鼻筛窦巨大神经纤维瘤一例

患者女，43岁。因右眼突出20余年于2005年3月23月入院。20余年前，患者出现不明原因的进行性右眼球突出、右内眦部膨隆伴右眼视力下降，无恶心、呕吐、头昏、头痛，在当地医院诊治（具体诊治不详）无明显好转。入院1个月前，患者右内眦部膨隆处的皮肤出现红肿并破溃，同时伴有头昏，在当地县医院经抗感染治疗好转，为进一步治疗入我院。     

眼眶并蝶额筛上颌窦腺泡状软组织肉瘤1例

1临床资料患者男,53岁。因左侧眼球突出持续性加重2个月入院。患者2个月前觉左眼球突出,无视力减退,无复视,无鼻塞及嗅觉减退。1周前觉视物模糊,无复视。查体:一般情况好,营养中等,发育正常。专科检查:左眼球突出,突出计检查:14×22/115 mm,眼球向内侧运动受限,视力:右眼1.5,左眼0.8,左眼球结膜充血水肿,右眼正常。左中鼻道见一表面粗糙肿物,质软,灰白色,不易推动,麻黄素收缩欠佳。CT示:左侧眼眶内壁破坏,纸样板破坏形成死骨,软组织影突入眶内,左侧前     

鼻眶联合进路切除眶内巨大骨瘤1例

患者,男,19岁。因右眼球突出伴复视、溢泪3个月入院。无视力下降及头痛。体检:右眼视力0.8,眼球明显外突,结膜充血,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反应灵敏,活动内收受限。CT示眼眶及筛窦内巨大骨瘤,成分叶状,嵌顿于眼眶、上颌窦、颅底、眶尖之间,大小约4.0cm×4.0cm×4.5cm;向下突破眶底进入上颌窦,向上紧压前颅底,向前突出眶缘,向后进入眶尖,并推挤视神经向外上方。右鼻腔表面麻醉成功后,经内镜下完整切除右下鼻甲保留备用。切除中鼻甲及部分上颌窦内侧壁,开放残余筛窦,松解骨瘤内缘及下缘。右眼内侧开眶,于眶缘切开骨膜,用纱条骨膜下钝…     

复发性额窦囊肿并发孤立性眶内脓肿漏诊1例

患者,女,65岁,因右眼眶疼痛、皮肤肿胀35d,于2004年5月9日收入我院。患者20年前有额窦囊肿手术史,术后伤口迁延不愈1个月余,经鼻内手术伤口愈合。近2年来,其右眼球向外下移位且日渐加重,但无视力变化,1个月前出现眼睑及眉弓部皮肤肿痛,痛不可触,应用抗生素等药物静脉滴注后疼痛好转,但局部肿胀缓解不明显,且时有疼痛。体检：右眉弓部明显肿起,内侧为甚,右眼瞳孔较左眼低0．8cm,右眼睑裂较左眼小约0．4cm,视力右眼0．6,左眼0．8,无复视,右眼球明显外下移位,眼球运动尚可,眶上壁压痛明显。鼻内镜检查：右侧中鼻甲前端缺损,下鼻甲中段有明显咬去痕迹,中鼻道有明显肿物突起,触之较硬。     

首诊于眼科的急性淋巴细胞白血病1例

<正>1临床资料患者,男,73岁,因"左眼红肿疼痛、眼球突出1个月"于2011年9月2日来淄博市第一医院眼科就诊。眼部检查:右眼视力0.6,左眼指数/50 cm;右眼眼压17 mmHg,左眼无法检查。右眼前节及眼底未见明显异常。左眼球向前下方突出固定,突出度22 mm,各方向运动受限;上下眼睑充血肿胀,眶压高,触痛明显,眶内触及肿物,质硬、固定、弥漫性;泪腺肿大,睑结膜充血水肿,角膜清,前房深度正常,瞳     

