慢性化脓性骨髓炎病原菌分布特点及耐药性分析

为了研究慢性化脓性骨髓炎病原菌的群分布特点及耐药性。采用生理生化鉴定法和Ｋ－Ｂ法对分离的１４１株菌进行了菌种的鉴定及药敏试验。共分离到１６个属的３６个菌种。其中，耐氧菌占８３％，厌氧菌占１４．２％，念珠菌占２．８％。铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形菌、表皮葡萄球菌、普通变形菌、大肠埃希氏菌和厌氧消化链球菌为常见病菌（５６．７％）。３４．３％的病例为混合感染。氟哌酸、丁受卡那霉素和多粘菌素Ｂ对     

慢性化脓性骨髓炎病原菌分布特点及耐药性分析

为了研究慢性化脓性骨髓炎病原菌的菌群分布特点及耐药性。采用生理生化鉴定法和K-B法时分离的141株菌进行了菌种的鉴定及药敏试验。共分离到16个属的36个菌种。其中,需氧菌占83％,厌氧菌占14.2％,念珠菌占2.8％。铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形菌,表皮葡萄球菌、普通变形菌、大肠埃希氏菌和厌氧消化链球菌为常见病原菌(56.7％)。34.3％的病例为混合感染。氟哌酸、丁胺卡那霉素和多粘菌素B对需氧菌抑菌较强(其抑菌率>80％);未发现耐万古霉素葡萄球菌;需氧菌时氨苄西林83.8％耐药,对红霉素和头孢唑啉的耐药率亦在70％以上。厌氧菌对甲硝唑和氯霉素较敏感,但对氨基搪甙类,如庆大霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素耐药;万古霉素对革兰氏阳性厌氧菌抑菌率>90％,但对拟杆菌无抑菌作用。本文对临床治疗慢性化脓性骨髓炎合理使用抗生素有指导意义。     

尿路感染常见致病菌的分布及耐药性分析

细菌性尿路感染是泌尿系统的常见疾病 ,笔者在1995年 1月～ 1999年 12月共送检的 735份中段尿标本中 ,分离出致病菌 152株 ,阳性率为 2 0 .7% ,其中大肠埃希菌占首位 ,达 34.2 %。为了解近些年来引起尿路感染致病菌的耐药性变迁 ,给临床合理用药提供实验室依据 ,笔者选用了 10种抗生素对 87株致病菌进行了药敏试验 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　标本来源 :系本院门诊和住院患者送检的中段尿标本 ,采用常规培养方法 ,分离鉴定按全国临床检验操作规程操作。1.2　抗生素药敏纸片及方法 :用杭州天和微生物试剂有限公司生产的药敏纸片 ,…     

创伤后骨髓炎的治疗分析

目的：探讨创伤后骨髓炎的临床治疗措施。方法：78例创伤后骨髓炎患者采取手术＋术后高浓度抗生素灌洗引流治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：78例患者全部治愈,治愈率大100％。结论：外科彻底的清创手术联合术后高浓度抗生素灌洗引流是根治创伤后骨髓炎的有效治疗方法。     

慢性骨科创伤后并发骨髓炎的诊治进展

慢性骨科创伤后并发骨髓炎是由化脓性细菌引起的整个骨组织的慢性化脓性感染.本病的病理特点是感染的骨组织增生、硬化、坏死、死腔.目前治疗上多采用全身使用抗生素,局部行病灶清除和应用抗生素等,手段颇多,但临床疗效褒贬不一.本文为此综述了慢性骨科创伤后并发骨髓炎的诊治进展.     

老年复杂尿路感染患者的致病菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者复杂性尿路感染的致病菌分布和耐药性特点。方法回顾性分析158例老年复杂性尿路感染患者的临床资料，包括尿培养、药敏试验、超广谱β-内酰胺酶检测结果。结果158份尿标本中大肠埃希菌71株占44、9％，肺炎克雷伯菌8株占5、1％，葡萄球菌35株占23．3％，肠球菌5株占3．4％，肠杆菌10株占6、3％，真菌11株占6．96％。大肠埃希菌对阿米卡星、头孢曲松、亚胺培南的耐药率较低，而对喹诺酮类、头孢噻肟、头孢哌酮、氨苄西林的耐药率较高。结论大肠埃希菌仍是住院老年患者复杂性尿路感染的主要致病菌，常呈多重耐药，临床治疗应根据药敏试验调整抗菌药。     

老年复杂尿路感染患者的致病菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者复杂性尿路感染的致病菌分布和耐药性特点。方法回顾性分析158例老年复杂性尿路感染患者的临床资料,包括尿培养、药敏试验、超广谱β-内酰胺酶检测结果。结果158份尿标本中大肠埃希菌71株占44.9%,肺炎克雷伯菌8株占5.1%,葡萄球菌35株占23.3%,肠球菌5株占3.4%,肠杆菌10株占6.3%,真菌11株占6.96%。大肠埃希菌对阿米卡星、头孢曲松、亚胺培南的耐药率较低,而对喹诺酮类、头孢噻肟、头孢哌酮、氨苄西林的耐药率较高。结论大肠埃希菌仍是住院老年患者复杂性尿路感染的主要致病菌,常呈多重耐药,临床治疗应根据药敏试验调整抗菌药。     

