腭裂修补术200例手术及麻醉体会

自 1990年 11月～ 2 0 0 1年 12月笔者共行腭裂修补术 2 0 0例。现将手术及麻醉情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0 0例 ,男性 119例 ,女性 81例 ,年龄 3岁～ 48岁 ,平均年龄 7.2岁。单侧 16 7例 ,双侧 33例 ;其中Ⅰ度腭裂 3例 ,Ⅱ度腭裂 6 5例 ,Ⅲ度腭裂 132例 (单侧中的左侧 82例 ,右侧 5 0例 )。1.2　手术及麻醉方法 :①手术方法 :Ⅲ度腭裂均采用三大瓣手术 ;Ⅰ度及Ⅱ度腭裂 6 0例采用林氏法手术 ,5例采用半后推式手术。无 1例发生复裂 ;仅有 5例术后穿孔 (1例因腭大神经血管束损伤所致 ,3例因术后出血压迫止血所致 ,1例…     

腭裂术后穿孔及复裂的临床分析

腭裂修补术是口腔科较为常见的手术,大部分均能愈合,但相当一部分发生术后穿孔或裂开（复裂）。本文对１９８８～１９９８年在我科手术治疗后穿孔（或复裂）及要求Ⅱ期修补术的３１例腭裂患者进行了临床分析,现报道如下。１　临床资料３１例患者中男１９例,女１２例,年龄２～１８岁,Ⅰ°腭裂３例,Ⅱ°腭裂１２例,Ⅲ°腭裂１６例,硬腭前部穿孔４例,软硬腭交界处穿孔１５例,悬雍垂部穿孔１２例,见表１。表１　３１例腭裂术后穿孔及复裂的临床情况分类例数穿　孔　部　位硬腭前部软硬腭交界处悬雍垂穿　孔　原　因术后护理不当感染…     

先天性腭裂手术修复225例临床报告

先天性腭裂是口腔颌面外科常见病种 ,其术前准备、术中术后处理、手术方式选择、麻醉方式选择诸方面均有其特殊性。笔者 1987～ 1998年收治先天性腭裂 2 2 5例 ,现就其手术治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 16 5例 ,女性 6 0例 ;2～ 4岁 75例 ,5～ 7岁 86例 ,8～ 12岁 4 2例 ,12岁以上 2 2例 ;合并唇裂畸形 115例。有家族史 18例。1.2　腭裂类型　按Ｖｅａｕ分类[1] :Ⅰ型 (软腭裂 ) 2 7例 ,Ⅱ型 (软硬腭裂 ) 42例 ,Ⅲ型 (单侧完全裂 ) 88例 ,Ⅳ型 (双侧完全裂 ) 6 8例。1.3　麻醉方式　静脉复合全麻 2 19例 ,其中口腔插管…     

腭裂围手术期发生急性阑尾炎3例分析

在帮助贫困地区唇腭裂患者手术整复治疗的“微笑列车”活动中 ,我科从 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 3月共收治腭裂患者 2 2 8例。其中有 3例术后发生了急性阑尾炎 ,作者结合国内外有关文献 ,探讨腭裂手术与并发阑尾炎的关系。1　临床资料　　收治患者共 2 2 8例。男 131例 ;女 97例。其中 ,0～ 5岁6 6例 ;6～ 10岁 5 1例 ;11～ 15岁 4 2例 ;16岁以上 6 9例。术后患者对手术效果基本满意。其中有 3例各项术前检查未见手术禁忌证 ,术后围手术期内并发急性阑尾炎。现报告如下。患儿 1:男性 ,5岁 ,先天性Ⅱ度腭裂。术后第 3日病人咽部红肿、厌食…     

腭裂修复术近期并发症临床分析

目的：探讨腭裂术后近期并发症发生情况。方法：选择我院2010年6月-2013年6月期间收治的腭裂患者共110例,所选患者均实施腭裂手术修复,均在全麻下行手术,根据腭裂程度选择合适的手术方法,做好术后处理,观察患者术后并发症的发生情况,观察患者是否出现呕吐、喉头水肿、创面出血、局部感染糜烂、复裂、穿孔、呼吸道梗阻等。结果：本组110例患者中,91例获得较好的手术治疗效果,5例术后出现呕吐,发生率为4．5％;2例出现喉头水肿,发生率为1．8％;4例出现创面出血,发生率为3．6％;2例发生局部感染导致糜烂发生,发生率为1．8％,但经过有效的抗感染治疗后感染消失愈合;1例发生复裂,发生率为0．9％;3例发生穿孔,发生率为2．7％;2例发生呼吸道梗阻,发生率为1．8％。结论：严格规范手术操作,做好术前准备和围手术期的处理,有助于降低腭裂术后近期并发症,改善患者预后,提高手术治疗效果。     

