子宫异常与辅助生殖技术的临床结局

辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）是治疗不孕症的重要手段,胚胎成功着床是ART获得成功妊娠的关键因素之一。着床是胚胎黏附和侵入子宫内膜的过程,而正常形态的宫腔和子内膜是胚胎着床和维持妊娠的关键;子宫异常（包括先天性子宫发育异常及各种后天性子宫病理状态）可导致胚胎着床失败和妊娠失败。本文通过文献复习,介绍对ART助孕结局有影响的各类型子宫因素,包括薄型子宫内膜、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜蠕动波、子宫畸形、子宫内膜血流灌注,旨在进一步探讨如何改善ART的临床结局。     

辅助生殖技术的出生结局

辅助生殖技术主要包括:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和胞浆内单精子注射(ICSI)两种,已经成为治疗不孕症的有效方法。但是通过辅助生殖技术(ART)出生的孩子的健康问题一直受到关注。就经辅助生殖技术出生的新生儿常见问题(包括早产、低出生体质量和出生缺陷)及其出生后的生长发育问题(包括神经系统及认知发育、癌症发生的风险、假性性早熟和社会心理发育)等综述。     

辅助生殖技术的出生结局

辅助生殖技术主要包括:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和胞浆内单精子注射(ICSI)两种,已经成为治疗不孕症的有效方法。但是通过辅助生殖技术(ART)出生的孩子的健康问题一直受到关注。就经辅助生殖技术出生的新生儿常见问题(包括早产、低出生体质量和出生缺陷)及其出生后的生长发育问题(包括神经系统及认知发育、癌症发生的风险、假性性早熟和社会心理发育)等综述。     

辅助生殖技术结局的临床相关因素分析

目的:回顾分析辅助生殖技术(IVF/ICSl)中妊娠结局,并对临床相关因素及其对妊娠结局的影响进行分析。方法:收集我院生殖中心2004年1月1日~6月31日176例患者189个辅助生殖周期治疗的临床资料,进行整理统计和分析。结果:种植率、生化妊娠率及临床妊娠率分别为22.97%、33.53%、30.64%;冻融胚胎移植临床妊娠率23.08%,单周期累计临床妊娠率32.37%;妊娠者较未妊娠者年龄轻(P<0.05);年龄≤35岁组较年龄>35岁组妊娠率高(分别为48.98%和11.11%,P<0.05);妊娠史对治疗结局有一定影响。结论:分析IVF/ICSI中影响妊娠结局的临床相关因素将提高种植率和妊娠率。     

辅助生殖技术妊娠结局分析

目的:回顾性分析经辅助生殖技术治疗后的新生儿情况、分娩情况及助孕过程的临床资料,总结相关数据,为进一步改进辅助生殖技术提供可参考的资料。方法:选择2009年1月～2012年2月实施体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)1 210例周期,以电话随访为主,辅以信件和邮件等方式,获得妊娠结局的新鲜周期236个,冻融胚胎移植周期55个,对其助孕的各个环节指标进行归纳分析。结果:①新鲜周期单胎和双胎临床资料和妊娠结局比较:双胎组中晚期流产率(14.04%)显著高于单胎组(2.79%)(P<0.05);单胎组平均分娩孕周长于双胎组(P<0.05);双胎组低体重出生儿及极低体重出生儿发生率分别为44.44%和4.44%,显著高于单胎组。②冷冻周期单胎和双胎临床资料和妊娠结局比较:双胎组低体重出生儿、极低体重出生儿、早产儿及妊娠并发症的发生率分别为42.31%、11.11%、53.85%、21.05%,显著高于单胎组(P<0.05)。③新鲜周期单胎流产临床资料比较:流产组在注射HCG日的E2水平为(2 650.30±483.90)高于正常妊娠组(1 660.50±167.70)(P<0.05);移植后14天,流产组的HCG水平(299.83±286.34)低于正常妊娠组(623.38±606.92)(P<0.05)。结论:多胎的流产率、早产率、低体重出生儿及极低体重出生儿发生率显著高于单胎;HCG日的E2水平及移植后14天HCG水平是预测妊娠结局的指标。     

辅助生殖技术与基因印迹异常

基因印迹指某些基因来源于不同亲代的一对等位基因发生的差异性表达.关于辅助生殖技术(ART)与基因印迹异常的相关研究已成为生殖安全研究的前沿和热点.ART包括控制性超排卵、体外受精/胞浆内单精子注射、胚胎体外成熟和胚胎移植等,而究竟哪个环节造成、如何造成基因印迹异常,乃至引起基因印迹疾病目前尚未明确.诸多研究显示,在患者...     

