睡眠呼吸暂停综合征手术观察及护理

腭咽成形术 (ＵｖｕｌｏｐａｔｏｐｈａｚｙｎｓｏｐｌａｓｔｙＵＰＰＰ)是近年来采用治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｓｔｒｕｃ ｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)有效的手术方法。我院 1990年 4月～ 2 0 0 1年 6月应用ＵＰＰＰ治疗ＯＳ ＡＳ5 6例。现对患者术中、术后护理总结如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 4 9例 ,女 7例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,平均年龄 4 7岁。病史 4～ 2 4年。全部患者均有睡眠后打鼾、呼吸暂停。呼吸暂停每次最短 15ｓ ,最长115ｓ。本组患者均采用美国Ｐ＆Ｄ96 0 0多导睡眠呼吸监测图诊断。…     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征25例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ)是睡眠呼吸暂停的最常见类型 ,可引起多系统功能障碍。随着研究的深入 ,其治疗方法有药物、手术、减肥、经鼻持续气道正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗。以下是我院采用ＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＳ的临床观察 ,探讨其疗效及耐受性。1　对象与方法1.1　病例选择　 1999年 9月至 2 0 0 1年 1月 ,经全夜多导睡眠图 (ＰＳＧ)监测确诊为重中度ＯＳＡＳ 92例。诊断标准[1] :睡眠 >7小时 ,呼吸暂停次数≥ 30次或呼吸暂停低通气指数(ＡＨＩ)≥ 5次 /ｈ为ＯＳＡＳ …     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

睡眠呼吸暂停综合征是指每晚 7ｈ睡眠中 ,发生呼吸暂停 30次以上 ,且每次持续 10ｓ以上 ,或睡眠呼吸紊乱指数超过 5次以上 ,由此引起的一系列病理生理变化的症候群。临床上 ,通过多导睡眠图检查 ,各型具有其特点 :(1)阻塞型 (ＯＳＡ)口鼻气流消失 10ｓ以上 ,但有胸腹运动 ;(2 )     

X 线在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用及其价值

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂ ｓｔｒａｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ;ＯＳＡＳ) ,是近几年来国内外呼吸疾病临床一重点热点课题 ,目前国内已有数十家医院开展了ＯＳＡＳ的治疗工作 ,而Ｘ线检查已成为其病因诊断的重要手段 ,但目前国内尚没有正常的Ｘ线测量值 (仅有对照数据 ) ,值得我们探讨。1　材料和方法1 1　临床检查　经多导睡眠监测仪(ＰｏｌｙＳｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ ;ＰＳＧ )定性的ＯＳＡＳ患者 5 0例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,男 44例 ,女6例。对照组 5 0例 ,无严重心、肺、脑疾患 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,男 40岁 ,…     

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征心律失常机制探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅＯＳＡＳ)对心血管系统的损害日益受到临床重视。大量研究表明 ,ＯＳＡＳ患者睡眠中反复呼吸暂停 ,可引起具有猝死危险的严重心律失常 ,了解心律失常的发病机制 ,有助于该综合征的预防和治疗。我们分析了ＯＳＡＳ患者的临床资料和动态心电图 (ＤＣＧ)监测结果 ,旨在探讨心律失常发生的主要因素及意义。1　对象和方法1.1　对象　对我院 1993～ 1998年五官科、内科和神经内科就诊的严重打鼾患者详询病史 ,有关体检和实验检查 ,排除中枢性内分泌疾病引…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征 (sleepapneasyndrome ,SAS)是指 7h的夜间睡眠时间内 ,至少有 30次呼吸暂停 ,每次呼吸暂停时间至少 10s以上 ;或呼吸暂停指数 (apneaindex ,AI ,即每小时呼吸暂停的平均次数 )大于 5。由于上呼吸道阻塞性病变引起的睡眠呼吸暂停综合征 ,则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)。此类病人若以每次呼吸暂停时间 10s计算 ,则 30次呼吸暂停为 30 0s ,也就是 7h的睡眠期间 ,至少有 5min的呼吸暂停 ,亦即呼吸暂停时间至少占整个睡眠时间的 1 2 %。但有睡眠呼吸暂停综合征的病人 ,一夜间出现…     

