骶管麻醉用于肛肠科手术的临床观察

我院近10年来开展骶管麻醉用于肛肠科手术,取得了比较满意的麻醉效果。该麻醉具有操作简单、损伤小、起效迅速、麻醉效果确切等特点。骶管麻醉是经骶裂孔穿刺,注射局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经而达到麻醉作用,因骶管是硬膜外腔的延续,故主要适用于直肠肛门会阴部手术。     

骶尾部畸胎瘤诊断与治疗

畸胎瘤系先天性新生物,为新生儿和婴幼儿常见之肿瘤性疾患,常发生在低尾部,我院自1992年5月～1994年5月共收治骶尾部畸胎瘤7例,现讨论临床诊断与治疗。     

骶管麻醉255例临床观察

骶管麻醉大多数用于肛门门诊手术，常规注药影响活动，行走困难。为了保证手术，利于患者健康，我院特开展改良骶管麻醉，现报告如下：     

骶前肿瘤的诊断及治疗

骶前肿瘤发病率较低,以先天性肿瘤居多,肿瘤可起源于骶前间隙的不同组织结构,因解剖位置特殊,早期诊断及手术治疗均较困难,在骶前间隙发生的肿物多见于良性肿瘤,特别是先天性良性囊肿多为女性患者,而恶性肿瘤多见于男性。治疗方法尚不完善。需要我们摸索出最佳的针对不同病理类型的骶前肿瘤的治疗方案。     

经骶局部切除术治疗直肠占位性病变12例

2002～2007年经骶局部切除术治疗直肠占位性病变12例,报告如下。     

无水乙醇硬化治疗骶前囊肿48例临床观察

目的 :探讨采用骶前囊肿穿刺无水乙醇注射治疗成人骶前囊肿的有效性和可行性。方法 :选择 1995～ 2 0 0 3年成人骶前囊肿 4 8例 ,行囊肿穿刺抽出囊液 ,注入无水乙醇保留 30min后抽掉 ,再次囊内注射乙醇并保留。结果 :注射无水无醇时有灼痛不适感 7例 (14 .5 % ) ,术后复发 2例 (4.2 % ) ,治愈4 6例 (95 .8% ) ,随访无一例相关并发症。结论 :骶前囊肿穿刺无水乙醇注射法治疗成人骶前囊肿具有操作方法简单易行、创伤小、疗效确切、疗程短等优点 ,值得推广运用。     

手术治疗先天性耳前瘘管80例临床观察

先天性耳前瘘管(CPF)为第一鳃沟的遗迹,是一种常见的先天畸形。因瘘管开口小,平时无不适,常不引起患者注意。若发生细菌感染,则可引起局部红肿、疼痛,严重者可形成脓肿,并伴发热等全身症状。如不尽早彻底治疗,则多导致反复感染,长期反复感染者瘘管附近皮肤可发生溃烂、结疤,创面经久不愈,在很大程度上影响患者的生活质量[1]。我院2008年1月-2011年10月采用手术治疗FPF 80例,取得较满意效果,现报道如下。     

经鼻内窥镜手术治疗上颌窦疾病30例临床疗效观察

鼻内窥镜鼻窦手术的目的是在彻底清除病变的基础上，尽可能保留上颌窦腔、鼻腔的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，以达到其自身生理功能的恢复。我院于2001年8月2003年9月在鼻内窥镜下行上颌窦手术30例，现就其临床疗效作回顾性分析，报道如下。     

改良骶管阻滞下行肛周手术的临床观察

由于肛周神经丰富,手术疼痛剧烈,难以忍受,以往行鞍麻阻滞或局麻阻滞,因前者并发症多,后者止痛不完善,门诊手术需要寻求更简便易行、效果好的麻醉方法。近一年来我院实行骶管阻滞下行肛周手术。与前两种方法对照,现报告如下。     

经肛三联手术治疗直肠脱垂临床观察

目的:探讨经肛手术治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂的疗效.方法:采用经肛联合直肠黏膜分层交错多点缝扎术、50％葡葡糖双层注射术、肛门环缩术治疗Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂24例,观察疗效.结果:术后随访0.5～4年,治愈18例,有效4例,无效2例,有效率91.6％,且无严重并发症和后遗症.结论:经肛门三联手术治疗直肠脱垂远期效果好、并发症少、恢复快,复发率低,是易于推广和掌握的治疗方法.     

49例甲状腺疾病手术治疗临床观察

目的探讨外科手术治疗甲状腺疾病临床效果。方法回顾性分析本院2008年3月～2011年5月行外科手术治疗甲状腺疾病患者49例的临床治疗资料及随访观察结果。结果49例患者均顺利度过围术期,康复出院;无术中死亡,甲状腺危象及窒息等发生;7例患者术后出现并发症,其中,切口感染3例,术后出血1例,声音嘶哑1例,手足抽搐2例;术后随访2～3年,所有患者均得到随访,随访率为100％;2例患者出现复发,行二次手术,其中,髓样癌1例,乳头状癌1例。结论外科手术是临床治疗甲状腺疾病特别是甲状腺肿瘤的有效手段之一;术前准确诊断,术中严格遵循手术原则及熟练操作能够有效提高手术成功率,减少术后并发症,降低复发率。     

