534例腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及临床效果。方法对本院近年来行腹腔镜胆囊切除术534例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 534例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率97.8%,中转开腹7例,占1.31%,29例术后放置腹腔引流管,手术时间18~153min,平均(49.3±4.5)min,术后住院时间4~9d,平均5.7d,所有病例均治愈,无手术死亡。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术时机及相应放置腹腔引流管时机,是预防并发症的关键措施。     

98例腹腔镜胆囊切除术临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LE）的适应证、手术操作要点、并发证及临床效果。方法选择近年来本院行腹腔镜胆囊切除术的患者98例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组所有病例均治愈,无手术死亡病例。LC成功切除胆囊94例（95．9％）;中转开腹手术4例（4．1％）,手术时间22—155min,平均（53．5±5．0）min,术后住院时间3～7d,平均4．0d。12例术后放置腹腔引流管。2例发生并发症,其中切口感染1例,出血1例。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施。     

腹腔镜胆囊切除术78例疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应证、手术方法、并发证及临床效果。方法选择我院近年来行腹腔镜胆囊切除术的患者77例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组LC成功切除胆囊74例,手术成功率96.10%;因胆囊炎症、纤维化并与周围组织粘连严重及胆囊三角解剖不清中转开腹3例,占3.90%,手术时间15～155min,平均（57.5±26.5）min,术后住院时间3～7d,平均3.5d。20例术后放置腹腔引流管。1例术后出现切口感染,经抗感染治疗后痊愈。所有病例均治愈,无手术死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、临床疗效确切等优点,但临床仍存在一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应证、手术操作要点及临床效果。方法选择近年来收治腹腔镜胆囊切除术患者72例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果72例患者中LC成功切除胆囊69例,手术成功率95．83％;因胆囊周围严重粘连、胆囊壁严重水肿并结石嵌顿中转开腹手术3例,占4．17％,手术时间20—150min,平均（54．5±20．8）min,术后住院时间3—7d,平均4．5d。7例术后放置腹腔引流管。本组所有病例均治愈,无手术死亡病例,无并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术280例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床体会。方法回顾分析LC280例患者的临床资料。结果LC完成胆囊切除术274例,手术成功率97．8％,平均手术时间45min,平均住院日3d。术后无胆管损伤、术后腹腔内出血、肠漏等并发症发生。因术中胆囊动脉出血,腹腔内粘连严重、Calot三角炎症水肿明显等原因导致中转开腹手术6例．手术中转率2．1％。发生术后并发症12例。结论掌握腹腔镜手术的适应证、正确处理胆囊三角、重视腹腔引流管的应用、及时中转开腹手术是避免LC术中胆管损伤的关键。     

94例腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应证、手术方法、并发症及临床效果。方法选择本院近年来行腹腔镜胆囊切除术的患者94例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组LC成功切除胆囊92例,手术成功率97．87％;因胆囊炎症、纤维化并与周围组织粘连严重及胆囊三角解剖不清中转开腹2例,占2．13％,手术时间15—155min,平均（56．53-25．5）min,术后住院时间3—7d,平均3．5d。22例术后放置腹腔引流管。1例术后出现切口感染,经抗感染治疗后痊愈。所有病例均治愈,无手术死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、临床疗效确切等优点,但临床仍存在一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊相关疾病126例回顾性分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法、临床效果及相关的并发症。方法对近年来贵州省桐梓县人民医院外科126例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果126例中122例利用LC成功切除胆囊,手术成功率为96.83%,中转行开腹手术4例,占3.17%,手术时间30～140min,平均(48.6±19.8)min,术后住院时间3～7d,平均4d,3例发生并发症,其中胆管损伤2例,胆漏1例,126例患者均治愈。结论①腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。②并发症较开腹胆囊切除术要高,可能与视觉差异、对Calot三角解剖不熟悉或操作熟练程度有关。     

急性胆囊炎268例腹腔镜胆囊切除体会

目的总结探讨腹腔镜切除胆囊治疗急性胆囊炎的手术体会。方法通过腹腔镜切除胆囊治疗急性胆囊炎268例。结果 241例LC成功,27例中转开腹,最长时间120 min,最短15 min。术后常规在肝下间隙置放腹腔引流管,1～2 d拔除。LC成功病例皆在术后3～6 d痊愈出院,全组未发生其他并发症,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,是胆囊切除的最佳选择,已成为临床治疗急、慢性胆囊炎的首选手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术结果分析356例

