55例高龄食管贲门癌外科治疗疗效分析

我科于2000年1月至2005年1月共手术治疗70岁以上高龄食管贲门癌55例,占同期食管贲门癌住院患者的8.8%(55/675)。高龄食管贲门癌患者不但存在因肿瘤梗阻长期进食困难所致全身营养不良,水、电解质紊乱,低蛋白血症等一般特点,而且还存在老年性疾病合并症多的特点,增加了外科手术的风险及困难。现就高龄食管贲门癌患者相关外科手术问题回顾分析如下。一、临床资料1.一般资料:本组55例,男46例,女9例。术前均经食管胃造影、胃镜活检确诊,其中16例术前行CT检查。年龄70~74岁30例,75~80岁22例,80岁以上3例。食管癌部位:胸上段6例,胸中段19例,胸下段…     

高龄食管贲门癌的临床特点及外科治疗

目的 :总结高龄食管贲门癌患者的临床特点及外科治疗经验。方法 :对 1989年 6月 - 2 0 0 0年6月 2 4 9例 >70岁高龄食管贲门癌病例手术治疗资料作回顾性分析。结果 :高龄患者术前伴发病较多。手术切除率 97 2 % ,并发症发生率 5 1 0 % ,1、3、5年生存率分别为 80 6 %、4 0 5 %、2 9 1%。结论 :对高龄食管贲门癌患者外科治疗关键在于严格掌握手术适应证 ,做好术前准备 ,积极处理术后并发症     

86例高龄食管癌及贲门癌患者术后心肺并发症的防治

高龄食管癌和贲门癌患者手术后心血管病及肺部感染是常见并发症,文献报告发病率３０％以上,处理较为困难,死亡率高,我院心胸外科自１９８５年６月－１９９８年１０月共手术治疗高龄食管癌和贲门癌８６例,术前进行了充分准备,术中、术后加强心电监护、心肌保护和呼吸...     

高龄食管癌、贲门癌围手术期治疗 (附52例报告)

目的 探讨高龄食管癌、贲门癌的围手术期治疗.方法 回顾性分析52例高龄(≥70 岁)食管癌、贲门癌患者的临床资料.结果 高龄食管癌、贲门癌患者术前合并症发生率高(占82.7%),术后并发症发生率为46.1%,围手术期死亡率为1.92%.结论 针对高龄食管癌、贲门癌患者,加强围手术期管理是决定手术成败的关键.术前应严格掌握手术适应证,积极治疗合并症;术中缩短手术时间,保护机体器官;术后防治各种并发症,重点在于呼吸系统并发症的治疗.     

50例高龄食管癌、贲门癌患者的手术治疗体会

５０例高龄食管癌、贲门癌患者的手术治疗体会山东省德州市肿瘤医院（德州市２５３００４）王春堂张逢兴谢世诚王振明我院自１９８６年１月至１９９６年１月手术治疗食管癌、贲门癌７５６例，其中７０岁以上高龄患者５０例，占６．７％，现报道５０例高龄食管癌、贲门癌患...     

对高龄患者经腹切开食管裂孔贲门癌根治术

 目的　探讨经腹切开食管裂孔手术入路治疗高龄贲门癌的方法。方法　 1995年 1月～ 2 0 0 1年12月共施行高龄贲门癌 5 2例 ,其中行食管胃吻合 4 3例 ,食管空肠吻合 9例。结果　全组病例均获得手术切除 ,无手术死亡 ,无吻合瘘 ,术后并发症发生率 2 5 %。结论　对于高龄贲门癌 ,尤其不宜开胸患者治疗是一种较理想的术式 ,能提高患者的生存率和生存质量。     

高龄贲门癌患者的临床特点与外科治疗（附146例临床分析）

高龄贲门癌患者的临床特点与外科治疗（附１４６例临床分析）王化勇，谢伯祥，杨英祥（江苏省徐州市第四人民医院２２１００９）贡门癌患者目前仍以手术治疗为佳，但对高龄患者，常由于多种原因而手术欠积极。我院于１９７９年１１月～１９９５年８月手术治疗责门癌７４８...     

