腹壁韧带样瘤一例

患者,女性,29岁,已婚。因右下腹壁肿块进行性增大1月余入院,平素无任何症状。检查:T36.8℃,P76次/分,R18次/分,BP120/76mmHg,血生化全套正常。查体:腹平软,右下腹近腹中线皮下扪及一约鸽蛋大小的肿块,质硬,边界清,欠光滑,活动性差,无压痛,腹肌紧张时肿块更加明显。B超示右下腹壁实性占位肿块。术中见肿块位于腹直肌肌层内,约3cm×1.5cm×1.5cm,无完整包膜,固定不易推动,与腹直肌前后鞘有少许粘连。病理检查:横纹肌内见纤维母细胞成束伴胶原化侵润,伴多核巨细胞。病理诊断:右下腹壁韧带样瘤。讨论腹壁韧带样瘤又称腹壁纤维瘤病或硬纤维瘤,…     

多源癌1例

1临床资料 患者女性,61岁,汉族。4个月前患者咳嗽,咳少量白色泡沫痰.无血,半个月后就诊,摄胸部X线片示左下肺肿块阴影,经抗炎治疗症状好转,但左下肺肿块阴影无变化,于1996年8月12日以左下肺癌入院。查体:P37.1℃,周身浅表淋巴结无增大,左下肺呼吸音弱,心律齐,心率76次/分,各瓣膜听诊区未闻杂音,腹部可见上下腹壁各有一个手术切口瘢痕,肝脾未及,肠鸣音正常。胸片示左下肺外侧段有3 cm×3 cm肿块阴影,边缘不光滑.密度不均匀.中央有洞化,肺门淋巴结不大,肺功能:肺活     

回肠系膜精原细胞瘤1例

患者,男,67岁,因体检发现腹部包块1月入院。既往无手术史。体格检查:腹平软,右下腹扪及条索状包块,约6cm×4cm,质硬,可推动,无压痛,边界清楚。右侧阴囊内睾丸缺如,右腹股沟区未扪及包块。实验室检查:CEA,4.26ng/ml、Ca199,10.25U/ml。彩色多普勒超声检查:右下腹实质性占位,血供丰富。纤维结肠镜检查肠腔未发现梗阻性病变。临床诊断回盲部肿瘤,行剖腹探查术。术中见腹腔广泛粘连,分离粘连后见肿块位于回肠系膜,大小约为5cm×5cm×4.5cm,包膜完整,与后腹膜及腹壁无粘连,剖视肿块呈鱼肉状。探查腹膜后及腹腔各脏器,未发现肿块。完整切除包块…     

以左颈部肿块为首发症状的十二指肠粘液细胞癌1例

患者女性,36岁,主因“左颈部无痛性肿块2月,加重1周”入院,患者2月前感冒后左侧颈部出现一约黄豆大小无痛性肿块,就诊于当地医院,考虑为左颈部淋巴结炎,予消炎治疗,肿块未见减小,1周来肿块进行性增大,约鸡蛋大小,局部有肿胀感。既往十二指肠球部溃疡10年余,近年无发作。入院查体:T36.9℃,P72次/分,R20次/分,BP120/55mmHg。神志清,营养中等,左侧颈部可扪及一肿块,约4cm×6cm,活动性差,无压痛,双侧锁骨上窝及双侧腹股沟区可触及多个大小不等的淋巴结,无触痛,活动性可,局部皮肤完好无破溃,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心率72次/分,律齐,无…     

左侧阔韧带脂肪肉瘤1例报告

患者女,55岁。因发现左下腹部肿块月余,于1990年11月16日入院。患者于一个月前发现左下腹部一肿块,约拳头大小,并逐渐增大,曾行B型超声检查示下腹部液性包块。患者绝经已5年,既往无特殊病史。体检:T36.6℃,P25次/分,R20次/分,BP15/10kPa。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。心肺(-)。腹部稍膨隆,左下腹可触及一肿块约14×12×8cm,边缘不规则,质硬有触痛,表面凹凸不平、活动差,肝脾未触及。B型超声示子宫正常,左附件囊实性肿物,右附件小囊肿。于11月27日行剖腹检查术,术中见左     

坎地沙坦酯引起男性乳腺小叶增生不良反应1例

患者,男,70岁,有高血压,冠心病史,无精神病史.因活动后心悸、胸闷4年,加重咳嗽4天入院.体查:体重65kg,体温37℃,血压18.5/13.5kpa,,心率85次/分.颈静脉正常,双乳正常无肿块、压痛等.双肺有湿性罗音及痰鸣音.心界左下扩大未闻及病理性杂音.     

