外科住院患者感染病原菌的构成及耐药性分析

目的 通过了解某医院外科住院患者感染病原菌的构成及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对某医院2015年1月-2015年9月外科住院患者感染病原菌的构成及耐药情况进行统计分析.结果 送检的1587份临床标本共分离出471株病原菌,其中大肠埃希菌(25.9％)、金黄色葡萄球菌(19.5％)、肺炎克雷伯菌(8.5％)、铜绿假单胞菌(6.8％)和凝固酶阴性葡萄球菌(5.3％)的分离率居前5位.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南100.0％敏感,对阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/三唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸的耐药率＜15.0％,对氨苄西林、头孢噻吩、哌拉西林、头孢唑啉的耐药率较高;铜绿假单胞菌对多黏菌素的耐药率最低,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢替坦、复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因100.0％耐药.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素100.0％敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为50.0％、81.6％;肠球菌对红霉素、克林霉素、四环素、高浓度庆大霉素的耐药率＞60.0％.结论 该医院外科患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,不同病原菌对抗菌药物的耐药性不同,临床应根据患者感染病原菌特点及体外药敏实验结果合理用药治疗.     

ICU患者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨ICU患者感染病原菌分布情况及其耐药性,为临床合理选择抗生素提供参考.方法 回顾性分析2013年1～12月,从ICU住院患者中收集的3390株病原菌,采用VITEK-2 XL全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验,所有数据采用WHONET 5.6软件分析结果.结果 3390株病原菌中前四位依次是:白色假丝酵母菌占29.7％、鲍曼不动杆菌占20.7％、铜绿假单胞菌占10.8％和肺炎克雷伯菌占8.0％;鲍曼不动杆菌耐药情况比较严重,除了替加环素外对多数抗生素耐药率高达80％以上;铜绿假单胞菌对碳青霉烯酶类抗生素耐药率较高,在50％左右;对其他抗生素均较敏感.结论 鲍曼不动杆菌仍是ICU主要病原菌,其耐药性呈上升趋势,部分出现多重耐药,但铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等常见细菌的比例有所上升,应根据细菌的药敏试验结果合理应用抗生素.     

综合性ICU病原菌构成及耐药性分析

目的:了解综合性ICU病原菌构成及细菌耐药性情况,为临床防治提供依据.方法:对我院ICU 2006年12月～2008年1月所分离的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性分析.结果:本ICU中病原菌以G-菌为主,占55.0%,其次为G+菌占32.9%,真菌占12.1%.在细菌感染中.(G-菌占62.7%,G+菌占37.3%.G-菌以肺炎克雷伯氏杆菌最多,占23.7%.G+菌以金黄色葡萄球菌为主,占36.8%.未发现耐万古霉素葡萄球菌(VRS)和耐万古霉索肠球菌(VRE).真菌以白色念珠菌和光滑念珠菌为主,分别为36.0%和32.0%,真菌耐药率较低.结论:不同ICU病原菌流行病学和药敏可有不同,必须根据本地最新病原菌流行病学和耐药性经验性选择抗菌药物.     

神经外科住院患者临床分离菌的耐药性分析

现对我院2005年1月至2006年12月神经外科住院患者临床分离菌及常用抗菌药物监测结果进行分析,报告如下。1材料与方法1.1菌株来源:收集2005年1月至2006年12月我院神经外科住院患者各类临床标本(包括血液、尿液、痰液、胸腹水、脑脊液等),进行常规方法分离培养,并经法国-生物梅里     

住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解感染性疾病病原菌分布及常见病原菌的耐药情况。方法对2007年7月至2008年6月住院患者细菌培养和药敏试验的结果进行统计和分析。结果共分离病原菌1189株，其中革兰阳性（G＋）菌372株，占31.3%；革兰阴性（G-）菌817株，占68.7%；主要包括大肠埃希菌（23.5%）、肺炎克雷伯菌（12.4%）、金黄色葡萄球菌（10.3%）等；药敏试验结果显示，所分离的G＋菌对万古霉素、利奈唑胺最敏感，对呋喃妥因、利福平敏感性较好，对其他抗菌药物敏感性不佳，G-菌对亚胺培南高度敏感，对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和妥布霉素也较敏感。结论重视病原学检查及耐药监测，合理使用抗菌药物。     