染色体异常与辅助生殖技术研究进展

<正>在不孕症患者中,染色体异常的发生率是普通人群的2~3倍。本研究就常见的染色体异常患者妊娠结局及辅助生殖技术(ART)进行综述。1常染色体1.1常染色体多态性群体中,染色体不是恒定不变的,各种微小变异普遍存在于染色体中,差异主要表现在同源染色体之间的着色强度、形态结构、带纹     

精子DNA损伤与辅助生殖技术结局

精子DNA损伤发生的机制包括染色质包装异常、氧化应激和细胞凋亡等。此外,冷冻保存和体外制备技术均能影响精子DNA的完整性。精子DNA损伤与精液参数、精子的受精能力和受精后的胚胎发育潜能、辅助生殖技术(ART)结局及后代遗传风险密切相关。对近年有关精子DNA损伤的机制、冷冻保存和精子制备、精子DNA损伤与精液参数及其与ART结局关系的相关文献进行综述。     

精子DNA损伤与辅助生殖技术结局

精子DNA损伤发生的机制包括染色质包装异常、氧化应激和细胞凋亡等。此外,冷冻保存和体外制备技术均能影响精子DNA的完整性。精子DNA损伤与精液参数、精子的受精能力和受精后的胚胎发育潜能、辅助生殖技术（ART）结局及后代遗传风险密切相关。对近年有关精子DNA损伤的机制、冷冻保存和精子制备、精子DNA损伤与精液参数及其与ART结局关系的相关文献进行综述。     

辅助生殖技术受孕的妊娠结局

随着实验仪器的更新、体外培养条件和环境的改进以及超排卵方案的完善,辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的妊娠率明显提高,同时ART的安全性问题也成为人们关注的焦点.不孕本身可能是ART妊娠不良结局的高危因素,ART助孕妊娠的妇女妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产率、早产率、多胎率以及低体质量儿出生率、先天性畸形率、新生儿远期疾病(生长发育异常、儿童恶性肿瘤、基因印迹异常)的发生率均高于自然妊娠.原因可能是与超量激素刺激、配子及胚胎的处理及冻融、体外培养和显微操作等有关.综述ART妊娠结局的研究进展.     

卵巢储备功能与辅助生殖技术治疗结局

卵巢储备功能与女性生育力息息相关.辅助生殖技术(ART)为越来越多不孕妇女解决了生育问题.影响ART成功的因素很多,其中卵巢储备能力起着重要作用.卵巢储备的评估不仅能预测辅助生殖治疗的预后,而且对有效控制超排卵用药具有指导作用.卵巢储备与许多因素有关,包括:年龄、生活习惯、激素水平、抗苗勒管激素、卵巢形态及刺激试验等.     

卵巢储备功能与辅助生殖技术治疗结局

卵巢储备功能与女性生育力息息相关。辅助生殖技术（ARD为越来越多不孕妇女解决了生育问题。影响ART成功的因素很多，其中卵巢储备能力起着重要作用。卵巢储备的评估不仅能预测辅助生殖治疗的预后，而且对有效控制超排卵用药具有指导作用。卵巢储备与许多因素有关，包括：年龄、生活习惯、激素水平、抗苗勒管激素、卵巢形态及刺激试验等。     

辅助生殖技术相关产科结局的研究进展

辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）的开展解决了许多不孕夫妇的生育需求,随着ART中新技术的开展和子代人数的增加,ART的安全性引起更多关注。综述ART与多种妊娠期并发症及不良产科结局的关系,提示经ART妊娠女性发生妊娠期高血压疾病、产科出血、妊娠期糖尿病的风险升高,ART子代发生早产、低出生体质量及出生缺陷风险升高。其机制目前尚不明确,潜在的不孕背景可能是引起不良产科结局的原因之一。对于经ART妊娠妇女,应重视其围生期保健并提供必要的产前筛查及诊断以改善母婴预后。     

染色体多态性对辅助生殖临床结局的影响

目的:探讨不孕不育夫妇染色体多态性与辅助生殖临床结局的关系。方法:回顾性分析2015年9月—2016年11月在我院生殖医学中心接受体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕1318对不孕不育夫妇的临床资料,将其中一方染色体多态的夫妇作为研究组,双方染色体均正常的夫妇作为对照组,同时按照夫妇中一方染色体多态的性别进行进一步分组,分析染色体多态性及不同性别染色体多态对IVF/ICSI-ET临床结局的影响。结果:染色体多态组患者既往流产史的比例高于染色体核型正常组(24.64%vs.15.65%,P=0.007);男方染色体多态的夫妇高评分囊胚形成率低于女方染色体多态组(18.11%vs.29.03%,P=0.016)及对照组(18.11%vs.23.81%,P=0.017)。结论:染色体多态性患者有更高的流产病史,男方染色体多态性的夫妇的胚胎发育潜力较低,但其IVF/ICSI-ET结局与正常人群相似。     

青海地区不同民族辅助生殖技术结局分析

目的探讨并比较青海地区少数民族与汉族接受辅助生殖技术(ART)治疗的不育症患者的结局是否存在差异,以期为临床工作提供指导。方法选取2015年10月-2017年10月就诊于该院生殖医学中心并接受ART助孕的夫妇共计778对。按男方民族分为汉族组(636例)和少数民族组(142例)。对两组男女平均年龄、精液状态、精子参数、ART过程中平均胚胎数、优质胚胎数以及妊结局进行对照比较。结果两组中精子浓度、精子活力、精液量、畸形精子率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。汉族与少数民族中无精子症、少精子症、弱精子症及畸形精子比例比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。两组间异常染色体核型比例比较,差异均无统计学意义(P0. 05)。在ART过程中两组间平均胚胎数及优质胚胎数比较,差异均无统计学意义(P0. 05)。两组间妊娠率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论青海地区接受ART助孕患者中,少数民族与汉族具有相同的结局。     

