小儿腹部囊性病变16例CT诊断

目的探讨小儿腹部囊性病变CT诊断和鉴别诊断要点。方法腹部囊性占位16例,均经手术病理证实。分析各个病变CT表现的特点。结果腹腔内囊性占位3例,其中2例巨大的大网膜囊肿,1例肠系膜囊肿。腹膜后囊性占位13例,7例胆总管囊肿,2例腹膜后淋巴管瘤,1例囊性畸胎瘤,3例重度肾积水。结论小儿腹部囊性占位,病变小者诊断容易;巨大囊性病变形态不规则,位置难定,鉴别诊断困难。     

小儿腹部囊性病变CT诊断

目的 探讨小儿腹部囊性病变CT诊断和鉴别诊断要点。方法 腹部囊性占位16例，均经手术病理证实。分析各个病变CT表现的特点。结果 腹腔内囊性占位3例，其中2例巨大的大网膜囊肿，1例肠系膜囊肿。腹膜后囊性占位13例，7例胆总管囊肿，2例腹膜后淋巴管瘤，1例囊性畸胎瘤，3例重度肾积水。结论 小儿腹部囊性占位，病变小者诊断容易；巨大囊性病变形态不规则，位置难定，鉴别诊断困难。     

MRI在卵巢囊性病变诊断中的临床应用

目的探讨MRI对卵巢囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术、病理证实,有完整临床、病理和MRI检查资料的46例卵巢囊性病变。结果46例卵巢囊性病变中,良性35例共39个病灶,恶性11例共12个病灶。良性35例39个病灶中卵巢囊肿13个,其中合并蒂扭转1个,巧克力囊肿2个,囊性畸胎瘤6个,粘液性囊腺瘤12个,浆液性囊腺瘤5个,卵泡膜瘤伴粘液囊变1个;恶性12个病灶中粘液性囊腺癌8个,浆液性囊腺癌4个,其中粘液性囊腺癌合并乙状结肠癌1例。结论MRI在卵巢囊性病变及良、恶性的鉴别诊断中具有重要的诊断价值：①MRI有良好的组织对比分辨率,对畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊肿、囊腺瘤、囊腺癌等病变可以作出定性诊断;②MRI能准确显示卵巢囊性肿块的大小、形态和侵及范围,有助于定性诊断和区分肿瘤的良恶性。     

卵巢囊性病变的MR诊断与鉴别诊断

目的探讨卵巢囊性病变的MR诊断与鉴别诊断价值。方法以病灶内液性成分〉80%为入选标准,分析123例经手术病理证实的卵巢囊性病变患者的临床和MR检查资料,观察卵巢囊性病变MR信号、形态、大小和增强特点,并与手术病理结果相对照,探讨MR诊断的准确率。结果 123例卵巢囊性病变经手术病理证实,卵巢囊肿53例,卵巢子宫内膜异位囊肿23例,卵巢囊腺瘤19例,卵巢畸胎瘤18例,囊性卵巢癌10例。术前MR诊断正确110例,诊断符合率为89.43%。良性病变诊断准确率100%（113/113）,良恶性鉴别诊断准确率为98.37%（121/123）。结论 MR能够对绝大多数卵巢囊性病变作出正确诊断。     

5例腹部囊性淋巴管瘤的CT诊断及分析

目的探讨腹部囊性淋巴管瘤的CT表现及诊断。方法回顾性分析我院2004～2009年5例腹部淋巴管瘤的CT表现。结果单房囊肿2例,多房囊肿3例,囊壁菲薄、光滑,有分隔2例CT增强扫描后囊肿无强化,囊壁与分隔有轻度强化。结论腹部囊性淋巴管瘤是少见囊性病变,多呈分叶状多房性薄壁囊肿。CT对囊性淋巴管瘤的诊断和鉴别诊断有很高的临床应用价值。     