颅面联合入路行侵及颅、眶的鼻窦骨瘤切除术1例

患者男性，39岁。因右眼胀痛伴眼球突出，视力下降1年余，人院检查，神志清楚，肝、肾功能正常。右眼视力眼前指数，角膜云留，眼球向下方突出，向上运动轻微受限，眶内未触及肿物，右眼瞳孔略大于左眼，光反应存在，眼底豹纹状，视神经乳头色素膜炎，境界清，提示原发性萎缩。B超右眼球后内上方占位灶，X光片示，右眼视神经孔，显示不清，眶后见一约4·0X5·ocm大小致密肿块影，边缘清楚，CT右下眶内及眶顶部见高密度骨阴影，边缘不规则，内侧累及筛窦。约3·8X3·6X3cm大小，右眼球向前下方突出。右侧嗅觉减退，鼻甲不大，嗅裂及鼻顶部…     

额窦脓囊肿误诊分析

患者，女．65岁。1991年9月开始右眼球向前突出。一月后又出现古眼红肿疼痛．当地医院给予洁霉素5天后病情缓解，3个月后又出现上述症状，就诊于另一家医院．诊断为“右眼眶假瘤”，给予法霉素、强的松一周后病情又缓解。以后每隔3～5月右眼均出现以上症状．每次复发都经当地医院药物治疗后缓解，但眼球突出进行性加重。1994年5月13日转来我科就诊在院。检查：右眼视力指数眼前。眼球向下方突出固定一暴露性角膜炎，眼眶内可触及切性肿块与眶上壁用连．眶上级有压痛．肿块穿刺抽出黄绿调厚脓液。眼眶CT示：右眼眶内囊性占应病变与颠窦相通…     

慢性鼻及鼻窦炎并眶内炎性假瘤1例

1临床资料患者,男性,51岁,因右眼突出、睁眼困难伴视力下降2个月余入院。患者缘于2个月前无明显诱因出现右眼胀痛并突出、睁眼困难、复视,视力轻度下降,到当地医院就诊诊断为右眼动眼神经麻痹,入院并给予营养神经、改善微循环治疗2周,2周后右眼突出加重并固定,视力下降为光感,为求进一步诊治来我院,既往13年前有车祸致鼻部及右眼外伤史。     

眶内多发性海绵状血管瘤1例

患者女,30岁.因右眼球突出2d来诊.眼部检查示双眼视力0.8,右眼球向正前方突出,向外上方转动受限.眼球突出度:右眼20mm,左眼13mm,眶距90mm,余未见异常.CT扫描示右眶内肿瘤,球后及眶外壁受压,眶内脂肪间隙变窄,考虑为血管瘤.     

以眶尖综合征为首发症状的鼻-眶-颅底侵袭性曲霉菌感染5例

目的:探讨以眶尖综合征为首发症状的免疫功能低下患者鼻-眶-颅底侵袭性曲霉菌感染的早期诊断、外科干预和全身抗真菌药物的应用。方法:回顾性分析5例以眶尖综合征为首发症状的鼻-眶-颅底侵袭性曲霉菌感染患者的临床资料、诊治经过、随访结果。结果:5例均以眶尖综合征为首发症状,无明显鼻-鼻窦症状,均首诊于神经内科。其中4例行内镜经鼻鼻窦-眶尖-颅底探查术,3例同时行视神经减压术。病理检查为侵袭性曲霉菌病变。1例术后即联合应用两性霉素B、伊曲康唑和卡泊净芬,术后第4天头疼明显缓解,术后3个月复查视力由术前1尺指数恢复至0.1,随访65个月症状得到控制。1例术后即开始应用两性霉素B,术后1个月头疼减轻,随访43个月视力无提高,病变无进行性发展。其余3例死亡,其中1例死于颅内真菌扩散,1例死于脑干出血,1例死于败血症。结论:眶尖综合征常是侵袭性鼻-眶-颅底曲霉菌病的早期临床表现。对免疫功能低下、以眶尖综合征为典型临床表现的患者应用类固醇激素治疗之前应考虑行内镜经鼻探查和活检,术中尽可能清除病变。早期诊断和外科干预有助于提高视力、缓解症状,该病预后差。