成人尿标本临床分离菌的分布及耐药性监测

目的：研究成人尿标本临床分离菌的分布及其耐药性，为临床使用抗菌药物提供依据。方法：收集某院2016年1月-2018年12月尿培养阳性菌株，采用VITEK 2-Compact仪器法或纸片扩散法测定分离菌的药物敏感性，参照CLSI 2018版折点判读结果，用WHONET5.6软件统计分析。结果：共分离出2 164株病原菌，革兰阴性杆菌占72.13%，革兰阳性球菌占23.01%，真菌占4.85%；主要为大肠埃希菌（50.05%）和肠球菌（14.33%）。3年间大肠埃希菌对喹诺酮类、碳青霉烯类耐药率有下降趋势，对头孢类耐药率无明显变化；肠球菌对喹诺酮类耐药率较高且无明显变化趋势，对青霉素类、高浓度庆大霉素耐药率有较大下降。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。屎肠球菌对所测试抗菌药耐药率显著高于其他肠球菌，未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺革兰阳性球菌。结论：尿路感染病原菌分布广泛，主要为肠杆菌科细菌和肠球菌。及时送检尿标本做病原学检查，根据药敏结果、严格按照抗菌药物临床应用分级管理办法使用抗菌药，可以减缓或降低细菌耐药性的产生。     

住院患者痰培养病原菌菌谱与耐药性分析

［摘要］目的研究住院患者痰培养病原菌菌谱和耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法选择浙江省温州市平阳县中医院住院患者600份合格痰标本中培养的病原菌354株,对药敏试验进行分析。结果354株病原菌中,革兰阴性杆菌200株,占56.50%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,分别占18.64%,14.97%,7.34%,6.50%,5.93%;革兰阳性球菌13株,占3.67%,主要为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,分别占2.54%,1.13%;真菌128株,占36.16%,主要为白念珠菌。革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌对多数抗菌药物耐药率较高。铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对氨苄西林耐药率分别为100.00%,94.34%,65.38%,86.96%,100.00%。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为100.00%。粪肠球菌对利福平的耐药率达100.00%。两种球菌对万古霉素无耐药性。结论该院住院患者痰培养主要细菌为革兰阴性菌及真菌。临床应根据病原菌的种类进行药敏试验,合理选择抗菌药物,以减少耐药性及二重感染。     

湖北十堰地区2010年临床分离菌的耐药性调查

目的调查湖北省十堰地区2010年临床分离病原菌的构成与耐药状况。方法细菌和真菌药敏试验分别采用Kirby-Bauer、Rosco纸片扩散法;产β-内酰胺酶和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别采用头孢硝基噻吩(cephalosporins nitrocefi n)试验、酶抑制剂增强纸片法确认;按CLSI 2010版判断结果。结果所分离2222株病原菌中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌分别占65.2%、19.9%和14.9%。阴性杆菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的产ESBLS比率分别为64.2%、51.8%;检出多重耐药与泛耐药鲍曼不动杆菌的比率分别为82.7%和9.1%。革兰阳性球菌中,检出耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别为47.1%和86.2%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌株;亦未发现耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌株。真菌感染中,81.2%为白念珠菌,其对两性霉素B、制霉菌素敏感率高于95%。结论十堰地区MRSA检出率低于其它地区,而多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率较高。     

