检测脑脊液抗酸杆菌4种方法的比较

为了探讨结核性脑膜炎早期诊断的有效方法,笔者对216例结核性脑膜炎患者的脑脊液分别用漂浮浓集法、直接涂片法、离心沉淀浓集法、罗氏培养法检查抗酸杆菌的结果进行分析,比较4种方法对结核性脑膜炎早期诊断的价值。现将结果报告如下。1材料和方法1.1标本来源从2003~2005年到我     

脑脊液抗酸瑞吉双重染色法的建立与评价

目的 建立脑脊液抗酸瑞吉双重染色法,并评价其诊断结核性脑膜炎的价值。方法 建立抗酸瑞吉双重染色法：脑脊液用吸管轻轻吹打混匀,取0.5 mL加入Cytospin-4型甩片机中,采用28×g离心5 min;待玻片干燥后,滴加碱性复红溶液（碱性复红8 g溶于10 mL乙醇中,加5%石碳酸900 mL,放置24 h后过滤备用）,染色10 min;再用5%盐酸-75%乙醇脱色1 min;然后滴加瑞氏吉姆萨A液约0.5 mL到涂片上,最后将B液加于A液上面,使A、B染液充分混匀,染色5 min;水洗、干燥、镜检。选取河北省胸科医院2018年10月—2019年10月高度疑似结核性脑膜炎的患者48例,采集治疗前脑脊液分别进行抗酸瑞吉双重染色、离心涂片抗酸染色和改良抗酸染色,以临床诊断为金标准,计算3种方法在结核性脑膜炎诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率、Kappa值。结果 抗酸瑞吉双重染色的灵敏度为81.25%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为72.73%,一致率为87.50%,Kappa值为0.74;离心涂片抗酸染色的灵敏度为6.25%,特异度为1...     

脑脊液细胞学呈混合细胞反应的临床意义

目的 探讨脑脊液呈混合细胞反应对结核性脑膜炎的诊断价值及与其它疾病鉴别的临床意义.方法 回顾548例不同疾病患者脑脊液细胞学检查结果;采用粟氏细胞分类计数法计数患者不同病程时间的脑脊液细胞,并对其中73例呈混合细胞反应的病例进行统计分析.结果 73例脑脊液呈混合细胞反应的病例中结核性脑膜炎55例,阳性率87.3%(55/63),病毒性脑膜炎7例,阳性率3.5%(7/202),隐球菌性脑膜炎3例,阳性率100.0%(3/3),化脓性脑膜炎2例,阳性率4.8%(2/42),脑膜癌2例,阳性率8.7%(2/23),免疫性炎症2例,阳性率2.7%(2/74),其他疾病2例,阳性1.5%(2/131).病毒性脑膜炎呈混合细胞反应多在发病3 d以内,最长达7 d;隐球菌性脑膜炎呈混合细胞反应持续时间较长;化脓性脑膜炎在早期呈中性粒细胞反应,在短期治疗后才会出现混合细胞反应;非感染性疾病呈混合细胞反应时细胞数和中性粒细胞比例较少,脑膜癌还可找到恶性细胞.结论 脑脊液细胞学呈混合细胞反应多见于结核性脑膜炎,但仍需结合病史、病程作出判断,且脑脊液细胞学动态观察的鉴别意义较大.     

三种脑脊液检查方法结核菌检出率的比较

本文对56例结核性脑膜炎患者,用漂浮浓集、离心浓集和直接涂片三种方法检查同一脑脊液标本中的结核菌,其检出率分别为92.9%、62.5%、3.5%。显示漂浮浓集法较其他两法为好,值得临床推广应用。     

65例结核性脑膜炎的脑脊液细胞学分析

６５例结核性脑膜炎的脑脊液细胞学分析温彩仙，赵伟佳（第一附属医院急诊科）（第一附属医院神经内科）结核性脑膜炎（结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病。典型病例诊断并不困难。但有些病人起病急，问不出结核病史，查不出颅外结核病灶，高热或早期症状轻，脑脊液葡...     