盆腔巨型囊性病变的CT诊断（附14例分析）

目的 评价盆腔巨型囊性病变的CT诊断价值。方法 对盆腔14例经手术病理证实的卵巢巨型囊性病变，进行回顾性分析。结果 盆腔巨型囊性病变的良恶性CT表现与文献报道有一定的差距，诊断率明显低于文献报道。本文恶性囊性病变6例，良性囊性病变8例。文献报道囊壁内外结节是诊断良恶性的标志之一，但本文3例良性病变的囊壁及间隔出观结节，1例无结节囊性病变术后病理证实为恶性。结论 盆腔囊性病变以卵巢为多见，巨型囊性病变CT定位可出现误差。结合B超检查可提高定位诊断，当囊壁出现结节时，观察囊壁结节的多少是诊断恶良性的标志之一。     

X线与多层螺旋CT在肺部良恶性病变诊断中的应用比较

目的探讨X线与多层螺旋CT在肺部良恶性病变患者中的诊断效果及应用价值。方法选择2017年7月至2018年11月治疗的疑似肺部良恶性病变患者89例,所有患者均经手术组织检查最终确诊(金标准),确诊前所有患者均给予X线、多层螺旋CT检查,并将X线、多层螺旋CT检查结果与"金标准"进行比较;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析X线与多层螺旋CT在肺部良恶性病变中的诊断效能。结果89例肺部良恶性病变患者中X线检查最终确诊67例(75%),与金标准诊断符合率相比(P<0.05);多层螺旋CT最终确诊79例(89%),与金标准诊断符合率比(P<0.05);X线联合多层螺旋CT最终确诊87例(98%),与金标准诊断符合率比(P>0.05);ROC分析结果表明:X线联合多层螺旋CT在肺部良恶性病变中诊断敏感度、特异度,均高于单一X线、多层螺旋CT(P<0.05)。结论将X线联合多层螺旋CT用于肺部良恶性病变中能帮助患者早期确诊,能获得较高的诊断效能,能为临床诊疗提供影像学依据。     

18F-FDG PET/CT与增强CT、MRI在诊断鉴别胰腺囊性良恶性病变的临床价值比较

目的探究¹⁸F-FDG PET/CT、增强CT及磁共振成像(MRI)三种诊断方法对胰腺囊性病变良、恶性的诊断价值。方法选择2017年1月至2019年1月我院收治的89例胰腺囊性病变患者作为研究对象,所有患者均行¹⁸F-FDG PET/CT检查,52例行增强CT检查,48例行MRI检查。以病理诊断结果或12个月以上的随访结果作为“金标准”,分析各诊断方法的诊断价值。结果胰腺恶性病变及良性病变患者SUV_max平均值分别为7.15±4.28、2.41±0.71,差异具统计学意义(P<0.05);¹⁸F-FDG PET/CT对胰腺良、恶性病变的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.87%、98.00%、96.63%、97.37%、96.08%,各诊断效能值均明显高于增强CT及MRI诊断(P<0.05)。结论与增强CT及MRI比较,¹⁸F-FDG PET/CT在鉴别胰腺囊性良、恶性病变方面具有一定优势,具有较好的临床应用价值。     

64排多层螺旋CT对良性卵巢囊性病变的诊断价值

目的探讨64排多层螺旋CT (64-MSCT)检查良性卵巢囊性病变的影像学表现及其诊断价值。方法选取2016年6月至2018年3月在郸城县妇幼保健院就诊的89例良性卵巢囊性病变患者,所有患者均接受B型超声及64-MSCT检查,以病理检查结果作为金标准,将B型超声及64-MSCT对良性卵巢囊性病变诊断价值进行比较。结果经病理检查证实,89例良性卵巢囊性病变患者中有炎症囊肿者4例,巧克力囊肿者5例,成熟性囊性畸胎瘤者5例,卵巢囊肿者27例,黏液性囊腺瘤者21例,浆液性囊腺瘤者27例。64-MSCT对良性卵巢囊性病变诊断准确率(93.56%)高于B型超声(80.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 64-MSCT诊断良性卵巢囊性病变可有效提高诊断准确率,降低误诊风险。     