临床分离病原菌的分布及耐药性分析

目的了解临床病原菌的菌种分布及耐药性。方法回顾性分析我院2010年9月至2011年8月从临床各科室送检标本中所分离病原菌的分布及耐药状况。结果共分离病原菌3262株,其中革兰阴性菌1633株,占50.1%,革兰阳性菌656株,占20.1%,真菌973株,占29.8%;分离率居前十位的细菌共1904株,占细菌总数的83.2%。除未发现耐亚胺培南和美罗培南的肠杆菌科菌株、未发现耐替考拉宁的葡萄球菌,主要病原菌均表现为相当高的多药耐药率。结论病原菌分布以革兰阴性菌为主;主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重;加强对病原菌的耐药性监测,对有效控制感染、减少耐药菌株的产生和扩散十分必要。     

ICU常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)感染患者病原菌分布和耐药情况,以采取有效防控对策,为临床合理使用抗生素提供理论依据.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月从云浮地区医院ICU患者中分离到的513株病原菌的种类及耐药性.结果 513株病原菌中G-杆菌304株,占59.26%:G+球菌150株,占29.24%,真菌59株,占11.50%.G-杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、嗜麦芽黄单胞菌、鲍曼不动杆菌为主.G+球菌以金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌为主.各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药.在G-杆菌中,铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌对亚胺培南的耐药率达到14.60%以上;4种G+球菌对万古霉素的耐药率为0.00%.结论 加强ICU病房的感染管理,定期监测ICU病房病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据,从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的 .     

临床分离洋葱伯克霍尔德菌耐药性分析

目的了解医院内感染患者尤其是ICU病区感染洋葱伯克霍尔德菌情况及其耐药性．为临床提供合理选用抗生素的依据。方法采用法国生物梅里埃公司ID32GN细菌鉴定试条和ATBPSE分别进行菌种鉴定及药敏试验。结果从2002年1月～2004年6月送检的各种细菌培养标本中．分离出193株洋葱伯克霍尔德菌。其中162株来之ICU病区，其余来之呼吸科(13株)、脑外科(7株)、血液科(4株)、泌尿科(3株)及其他科室。有176株伯克霍尔德菌分离自呼吸道标本(痰、气管插管、气管切口分泌物等)。6株分离自血液，3株分离自尿液及其他各种标本(8株)。药敏结果显示：耐药率最低的为复方新诺明(5．7％)，其次为哌拉西林/他唑巴坦(13．3％)、美罗培南(13．7％)、头孢他啶(14．6％)、哌拉西林(16．9％)、头孢吡肟(19．6％)、再次为环丙沙星(22．8％)。结论洋葱伯克霍尔德主要引起危重病人呼吸道感染：其多重耐药状况十分严重；对其感染的治疗，可选用复方新诺明、哌拉西林、美罗培南、头孢他啶作为经验用药。     

某院临床分离病原菌及耐药性分析

目的 综合性调查某院临床分离菌及耐药情况,为临床合理用药提供依据.HT5"H方法 抽取某院2016年1月~6月份的临床分离菌株进行回顾性分析.HT5"H结果 共检出2442株病原菌,1337株革兰阳性菌,占54.75%,747株革兰阴性菌,占30.59%,358株真菌,占14.66%.在革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌占比最高,其次是表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中各检出MRSA和MRCNS的比例分别为47.2%和85.2%.屎肠球菌耐药率高,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感性良好,未检出相关耐药菌株.在革兰阴性菌中,大肠埃希菌占比最高,其次是肺炎克雷伯菌,ESBLs分离率分别为58.55%和48.44%,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率均在30%~90%之间.非发酵菌中铜绿假单胞菌占比较高,其次是鲍曼不动杆菌,其中铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、复方新诺明、呋喃妥因耐药率均在80%以上;鲍曼不动杆菌对除美罗培南、阿米卡星、多粘菌素外,耐药率均高于50%.HT5"H结论 耐药趋势较以往有所上升,MRSA和ESBLs的检出率高于近三年的检出数据、鲍曼不动杆菌耐药明显,多部门需合力进一步规范临床医生的合理用药,规避不良反应,从而提高药物疗效,减少耐药菌株的发生.     