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及临床效果。方法对356例LC患者的临床资料进行总结分析。结果356例中344例成功切除胆囊,手术成功率为96.6%,中转行开腹手术12例,占3.4%,手术时间30～150min,平均(51.5±19.8)min,术后住院时间2～5d,平均2.5d,6例发生并发症,其中切口出血4例,胆道损伤2例356例患者均治愈。结论LC具有创伤小、出血少、术野开阔、手术时间短、副损伤少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析

目的探讨腹腔镜下切除术治疗胆囊结石的方法及临床效果。方法回顾分析50例胆囊结石患者的临床资料。全部患者均在腹腔镜下行胆囊切除术。结果本组患者均顺利完成手术,成功率100%,没有中转开腹手术病例,手术时间35～130min,平均60min,术中出血5～40ml,平均20ml,未发生胆道损伤、术后出血及腹腔感染等严重并发症,术后切口基本愈合,住院时间3～6d,平均4d。结论腹腔镜手术具有切口小、粘连少、痛苦小、恢复快、遗留瘢痕小等优点,值得推广。     

腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管切开探查术治疗胆总管结石的体会

目的探讨急性胆囊炎合并胆囊结石、胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic ic cholecystect omy,LC）的手术治疗方法及临床效果。方法回顾分析20例急性胆囊炎合并胆囊结石、胆总管结石患者的临床资料,全部行LC、胆总管探查术（LCDE）。结果 18例患者全部顺利完成手术,2例中转开腹手术病例。胆囊完整切除,胆总管结石全部取出,手术时间50～120min,平均85min,术后住院6～11d,平均8d,术后未发生腹腔感染、结石残留、出血、胆管狭窄及其他并发症,恢复良好。结论腹腔镜下胆囊切除术联合胆总管切开探查术治疗胆总管结石具有创伤小、痛苦小、术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点,在严格掌握适应证和注意事项的前提下值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术的临床分析及手术体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术方法、并发症预防效果以及适应证。方法回顾性分析我院采取腹腔镜胆囊切除术的1000例患者的临床资料,分析该技术治疗效果。结果 1000例患者中,成功切除胆囊983例,成功中转开腹17例,术后放置腹腔引流管者312例,6例出现并发症,2例切口感染,1例胆道损伤,3例胆漏,所有患者均治愈,手术死亡为零。结论腹腔镜胆囊切除术具有出血少、创伤少、恢复快、手术时间短、对腹腔器官干扰小等优点,但存在并发症,因此,手术实施者必须掌握科学的解剖方法、熟练的操作技术,并要正确把握中转开腹手术和引流管放置措施,只有这样才能有效降低并发症发生率。     

腹腔镜下胆囊次全切除术治疗复杂胆囊结石

目的 探讨腹腔镜下胆囊次全切除术在复杂的胆囊结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析45例腹腔镜下胆囊次全切除术患者的临床资料。结果45例患者均顺利完成手术，无中转开腹。手术平均时间（70．2±12．7）min，术中平均出血量（62．5±19．7）ml，肠蠕动平均恢复时间（34．5±9．0）h，腹腔引流管平均留置时间（68．4±12．2）h，术后平均住院时间（7．9±0．8）d。无术后出血、黄疸及肝外胆管损伤等严重并发症，术后出现胆漏6例，腹壁戳孔感染2例，均经保守治疗后痊愈。随访3～74个月，未发现远期并发症。结论只要严格掌握适应证，妥善处理胆囊残余部分并常规放置腹腔引流管，腹腔镜下胆囊次全切除术治疗复杂胆囊结石是一种安全有效、并发症少、术后恢复快的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术178例临床分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应证、手术方法及临床效果。方法对178例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果178例中172例LC成功切除胆囊，手术成功率为96．6％，中转行开腹手术6例，占3．4％，手术时间25—150min，平均（50．5±20．8）min，术后住院时间3—7d，平均3．5d，3例发生并发症，其中切口出血2例，胆道损伤1例，178例患者均治愈。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点，值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术238例围手术期护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）围手术期护理的护理方式和特点。方法对238例腹腔镜胆囊切除术患者在术前做好健康指导及心理护理,充分进行术前准备,术后密切生命体征和各种并发症的观察与护理。结果238例腹腔镜胆囊切除术,除3例因炎症粘连严重而中转开放外,其余均顺利完成手术。平均手术时间35 min,出血5-30 ml。术后放置腹腔引流管2例,出现肩部酸痛21例,出现恶心、呕吐19例,全部病例经治疗及护理后均痊愈出院,平均住院5.6 d,无1例发生感染。结论根据腹腔镜手术的特点,对LC患者实施周密、细致的围手术期护理是减少术后并发症、提高手术成功率、促进患者早日康复的重要保证。     