高龄食管癌,贲门癌的手术治疗：附172例报告

自1981年1月至1988年12月,对172例65岁以上的食管癌和贲门癌进行了外科治疗。切除率为85.4％,手术死亡率为4.7％,五年生存率为38.7％,分析表明,高龄患者的切除率及五年生存率均高于青年患者。作者认为,只要认真处理并发症,做好术前准备及术后处理,高龄食管癌和贲门癌患者是可以承受手术的。对高龄患者的外科治疗不要轻易放弃。     

70岁以上高龄食管贲门癌的外科治疗

目的：为总结高龄食管贲门癌病人外科治疗经验，进一步降低手术死亡率，提高外科治疗效果。方法：回顾性分析３３例７０岁以上高龄食管贲门癌手术治疗资料（食管癌９例，贲门癌２４例）。结果：高龄患者术前多伴发心肺系统疾病，术后并发症发生率较高（２７．３％），以肺部感染为主；五年生存率：食管癌２５％，贲门癌２７．３％。结论：对高龄食管贲门癌的手术治疗应持积极态度，手术适应证应全面衡量患者的生理年龄及病灶情况；降低手术死亡率的关键在于做好充分的术前准备，加强术中管理和积极处理术后并发症。     

70岁及以上高龄食管、贲门癌手术治疗进展

目的探讨高龄食管贲门癌患者的手术治疗问题。方法和结果收治７０岁及以上高龄食管、贲门癌患者１１９例，其中前６年５４例，后４年６５例。后期患者中、晚期（Ⅲ、Ⅳ期）比例高于前期，后期Ⅰ、Ⅱ期肿瘤根治性切除率显著较前期提高（９１．７％和６７．７％，Ｐ＜０．０５），Ⅲ、Ⅳ期病例间无差异。两组术后并发症无差异，但后期住院死亡率较前期明显降低（１８．５％和３８．９％，Ｐ＜０．０５）。结论对高龄食管、贲门癌患者的手术指征应根据其肿瘤分期和全身情况而定。     

高龄食管癌、贲门癌外科治疗临床相关问题探讨(附96例报告)

我国即将步入人口老龄化社会,而食管癌、贲门癌的发病年龄以中老年人为主,随着社会科技进步及治疗观念的改变,多数老年人患病后迫切要求积极外科治疗,而外科手术治疗仍是目前首选的治疗方式,故探讨高龄病人外科治疗的相关问题,有利于降低食管癌、贲门癌的死亡率,提高生存率,改善群体生活质量。我院自2000年4月至2002年1月。共收治食管癌、贲门癌患者1 394例,高龄患者96例,占6.9％。报告如下:     

老年食管癌贲门癌的围手术期处理及结果分析

1984年8月～2001年12月我科手术治疗食管癌贲门癌患者2299例,其中65岁以上者278例,占同期食管癌贲门癌患者的12.1％。多数统计结果表明,高龄食管癌贲门癌的术后生存率并不低于一般患者,手术治疗的关键在于围手术期处理。现将本组围手术期治疗的情况报告如下。     

外科治疗43例高龄食管癌贲门癌

目的：探讨高龄食管癌贲门癌病人围手术期的处理和手术方式的选择。方法：43例肿瘤患者中,食管癌26例,根治手术23例,探查3例,贲门癌17例,根治手术13例,探查4例,对食管癌贲门癌的术前准备、营养支持及手术方式进行总结分析。结果：本组手术切除率93．0％、并发症发生率41．9％、手术死亡率4．7％,获得了较满意的治疗结果。结论：对高龄食管癌和贲门癌病人,应严格掌握适应证及正确处理围手术期并发症。     

38例贲门癌经腹根治性切除的治疗体会

目的:探讨经腹径路行贲门癌根治的效果.方法:选择38例贲门癌患者进行经腹入路根治性切除,并进行随访.结果:经腹入路行贲门癌根治具有手术创伤小,对患者心肺功能干扰轻,腹腔淋巴结易清扫等优点.结论:对心肺功能障碍的高龄患者,胸部CT证实无淋巴结转移者,经腹径路行贲门癌根治应作为首选.     