我院中心ICU感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨西安交通大学第一附属医院中心ICU病房患者感染病原菌类型、分布及耐药情况,为指导医院感染病原菌耐药性监测和临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对该院2013年1月～2016年12月中心ICU住院患者送检标本中的病原菌进行培养、分离及鉴定,采用纸片扩散法、E-test法或全自动细菌分析仪测定细菌对不同抗菌药物的敏感性。结果共分离出3 526株病原菌,包括革兰阴性杆菌2 446株(69.4%)、革兰阳性球菌659株(18.7%)和真菌421株(11.9%)。革兰阴性杆菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌。革兰阳性球菌主要为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和溶血葡萄球菌。耐碳青霉烯类(亚胺培南)鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为92.9%和56.8%。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占76.1%和63.6%。多重耐药葡萄球菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(65.9%)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(>90%),其对万古霉素、替加环素和利奈唑胺的敏感率为100%。肠球菌属的整体耐药性十分严重,屎肠球菌比粪肠球菌的耐药率高。真菌主要为白色假丝酵母菌,对抗真菌药物的敏感率为90%。结论中心ICU患者医院感染的致病菌主要为革兰阴性杆菌,且主要为多重耐药的非发酵革兰阴性杆菌。ICU应加强对病原菌的耐药性监测,并根据药敏结果指导临床合理应用抗生素。     

呼吸科老年住院患者院内感染病原菌及耐药性调查研究

目的针对呼吸科老年患者院内感染病原菌及对抗生素耐药情况进行研究。方法将2011年11月至2012年10月在我院呼吸科住院,并发院内感染老年患者纳入本研究,取患者痰液,应用compact全自动微生物鉴定分析仪鉴定细菌,并做药敏分析试验,并对检测结果进行数据分析。结果 2011年11月至2012年10月共获得菌株1560株。分为革兰阴性杆菌和、革兰阳性杆菌及真菌。共有1026例革兰阴性杆菌,占总菌株的65.77%：其中铜绿假单胞菌140株,占革兰阴性杆菌总数的13.6%;含289株鲍曼不动杆菌,占28.2%;207株大肠埃希菌,占20.2%;有191株肺炎克雷伯菌,占18.6%;有粘质沙雷菌70株,占总数的6.8%;阴沟肠杆菌129株（12.6%）。有201株革兰阳性球菌,占总数的12.9%,其中金黄色葡萄球菌181株,占总数的90.0%。另有333株真菌,占21.3%,主要是白色假丝酵母菌。临床常见病菌,如鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等对哌拉西林明显耐药,耐药率为80%以上。鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率及对亚胺培南的耐药率在超过75%其他革兰氏阴性菌对这两种药的耐药率较低。结论呼吸科老年患者被病原菌感染的机会大,且主要为革兰阴性菌,常见病原菌耐药性强,要加强痰液或尿液的细菌及真菌培养,指导抗生素应用。     

心血管科住院患者感染病原菌的分布及耐药性分析

目的讨论心血管科住院患者的感染病原菌分布与耐药性情况,并研究其对于临床抗感染的应用价值。方法选取我院心血管科住院患者301例为研究对象,并将患者住院期间送检的血液样本、痰液样板、尿液样本以及各种留置导管中液体样本进行病原菌的分离、培养和分析。结果本组参与调查研究的301例患者中共计得到病原菌株424株,且无重复分离的情况。其中,革兰阳性菌共计91株,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及肠球菌等三种病原菌为主;革兰阴性菌共计305株,以大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷伯菌为主;真菌28株,以白色念珠菌为主;病原菌的分布位置以呼吸道和血液为主。革兰阳性菌对于抗菌药物的耐药情况基本可以概括为:病原菌的耐药性从高到低排序,排在前五位的分别是青霉素、苯唑西林、红霉素、庆大霉素、四环素,而敏感率从高到低排序排在前五位的分别是万古霉素、替加环素、替考拉宁、呋喃妥因和利奈唑烷。革兰阴性菌对亚胺培南、他唑巴坦、头孢替坦等敏感度高,但对氨苄西林耐药性强。结论提高对心血管科感染病原菌的分布及耐药性情况的了解程度,对于医院感染的预防与控制具有重要意义,由于指导临床合理用药。     

