慢性阻塞性肺疾病肺减容术后远期并发胸膜曲霉病一例报告

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺减容术后并发胸膜曲霉病的发生特点及治疗方法。方法回顾性分析1例COPD肺减容术后并发胸膜曲霉病的临床资料。结果本例以咳嗽、咯痰、心悸、气短、胸闷伴发热2 d入院。曾诊断为COPD先后两次行肺减容术,予相应治疗无好转入我院。经相关检查诊断为COPD急性加重期,肺减容术后。予经验性抗生素治疗无明显好转,仍反复发热,胸闷、气短持续存在,胸腔积液略有增加。分析病情,排除细菌性胸膜炎或感染性心内膜炎后,经胸腔穿刺液培养及病理检查补充诊断胸膜曲霉病。予抗真菌及胸腔闭式引流治疗,体温恢复正常,胸腔积液消失。结论临床医生应加强对COPD肺减容术后并发真菌感染的认识,仔细查体,及时行相关医技检查鉴别诊断,以避免临床误漏诊。     

血行播散型结核病69例误诊探析

血行播散型结核病能引起包括肺脏在内的全身多个系统的感染。由于发病过程、临床表现及Ｘ线影像多不典型 ,痰菌检查阳性率低 ,加之综合性医院医师对其认识不足 ,易造成误诊。我院 1990～ 2 0 0 0年住院确诊6 9例血行播散型结核病 ,病初全部误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 9例中 ,男 4 6例 ,女 2 3例 ;年龄7～ 2 0岁 4 1例 ,2 1～ 4 0岁 19例 ,4 1～ 6 0岁 9例 ,平均2 9岁。发病至确诊时间 16天～ 19个月。1 2　临床表现　乏力、盗汗、消瘦、中下腹部轻压痛 4 6例 ;发热 31例 ,体温 36 5～ 38 5℃ 2 3例 ,38 6～4 0 5…     

无基础疾病的肺曲霉病52例临床分析

目的 分析无基础疾病的肺曲霉病患者的临床特征,提高对该病的认识及诊治.方法 选取2009年1月—2019年1月郑州大学第一附属医院无基础疾病的肺曲霉病患者为研究对象,对相关资料进行回顾性分析.所有患者均获得病理学诊断依据.结果 52例患者中,侵袭性肺曲霉病临床症状出现时间多在10～15 d,慢性坏死性肺曲霉病和肺曲霉球...     

小儿恙虫病35例临床分析

恙虫病是由恙虫立克次体引起的急性传染病。误诊率较高。为提高对本病的认识和诊疗水平，现将我科3年来收治恙虫病35例分析报告如下。1临床资料1．正一般资料：35例中，男28例，女7例。年龄：1～3岁5例，4～6岁7例，7～14岁23例。发病季节：1～3月份1例，4～6月份6例，7～9月份23例，10～12月份5例。发病至入院时间最早4天，最迟14天，平均7．8天，全部病人均为农村患者。1．2；临床表现：发热，体温多在38～40℃之间，最高达41℃，人院时体温37．5～38．5℃12例，～39℃15例，～40℃6例，40℃以上2例，表现为弛张热21例，不规则热11例，稽…     

129份疑似军团菌病血清抗体水平检测结果分析

20 0 0年 1月 1日至 1 2月 31日共接受北京 2 0余家医院送检的 1 2 9名疑似军团病患者的血清标本。这些患者入院后用一般的抗生素治疗无显著效果 ,且体温持续高热在 38 5℃以上 ,Ｘ -光显示有单侧或双侧肺炎 ,咳嗽 ,咳痰 ,呼吸困难 ,恶心呕吐等症状 (见表 1 )。医生考虑到军团菌感染 ,故送予我所进行军团菌的检测。表 1　 12 9例患者临床症状分析临床症状例数 (人 )百分率 ( % )发热≥ 3 8 5℃ 10 2 79 0 7肺炎 3 5 2 7 13咳嗽咳痰 443 4 11寒战 2 0 15 5 0恶心呕吐 14 10 85胸痛 9 6 98　　我们采用试管凝集的方法对送检的血清进行嗜肺…     

