托吡酯治疗脑梗死性癫痫32例

目的 评价托吡酯治疗脑梗死性癫(癎)患者的疗效与安全性.方法 将52例脑梗死性癫(癎)患者随机分为治疗组32例和对照组20例,治疗组给予托吡酯片口服,每次25 mg·d-1,bid,持续7 d,以后按每周25～50 mg·d-1的量逐渐增加,依临床疗效调整剂量,最大剂量为375～500mg·d-1;对照组给予卡马西平片口服,每次0.1 g,tid,逐渐加量,依临床疗效调整剂量,最大剂量为1.0～1.2 g·d-1.两组观察期均为20周.结果 治疗组总有效率(84.4%)明显高于对照组(60.0%)(P＜0.05).治疗组中小面积梗死的总有效率(95.5%)明显高于大面积梗死患者(60.0%)(P＜0.05).治疗组不良反应发生率21.9%,对照组不良反应发生率40.0%,不良反应均随着治疗时间的延长而消失.结论 托吡酯单药治疗脑梗死性癫(癎)患者疗效较好,安全,尤其对小面积脑梗死型癫(癎)疗效较好.     

托吡酯治疗脑梗死性癫32例

目的评价托吡酯治疗脑梗死性癫患者的疗效与安全性。方法将52例脑梗死性癫患者随机分为治疗组32例和对照组20例，治疗组给予托吡酯片口服，每次25 mg·d-1， bid，持续7 d，以后按每周25～50 mg·d-1的量逐渐增加，依临床疗效调整剂量，最大剂量为375～500 mg·d 1；对照组给予卡马西平片口服，每次0.1 g，tid，逐渐加量，依临床疗效调整剂量，最大剂量为1.0～1.2 g·d 1。两组观察期均为20周。结果治疗组总有效率（84.4%）明显高于对照组（60.0%）（P＜0.05）。治疗组中小面积梗死的总有效率（95.5%）明显高于大面积梗死患者（60.0%）（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率21.9%，对照组不良反应发生率40.0%，不良反应均随着治疗时间的延长而消失。结论托吡酯单药治疗脑梗死性癫患者疗效较好，安全，尤其对小面积脑梗死型癫疗效较好。     

托吡酯治疗儿童抽动障碍的临床研究

目的: 探讨托吡酯治疗儿童抽动障碍的临床疗效.方法:随机选择确诊为抽动障碍的患儿100例,分为两组,治疗组50例,应用托吡酯治疗,初始剂量0.5 mg/kg·d-1,每1周加量1次,每次加量0.5 mg/kg·d-1,直至2.0 mg/kg·d-1为止;对照组50例,应用氟哌啶醇治疗,初始剂量每次0.01 mg/kg,2次/d,每1周加量1次,最大剂量用至每次0.05 mg/kg,用药12周后进行疗效及安全性评价. 结果:治疗组与对照组临床疗效差异无显著性,但治疗组安全性优于对照组.结论:托吡酯治疗儿童抽动障碍疗效明显,安全性好.     

托吡酯治疗儿童抽动秽语综合征

目的:观察托吡酯治疗儿童抽动秽语综合征(Tourettesyndrome, TS)的疗效及其不良反应。方法:将96例TS病儿分为治疗组和对照组各48例。治疗组采用托吡酯按0. 5 ~ 1. 5mg·kg-1·d-1,分2 次口服, 对照组采用硫必利100 ~400mg·d-1,分2~3次口服,疗程6mo。治疗期间每月定期门诊复诊。结果:治疗组有效率为87 %,对照组有效率为85 %。2组疗效比较差异无显著意义(P> 0. 05); 2组不良反应率相比有非常显著差异(P <0. 01)。结论:托吡酯与硫必利治疗TS疗效相似,且不良反应较硫必利明显减少,同时可有效减轻合并症状。     

托吡酯治疗儿童癫痫疗效及不良反应的临床观察

目的:观察托吡酯(妥泰)治疗儿童癫痫疗效及不良反应.方法:对于300例确诊为癫痫患儿进行托吡酯治疗,初始剂量为0.5～1 mg/kg·d-1,每周加量1次,每次加药量0.5～1 mg/kg·d-1,目标剂量4 mg/kg·d-1, 加量期为4～8周,West及Lennox-Gastau综合征用至30 mg/kg·d-1,随访观察2年,比较用药前后癫痫发作频率变化及不良反应.结果:妥泰治疗儿童各种类型癫痫具有良好的效果,总有效率达到89.3%,对于部分性发作的疗效最佳,其中简单部分性发作、复杂部分性发作38例有效率均为100%,部分性继发全面性发作有效率94.1%,强直-阵挛性发作有效率93.1%,不良反应100例,占33.3%,其中87例(87%)为很轻微的不良反应.结论:托吡酯单药治疗各型儿童癫痫疗效好,不良反应轻微,安全性高,依从性好.     

