计算机辅助诊断在肺癌CT筛查中Lung-RADS分类的应用：对阅片者间一致性的影响

<正>摘要 目的 评估计算机辅助诊断（CAD）在肺部影像报告与数据系统（Lung-RADS）分类中对阅片者之间一致性的影响。方法 从国家肺癌筛查试验中随机抽取了200例涵盖     

周围型支气管肺癌放射学表现的影响因素

高分辨ＣＴ和ＭＲＩ的应用更详细地显示肺癌的形态学征象,但继发于肿瘤生长的肺组织的结缔以应性增生尚未充分认识,本文复习原发性肺癌的放射学和病理学表现的联系,不规则或模糊的肿瘤边缘可能由于肿瘤的浸润,继发于肿瘤生长的不规则的结缔组织反尖性增生,或肿瘤中心的不规则收缩所致,另一方面,实体肿瘤可以表现为边界清楚,伴有或无邻近邻解剖结构的移位。     

放射技师与放射医师在CT结肠成像筛查大肠癌项目中的诊断率的对比研究

摘要目的比较放射医师与经过培训的放射技师在以人群为基础的CT结肠成像筛查项目中对于恶性肿瘤的诊断率。材料与方法本研究通过伦理审查委员会审核,所有参与者签署了知情同意书。     

美国医师年度阅片量对乳腺X线筛查的影响

目的调查美国放射科医师的阅片量是否对乳腺X线筛查能力产生影响。材料与方法乳腺癌监管联合会(BCSC)的120名放射学专家自2002年—2006年间共阅读     

评估阅片者在肺癌CT筛查的随访过程中影像诊断结果的变异性

目的检测阅片者对于CT筛查中肺内结节灶是否变化的诊断一致性,并评估对进一步随访建议的变异性。材料与方法本实验所有对象来自国家肺部筛检试验(NLST)     

放射医师何时表现最佳:筛查性乳腺片诊断的学习曲线

<正>目的研究有没有接受乳腺影像学专科资质培训获得临床经验的放射医师在筛查性乳腺片诊断中水平的差异。材料与方法本研究项目经伦理委员会同意,符合美国HIPAA法案。我们考察了从1996年—2005年间,在280个向乳腺癌监管联合会提供数据的机构中,参与诊断筛查性乳腺X线片的231名放射医师。这     

课堂互换在放射住院医师规范化培训教学阅片的应用

教学阅片是放射专业住院医师规范化培训(简称"住培")的重要教学活动,也是影像学理论知识与临床实践相结合非常重要的教学实施环节,高质量的教学阅片将直接提升住培医师的岗位胜任力[1-2].但是,根据笔者多年教学实践,传统的教学阅片学员被动学习,住培医师的课堂效果欠佳,对病例的理解不够深刻,存在漏洞知识.课堂互换是指教员与学...     

后现代医学文化对放射技师界的影响

后现代医学文化对放射技师界的影响王骏吴虹桥孙慕义近１０年来，当历史把医学重新作为文化来研究时［１，２］，医学家开始关注当代社会历史难题和人类精神生活难题，并用所谓后现代主义（ｐｏｓｔｍｏｄｅｒｎｉｓｍ）对医学自然科学属性作全面解释。就这个意义来理解...     

乳腺钼靶阅片量对挪威放射科医师阅片水平的影响

正摘要一些采用双人独立阅片并达到一致诊断的欧洲乳腺钼靶筛查项目建议每名放射科医生每年至少阅读5 000张乳腺钼靶片。该建议仅基于专家意见,阅片量对阅片水平     

在数字化乳腺X线摄影筛查中通过放射技师与医师间的质量保证会议检出额外乳腺癌

正摘要在乳腺癌筛查项目中,筛查技师可能会担任阅片者的角色。在荷兰,他们参与质量保证会议。通过这些会议检出额外乳腺癌的频率和特征尚未被报告。目的确定通过质     

阅片室内环境照度对影像识读的影响

目的 探讨阅片室环境照度（ＩＲＲ）对影像识读的影响。方法 采用观测者操作特性（ＲＯＣ）曲线主观评价和观察测试卡分辨率２种实验方案：（１）将６种带有低对比度微小信号的Ｘ线胶片置于观片灯上;设置阅片室内环境照度分别为８０ｌｘ和５００ｌｘ,请３位放射诊断医师进行影像识读,绘制ＲＯＣ曲线并计算检出的最大信息量Ｉｍａｘ。（２）将０．６～１０ＬＰ／ｍｍ的矩形波测试卡紧贴于暗盒上,摄胸部正侧位片共１０张,使测试     

使用半自动容积测量软件的双人阅片进行肺癌基础筛查未显示确切优势

目的回顾性评估CT肺癌基础筛查试验中双人阅片较单人阅片的优势。材料与方法本研究经荷兰健康和伦理委员会批准。所有参与者均签署书面知情同意书。双人一致性阅片的优势定义为:在7557名受检者中肺癌检出率、召回率、     