阿米巴性肝脓肿57例B超分析

近年来随着高分辨力实时灰阶超声仪的临床应用,超声检查对肝逐肿的诊断价值已被临床医生所公认。本文报告我院自1986～1993年57例确诊为阿米巴性肝脓肿病超声诊断结果。 临床资料 1.一般情况:男性50例,女性7例,年龄15～55岁,平均41岁。发热53例、其中体温37.5℃～38℃11例,38℃～40℃42例,体温正常4例。肝区疼痛52例,右上腹痛3例,右侧胸痛2例。就诊时间:最早3     

伤寒60例临床特点分析

我院2 0 0 2年5月至2 0 0 4年1月共收治伤寒6 0例,肥达反应均阳性并排除其他疾病,或血培养出伤寒沙门菌而确诊。现就本组临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　6 0例中男2 5例,女35例;年龄8～73岁,中位数年龄30岁,其中2 0～4 0岁33例(5 5 0 % ) ,8～1 9岁1 6例(2 6 7% )。全年均有发病,其中夏秋季发病4 4例(73 3% )。发病至就诊时间在7天以内者2 1例(35 % )。6 0例入院前均在私人诊所输液治疗无效(用药不详) ,发病前均无明确的伤寒病人密切接触史。1 2　临床表现　6 0例均以发热为主,体温38～4 2℃5 5例(91 7% ) ,38℃以下5例;…     

柴葛艽麦汤治疗小儿发热64例

发热为儿科多种疾病的常见症状 ,由多种致病因素引起 ,多数发热患儿经用解热剂后很快退热 ,但有些发热患儿则缠绵不愈 ,严重影响患儿的身心健康。笔者自 1997～ 2 0 0 1年针对由于上感引起的顽固性发热自拟柴葛艽麦汤治疗 6 4例 ,临床效果满意 ,现总结如下。1　一般资料6 4例患儿均先后应用抗生素、抗病毒、解热、支持疗法等综合治疗体温不能降至正常 ,男 38例 ,女 2 6例 ;年龄 1～ 3岁者 15例 ,4～ 5岁者 30例 ,6岁以上者 19例 ;发热 7～ 10ｄ者 34例 ,10ｄ以上者 30例 ,发热多在 38～ 39 5℃ ;Ｘ线胸片双肺纹理增粗紊乱者 38例 ,无异常者 …     

2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病9例临床分析

目的探讨2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病的临床特点及预后,加强临床医师对该病的警惕及认识,提高早期诊疗水平。方法回顾性分析2008年1月—2013年12月在青岛市市立医院呼吸科收治的9例单纯2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病患者的临床资料。结果 9例2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病患者中确诊5例,临床诊断4例;临床表现以发热、咳嗽、咯痰为主;肺CT表现以沿支气管血管束分布的结节影,空洞征为主,支气管镜检查镜下可见气管或支气管黏膜充血水肿,局部黄白色或褐色脓苔覆盖,部分或完全阻塞管腔;经抗真菌治疗后4例好转,5例死亡。结论 2型糖尿病是发生侵袭性肺曲霉病的高危因素,早期诊断与及时治疗是改善2型糖尿病合并侵袭性肺曲霉病预后的关键。     

恙虫病致肺损害23例临床分析

近年来 ,恙虫病的发病率有增长的趋势 ,且重症感染及多器官损害病例增多 ,常伴有肺部损害。我院于 1 999年 1月至2 0 0 2年 1 2月收治恙虫病 4 8例 ,其中以肺炎为主要表现的恙虫病 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 3例恙虫病患者 ,男性 1 5例 ,女性 8例 ,年龄 2～ 6 5岁。全部病例在发病前 1～ 3周有野外活动史。所有病例均有发热 ,入院时体温 38～ 4 1℃。体温在 39℃以上者 2 0例 ,热型为弛张热或不规则热 ,少数有畏寒。有特征性焦痂或溃疡 2 1例 (91 .3% ) ,其中焦痂 1 0例 ,溃疡 8例 ,愈合期溃疡 3例。淋巴结肿大 1 8…