CT全瘤灌注参数对肺部良恶性占位性病变的鉴别诊断效果研究

目的探讨CT全瘤灌注参数在鉴定肺部占位性病变的良恶性中的应用效果。方法选择2015年12月～2017年5月在我院进行治疗的80例肺部占位性病变患者。经病理组织学诊断后确认恶性病变52例,良性病变28例,均进行CT全瘤灌注扫描,并进行灌注成像分析,得出患者血流速、血容量、平均通过时间、表面通透性,并对部分病例组织病理学标本处理后,对微血管丰富区域进行血管计数,对血管形态进行观察,对患者的微血管密度进行计算记录。结果良性病变的BF、BV、MTT、PS水平均明显低于恶性病变患者;肺部占位性病变中BF最佳诊断界值49.12 m L/100 mL,敏感度为80.00%,特异度为52.40%,BV最佳诊断界值为6.68 mL/100 mL,敏感度为70.00%,特异度为81.00%,MTT最佳诊断界值为3.82 mL/100 mL,敏感度为97.50%,特异度为52.40%,PS最佳诊断界值为7.25 m L/100 mL,敏感度为92.50%,特异度为90.50%;相较于良性病变患者,恶性病变患者的微血管密度计数明显较高(P0.05)。结论 CT全瘤灌注参数对于诊断肺部占位性病变的良恶性具有很大的辅助作用,其中PS和BV敏感性特异性最强,值得临床推广。     

超声造影与增强CT扫描在诊断肝脏占位性病变的临床价值比较

目的比较超声造影与增强CT扫描在诊断及鉴别肝脏占位性病变的临床价值。方法随机选取2012年3月-2015年3月我院收治的60例肝脏占位性病变患者作为研究对象,所有患者均接受超声造影与增强CT扫描,并与手术病理结果对照,分析超声造影与增强CT的诊断效能。结果肝脏良性病变超声造影参数RT、TTP、m TT均高于恶性病变,PI指数则低于恶性病变组,良恶性肝脏病变超声造影各参数对比差异均有统计学意义(P0.05);恶性肝脏病变患者以Ⅰ型曲线形态多见,各类良性病变则以Ⅱ-Ⅲ型曲线形态多见;超声造影诊断敏感度与符合率分别为90.5%与95.0%。结论超声造影可从形态学、动态曲线变化及数据测量方面反映肝脏占位病变影像学信息,诊断符合率高,值得推广。     

实时组织弹性成像技术在良恶性乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值

目的分析实时组织弹性成像技术(RTE)在良恶性乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取2015年6月至2019年6月洛阳东方医院256例乳腺肿块患者,行RTE检查,以病理结果为金标准,分析RTE技术诊断乳腺肿块良恶性的准确性、良恶性乳腺肿块RTE分级、RTE技术诊断乳腺肿块病理类型符合率。结果 256例乳腺肿块患者共有312个乳腺肿块,病理诊断出125个乳腺恶性病变,187个乳腺良性病变。RTE诊断出97个乳腺恶性病变,160个乳腺良性病变,漏诊27例,鉴别乳腺肿块良恶性准确性为82.37%(257/312)。良性乳腺肿块RTE分级小于恶性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。RTE技术诊断恶性病理类型乳腺肿块总符合率为76.00%(95/125),诊断良性病理类型总符合率为80.21(150/187)。结论 RTE技术通过超声弹性成像分级诊断乳腺肿块良恶性,准确性高,有助于鉴别乳腺肿块良恶性。     

