黄体生成素在体外受精超促排卵中的作用

<正>黄体生成素(LH)是由女性体内位于垂体前窝的腺垂体合成和分泌的一种重要的生殖调控激素。LH由α与β两个亚基构成,其中α亚基决定了种属差异,其在52位和78位被糖基化,形成2个糖链,可与卵泡刺激素(FSH)β、LHβ亚基非特异性结合;β亚基决定LH的激素差异,和人绒毛膜促性腺激素(h CG)的β亚基高度同源,有部分相似作用。LH的α和β亚基合成后各自释放入血液循环,通过     

性激素与男子生育

与男子生殖功能有关的激素主要有睾酮、促卵泡成熟激素、黄体生成素、催乳素和促性腺激素释放激素。T与精子数量和活动度密切相关,少精症和无精症者血清和精液T量低于常人,只有与靶细胞结合的游离T才能促进精细胞分裂和成熟。FSH可刺激支持细胞分泌雄激素结合蛋白,提高曲细精管局部雄激素浓度,LH可促进间隙细胞发育及分泌睾酮,从而促进生精上皮的发育和精子生成。PRL可通过增加LH受体数量,间接促进T合成,影响生精过程。GnRH可促使垂体前叶分泌FSH和LH,从而调节T分泌量。     

抗苗勒管激素预测自然流产发病机制研究进展

自然流产发生与性激素水平降低及卵泡发育及排出异常紧密相关。抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)通过多种方式调控优势卵泡生长发育,并促进性激素分泌,故AMH可能降低自然流产发生率。本研究阐述AMH对生殖系统调控作用及在自然流产中的发生机制。以"自然流产""抗苗勒管激素""小卵泡排卵"和"卵泡发育"为关键词,检索中国知网、PubMed、Web of Science数据库2015-01-2020-01发表的相关文献。纳入标准:(1)自然流产发生机制;(2)AMH生物学特性。排除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失或质量较差。最终31篇文献纳入分析。结果表明,AMH可由睾丸未成熟的支持细胞和卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌;AMHR2与AMH结合后通过Smad信号转导通路可促进促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)、垂体促性腺激素(gonadotropin,Gn)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和促卵泡激素(ollicle-stimulating hormone,FSH)分泌表达,并维持妊娠所需浓度;同时,AMH通过降低卵泡对激素FSH敏感性来抑制窦前卵泡和小窦状卵泡生长,从而使得已经被选择的稍大卵泡继续发育,由于FSH反应性被降低,芳香酶活性和LH受体表达也将受到抑制,抑制小卵泡提前成熟,调控优势卵泡的选择,从而保证卵子质量,降低自然流产发生率。因此,AMH有望成为临床预测自然流产发生的一个检测指标。     

促黄体生成素在促排卵中的应用

正促黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)在卵泡的发育过程中起着至关重要的作用,目前,外源性FSH作为经典的促排卵药物在临床应用广泛,然而,对于LH的研究和应用仍然比较局限。在辅助助孕中,适宜的血清LH浓度是保证卵泡正常发育及成熟的重要条件,LH水平的高低将直接与促排卵周期的子宫内膜容受性及妊娠结局密切相关。目前,针对LH的探讨已引起了广大生殖内分泌专家的重视,本文将从LH的生理作用、对卵泡发育的作用、对子宫     

LH在卵泡发育及卵巢刺激中的作用

LH刺激卵泡膜细胞产生雄激素,FSH刺激卵泡颗粒细胞的芳香化酶,将雄激素转化为雌激素。雌、雄激素均具有旁分泌及自分泌作用,在卵泡发育及卵母细胞成熟中发挥重要作用。含LH的促性腺激素制剂对卵巢刺激的效果没有不利影响,对于各种原因造成的促性腺功能不足者,加用含LH的促性腺激素制剂是有益的。     

