照组比较，CA急性发作期患者存在肺小气道功能减退（P〈0.05）；血中CRP、IL-6及IL-4水平显著升高（P〈0.05），并与FEF25%-75%、FEF75%-85%呈负相关。结论：隐匿性哮喘患者存在肺小气道功能减退，血中炎症标记物水平显著升高，并与其小气道功能的减退呈负相关。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎婴幼儿肺功能变化及其在临床诊断和治疗评估中的价值

目的探讨呼吸道合胞病毒毛细支气管炎肺功能的变化及其在临床诊断和治疗评估中的作用。方法对110例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿进行肺功能测定,并与49例正常健康儿童进行对照,观察患儿潮气流速-容量环的形态及各项指标的变化。回顾性调查患儿临床病情评分、住院天数,与肺功能主要参数进行相关性分析。结果呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿潮气流速-容量环变窄,呼气曲线升枝陡峭,高峰提前,降枝呈波谷样凹陷。呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿呼吸频率(RR)、呼气峰流速/潮气量(PF/VE)、呼气峰流速/呼气达峰时间(PTEF/TPTEF)增加,每千克体重潮气量(VT/kg)、吸呼比(TI/TE)、呼气达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼气达峰容积(VPTEF)、达峰容积比(%V-PF)、呼出75%潮气量时的呼气流速(TEF25%)、呼出75%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)降低,与同年龄正常组比较差异均有显著性意义;呼气峰流速(PTEF)、呼气中期流速(ME)、吸气中期流速(MI)、呼气中期流速/吸气中期流速(ME/MI)无显著性差异。代表小气道功能的主要参数指标%V-PF、25/PF与患儿临床病情评分中度相关,与住院天数低度相关。结论呼吸道合胞病毒毛细支气管炎急性期肺功能主要表现为小气道阻塞性通气障碍;潮气呼吸肺功能测定可作为该病临床诊断、病情预后评估的客观依据。     

戒烟对小气道功能的影响

目的探讨长期吸烟者不同戒烟时间对小气道功能的影响。方法选择有小气道功能病变的长期吸烟男性患者23例为戒烟组,非吸烟健康男性28例为对照组,分别测定戒烟组戒烟前及戒烟后3、6、9及12个月及对照组(入选后12个月内)的小气道功能[最大呼气中段流量(MMEF)、用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时呼气流量(FEF75%)],比较戒烟各时间段小气道功能的变化。结果戒烟组戒烟后3个月各项指标与戒烟前比较差异均无统计学意义(均P>0.05);戒烟后6个月MMEF、FEF25%、FEF50%较戒烟前均有所提高(均P<0.05);戒烟后9、12个月MMEF、FEF25%、FEF50%及FEF75%较戒烟前均明显提高(均P<0.01);戒烟组戒烟后12个月的FEF25%、FEF50%与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论无症状吸烟者戒烟后6个月方能改善小气道功能。戒烟后12个月FEF25%与FEF50%可恢复至正常。更多还原     

潮气流速容量曲线测定在毛细支气管炎患儿中的意义

目的通过对240例毛细支气管炎患儿的潮气流速容量曲线的测定,以探讨毛细支气管炎患儿气道阻力的变化规律。方法采用美国Sensor Medics公司生产的2600型全自动小儿肺功能测定仪,在潮气状态下对毛细支气管炎患儿进行肺功能测定,连续记录潮气呼气流速容量曲线。结果所有毛细支气管炎患儿都有不同程度的气道阻力增高,尤以小气道阻力增高为主,其增高程度与患儿病情的轻重呈正相关。结论毛细支气管炎患儿应尽早进行潮气流速容量曲线的测定,以判断患儿病情,为其治疗和护理提供客观依据;潮气流速容量曲线的测定操作简单易行,并且无创,在临床上应广泛应用。     

常年性变应性鼻炎患者肺通气功能测定及意义——附46例报告

目的:探讨无支气管哮喘(哮喘)症状的常年性变应性鼻炎患者的肺通气功能变化及临床意义.方法:应用生物共振仪检测46例无哮喘症状的常年性变应性鼻炎患者的变应原,同时于非急性发作期测定其肺通气功能及气道反应性.结果:46例患者均对多种变应原过敏,其中对3种或以上变应原过敏占43例.肺通气功能异常22例(48%),其中阻塞性肺通气障碍2例,小气道功能异常20例.肺通气功能异常患者支气管激发试验阳性率高于肺通气功能正常患者(P＜0.01).结论:测定无哮喘症状的常年性变应性鼻炎患者的肺通气功能,可筛查出异常患者并及时行气道反应性测定,对变应性鼻炎合并哮喘患者的早期发现与治疗具有临床意义.