青海地区不同海拔高度辅助生殖技术结局分析

目的探讨青海省接受辅助生殖技术(ART)助孕的不孕不育患者中,其长期居住地海拔高度是否与ART结局有相关性,为治疗青海省不孕不育患者提供理论指导。方法就诊于青海省人民医院生殖医学中心,并接受ART助孕夫妇共计740例。按海拔高度分4组,1 800～2 300 m为A组,2 301～2 800 m为B组,2 801～3 300 m为C组,3 301 m为D组。其中A组565例,B组94例,C组60例,D组21例。对各组男女平均年龄、精液状态及参数、ART助孕过程中获取的平均胚胎数、平均优质胚胎数以及妊娠率进行对比,并进行统计学处理分析。结果 4组间男女平均年龄,染色体异常核型比例,精液状态及参数,少精子症构成比,无精子症构成比,畸形精子症构成比差异均无统计学意义(P0. 05)。C组弱精子症构成比比A组低,差异有统计学意义(P0. 05)。4组间平均胚胎数、优质胚胎数、妊娠率差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论海拔高度不影响ART过程中患者精液参数,染色体核型,及妊娠率。     

染色体多态性对辅助生殖临床结局的影响

目的：探讨不孕不育夫妇染色体多态性与辅助生殖临床结局的关系。方法：回顾性分析2015年9月-2016年11月在我院生殖医学中心接受体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）助孕1 318对不孕不育夫妇的临床资料,将其中一方染色体多态的夫妇作为研究组,双方染色体均正常的夫妇作为对照组,同时按照夫妇中一方染色体多态的性别进行进一步分组,分析染色体多态性及不同性别染色体多态对IVF/ICSI-ET临床结局的影响。结果：染色体多态组患者既往流产史的比例高于染色体核型正常组（24.64% vs. 15.65%,P=0.007）;男方染色体多态的夫妇高评分囊胚形成率低于女方染色体多态组（18.11% vs. 29.03%,P=0.016）及对照组（18.11% vs. 23.81%,P=0.017）。结论：染色体多态性患者有更高的流产病史,男方染色体多态性的夫妇的胚胎发育潜力较低,但其IVF/ICSI-ET结局与正常人群相似。     

辅助生殖技术子代的围生结局研究进展

辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）作为不孕症治疗的有效方法正在被广泛应用。随着ART子代人数的增加,ART的安全性引起更多关注。多胎妊娠发生率的增加使ART子代伴有更多围生风险,但排除多胎妊娠后,ART单胎子代同自然妊娠子代比较仍具有稍高的早产率、低出生体质量率及先天畸形率等围生结局。其机制目前尚不明确,潜在的不孕背景、ART操作、促排卵可能是引起ART子代不良围生结局的原因。优生优育指导、必要的产前筛查及诊断有利于改善ART子代围生结局。综述ART子代围生结局研究进展,了解ART的安全性。     

辅助生殖技术受孕与自然受孕妊娠结局的差异

目的分析辅助生殖技术(ART)受孕孕妇不良妊娠结局发生风险,探究ART对妊娠结局的影响。方法纳入天津市2014年3月1日-2018年4月1日建册的非低龄ART受孕孕妇441例(简称ART组)和自然受孕孕妇798例(简称NRT组)。采用χ~2检验或Fisher精确检验比较两组孕妇一般情况及不良妊娠结局发生率。结果 ART组与NRT组相比,孕妇高龄、孕早期低体重或超重的比例及多胎妊娠、糖尿病合并妊娠、高血压合并妊娠、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发生率均较高,差异均具有统计学意义(P0.05)。ART组孕妇早产率为25.40%、死胎率为1.33%、低出生体重儿的发生率为27.27%及巨大儿率为4.38%,分别高于NRT组的5.76%、0.25%、3.71%、10.27%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论辅助生殖技术受孕与自然受孕不良妊娠结局发生有明显差异,应加强辅助生殖技术受孕者的产前监护及管理。     

辅助生殖技术予代的围生结局研究进展

辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）作为不孕症治疗的有效方法正在被广泛应用。随着ART子代人数的增加,ART的安全性引起更多关注。多胎妊娠发生率的增加使ART子代伴有更多围生风险,但排除多胎妊娠后,ART单胎子代同自然妊娠子代比较仍具有稍高的早产率、低出生体质量率及先天畸形率等围生结局。其机制目前尚不明确,潜在的不孕背景、ART操作、促排卵可能是引起ART子代不良围生结局的原因。优生优育指导、必要的产前筛查及诊断有利于改善ART子代围生结局。综述ART子代围生结局研究进展,了解ART的安全性。