后腹膜腹主动脉旁嗜铬体嗜铬母细胞瘤一例

后腹膜腹主A旁嗜铬体嗜铬母细胞瘤,是一种罕见的恶性肿瘤。国内文献极少报导,现报导一例,以供参考。患者赵××,女性,十八岁。主诉左上腹部肿块伴隐痛半年余而就诊。体检:体温36.8℃,脉搏68次/分,血压100/60mmHg,体质消瘦,轻度贫血貌,心肺无异常。左上腹部可扪及20×18×12cm包块,表面凸凹不平,质地坚硬,固定、无压痛,边缘钝面清楚。扪压肿块,血压无变化,左锁骨上扪及一鸽蛋大小肿块,质地硬,固定无压痛。     

半月线疝一例报告

半月线疝又名史皮格尔(Spigelian)疝,甚为罕见。我院曾收治一例,且形成嵌顿,经手术治愈。患者女性,63岁,工人,因腹痛、呕吐4天于1963年4月17日入院。患者于二年前,左下腹部发现肿块,约鸡蛋大小,该块质软,劳累时出现伴有疼痛,平卧消失。入院前4天肿块出现后持久不能消失,且疼痛持续,阵发加剧,伴恶心呕吐,肛门无排气。检查:血压120/90mmHg,体温37.9℃,体型肥胖,痛苦面容,轻度脱水,腹壁抵抗力增强,满腹有轻压痛,以左下为著,肠鸣音增强,左下腹有5×5×7厘米大小肿块,较浅在,柔软有压痛,边界清楚,无     

风心病心衰并发心跳、呼吸两次骤停治愈1例

患者刘某,女,57岁。因上腹部阵痛、呕吐,伴心悸、气促7小时入院。发病后无腹泻及发热。风心病史达十多年。查体:体温37.6℃,呼吸36次/分,脉搏110次/分,血压90/70mmHg。颈静脉怒张,心率126次/分,心律不规则。心尖闻及隆隆样舒张期杂音,心界向左下扩大,双肺呼吸音粗糙,肝于肋下5cm可扪及。脐周轻压痛,肠鸣音增强,双下肢浮     

急性上消化道出血并发脑卒中4例报告

我院自 1 984年至 2 0 0 0年收治急性上消化道出血 771例 ,其中并发脑卒中 4例 ,现报告如下。1　病历摘要例 1 ,女 ,72岁。因解黑便 2天入院。既往有冠心病史 6年 ,无高血压病史。入院查体 :神志清 ,血压 2 0 / 1 0 k Pa。心浊音界向左下扩大 ,心率 74次 /分 ,律齐 ,音低钝 ,心尖区 级收缩期杂音。腹软 ,肝脾未及 ,未扪及肿块 ,神经系统检查无阳性体征。血红蛋白 1 0 5 g/ L。ECG示窦性心律 ,左心室肥大 ,ST- T改变。诊断急性上消化道出血 (轻度 ) ,慢性胃炎 ,冠心病。入院后即给予云南白药口服 ,对羧基苄胺 0 .4 g静滴每日 1次 ,以及…     

阴囊内结石一例报告

患者男性,42岁。因阴囊逐渐肿大5年,尿道流脓性分泌物10多天于1982年4月21日入院。既往曾作过“膀胱结石”取石手术。体检:T37℃、P76次/分、BP110/70mmHg。心肺(-)。腹平坦,于耻骨联合上2cm 可见一条4cm 陈旧性手术瘢痕,无压痛;未扪及包块,双侧肾区无叩击痛,未触及肿块。阴茎发育正常,右侧阴囊较左侧肿胀,可扪及如鸡蛋大小、质地坚硬的肿块,压痛明显,阴囊无瘘口形成。轻挤压时,尿道口有少量如淘米水样脓性分泌物排出。化验检查:血红蛋白14g;白细胞5.100/mm~3;血沉19mm/小时;尿、黄清、蛋白(—),镜检:白细胞1—4个/LP,红细胞O—2个/LP。入院后,诊断为“付睾结核并脓肿”。给予青霉素、链霉素,异烟肼等药物抗炎抗痨治     

思考病例之八十一——腹块、发热

病历摘要患者男性,69岁,因右下腹肿块11月,发热1周于1984年7月23日住院。入院1年前右下腹有一拳大肿块,无其他不适。入院前1周肿块稍增大,伴隐痛及发热(38.5～39℃),无呕吐,大小便正常。24年前曾患胃穿孔作修补术。家族史无特殊。入院体检:体温37.4℃,脉搏80次,呼吸24次,血压180/90。慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结及甲状腺无肿大。心肺(-),腹软,肝脾未扪及,右下腹可扪及16×16cm大小肿块,质硬,表面结节状,     

腹膜后化学感受器瘤

患者男性,38岁,住院号2854。十二年前起劳累后即感心跳、心悸、恶心,继而枕部疼痛,心率160～180次/分,同时脐部疼痛,持续约15分钟以上症状逐渐消失。近来发作频繁,体力劳动后即反复出现。空腹时腹部可扪及肿块,无消化道症状,无放射痛。体检:体温37.3℃,脉搏84次/分,血压140/80mmHg。心肺(-)。肝脾(-)。脐下偏右可触及3×3厘     