2001-2008年烧伤科临床分离的非发酵菌分布及耐药性分析

目的 了解安徽医科大学第一附属医院烧伤科2001-2008年临床分离非发酵菌分布及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、控制感染提供依据.方法 对2001年1月至2008年12月入住本院烧伤病房且培养结果为非发酵菌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8年间共分离非发酵菌235株,以铜绿假单胞菌(75.3%)和鲍曼/溶血不动杆菌(14.0%)多见.从耐药性分析来看,铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率分别为90.4%、95.5%、87.7%、100%.并且对亚胺培南的耐药率也达到了74.1%.而鲍曼/溶血不动杆菌对阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率分别达到了90.6%、100%、50%.调查结果显示,创面感染率与烧伤程度具有显著统计学意义(x2=13.014,P＜0.05).结论 铜绿假单胞菌和鲍曼/溶血不动杆菌耐药性增加,主要与抗菌药物滥用有关,建议根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

60例ICU室患者脓毒血症病原菌分布及耐药性分析

目的对60例重症监护室(ICU)患者脓毒血症的病原菌分布情况及耐药性进行分析。方法纳取湛江中心人民医院ICU住院的60例脓毒血症患者,培养、分离其病原菌,并进行药敏试验。结果脓毒血症患者入ICU后随着有效治疗的进行,患者感染第3、5、7天的心率(HR)、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清超敏反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D二聚体(D-D)、谷氨酸转氨酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、钾离子(K+)水平均显著低于第1天(P0.05),均呈下降趋势(P0.05);平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)均呈升高趋势(P0.05);60例ICU脓毒血症患者共检出的89株菌株中,革兰阳性菌共32株占35.95%,主要为金黄色葡萄球菌(12株,13.48%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9株,10.11%)的,革兰阴性菌有52株占58.43%,主要为铜绿假单胞菌(25株,28.09%)、大肠杆菌(13株,14.61%),真菌有5株占5.62%;病原菌对万古霉素、亚胺培南及替考拉宁的敏感性较高。结论革兰阴性菌和革兰阳性菌是本地区ICU室脓毒血症患者的主要致病菌,且存在多重耐药现象,糖肽类和碳青霉烯类抗生素为首选的治疗药物。     

呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药性临床分析

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及耐药性,指导临床合理用药。方法对明确行气管插管或气管切开机械通气>48h的87例患者的气管内抽吸物(ETA),进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定。结果 87例VAP患者ETA培养出病原菌195株,革兰阴性杆菌占75.9%,革兰阳性球菌占14.87%,真菌占9.23%;常见病原菌依次是鲍曼不动杆菌24.1%、铜绿假单胞菌20.51%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)11.79%、肺炎克雷伯杆菌7.18%、嗜麦芽寡养单胞菌7.18%;革兰阴性杆菌首选头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南;MRSA对万古霉素100%敏感;真菌对氟康唑的敏感率为100.0%;VAP混合感染者占60.92%。结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌。混合感染现象较严重且存在明显的耐药现象,通过细菌培养和药物敏感性分析,有效指导临床选用合适抗菌药物。     

2012年我院临床分离病原菌及耐药性监测分析

目的：了解医院感染病人病原菌的分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集2012年1～6月份医院分离出的所有病原菌,采用VITEK-2对其进行鉴定及药物敏感试验,WHONET5.5软件进行数据分析。结果：共分离出病原菌2791株,以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌最多见,分别占18.99%、15.84%、11.03%、8.53%、7.45%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌的耐药最严重。结论：医院感染病原菌的分离率和耐药性逐年增加,为控制多重耐药菌的蔓延,必须加强抗菌药物的合理使用。