肌瓣填塞配合中药外敷治疗创伤后慢性骨髓炎临床研究

慢性骨髓炎是指长期迁延不愈,而又经常反复发作的骨组织化脓性感染,其很大一部分由外伤后继发,本科采取彻底清创,肌瓣填塞骨缺损,术后配合中药外用的方法治疗1例慢性骨髓炎反复发作患者,取得了良好的临床效果,现予以分析报道如下,以供参考。     

膜诱导技术治疗成人创伤后骨髓炎

目的:探讨膜诱导技术治疗成人创伤后骨髓炎的临床疗效和安全性。方法:2013年3月至2016年4月,采用膜诱导技术治疗成人创伤后骨髓炎患者35例,男30例、女5例;年龄19~70岁,中位数39岁;胫骨16例,股骨17例,尺骨2例;均于伤后急诊行开放性骨折清创探查、抗生素链珠植入、负压封闭引流技术及外固定架固定术,术后出现红肿热痛等表现;负压引流管均引出脓性分泌物,细菌培养均为阳性,其中金黄色葡萄球菌16例、大肠杆菌4例、草绿色链球菌3例、鲍曼不动杆菌4例、混合性细菌感染8例。病程5~9个月,中位数7个月。随访观察骨愈合、患肢功能恢复、患者生存质量及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间13~48个月,中位数21个月。31例患者获得一期骨愈合,愈合时间4~9个月,中位数6个月;1例出现骨缺损处感染,再次行膜诱导手术后骨愈合;2例出现二期植骨吸收,再次行彻底清创植骨术后骨愈合;1例出现皮瓣坏死和骨缺损处感染,再次行皮瓣修复术、膜诱导手术及积极抗感染治疗后皮瓣成活、骨愈合。2例出现髂骨切口处感染,经清创后感染得到控制;其余患者无明显并发症发生。末次随访时,28例患肢恢复良好,可正常负重行走;3例出现下肢短缩,分别短缩0.8 cm、1.5 cm和1 cm,但不影响行走;4例患肢出现轻微畸形愈合,但不影响正常活动;SF-36健康调查量表总评分由术前(51.22±9.28)分升高至(73.30±9.18)分。结论:采用膜诱导技术治疗成人创伤后骨髓炎,操作简单,能促进骨愈合,有利于患肢功能恢复,改善患者生存质量,并发症较少,值得临床推广应用。     

分析下肢慢性创伤性骨髓炎患者创面细菌培养分布情况

目的:探讨下肢慢性创伤性骨髓炎患者创面细菌性培养分布,为临床提供依据。方法:选取2012年1月-2015年10月我院慢性骨髓炎患者90例为研究对象,回顾性调查分析创面分泌物细菌培养标本,抗生素疗程1周。结果:创面细菌培养阳性患者64例,分离病原菌112株,G~-菌72株(64.3%)、G~+菌40株(35.7%);药敏结果显示,G~+菌对常规青霉素类耐药、碳青霉烯类耐药菌株较少,未出现对万古霉素耐药菌株;G-菌对头孢菌素类、青霉素类药物耐药,对头孢哌酮-舒巴坦类药物不耐药。结论:监测慢性创伤性骨髓炎患者创面病原菌可为提升抗生素合理性提供有价值的参考依据。     

66例手部创伤术后伤口感染菌群分析及耐药性调查

目的：对手部创伤术后伤口感染菌群分析及耐药性调查。方法：回顾性分析急诊收治的66例手部创伤术后伤口感染患者伤口分泌物培养及药敏试验结果。结果：66例患者分离出78株细菌,革兰氏阴性杆菌41（52.6%）例,革兰氏阳性球菌33（42.3%）例,真菌4（5.1%）株。革兰氏阴性杆菌中以大肠埃希菌为首位,其次是肺炎克雷伯菌。革兰氏阳性球菌以表皮葡萄球菌为主。结论：我院手部创伤术后感染以革兰氏阴性杆菌为主,对亚胺培南、头胞他啶效果好。     

66例手部创伤术后伤口感染菌群分析及耐药性调查

目的:对手部创伤术后伤口感染菌群分析及耐药性调查.方法:回顾性分析急诊收治的66例手部创伤术后伤口感染患者伤口分泌物培养及药敏试验结果.结果:66例患者分离出78株细菌,革兰氏阴性杆菌41 (52.6％)例,革兰氏阳性球菌33(42.3％)例,真菌4(5.1％)株.革兰氏阴性杆菌中以大肠埃希菌为首位,其次是肺炎克雷伯菌.革兰氏阳性球菌以表皮葡萄球菌为主.结论:我院手部创伤术后感染以革兰氏阴性杆菌为主,对亚胺培南、头胞他啶效果好.     