双重阅片在乳腺癌筛查中的价值:基于CO-OPS试验的队列评价

目的探究双重阅片对英国国家卫生服务乳腺筛查计划中乳腺癌召回率、检出率以及癌症特性的影响。材料与方法回顾性分析33个英国乳腺检查中心共805 206名妇女的乳腺筛查和诊断化验结果。对数字乳腺钼靶影像进行双重阅片,当2次阅片结果不一致时提请仲裁后决定最终诊断结果。根据乳腺报告诊断意见及随访结果分析第2位阅片者对诊断结果的影响。采用独立卡方检验和t检验进行统计学分析。结果第1位阅片者对病人的召回率(即召回病人进一步检查)为4.76%(38 295/805 206;95%CI:4.71%~4.80%)。2名阅片者的召回率为6.19%(49 857/805 206;95%CI:6.14%~6.24%),但当仲裁2位阅片者不一致的诊断意见后,召回率降低到4.08%(32 863/805 206;95%CI:4.04%~4.12%;P0.001)。所有受检病人中共检出7 055例为癌症,其中627例(8.89%;95%CI:8.22%~9.55%;P0.001)由第2位阅片者诊断出,多为导管原位癌[30.5%(183/600)∶22.0%(1 344/6 114);P0.001],以及其他更小的侵袭性癌症(平均大小为14.2 mm∶16.7 mm;P0.001),淋巴累及较少,分级较低。结论与单次阅读相比,结合仲裁的双重阅片能减少病人召回率并提高了肿瘤检测率。且第2位阅片者能够发现更小、更低级别、更少累及淋巴结的肿瘤。     

2014版LI-RADS和诊断肝细胞癌的影像特征的阅片者间信度:一项大样本的国际性多阅片者研究

正摘要目的应用大样本、多中心、多阅片者的方法以明确阅片者间2014版LI-RADS分类及主要CT和MRI表现的信度,明确阅片者地域差异对不连续影像集诊断信度的潜     

戒烟对筛查人群中易患肺癌的高危吸烟者定量CT表现的影响

正摘要目的纵向评估一组烟龄在4年以上的重度吸烟者的肺癌筛查人群在戒烟后定量CT(QCT)的变化特点。方法4年后对314名既往长期的吸烟者(ES)、404名持续吸烟者     

盲法和非盲法再读存在分歧的筛查乳腺钼靶:第3位阅片人对筛查结果仲裁的影响

<正>摘要目的探讨额外第3位阅片人仲裁存在分歧的筛查乳腺钼靶的价值。方法本研究纳入连续性的84 927例数字化筛查乳腺钼靶,采用盲法或非盲法对钼靶进行解读。仲     

胸片中肺癌的计算机辅助检测(CAD):对阅片者绩效的影响

目的评价在胸片发现的早期肺癌中,计算机辅助检测(CAD)是如何影响阅片者的绩效。材料与方法经伦理委员会批准,本回顾性研究包括46例CT发现并经组织学证实     

放射科住院医师专业知识和阅片能力提升的影响因素

摘要目的研究不同培训环境下放射科住院医师实习期间在专业知识和阅片考核中反映出的专业技术提升情况。材料与方法荷兰医学教育协会伦理委员会批准本研究。对     

实习医师以共同阅片和第二阅片者模式使用计算机辅助检测系统在低剂量CT中的应用研究

【摘要】目的:评估使用计算机辅助检测（CAD）系统辅助在低剂量胸部CT图像中,以第二阅片者模式和共同阅片模式对实习医生肺结节检出的敏感性和读片时间的影响。方法：前瞻性纳入60例胸外恶性肿瘤患者,接受2次连续低剂量胸部CT扫描。 3名实习生以盲法和随机顺序独立地对低剂量胸部CT图像进行三次阅片,一次使用共同阅片模式,第二次不使用CAD,第三次使用第二阅片模式。记录真阳性率（TP）,假阳性率（FP）和阅读时间。 以3名高年资胸部放射科医师（>20年）检出的肺结节（包括对CAD检出结节认可）的一致意见为真结节参照标准。结果：共同阅片模式（259s）的阅读时间明显短于不使用CAD的阅读时间（341s,P<0.01）和第二阅片模式（363s;P<0.01）。低剂量胸部CT,CAD作为共同阅片者(CR)的敏感性(67.36%)显著高于不使用CAD的敏感性(40.83%,P<0.001),而与CAD作为第二阅片者(SR)的敏感性(68.34%：P>0.05)无统计学差异。CAD作为CR的FP率(5.31/CT)高于无CAD的FP率(3.28/CT,P<0.0001),而与CAD作为SR的FP率(5.23/CT,P>0.05)无统计学差异。使用CAD在共同阅片模式下的FOM明显高于不使用CAD的FOM(分别为0.59和0.44,P<0.001),使用CAD在第二阅片模式的平均FOM值为0.60,与共同阅片模式无统计学意义(P=0.675)。结论:在低剂量CT图像,使用CAD显著提高实习医师对包括小结节在内的肺结节诊断敏感性;并且以共同读片模式使用CAD显著地缩短了实习医师的阅片时间。     

低剂量CT肺癌筛查:比较1年期和2年期筛查的性能表现

<正>摘要目的比较2种不同低剂量CT(LDCT)肺癌筛查策略的性能表现,即1年期(LDCT1)或2年期(LDCT2)筛查。方法分别比较在前7年(T0-T6;中位随访7.3年)和前4次