托吡酯治疗成人癫痫部分性发作

目的 :观察托吡酯单药和与不同抗癫痫药(AEDs)合用治疗成人癫痫部分性发作疗效、剂量和不良反应的关系。方法 :A组 (n =31)托吡酯与酶诱导剂AEDs合用 ;B组 (n =19)托吡酯与非酶诱导剂AEDs合用 ;C组 (n =5 1)单用托吡酯。托吡酯剂量为 :开始 12 .5～ 2 5mg·d- 1,每周根据疗效增加12 .5～ 2 5mg·d- 1,分 2次口服 ,共 2 0wk。观察各组疗效、剂量和不良反应。结果 :A组有效率 61%,B组为 68%,C组为 88%,A和B组疗效相似 ,P >0 .0 5 ;C组疗效高于A和B组 ,P <0 .0 5。 3组间有效治疗剂量差异无显著意义。不良反应率A组38%,B组 2 1%,C组 31%,P >0 .0 5 ,2例合用卡马西平出现严重精神症状。结论 :托吡酯是治疗癫痫部分性发作有效药物 ,与不同AEDs合用在疗效、剂量和不良反应方面差异无显著意义。中枢神经系统少见严重不良反应 ,但值得重视。     

托吡酯单药治疗各型癫(癎)的临床疗效

目的观察托吡酯(TPM)单药治疗各型癫癎的疗效,评价个体化用药的方案及安全性.方法对77例部分性发作或全面性发作的癫癎患者予TPM单药治疗,成人初始量为25 mg·d-1,每周增加25 mg·d-1,达到75～100 mg·d-1;儿童服用TPM初始量0.5 mg·kg-1·d-1,每周增加0.5 mg·kg-1·d-1,达到2～3 mg·kg-1·d-1,然后观察疗效,并根据患者发作程度的变化调整维持用药剂量.平均治疗7 mo,对患者在加量期、稳定期发作情况及药物不良反应进行开放性自身对照研究.结果TPM治疗各型癫癎总有效率为88%,其中部分性癫癎发作的总有效率为86.4%,全面性发作的总有效率为90.3%,儿童组总有效率为90.6%,成人组总有效率为86.1%,2组比较,P>0.05.控制发作的平均用药剂量成人组为(93.9±17.2)mg·d-1,儿童组为(63.8±16.2)mg·d-1.药物不良反应主要为厌食、消瘦、言语减少、记忆减退等.结论TPM单药能有效控制各型癫癎发作,成人和儿童疗效无明显差异.     

托吡酯与卡马西平治疗躁狂发作的疗效比较

目的 :比较托吡酯与卡马西平治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法 :6 0例躁狂发作病人分为 2组 ,托吡酯组 30例给予托吡酯 ,开始剂量 2 5mg·d- 1,2wk内逐渐增加至 10 0～ 4 0 0mg·d- 1;卡马西平组 30例给予卡马西平 ,开始剂量 0 .1g·d- 1,2wk内逐渐增加至 0 .4～ 1.0 g·d- 1,疗程均 6wk。用BRMS评定疗效 ,TESS评定不良反应。结果 :托吡酯组有效率 6 1% ,卡马西平组 6 2 % ,2组疗效无明显差异 (P >0 .0 5 )。托吡酯组常见的不良反应是胃肠症状 ,除体重下降外 ,与卡马西平组无显著差异。结论 :托吡酯治疗躁狂发作安全有效 ,疗效与卡马西平相似。     

托吡酯终止抑郁发作患者吸烟效果1年期追踪观察

目的：评价托吡酯戒烟治疗的远期疗效。方法：99例抑郁发作患者分为托吡酯治疗组和对照组。两组用抗抑郁药物基础上接受小组教育。托吡酯治疗组同时口服托吡酯25～200 mg?d-1 8周。两组患者住院治疗3月，随诊1年。观察第12周末、第6月末及第12月末不同时点戒烟成功率(吸烟量≤1支?d-1)，评定汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑状态/特性询问表（STAI）、可视性渴求强度测评表，以呼气一氧化碳浓度验证吸烟情况。结果：治疗后12月内两组各时间点戒烟成功率、渴求强度得分、CO呼出量、HAMD总分、STAI总分治疗组均低于对照组(P＜0.01)。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论：托吡酯的戒烟疗效肯定，远期疗效可靠，不良反应轻。     

卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫的临床观察

目的:观察卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫的疗效和安全性。方法:130例部分性癫痫患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予卡马西平片100 mg,口服,3次/d;观察组患者在对照组治疗基础上给予托吡酯片初始剂量25 mg,口服,1次/d,之后每周增加25 mg,最大剂量≤200 mg,口服,1次/d。两组患者均治疗6个月后评价疗效,观察两组患者治疗前后癫痫发作频率,脑电图痫样放电波改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者癫痫发作频率均显著低于同组治疗前,治疗6个月后<3个月后<1个月后,且观察组低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脑电图痫样放电波改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫较单用卡马西平疗效更显著,安全性相当。     

托吡酯终止抑郁发作患者吸烟效果1年期追踪观察

目的：评价托吡酯戒烟治疗的远期疗效。方法：99例抑郁发作患者分为托吡酯治疗组和对照组。两组用抗抑郁药物基础上接受小组教育。托吡酯治疗组同时口服托吡酯25～200 mg?d-1 8周。两组患者住院治疗3月，随诊1年。观察第12周末、第6月末及第12月末不同时点戒烟成功率(吸烟量≤1支?d-1)，评定汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑状态/特性询问表（STAI）、可视性渴求强度测评表，以呼气一氧化碳浓度验证吸烟情况。结果：治疗后12月内两组各时间点戒烟成功率、渴求强度得分、CO呼出量、HAMD总分、STAI总分治疗组均低于对照组(P＜0.01)。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论：托吡酯的戒烟疗效肯定，远期疗效可靠，不良反应轻。     

托吡酯终止抑郁发作患者吸烟效果1年期追踪观察

目的：评价托吡酯戒烟治疗的远期疗效。方法：99例抑郁发作患者分为托吡酯治疗组和对照组。两组用抗抑郁药物基础上接受小组教育。托吡酯治疗组同时口服托吡酯25～200 mg?d-1 8周。两组患者住院治疗3月，随诊1年。观察第12周末、第6月末及第12月末不同时点戒烟成功率(吸烟量≤1支?d-1)，评定汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑状态/特性询问表（STAI）、可视性渴求强度测评表，以呼气一氧化碳浓度验证吸烟情况。结果：治疗后12月内两组各时间点戒烟成功率、渴求强度得分、CO呼出量、HAMD总分、STAI总分治疗组均低于对照组(P＜0.01)。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论：托吡酯的戒烟疗效肯定，远期疗效可靠，不良反应轻。     

托吡酯终止抑郁发作患者吸烟效果1年期追踪观察

目的：评价托吡酯戒烟治疗的远期疗效。方法：99例抑郁发作患者分为托吡酯治疗组和对照组。两组用抗抑郁药物基础上接受小组教育。托吡酯治疗组同时口服托吡酯25～200 mg?d-1 8周。两组患者住院治疗3月，随诊1年。观察第12周末、第6月末及第12月末不同时点戒烟成功率(吸烟量≤1支?d-1)，评定汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑状态/特性询问表（STAI）、可视性渴求强度测评表，以呼气一氧化碳浓度验证吸烟情况。结果：治疗后12月内两组各时间点戒烟成功率、渴求强度得分、CO呼出量、HAMD总分、STAI总分治疗组均低于对照组(P＜0.01)。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论：托吡酯的戒烟疗效肯定，远期疗效可靠，不良反应轻。     

托吡酯终止抑郁发作患者吸烟效果1年期追踪观察

目的：评价托吡酯戒烟治疗的远期疗效。方法：99例抑郁发作患者分为托吡酯治疗组和对照组。两组用抗抑郁药物基础上接受小组教育。托吡酯治疗组同时口服托吡酯25～200 mg?d-1 8周。两组患者住院治疗3月，随诊1年。观察第12周末、第6月末及第12月末不同时点戒烟成功率(吸烟量≤1支?d-1)，评定汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑状态/特性询问表（STAI）、可视性渴求强度测评表，以呼气一氧化碳浓度验证吸烟情况。结果：治疗后12月内两组各时间点戒烟成功率、渴求强度得分、CO呼出量、HAMD总分、STAI总分治疗组均低于对照组(P＜0.01)。治疗期间两组均无严重不良事件发生。结论：托吡酯的戒烟疗效肯定，远期疗效可靠，不良反应轻。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫疒间的临床观察