腭裂术后穿孔及复裂原因分析

收治９７例先天性腭裂患者，均在全麻下行腭裂修补手术，其中８例发生术后创口复裂或穿孔，认为其发生的原因手术方法选择不当，术者的操作水平欠佳及术后处理不当，并提出相应的手术方法，术中每一步操作的具体注意事项及正确的术后处理方法，综合以上措施，通过自身的临床实践有效地减少了腭裂术后创口穿孔及复裂的发生。     

先天性腭裂修复术的护理

临床资料 资料来源于中华慈善总会协办的“微笑列车”收治的腭裂患者。2005年7月～2007年4月收治了90例腭裂患者,其中男68例,女22例,年龄3～34岁,其中软腭裂1例,不完全腭裂34例,完全腭裂55例。     

470例腭裂修复术后的护理体会

４７０例腭裂修复术后的护理体会刘俊卿，刘贵锁（第二附属医院口腔科）孙晋昌（山西省卫生防疫站）张兰花（中国人民解放军２６４医院）我科从１９７９年５月～１９９１年６月共作腭裂修复术４７０例。术后发生腭部复裂者４７例，复裂率为１０％。其中部分复裂（瘘）４４...     

125例腭裂修复术后回顾分析

我院受中华慈善总会、广西慈善总会和民政局的委托 ,实施“微笑列车”助残活动 ,自 1997年 5月至今 ,一共施行先天性腭裂修复术 12 5例 ,现将本组病例作一回顾性分析。1　临床资料本组 12 5例 ,其中男 80例 ,女 4 5例 ;4～ 5岁 2 3例 ,6～ 8岁 5 1例 ,9～ 12岁 2 0例 ,13～ 15岁 15例 ,15岁以上 16例。腭裂一度为 2 5例 ,二度为 4 8例 ,三度为 4 4例 ,双侧裂为 8例。本组病例中 ,大多数采用“腭裂根治术”术式 ,12 5例中 ,绝大多数病例术后顺利 ,伤口愈合良好 ,术后出血 3例 ,伤口裂开 10例 ,本组病例未作远期随诊 ,但近期观察发现发音有不…     

腭裂患者302例临床资料分析

目的通过回顾性调查,了解河南省先天性腭裂的患病情况与特点,从而规范河南省唇腭裂患者的综合序列治疗。方法收集2005年8月至2009年12月期间在郑州大学第一附属医院口腔科进行腭裂手术及腭裂术后二期修复的302例腭裂患者的临床病历资料,并将所得数据进行统计分析。结果在本纽病例中,男性患者172例,女性患者130例,年龄1．5～41岁,中位年龄3．6岁,男女比例约为1．32：1;单纯腭裂的发生男女差异无统计学意义,而唇腭裂的发生男女性别差异有统计学意义;单纯腭裂和腭裂伴有唇裂的发生率差异有统计学意义;在腭裂的构成比中,主要以不完全腭裂为主,占70．86％,完全腭裂占19．87％,腭裂术后穿孔占6．29％。结论单纯腭裂的发生男女无明显性别差异;而唇腭裂的发生男女性别差异有统计学意义,男性约是女性的3倍;单纯腭裂的发病率明显高于腭裂伴有唇裂的发病率;在腭裂的构成比中,主要以不完全腭裂为主;腭瘘仍是目前腭裂术后最常见的并发症。     

婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复治疗

目的 探讨婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复的方法.方法 3～6月龄单侧完全性唇腭裂患儿35例,同期施行唇裂修复术加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术;18～24月龄时二期采用兰氏法修复腭裂.结果 35例患者术后愈合良好,术后牙槽突裂完全封闭,硬腭裂逐渐缩窄.腭裂术后2年语音效果优16例,良15例,差4例.结论 婴幼儿完全性唇腭裂同期施行唇裂修复加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术可行,并为后期采用兰氏手术修复腭裂创造了条件.     

不同方法在修复腭裂术后穿孔中的应用

以3种不同方法修复32例腭裂术后穿孔患者,其中4例行唇颊黏膜瓣修复、24例行瓦合瓣修复、4例行两瓣法修复.结果显示,术后随访4~6周,患者腭部外形良好,术区无复裂.表明正确应用3种方法修复腭裂术后穿孔,能达到良好的临床效果.     