结核性脑膜炎脑脊液中结核杆菌DNA的检测

我们采用聚合酶链式反应（PCR）方法直接将结核菌染色体中的一段核音酸作为靶DNA进行扩增来检测结核杆菌，并对临床诊断为结核性脑膜炎的患者进行了检测。现报告如下。l材料和方法11标本来源27份脑脊液（CSf）标本来自本院神经科经临床表现、体征检查及CSf细胞和生化检查确诊为结核性脑膜炎患者。巨·2制剂和仪器结核杆菌PCR检测试剂盒购于华美生物制品研究所。PCR扩增仪为美国生产的PTC－150。2实验方法2．l标本预处理取lmlcsf置于Eppendorf管中，14000rPn。离心smln，弃上清，沉淀用无菌生理盐水洗涤1次后，加人含0lmol／LNaOH…     

改进的抗酸染色技术在提高麻风杆菌检出率中的应用

目的将传统的萋-尼(Ziehl-Neelsen)染色法进行改进,提高麻风杆菌的阳性检出率。方法对商洛疗养院68例麻风病人和121例疑似病例用传统的萋-尼(Ziehl-Neelsen)染色法和改进的萋-尼(Ziehl-Neelsen)染色法进行实验室检测,病理切片做进一步比较。结果改进的抗酸染色法麻风杆菌阳性检出率明显高于传统的萋-尼(Ziehl-Neelsen)染色法,前者阳性检出率为70.4%,后者为44.4%,差异有统计学意义(χ2=7.07,P0.05)。改进的抗酸染色法麻风杆菌切片着色率高、染色效果佳。结论改进的抗酸染色法优于传统的抗酸染色法,为麻风病的实验室诊断和筛查提供了靶方向。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定及对结核性脑膜炎的诊断意义

对氨试剂测定腺苷脱氨酶的方法进行了改进 ,并测定了 95例病人脑脊液腺苷脱氨酶 (ADA)活性 ,以探讨其对结核性脑膜炎的临床意义。病人分为 4组 :结核脑膜炎 2 5例 ;病毒性脑膜炎 43例 ;化脓性脑膜炎 9例 ;其他疾病 18例。结果分别为 :(14.6 8± 9.5 3)u/L、(3.38± 0 .96 )u/L、(5 .2 3± 3.2 3)u/L及 (2 .99± 1.32 )u/L。结脑组与非结脑组相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。若以 6u/L为阳性界限值 ,脑脊液ADA检测对结脑病人的特异性为 98.9% ,敏感性 96 .0 %。脑脊液ADA活性测定对于结脑与非结脑的诊断和鉴别诊断具有重要价值。改进后的脑脊液ADA测定方法更为简便、快速、灵敏 ,适合于临床常规检测。     

脑脊液细胞学呈混合细胞反应对结核性脑膜炎的临床价值

目的探讨脑脊液细胞学呈混合细胞反应对结核性脑膜炎的诊断、治疗及预后判断的临床价值。方法收集2009年2月至2012年3月新疆维吾尔自治区人民医院收治的脑脊液细胞学检查呈混合细胞反应的患者121例,常规腰椎穿刺,采用细胞玻片自然沉淀法制片,行瑞氏-姬姆萨染色,光学显微镜下观察细胞种类并进行分析。结果病毒性脑膜炎淋巴细胞数增多,而化脓性脑膜炎白细胞总数及中性粒细胞比例在各类疾病中均最高。结论混合细胞反应主要见于结核性脑膜炎,但仍需结合病史及其他检查作出诊断,且脑脊液细胞学动态观察对治疗、预后及鉴别诊断意义较大。     

结核性脑膜炎脑脊液多项指标检测分析

结核性脑膜炎(结脑)是威胁人类健康的重症结核病之一.由于部分病例早期的临床表现不典型,故实验室的检测具有重要价值.本文对1996年2月至2001年2月我科收治的52例结脑患者脑脊液(CSF)早期多项指标的数据进行分析,以期对结脑早期诊断提供临床依据.     

PCR检测脑脊液特异性DNA对结核性脑膜炎的诊断价值

结核性脑膜炎(下称结脑)是结核病中最严重的类型之一。早期诊断和治疗是降低结脑病死率和致残率的关键。近年国内外相继报道采用聚合酶链反应(PCR)检测脑脊液(CSF)中结核菌基因组DNA，对结脑的诊断具有特异性，尤其对早期临床可疑的结脑患者能快速作出病原学诊断。本文报告对临床42例结脑，17例可疑结脑和30例其它神经系统疾病患者进行PCR检测的结果，并与细菌学和生物索-亲和素酶联免疫吸附试验(BA-ELISA)比较，     