目的观察托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫疒间的临床疗效及安全性。方法选取76例小儿癫疒间患儿,按入院顺序随机分为2组,每组38例,观察组采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗,对照组单独采用托吡酯治疗,其中托吡酯初始剂量为0.5¹.0 mg/(kg·d),逐渐增至维持量41.0 mg/(kg·d),逐渐增至维持量4⁸ mg/(kg·d),2次/d;丙戊酸钠口服液初始剂量为108 mg/(kg·d),2次/d;丙戊酸钠口服液初始剂量为10¹5 mg/(kg·d),逐渐增加至维持量2015 mg/(kg·d),逐渐增加至维持量20⁴0 mg/(kg·d),3次/d,两组患儿均连续治疗340 mg/(kg·d),3次/d,两组患儿均连续治疗3⁶个月。观察两组患儿癫疒间发作次数及发作频率,对两组患儿疗效进行评定并比较,治疗期间严密监测血常规、尿常规及肝肾功能等,仔细记录两组患儿不良反应发生情况。结果观察组完全控制率为42.11%,对照组为34.21%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为97.37%,对照组为84.21%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间肝肾功能、血常规及尿常规等均无显著改变,不良反应主要表现为感觉异常、胃肠道反应、体重改变及嗜睡等轻微不良反应,其中观察组不良反应发生率为18.42%(7/38),对照组为10.53%(4/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫疒间临床疗效优于单用托吡酯治疗,未明显增加不良反应发生率,患儿耐受性好,安全可行,值得推广应用。     

托吡酯单药治疗不同类型癫痫的疗效评价

目的进行托吡酯(妥泰)单药治疗癫痫的疗效评价.方法选择60例癫痫患者,应用托吡酯单药治疗20周.入组前观察并记录基础发作频率.剂量从 25 mg*d-1开始,每周增加 25 mg,共8周,达到有效剂量或 200 mg*d-1后维持治疗12周,观察癫痫发作频率变化及不良反应.结果发作完全控制31例(51.7%),发作减少≥75% 14例(23.3%),发作减少≥50% 4例(6.7%),发作减少<50% 11例(18.3%).发作频率低,病程短的病例,完全控制比例高.治疗过程中无严重不良反应.结论托吡酯可作为初发各型癫痫病人常规单药治疗药物,且耐受性、安全性好.剂量应充分考虑个体化的原则,一般病人用量不超过 100 mg*d-1.     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗婴儿痉挛的临床观察

目的 观察托毗酯联合丙戊酸钠治疗婴儿痉挛的临床疗效.方法 将40例婴儿痉挛患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各20例.对照组采用常规丙戊酸钠口服的治疗方法;治疗组采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗.连续治疗3个月后比较两组的临床疗效和脑电图改善情况.结果 治疗组总有效率(95.0%)、脑电图改善情况(90.0%)均优于对照组的(70.0%和60.0%)(x2=4.32,4.80,均P<0.05).结论 托吡酯添加治疗婴儿痉挛症不良反应较少,临床效果良好.     

托吡酯治疗小儿癫32例

目的 :评价托吡酯治疗小儿癫的疗效和安全性。方法 :3 2例癫患儿口服托吡酯 ,起始剂量为 0 .8～1.2mg·kg 1·d 1,qd或bid ,目标剂量为 4～ 9mg·kg 1·d 1,bid。随访时间为 3～ 9个月。结果 :托吡酯治疗小儿癫的总有效率 71.9% ,副作用较轻。结论 :托吡酯治疗小儿癫有较好的疗效 ,患儿对其有较好的耐受性     

奥卡西平联合托吡酯治疗癫痫的临床疗效分析

目的：观察奥卡西平联合托吡酯治疗癫痫的临床疗效及不良反应。方法：将108例癫痫患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予奥卡西平和托吡酯口服,对照组予苯妥英钠口服。随访5个月～1年,判定疗效及不良反应。结果：治疗组总有效36例（66.67%）,对照组总有效21例（38.89%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组的不良反应发生率分别为25.93%和53.70%,患者可耐受。结论：奥卡西平联合托吡酯治疗癫痫临床疗效较好,不良反应少且程度低,耐受性好,可推广使用。     

托吡酯治疗小儿癫痫

目的 :评价托吡酯治疗小儿癫痫的疗效和安全性。方法 :3 1例癫痫病儿 (男性 2 1例 ,女性 10例 ,年龄 6a±s 4a)口服托吡酯 ,起始剂量为 1～ 2mg·kg- 1·d- 1,qd ;目标剂量为 4～ 10mg·kg- 1·d- 1,bid。随访时间为 3～ 8mo。结果 :托吡酯总有效率为 69% ,单药治疗与添加治疗的疗效比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,其不良反应较轻。结论 :托吡酯对于小儿癫痫有较好的疗效 ,单药与添加治疗的疗效近似 ,病儿对其有较好的耐受性。