改良腭咽环扎术整复先天性腭裂245例

目的探讨改良腭咽环扎术的手术方法。方法在遵循腭咽环扎术的基础上，延长松驰切口，改良孟氏腭咽环扎器，取消孙氏咽后壁正中切口，共整复腭裂245例。结果238例均获Ⅰ期愈合，软硬腭交界处穿孔4例，腭前部及牙槽嵴处穿孔2例，硬腭部完全复裂1例。结论改良后的腭咽环扎术，减张充分，节省了手术时间，更有利于腭咽闭合功能的恢复。     

腭裂修补术后引起窒息的预防和处理

腭裂是口腔和鼻腔间有缺裂,影响小儿的吸吮和发育功能,呈开放性鼻音。现将腭裂修复术前、后护理会介绍如下: 1.临床资料 男19例、女16例、年龄1—10岁,平均6.4岁,悬雍垂裂和软腭裂13例、软硬腭裂8例、双侧完全腭裂5例、单侧完全腭裂9例。术后患儿返回病房时带气管插管者10例,不带气管插管者25例,出现窒息3例,抢救成功3例。 2.原因分析 腭裂手术多采用全麻气管插管,插     

腭裂的手术治疗

0　引　　言腭裂为口腔颌面部常见的先天性发育畸形 ,裂隙封闭手术是综合序列治疗中的重要程序 ,我科自 1977年 1月至2 0 0 1年 12月收治 2 5 2例 ,均手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　在手术治疗的 2 5 2例患者中 ,男 179例 ,女73例 ,年龄为 3～ 32 (平均 10 )岁 ,3～ 6岁 96例 ,6～ 12岁 89例 ,12岁以上 6 7例。1 2　分类　单侧完全性腭裂 (Ⅲ度 ) 99例 ,不完全性腭裂 (深Ⅱ度 ) 74例 ,软腭裂 (浅Ⅱ度及Ⅰ度 ) 2 6例 ,术后复裂 6例 ,双侧腭裂 4 5例 ,隐裂 2例。1 3　治疗方法　 2 5 2例均采用气管插管静脉复合麻醉 ,手术…     

98例腭裂的临床治疗体会

腭裂手术为颌面外科常见手术之一，1990～2003年，我们共收治腭裂患者98例，除2例术后裂开，8例术后穿孔外均良好愈合，无死亡病例。治疗体会报告如下。     

反向双Z术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔

目的探讨反向双Z术在软腭裂及腭裂术后软腭穿孔修复中的临床应用价值。方法我科近5年应用反向双Z术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔患儿共26例,男11例,女15例。结果术后患儿无1例发生并发症,患儿的语音得到了不同程度的改善。结论反向双Z术是目前较理想的软腭裂修复方法,具有良好的临床应用前景。     

83例腭裂临床分析

我科于 1981年 1月～ 2 0 0 2年 2月共收治先天性腭裂患者 83例 ,男 5 7例 ,女 2 6例。年龄最大者32岁 ,最小者 2岁。对其行不同的腭裂整复术 ,现就其术中术后作如下分析 :1　资料与方法83例患者中 ,唇腭裂行同期整复术者 5 9例 ,占71%。其中左侧完全性 2 6例 ,右侧完全性 19例 ,双侧完全性 1例 ,不完全性 9例 ,软腭裂 7例 ,悬雍垂裂 1例。依患者裂隙的具体情况 ,分别采用不同的手术方法进行整复 ,单侧完全性腭裂采用三瓣或四瓣法 ,双侧完全性腭裂采用梨骨瓣法 ,不完全性腭裂采用两大瓣法 ,软腭裂采用反向双Ｚ法整复 ,并于双侧磨牙后区作附…     

J一1型脱细胞异体真皮用于硬腭穿孔和牙槽突修复的疗效评估

腭裂术后导致硬腭穿孔常见原因有两侧粘骨膜瓣松弛不够或翼钩未推断,腭帆张肌未松弛等,阻碍了组织向中线靠拢,而使缝合张力过大,加之患者术后吞咽动作使软腭不断活动,硬腭处组织很薄,鼻腔侧面裸露,极易感染等。牙槽突裂的发生是在胚胎发育期由于上颌突与球状突融合障碍所致常与完全性唇腭裂伴发。我科自2007年11月一2008年12月应用J一1型脱细胞异体真皮修复硬腭穿孔和牙槽突裂患者15例,存活13例,2例完全坏死脱落,坏死脱落原因无法明确,成功病例追踪随访1—12个月,近远期效果良好。     

836例腭裂整复术后防止发生穿孔或复裂的探讨

1临床资料1.1一般资料1993年10月～2001年6月,我们共进行了836例腭裂整复手术,年龄1.5～24岁,男673例,女163例。一度腭裂42例,二度腭裂265例,三度腭裂529例,其中单侧三度腭裂367例、双侧三度腭裂162例。1.2治疗方法及结果对一度及浅二度腭裂患者行单瓣手术203例,术后创口发生穿