脑脊液、血清两者白蛋白的比值及脑脊液细胞形态学检查的诊断价值

目的　探讨脑脊液、血清两者白蛋白的比值及脑脊液细胞形态学检查对脑膜炎的鉴别诊断价值。方法　采用免疫比浊法测脑脊液白蛋白、溴甲酚绿比色法测血清白蛋白、磺基水杨酸 硫酸钠比浊法测脑脊液总蛋白 ;脑脊液离心涂片、瑞 姬氏染色观察细胞形态。结果　 3种脑膜炎 (病脑、结脑、化脑 )组与对照组的CAlb/SAlb差异极其显著 (P <0 .0 1) ,3组之间的CAlb/SAlb亦有显著性差异 (P <0 .0 2 ) ,3组脑膜炎急性期、亚急性期的细胞形态表现不一。结论　CAlb/SAlb及脑脊液细胞形态学检查对脑炎的鉴别诊断、脑膜损害程度的估计、临床病期判断、治疗方案的选取均具有重要的指导价值。     

液基集菌法能提高痰涂片抗酸杆菌检出率

目的 探讨液基集菌法抗酸杆菌(AFB)阳性检出率.方法 同时采用液基集菌法和常规涂片镜检法,对我院2008年5月～2009年2月共1 066份痰标本进行AFB检测结果比较.结果 液基集菌法阳性率为31.4%,常规涂片镜检法为12.6%.结论 通过两种方法比较分析,液基集菌法可提高AFB阳性检出率.     

结核性脑膜炎脑脊液多项指标的动态研究

目的:探讨结核性脑膜炎患者脑脊液(Cerebrospinal flaid,CSF)常规、生化检测及脑脊液细胞学检查对结脑的诊断以及疗效评估的价值.方法:动态分析80例结脑患者治疗前、后CSF常规、生化、脑脊液细胞学变化特点及检测结果.结果:结脑患者治疗前CSF开放压力高(87.5%).治疗后压力升高率下降明显,差异具极显著性意义(P<0.01);多数结脑患者治疗前CSF常规镜下清晰透明(87.5%),经治疗后差异对比不明显(P>0.05);治疗前,多数结脑患者CSF细胞数总数升高(94.19%);治疗12周下降至25%(P<0.01);结脑患者治疗前CSF.的生化异常率高达90%以上,治疗12周后氯化物和葡萄糖异常率下降(P<0.01),蛋白质与治疗前比较,差异均无显著性意义(P>0.05).典型的结核性脑膜炎早期呈以粒细胞增多为主的混杂细胞反应,治疗中期粒细胞逐渐减少,免疫细胞、激活单核细胞增多,治疗晚期以激活淋巴细胞反应为主,粒细胞逐渐消失,治愈后细胞学恢复正常.结论:CSF常规及生化改变异常率高,对结脑患者早期诊断与疗效评估有重要价值;脑脊液细胞学的动态监测有助于结核性脑膜炎的早期快速诊断及判断预后.     

浅谈应用脑脊液细胞学检查诊断中枢神经系统疾病的临床价值

目的：探讨分析应用脑脊液细胞学检查(Cerebrospinalfluid cytology,CSFC)诊断中枢神经系统疾病的临床价值。方法：选取近年来我院收治的中枢神经系统疾病患者46例作为研究对象,为其进行常规腰椎穿刺,将得到的脑脊液应用FMU-5细胞玻片离心仪直接进行离心制片,然后进行MGG 染色,最后在显微镜下进行阅片和细胞分类,并将检查的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经检查,在这46例患者中,患有病毒性脑膜炎的患者有29例,其脑脊液中的白细胞总数为(12～380)×106/L,以淋巴细胞为主,可见激活淋巴细胞,淋巴细胞的占比为58%～87%,单核细胞的占比为10%～40%,可见少量的中性粒细胞,其占比为0%～2%,部分病例可见浆细胞,其占比为0.5%;患有化脓性脑膜炎的患者有8例,其脑脊液中的白细胞总数为(256～930)×106/L,早期以中性粒细胞为主,最高可占93%,随着抗菌素的使用,中性粒细胞的占比会逐渐降低,单核-吞噬细胞的比例逐渐增加,进入恢复期后,单核-吞噬细胞的比例明显增高,可见少量的淋巴细胞,中性粒细胞逐渐消失;患有结核性脑膜炎的患者有5例,其脑脊液中的白细胞总数(24～245)×106/L,含有中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等混合细胞;患有脑膜癌的患者有1例,可见大小不一、核增多、增大、深染、核膜增厚、不规则的肿瘤细胞;发生蛛网膜下腔出血的患者有2例,其中1例出血早期患者的脑脊液中可见大量的红细胞,另外1例出血第5天患者的的脑脊液中可见红细胞吞噬细胞。结论：脑脊液细胞学检查能通过特殊的收集方法最大程度地收集脑脊液细胞,具有操作简便、快速、准确等优点,对临床诊断中枢神经系统疾病具有重要的意义和价值。