中西医结合治疗急性创伤后骨髓炎16例

目的 观察中西医结合治疗急性创伤后骨髓炎的临床疗效.方法 16例患者采用清创、引流、及全身支持疗法的同时才采用中药内服、外用的治疗方法.结果 16例患者治愈率达到(75％),总有效率达到100％.结论 应用中西医结合的方法治疗急性创伤后骨髓炎疗效较好.     

慢性骨髓炎病人心理分析及护理对策

我院自2006年1月～12月，共收治慢性骨髓炎病人121例，因此病几个月甚至几年，伤口长期不愈，骨质外露，甚至形成窦道，流脓，使患者的生活质量下降。给患者带来极大的身心痛苦，患者心理极度失衡，对疾病的康复造成了很多不利的影响。我们针对病人特殊的心理反应，采取了有针对性的、积极有效的心理护理，取得了较好的效果，现总结如下。     

神经内科病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院神经内科病原菌的分布及耐药性的情况。方法回顾性分析2005年我院神经内科的病原学资料,进行统计分析。结果神经内科感染以呼吸道为主,占56.8%,其次为泌尿系和皮肤。病原菌以革兰阴性杆菌为主,最常见的为铜绿假单孢菌和鲍曼不动杆菌,其次为大肠杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌最多。碳青霉烯类抗生素仍然是治疗革兰阴性杆菌最敏感的药物,酶复合制剂的敏感性较好。结论耐碳青霉烯类抗生素的革兰阴性杆菌已经出现,多重耐药株的出现给临床治疗带来困难,应该合理使用抗生素,减少耐药株的出现。     

呼吸病原菌分布及耐药性分析

 目的：调查我院近年来下呼吸道感染病原菌谱及耐药情况，为合理使用抗菌药物提供客观依据。方法：对下呼吸道感染住院患者合格痰标本细菌培养，经TDR鉴定系统测定，对其结果进行分类统计分析。结果：604个标本分离细菌199株，阳性率31.12%，其中以G-杆菌为主，占71.35%，而且G-细菌感染呈逐年上升趋势。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌居分离菌前5位。药敏测定显示，我院呼吸科G-杆菌对氧氟沙星、亚胺硫霉素、头孢他定、头孢哌酮等耐药率较低。G+细菌对亚胺硫霉素、万古霉素、阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松钠较敏感。结论：应依据本区域近年病原谱变迁及药物敏感情况选择抗菌药物。     

锁骨区慢性复发性多灶性骨髓炎的临床表现及影像学特点分析

目的:探讨慢性复发性多灶性骨髓炎(CRMO)的临床表现及影像学特点。方法:回顾性分析2017年1月至2019年8月安徽医科大学深圳市第二人民医院临床学院收治的3例经手术及病理证实的CRMO患者的临床资料及影像学表现,并复习相关文献。结果:3例患者的临床主要症状为反复发作的疼痛伴或不伴发热。X线表现为典型骨肥厚征象,正常骨小梁消失;CT表现为右侧锁骨病灶区域多发灶状溶骨性骨质破坏,骨皮质明显增厚,周边伴有硬化边。MRI表现为骨质侵蚀/破坏、骨髓水肿以及胸肋锁骨肥厚和软组织增厚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,T2WI抑脂像呈高信号,增强扫描明显强化。结论:影像学检查对CRMO诊断起到重要作用,尤其是CT、MRI检查,为指导其治疗方案提供了重要价值。     

我院金黄色葡萄球菌的分布特点、耐药性分析及治疗对策

目的分析住院患者金黄色葡萄球菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对本院各类感染患者标本中分离获得的金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法(K-B法)检测13种抗菌药物的敏感性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测采用头孢西丁纸片扩散法,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果 4 a间共分离金黄色葡萄球菌330株,其中MRSA 228株,对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、头孢唑林、左氧氟沙星、头孢噻肟、四环素、头孢曲松、环丙沙星的耐药率均大于50%,对利福平的耐药率较低,未发现耐万古霉素的菌株。结论金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性,应根据药敏结果选择不同的药物确定患者的治疗方案。糖肽类抗生素(万古霉素、替考拉宁)可作为MRSA重症感染患者的首选药物。     

慢性化脓性骨髓炎的临床分析

目的：对31例慢性化脓性骨髓炎患者进行临床分析，利用手术清创、中医辨证用药，探讨其治疗方法。方法：对31例慢性化脓性骨髓炎患者采用严格、彻底的手术清除脓液及坏死腐烂组织全部采用伤口开放、无菌干纱布填塞，应用中医辨证用药。31例患者全部一期愈合。结果：本组病例获完整随访，随访时间4-38个月(平均16个月)。无一例复发感染。结论应用中医辩证用药，伤口开放、无菌干纱布填塞，严格的手术清创，缩短了疗程，减轻了病人的痛苦。     

急性菌痢常见致病菌类型及耐药性研究

急性菌痢为夏秋季临床常见的肠道传染病，为重点防治的传染病之一，其致病菌痢疾杆菌的流行常随时问而发生变迁，且耐药菌株不断发生，为临床治疗造成了诸多困难。为控制痢疾杆菌感染，我们对痢疾杆菌常见类型硬耐药性进行了研究。