MRI在鉴别诊断乳腺良恶性病变中临床价值

目的探讨MRI在鉴别诊断乳腺良恶性病变中的临床价值。方法选取我院收治的80乳腺病变患者的临床资料,均接受MRI检查,以手术病理诊断为金标准,统计MRI对良恶性病变的敏感性、特异性及准确性,观察和记录良恶性病变病灶形态和边缘情况及强化和受累情况,并统计良恶性病变早期增强率、最大增强率及相对最大增强率。结果 80例患者经手术病理诊断为良性病变者46例,恶性病变者34例,MRI对乳腺病变良恶性鉴别诊断的敏感度为90.48%,特异性为88.24%,准确性为85.00%。恶性乳腺病变形态不规则、边缘不光滑、毛刺、结节或肿块样强化及周围组织受累方面占比显著高于良性病变,差异均有统计学意义(P0.01)。恶性乳腺病变MRI早期增强率、最大增强率及相对最大增强率均明显高于良性病变,差异均有统计学意义(P0.01)。结论乳腺良、恶性病变MRI影像学特征差异明显,尤其是恶性病变增强率明显较高,故MRI鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高的敏感度、特异性和准确性。     

高分辨CT在肺内孤立性结节良恶性病变诊断中的应用效果

目的:观察高分辨CT在肺内孤立性结节(SPN)良恶性病变诊断中的应用效果。方法:选取就诊的80例疑似SPN患者作为研究对象。患者均接受高分辨CT检查、手术治疗及术后病理诊断,比较良恶性SPN的高分辨CT征象差异,并以术后病理诊断结果为金标准,分析高分辨CT检查在良恶性SPN鉴别诊断中的价值。结果:患者均经病理诊断确诊为SPN,包括恶性结节35例,良性结节45例;高分辨CT诊断恶性结节36例,良性结节44例,CT对恶性结节诊断的敏感度和特异度分别为94.29%和93.33%,诊断准确率为93.75%。恶性结节患者的CT征象中,毛刺征、分叶征及血管集束征显示率均高于良性SPN组,而钙化显示率均低于良性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨CT能准确显示SPN的形态分布及影像特征.诊断的敏感度和特异度较高。     

超声造影与增强CT在诊断胰腺占位性病变的对比分析

目的对比分析超声造影与增强CT对胰腺占位性病变的诊断价值。方法选择我院收治的39例胰腺占位性病变患者为研究对象,均进行超声造影与增强CT检查,以手术病理检查为金标准,比较超声造影与增强CT对胰腺占位性病变的诊断价值。结果本次39例胰腺占位性病变患者均为单发病灶,其中32例恶性病变,7例良性病变。超声造影检查诊断与手术病理结果相符者,恶性病变27例,良性病变5例;胰腺恶性病变超声造影始增时间、始减时间和渡越时间均明显短于良性病变和周围实质(P0.05),峰值强度低于良性病变和周围实质(P0.05)。增强CT与手术病理结果相符者,恶性病变27例,良性病变4例。超声造影检出准确率82.05%与增强CT检出准确率78.49%无显著差异(P0.05)。结论超声造影与增强CT对胰腺占位性病变诊断检出率相近,均有较高临床诊断价值。     

磁共振对腹部巨大囊性病变的诊断价值分析

目的探讨磁共振(MRI)对腹部巨大囊性病变的诊断价值。方法搜集21例腹部巨大囊性病变的磁共振(MRI)资料进行总结分析,所有病例全部经手术病理证实。结果 21例中肾重度积水3例,肾囊肿3例,输尿管囊肿1例,卵巢囊肿3例,卵巢黏液性囊腺瘤1例,脾脏囊肿2例,胰腺假性囊肿2例,肝脏囊肿2例,先天性胆总管囊肿1例,腹膜后脂肪肉瘤囊性变1例,肠系膜囊肿1例,囊性转移癌1例。腹部囊性病变90.5%为良性,每种囊性病变的发病部位和MRI表现具有一定的特征性。结论 MRI对腹部巨大囊性病变的定位定性诊断具有重要价值。     