96例老年睡眠呼吸暂停综合征临床分析

睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)在老年人中患病率高 ,合并症多 ,危险性大 ,易发生夜间病情恶化及夜间猝死。本文回顾性分析老年ＳＡＳ 96例临床资料 ,现报告如下。1　临床资料男性 87例 ,女性 9例。年龄 6 1～ 84岁 ,平均 73 5 3岁。6 0～ 6 9岁 2 4例 (占 2 5 % ) ,70～ 79岁 6 1例 (占 6 3 5 4% ) ,80岁以上 11例。 96例中阻塞型睡眠呼吸暂停 (ＯＳＡ ) 77例(80 2 % ) ,中枢性睡眠呼吸暂停 (ＣＳＡ) 11例 (11 46 % ) ,混合型睡眠呼吸暂停 (ＭＳＡ) 9例 (9 38% )。2　结果本组 96例 ,有合并症 94例 (97 92 % )。合并 2种以上疾病者 5 1例 (5…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗及护理进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (简称ＯＳＡＳ)是上呼吸道各段在睡眠时发生阻塞所致的呼吸暂停 10ｓ或 10ｓ以上 ,每夜 7ｈ睡眠中有 30次以上 ,伴有缺氧症状。由于其可导致心血管和肺部并发症以及神经精神行为异常 ,故被视为一个公共卫生问题[1] 。现从ＯＳＡＳ的发病机制出发将其治疗和护理的进展情况综述如下 :1　ＯＳＡＳ的发病机制　　一般认为 :发生ＯＳＡＳ的原因是上呼吸气道肌肉与胸壁肌运动不协调。上呼吸气道肌肉 ,如舌腭肌、咽腭肌在收缩时可扩张咽部 ,保持上呼吸气道开放 ,而胸壁肌在吸气时产生负压 ,对上呼吸气道有一种“吸”的效…     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指成人于 7h的夜间睡眠时间内 ,至少有 30次呼吸暂停 ,每次发作时口、鼻气流停止流通至少 10s以上 ,或者呼吸暂停指数 (每小时呼吸暂停的平均次数 ) >5。OSAS患者睡眠时由于上呼吸道塌陷、阻塞引起呼吸暂停和通气不畅 ,伴有打鼾、睡眠结构紊乱 ,频繁发生可致血氧饱和度下降 ,白天嗜睡等症状 ,是具有一定潜在危险的疾病。 1995年至 2 0 0 2年我院采用悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)治疗OSAS 6 0例 ,疗效满意。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　OSAS患者 6 0例中男5 2例 ,女 8例 ,2 0～ …     

解除鼻部疾病对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床疗效的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ) ,不但和咽腔狭窄、舌根下坠及肥胖等因素有关 ,还和某些鼻部疾病所致鼻阻塞、鼻阻力增加密切相关[1] 。目前经鼻罩持续气道内正压 (ＣＰＡＰ)是治疗ＯＳＡＳ有效办法 ,它能消除或减轻患者睡眠期间的呼吸暂停和鼻鼾的发生 ,使患者睡眠结构恢复正常。我们对 32例合并有鼻部疾病的重度ＯＳＡＳ患者 ,应用ＣＰＡＰ治疗过程中发现 :①对ＣＰＡＰ依从性差 ;②需ＣＰＡＰ最佳压力较高 ;③ＣＰＡＰ治疗效果不甚满意。因此 ,我们采取了首先解除鼻部…     

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征减肥效果分析

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)伴肥胖症者约为60 % [1] 。肥胖可以加重睡眠呼吸暂停 ,而ＯＳＡＳ又可以加重患者的肥胖 ,我们经鼻持续气道内正压通气 (ｎＣＰＡＰ)治疗 2例ＯＳＡＳ患者 ,其体重显著减轻 ,现报道如下。1　临床资料例 1,男性 ,2 7岁 ,体检发现尿蛋白 1个月就诊。检查 2 4小时尿蛋白定量 8.11ｇ ,1999年 2月 2 4日收住我院肾脏内科进一步明确病因。既往无高血压 ,糖尿病 ,无慢性肺部疾病史 ,有打鼾 4年病史 ,吸烟史 6年 ,每天 2 0支。入院查体 :体重 10 4ｋｇ ,身高 175ｃｍ(标准体重 70ｋｇ ,体重指数3 3 .9,肥胖度 48…     

106例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

１０６例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析朱优立赵富山徐伟马崧阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅＯＳＡＳ）是临床上较为常见的一种睡眠期疾患。我们收集了经多导呼吸睡眠监测仪诊断为本病的１０６例临床资料...     