腹腔镜胆囊切除术在胆囊颈结石嵌顿中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在胆囊颈结石嵌顿型胆囊炎处理中的方式、时机的掌握,以及胆囊颈结石嵌顿所致特殊情况处理的方法。方法回顾分析2005年1月至2008年12月重庆涪陵区中心医院176例胆囊颈部结石嵌顿型胆囊炎行LC术的临床资料及复习相关文献。结果 168例顺利完成LC术,平均手术时间为62min,8例中转开腹,并发症发生率为1.7%。结论 LC术的适应证越来越宽,可对胆囊颈部结石嵌顿型胆囊炎安全实施,手术时机应越早越好,术后可常规放置腹腔引流管,必要时应术中胆道造影或探查,腹腔镜胆囊大部切除术是有效的,及时、果断中转开腹对减少并发症至关重要。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会

目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术手术护理配合要点及术中护理体会。方法回顾性分析2010年7月至2012年7月我院住院治疗的120例腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理资料,并总结腹腔镜胆囊切除术手术护理的配合要点和术前、术中及术后的护理体会。结果本组114例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,术后12 h可下床活动,术后无并发症;本组手术时间20⁶0 min平均手术40 min,术中出血平均1560 min平均手术40 min,术中出血平均15²0 mL,6例术中因胆囊炎症粘连严重中转开腹,其中28例放置引流管引流,术后恢复皆很满意,平均住院320 mL,6例术中因胆囊炎症粘连严重中转开腹,其中28例放置引流管引流,术后恢复皆很满意,平均住院3⁵ d,均治愈出院。结论术前充分准备、器械设备系统完善,术中医护人员熟练协调的配合,是腹腔镜胆囊切除术顺利进行的关键和保障。     

腹腔镜胆囊切除术137例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2009年4月～2012年9月共施行LC治疗的137例患者临床资料。结果137例患者中5例（3．65％）中转开腹;132例顺利完成腹腔镜胆囊切除术．平均手术时间55.8min,平均出血量38．5mL,平均住院时间4．5d;术中腹腔内出血2例,术后胆漏3例．经对症处理均好转。结论腹腔镜胆囊切除术疗效好、创伤小、恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜下胆囊切除同时行肝囊肿开窗术33例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗胆囊良性疾病合并肝囊肿的方法与疗效。方法回顾性分析胆囊良性疾病合并肝囊肿患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)及联合肝囊肿去顶减压术的经验,常规LC后,将肝囊肿去顶减压,碘酊、酒精处理残留囊壁,巨大囊肿放置腹腔引流管。结果本组手术均采用腹腔镜微创完成,无一例中转开腹,手术时间30～70min,平均45min,平均住院4.5 d,无一例并发症发生。结论 LC联合行肝囊肿开窗引流术是一种安全可行的方法,此方法进一步减小了手术的创伤,患者痛苦少,恢复快,经济安全,有利于手术后恢复,节约了住院费用。值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术710例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的适应证、手术方法及及主要并发症的预防。方法回顾分析LC手术710例患者的临床资料。结果LC切除胆囊700例,手术时间15～150min,平均75min,术后住院时间2～5d,平均3．4d;10例中转开腹手术;发生术后并发症12例;随访未发现胆漏、胆道残留结石、胆道狭窄等。结论实施LC术者需掌握手术适应证,术中要正确处理胆囊三角,同时正视腹腔镜技术的局限性,及时中转开腹。