38例贲门癌经腹根治性切除的治疗体会

目的：探讨经腹径路行贲门癌根治的效果。方法：选择38例贲门癌患者进行经腹入路根治性切除，并进行随访。结果：经腹入路行贲门癌根治具有手术创伤小，对患者心肺功能干扰轻，腹腔淋巴结易清扫等优点。结论：对心肺功能障碍的高龄患者，胸部CT证实无淋巴结转移者，经腹径路行贲门癌根治应作为首选。     

非开胸食管切除手术在高龄食管癌、贲门癌病人中的临床应用

目的　探讨高龄食管癌、贲门癌患者非开胸手术的治疗效果。方法　对 113例 6 0～ 80岁食管癌、贲门癌行非开胸手术治疗。其中食管内翻拔脱术 6 2例 ,上段胸骨劈开加食管内翻拔脱 2 7例 ,下段胸骨劈开食管内翻拔脱 7例 ,经腹贲门癌切除 17例。手术效果与同期开胸手术进行对比分析。结果　全组病人均获切除 ,平均手术时间 2～ 3h。与开胸手术相比 ,术后血氧饱和度下降幅度小 ,恢复时间短 ;肺部感染率下降到 6 2 % ,输血量减少至 2 0 0～ 40 0ml ,死亡率下降到 1 8%。结论　非开胸食管切除术是高龄食管癌、贲门癌患者的一种理想术式。     

左上腹旁正中联合胸小切口治疗八例高龄食管中下段癌及贲门癌的临床分析

手术安全和降低手术并发症和死亡率一直是关注的焦点之一,尤其对于>75岁高龄老年食管中下段癌和贲门癌患者。我院采用上腹左侧旁正中切口联合胸小切口治疗>75岁高龄食管中下段癌和贲门癌8例,效果满意,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2003年4月1日~2004年12月30日天津医科大     

非开胸食管切除手术在高龄食管癌、贲门癌病人中的临床应用

目的：探讨高龄食管癌、贲门癌患者非开胸手术的治疗效果。方法：对113例60－80岁食管癌、贲门癌行非开胸手术治疗,其中食管内翻拔脱术62例,上段胸骨劈开加食管内翻拔脱27例,下段胸骨劈开食管内翻拔脱7例,经腹贲门癌切除17例。手术效果与同期开胸手术进行对比分析。结果：全组病人均获切除,平均手术时间2－3h。与开胸手术相比,术后血氧饱和度下降幅度小,恢复时间短;肺部感染率下降到6．2％,输血量减少至200－400ml,死亡率下降到1．8％。结论：非开胸食管切除术是高龄食管癌、贲门癌患者的一种理想术式。     

450例高龄食管癌和贲门癌外科治疗结果分析

我院1981～1985年五年间,外科治疗食管癌和贲门癌1530例。其中60岁以上(高龄组)450例,59岁以下(非高龄组)1080例。二者比较高龄组切除率88％,非高龄组90.1％。五年生存率高龄组38.4％,非高龄组35％。前两者比较差异无显著性(P>0.05)。切除死亡率高龄组5.3％,非高龄组3.5％,二者比较差异有显著性(P<0.05)。导致高龄患者切除死亡率高的主要原因是术前并存症的存在。本文重点对高龄病人术前并存症的处理,以及术后并发症的防治进行了讨论。     

食管癌、贲门癌术后心律失常的原因分析

目的 探讨食管癌、贲门癌术后心律失常的原因.方法 对我科收治的600例食管癌、贲门癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 600例食管癌、贲门癌患者术后共发生心律失常136例.不同年龄、术前心电图表现、肿瘤部位的患者术后心律失常的发生率:＜60岁者和≥60岁者分别为10.4％、25.0％;术前心电图检查正常者和异常者分别为6.3％、87.6％;食管癌、贲门癌患者分别为24.5％、14.4％,各组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 高龄、术前心电图异常、手术方式、术后并发症与术后心律失常的发生密切相关.