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)与高血压的关系 ,日益受到临床的关注。国外流行病学研究表明 ,4 5 %～ 4 8%的ＯＳＡＳ患者存在高血压 ,认为ＯＳＡＳ是高血压病的一个独立危险因素 ,是高血压病发生、发展的重要危险因子[1] 。经鼻持续气道内正压通气 (ｎＣＰＡＰ)是目前最常用和有效纠正睡眠呼吸障碍的治疗手段[2 ,3 ] 。ｎＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＳ的同时 ,能否对高血压也起到治疗作用 ,为此 ,作者等观察了 34例ＯＳＡＳ合并高血压患者经ｎＣＰＡＰ治疗前后的血压和相关参数的变化。1　资料和方法1.1　对象　 1998年 3月至 2 0 0 2年 5月…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的观察及护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ＯＳＡＳ)是由于睡眠时上气道阻塞 ,引起阻塞性呼吸暂停反复发作而出现低氧血症及高碳酸血症 ,患者在临床上可表现为夜间打鼾 ,呼吸暂停伴憋醒 ,白天瞌睡 ,记忆力下降 ,晨起头痛、疲惫 ,伴血压升高 ,常合并高血压、肺心病 ,严重者可导致心律失常及睡眠时猝死。现将护理体会介绍如下。1　病情观察1 1　呼吸系统的观察　ＯＳＡＳ患者可出现夜间哮喘 ,呼吸困难 ,严重者可出现呼吸衰竭、肺水肿而危及生命 ,为呼吸暂停时胸腔负压增加 ,迷走神经张力增高 ,引起支气管收缩和支气管的反应性所致。1 2　心血管系统的观察　…     

CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠暂停综合征(ＯＳＡＳ)是具有潜在危险的常见睡眠呼吸障碍性疾病,病人常出现夜间打鼾,并反复的呼吸暂停,导致反复发作的缺氧和二氧化碳潴留,而白天则疲倦嗜睡、记忆力下降。久之可引起肺动脉高压、肺心病、高血压及心律失常,严重病例可发生猝死。近年来,国内外使用鼻罩连接呼吸机进行持续正压通气(ＮａｓａｌＣｏｎｔｉｎｕｏｓＰｏｓｉｔｉｖｅＡｉｒｗａｙＰｒｅｓｓｕｒｅＮＣＰＡＰ)治疗ＯＳＡＳ,已成为首选治疗方法。我院1998年12月～1999年6月使用Ｐ＆Ｄ-338型ＣＰＡＰ机治疗ＯＳＡＳ11例,获得一定疗效,现将护理体会报告如下…     

咽通道管治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻策性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivc slecp apneasyndromc,)SAS)是指因上呼吸道病变引起成人于7 h的夜间睡眠时间内至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上;或每小时呼吸暂停平均次数大于5次.)SAS不仅影响患者的休息、生活、工作,严重者可并发如:高血压、心律失常、智力低下等人体多系统的病理改变[1].1995年来,我科采用一种咽通道管(1996年专利号96206257X)治疗57例OSAS患者,取得了较满意的临床效果.现将护理体会汇报如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对心血管的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)是一常见的呼吸紊乱性疾病 ,其临床特点为睡眠过程中反复出现打鼾、呼吸暂停 ,导致反复发生的低氧血症和高碳酸血症 ,致神经系统、内分泌系统及循环系统等功能发生紊乱。患者可有晨起口干、舌燥、头晕、头痛、白天嗜睡、困倦无力、记忆力下降等不适 ,严重者可发生心、肺、脑并发症。自 80年代以来国外学者对ＯＳＡＳ进行了广泛研究 ,随后我国也对此进行了研究 ,发现ＯＳＡＳ在成人发生率为 3%～ 1 5% ,并随年龄增加而增多 ,是有一定潜在危险性的疾病。目前认为呼吸暂停应超过 1 0秒钟 ,方才考虑为呼吸暂…     

睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气治疗的护理

睡眠呼吸暂停综合征指成人于7h的夜间睡眠时间至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10s;或呼吸紊乱指数(即每小时呼吸暂停、低通气的平均次数)大于5.由于上呼吸道阻塞性病变(含咽部粘膜塌陷)引起的睡眠呼吸暂停综合征则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).经鼻持续正压通气治疗能够有效减少患者睡眠时呼吸暂停和低通气的发生,改善低氧血症,对于年老体弱、有严重的心肺脑疾病、OSAS或中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)患者,是首选的最有效的内科治疗.现将我院60例治疗护理体会报告如下.     

全麻结束拔管后的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

全麻结束拔管后的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征于寿勋包天秀阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｍｐｔｏｍ，ＯＳＡＳ）常出现于全身麻醉结束拔管后，有时可非常严重，甚至危及患者生命，值得麻醉工作者作深入研究，现将我院遇到的１...     

重叠综合征的诊断和治疗进展

睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａ/ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＨＳ)是一种相当常见的涉及多器官多脏器的全身性疾病 ,它的发生与上气道阻塞和呼吸控制功能异常有关[1,2 ] 。它不但会影响患者的生活及工作 ,还可能引发严重的并发症 ,威胁生命。1　定义及发病率临床上以患者有严重的不明原因的白天嗜睡 ,响亮而奇特的鼾声 ,睡眠时窒息 /憋气 ,睡眠质量差 ,白天疲劳 ,注意力难以集中 ,并经过整夜睡眠呼吸监测发现睡眠呼吸暂停和 (或 )低通气超过 30次以上 ,即睡眠呼吸暂停 /低通气指数 (ｉｎｄｅｘｏｆａｐｎｅａ/…