手术治疗耻骨直肠肌性便秘１４８例临床观察

便秘的发病率近年来呈上升趋势。便秘一般指粪便在肠道内通过困难、运出时间延长、排出次数减少、粪便硬结、排出有所痛苦的一组症状，并伴有全身不适，如腹胀、腹痛、肛门坠胀、恶心、呕吐、口苦、心烦等。由于引起便秘的因素错综复杂，所以诊断和治疗也颇为困难。我们采用经直肠纵切横缝耻骨直肠肌松解术加药纱引流治疗耻骨直肠肌性便秘１４８例，取得了较好疗效，现报告如下。     

经会阴治疗直肠前突临床分析

直肠前突指直肠前壁向前膨出,是由于直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁薄弱造成的,实际是直肠前壁和阴道后壁的疝。亦称为直肠前膨出。一般分为3度:轻度前突≤1.5cm,中度前突1.5～2cm,重度前突>2cm。患者有排便困难、费时费力、便后有残余感、肛门坠胀等症状,借以泻剂排便。本病多见于女性(特别是多、经产妇及老年人)。我院2003—2006年,采用经阴道修补直肠前突患者32例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:32例患者均为女性;年龄在36～65岁,平均45岁。均有阴道生产史,便秘史3～20年。主要表现为排便困难、费时费力、便后有残余感、肛门坠胀…     

全麻联合骶管阻滞与单纯全麻用于小儿手术的临床观察

力月西基础麻醉加骶管神经阻滞是婴幼儿下腹部手术的常用麻醉方法,骶管阻滞安全有效,可以作为全麻的辅助措施,也可采用套管针法持续骶管阻滞,在手术结束时用于术后镇痛,特殊情况下在高危婴幼儿还可用来替代全身麻醉。本院自2005年以来对348例4岁以下小儿手术中,应用全麻联合骶管阻滞麻醉治疗效果优于单纯全身麻醉。其中全麻联合骶管阻滞麻醉215例（I组）,单纯全麻133例（II组）,麻醉方式的选择为随机性,现报告如下。     

骶管注射治疗颈腰痛357例临床观察

自2001年6月至2005年8月,作者在门诊应用骶管注射治疗颈腰痛患者357例,取得较好效果,现总结如下。     

小儿骶尾部畸胎瘤16例治疗体会

畸胎瘤是一种真性肿瘤,它由不同于肿瘤生长部位的组织成分构成,多会有三个胚层的组织。以新生儿、婴儿较多见,其中骶尾部畸胎瘤最常见,出生时即存在,女性发病率高于男性,约为3：1。骶尾部畸胎瘤有恶变倾向,随着患儿年龄增长,恶变率也逐渐增高。显露型手术切除肿瘤并不困难,而混合型畸胎瘤特别是肿瘤向臀部及骶前肌肉群侵及并向盆腔内生长,不仅手术困难,术后复发率易高。我院自2000～2009年以来共收治16例骶尾部畸胎瘤患儿,现报道如下。     

肛门直肠周围脓肿应用一期手术治疗临床观察

我们根据多年的临床实践，对50例肛门直肠周围脓肿的病人，采用一期手术治疗，可预防因多次手术而增加肛瘘的复杂性，可以达到根治的目的，治愈率达100%。 1 一般资料 男23例，女27例。低位括约肌间脓肿27例，低位合并高位肌间脓肿8例，坐骨直肠窝脓肿12例，直肠环以上3例。 2 操作方法 2.1 低位括约肌间脓肿 麻醉下切口选择在波动明显处做放射状切口，充分排脓，清洗，内口在脓腔相对肛隐窝处，术中挂线并紧线。 2.2 低位括约肌间脓肿合并高位肌间脓肿 采取低位开放，高位在内口处分离引流。 2.3 坐骨直肠窝脓肿及肛管直肠环以上的脓…     

直肠癌保肛手术35例临床分析

目前,为了提高直肠癌患者术后生存质量,以及直肠癌远端切缘距离研究的不断深入,采用保留肛门的直肠癌的手术方式日趋增多,使中、下段直肠癌的保肛率达到69.8％。自1985年1月至1995年12月,我院对35例中、下段直肠癌,在传统手术的基础上,施行了保留肛门括约肌,乙状结肠拖出治疗直肠癌的保肛手术,在临床上取得了较满意的治疗效果,结果报告如下。     

热敷尾骶部治疗产后尿潴留的临床观察

尿潴留是产后常见的并发症 ,临床上使用物理方法诱导排尿 ,如热敷、按摩下部及会阴部、听流水声等。笔者采用热敷尾骶部治疗产后尿潴留 ,收到一定的效果。现报告如下。1　操作前准备备温开水 (另备一瓶开水作加温用 )、水温计、毛巾、便盆或接便器、橡胶单、治疗巾。必要时加屏风。2　操作方法操作者洗手 ,备齐用物携至病人床旁 ,向病人解释使其配合。协助病人取正确卧位 ,铺橡胶单。治疗中 ,臀部置便盆 ,倒入适量的水 ,调节水温至 4 5℃～ 5 0℃ ,将毛巾浸入水中拧至半干 ,迅速敷于尾骶部 ,持续 5～ 7ｓ,直径 10ｃｍ左右。 1次效果不显著 ,…