甲状腺良恶性病变CT征象的诊断与鉴别

【摘要】目的：探讨甲状腺良、恶性病变的CT征象的诊断与鉴别。方法：选取我院收治的120例甲状腺病变患者,观察CT图像中甲状腺病变的密度、钙化、包膜、边缘、强化方式等表现,对比分析良恶性病变之间的不同点,并分析与病理结果的相符率。结果：本组120 例甲状腺病变患者中,术前CT诊断为良性病变89例、恶性病变31例,该诊断和术后病理结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。甲状腺良恶性病变CT征象对比：两者微小钙化、无包膜、边缘不清及病灶是否单发方面具有统计学差异（P<0.05）,而在密度是否均匀、有无壁结节及强化方式方面无统计学意义（P>0.05）。结论：甲状腺病变患者采用CT检查进行术前诊断,可以较准确的区分其良恶性;病灶边缘不规则、境界不清,细小钙化、无包膜是甲状腺恶性病变的特征性表现,包膜完整、结节呈囊性多为良性病变,仔细观察CT征象有助于诊断与鉴别。 【关键词】甲状腺;螺旋CT;良恶性病变;诊断;鉴别     

巨大卵巢囊性腺瘤CT的诊断及鉴别诊断

目的：提高CT检查巨大卵巢囊性病变的临床价值。方法：收集经手术和病理证实的8例巨大卵巢囊性腺瘤,总结分析其CT表现。结果：8例巨大卵巢囊性腺瘤其中浆液性5例。粘液性3例,均为良性。术前CT检查均作出了正确诊断。结论：卵巢囊性腺瘤及鉴别诊断具有较高的临床价值。     

CT灌注成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值分析

目的：评估CT灌注成像技术在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取肝脏疾病患者67例,均对其进行CT灌注成像,以术后病理诊断为金标准,对比良性与恶性肝脏病变的灌注成像结果,并计算确诊率。结果良性肝脏病变患者的BF与HPI分别为（329.57±53.26） mL/（100 g·min）、（0.25±0.06）,均显著低于恶性病变组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;但良性与恶性肝脏病变患者的BV对比差异无统计学意义。CT灌注成像对于肝脏病变的诊断准确率为92.54%,对良性肝脏病变的敏感度为93.48%,特异度为90.48%。结论 CT灌注成像技术在鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤中的临床应用价值高,可参考BF、HPI等灌注参数进一步提高鉴别诊断准确性,需引起重视。     

小儿盆部占位性病变多层螺旋CT诊断价值

目的 回顾性分析经手术病理证实的42例小儿盆部占位病变的临床和多层螺旋CT表现,以期提高对小儿盆部占位病变的诊断能力.方法 42例盆部占位病变术前均经16层螺旋CT双期扫描,其中男12例,女30例,年龄3天至14岁.扫描范围:肾脏下极至耻骨会阴部水平,动脉期为扫描开始后12 ～18秒,静脉期为扫描后50～60秒.42例按年龄分为婴儿组(＜1岁)、学龄前组(＜5岁)、学龄组(＞5岁).观察病变的年龄及良恶性分布.病变CT表现按密度分为囊性病变、囊实性病变及实性病变进行分类分析.结果 42例小儿盆部占位病变中,良性22例,恶性20例.良性病变中,以卵巢囊肿及成熟性畸胎瘤多见(分别为6/22和5/22),恶性占位病变中以膀胱内横纹肌肉瘤多见(4/20),其次为淋巴瘤及卵黄囊瘤(均为3/20).结论 小儿盆部占位性病变中,良性病变多以囊性成分为主,恶性病变多以实性成分为主,其内有或没有囊变区,病变血供丰富,增强后明显均匀或不均匀强化.多层螺旋CT检查对盆部占位病变诊断及治疗有重要参考价值,大多数盆部占位病变在结合临床资料的基础上术前就可做出明确定性诊断.