急性胰腺炎误诊为急性化脓性阑尾炎1例

1病历资料患者,女,23岁,因转移性右下腹痛12小时入院,既往体健。查体:T36.8℃,P82次/分,R22次/分,BP120/80mmHg。神志清,痛苦貌,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音穆省。福泊危郑善耄靼昴ぬ锴次偶安±硇栽?音,无腹壁静脉曲张,无肠型及蠕动波,肝脾肋下未扪及,上腹部剑突下压痛( ),右下腹麦氏点压痛小,有反跳痛,未扪及包块,叩诊鼓音,移动性浊音阴性。肠鸣音4～5次/分。血常规:血红蛋白152g/L,WBC14.0×109/L,N0.835。B超查肝脏、胆囊、胰腺、双肾、输尿管、子宫及双侧附件均未见异常。     

腹壁黏液型结节性筋膜炎1例

1病例介绍患者女,31岁,发现左下腹壁肿物2个月入院。体检:腹平软,左下腹壁触及1个约4cm×5cm×2cm大小肿物,质软,轻压痛。行左下腹壁肿物切除术,术中见肿物位于左下腹壁肌层与     

左下腹腹壁子宫内膜异位症1例报道

<正>1病例资料患者35岁。因发现左下腹壁肿物3月余于2011-6-3入院。3月余前无意中发现约"拇指尖"大,平卧时肿物不会消失,行经期或疲倦时感肿物疼痛,卧床休息能缓解。经期后包块稍缩小。3个月来包块无增大,无肿物处皮肤发红,流脓。无发热,腹泻,腹痛。既往无腹部手术史。查体:近腹股沟区(腹股沟中部上缘)可触及4cm×3cm大小肿物,质硬,活动度差,边界不清,轻压痛,平卧后包块不可回纳。2011-4-22B超提示:左下腹触及肿物处扫查肌层内实质肿块声像。入院诊断:左下腹壁肿物性质待查。入院后2011-6-9 B超描述提     

巨大肠憩室扭转坏死合并憩室内结石一例

患者 男,8岁。因右下腹疼痛伴发热、发冷3天入院。腹痛突然,剧痛,后转为持续性钝痛,不放射。恶心、呕吐,呕出胃内容物。检查:体温36℃,脉搏104次/分,呼吸24次/分,血压13.0/8.0kPa。急性痛苦病容,轻度脱水征,巩膜无黄染,心肺无异常发现。腹部平坦,右下腹壁肌紧张,压痛明显,轻度反跳痛。肝脾未及,未扪及包块,无移动性浊音,肠鸣音     

服大量笋子虫致乙状结肠堵塞1例

患儿女,9岁。发病前两天食油炸笋子虫40多只,重约250g,当日及次日无不适,第3日晨自诉腹痛,以脐周及左下腹为剧。第4日腹痛加剧,呕吐食物及清水,呈黄绿色;有黄色液体从肛门流出。查体:体温38.O℃,脉搏100次/分,呼吸40次/分,血压10/7kPa,急性病容,表情痛苦,心肺阴性。腹胀,左下腹触及蜡肠样肿块,约2cm×12cm,明显压痛,肠鸣亢     

胸主动脉瘤误诊为后纵隔肿瘤2例报告

例1,男性,40岁。因左侧胸痛2月入院。体检无特殊。心电图正常。胸部平片发现左下后纵隔5×5 cm 大小密度增高影,边缘光滑。术前诊断后纵隔肿瘤。于1986年10月4日手术。术中发现后纵隔约4×6cm 囊性肿块,向左突出,基底与胸主动脉相连,触之有搏动,穿刺抽出新鲜血。诊断为胸主动脉瘤。针眼压迫止血,终止手术。例2。女性,34岁。因X 线检查发现纵隔肿块入院。体检:BP17.33/9.33KPa(130/70mmHg),心前区及背部未闻及杂音。心电图示左室高电压。透视下肿块无搏动,胸部平片及断层示后纵隔肿块影,密度均匀,包膜完整。术前诊断后纵隔肿瘤,以神经源性肿瘤     

B超诊断腹壁疝1例

患者男 ,５０岁。于５年前无诱因腹壁出现一包块 ,约核桃样大小 ,触之不痛 ,无发热及盗汗 ,未曾治疗。近３年包块逐渐增大 ,遂来本院就诊 ,门诊拟“腹壁肿瘤”收入院。查体 :Ｔ３６℃ ,Ｐ７２次／分 ,Ｒ１５次／分 ,Ｂｐ１２０／７５ｍｍＨｇ。浅表淋巴结未触及 ,腹平软 ,未扪及包块 ,无压痛、反跳痛 ,肝、脾肋缘下未触及 ,无移动性浊音 ,肝肾区无叩痛 ,肠鸣音正常。外科检查 :腹前壁可扪及５ｃｍ×５ｃｍ大包块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面光滑、活动、无触痛。Ｂ超检查 :于脐上腹壁皮下脂肪层内探及一约３ ４ｃｍ×１ １ｃｍ×３ ３ｃｍ实性低…