LH在卵泡发育及卵巢刺激中的作用

LH刺激卵泡膜细胞产生雄激素，FSH刺激卵泡颗粒细胞的芳香化酶，将雄激素转化为雌激素。雌、雄激素均具有旁分泌及自分泌作用，在卵泡发育及卵母细胞成熟中发挥重要作用。含LH的促性腺激素制剂对卵巢刺激的效果没有不利影响，对于各种原因造成的促性腺功能不足者，加用含LH的促性腺激素制剂是有益的。     

LH在卵泡发育及卵巢刺激中的作用

LH刺激卵泡膜细胞产生雄激素，FSH刺激卵泡颗粒细胞的芳香化酶，将雄激素转化为雌激素。雌，雄激素均具有旁分泌及自分泌作用，在卵泡发育及卵母细胞成熟中发挥重要作用。含LH的促性腺激素制剂对卵巢刺激的效果没有不利影响，以于各种原因造成的促性腺功能不足者，加用含LH的促性腺激素制剂是有益的。     

用黄体生成素(LH)快速放射免疫测定和卵巢超声图检查预测人类排卵

准确预测排卵是获取成熟人卵进行体外授精的先决条件,同时亦是对人工授精及处理与排卵有关的不育问题选择的保证。正常排卵周期促性腺激素与卵巢类固醇间的暂时关系已被确认,排卵前LH高峰似为人排卵前最明显和可靠的现象。随卵巢超声波检查的新进展,目前可估计卵泡的发育和排卵,联合应用卵巢超声波扫描与快速LH测定应可以鉴定发育中的卵泡及更准确预测排卵时间。本文应用     

克罗米芬枸橼酸盐治疗黄体不足的功效——排卵前卵泡的数量和质量

促卵泡成熟激素(FSH)浓度降低和异常卵泡发生能预示黄体期不足(LPD)是克罗米芬(CC)治疗LPD 的原理。CC 可增强粒层细胞黄素化后分泌孕酮(P)的能力。因此,CC 可以提高发育中优势卵泡的质量以纠正LPD。本文目的是证实治疗LPD 时CC 功效的大小与排卵卵泡数比单个卵泡的质量更有关。作者对18例有LPD 的妇女根据月经史,为证实尿中黄体生成素(LH)峰,在LH 峰日晨取血测LH 和E_2且经阴道超声(US)检查卵巢。如LH 大于30mIU/ml 则进行下一步研究。US 测卵泡直径≥13mm 时均测其立体径线。卵泡直     

体外窦前卵泡添加微量FSH促卵泡发育及卵母细胞成熟效果显著

体内窦前卵泡是非促卵泡成熟激素(FSH)依赖性的，不同的FSH受体(FSH—R)却在此期的颗粒细胞表达；窦状卵泡是FSH依赖性的，窦形成早期FSH促进颗粒细胞增生，激活芳香化酶，诱导颗粒细胞LH—R表达，从而形成卵泡生长必需的微环境。文献显示，添加FSH和LH是体外培养卵母细胞核成熟的重要保证，且维持卵泡发育的重组FSH(rFSH)最小有效剂量是10IU／L。本研究于体外培养窦前卵泡7个不同时间添加rFSH，探索最佳rFSH调控时间域，获取高质量卵泡和成熟卵母细胞。     

抗苗勒氏管激素与女性生殖的应用研究进展

<正>抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)是由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种由二硫键连接两个相同亚基的二聚体糖蛋白,属于转化生长因子β超家族成员,具有调节两性生殖细胞发育的功能,是目前最接近始基细胞池的检测指标。在卵巢功能方面,AMH能够调节卵泡发育,参     

控制性超促排卵中垂体激素与卵巢激素的变化分析

目的探讨体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)在控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程中垂体激素与卵巢激素的变化规律及其意义。方法动态监测38例行IVF-ET的患者基础和COH过程中促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)血清水平。结果 COH过程中,垂体激素FSH水平主要受外源性FSH的影响,LH一直低于基础LH水平,而PRL变化与月经生理的改变基本相似;卵巢激素E2值随卵泡生长显著升高,P变化趋势与月经生理相似,T于卵泡成熟时显著增高。结论 COH中PRL水平与月经生理周期的变化相似,而T可能与卵泡发育有关。     

月经中期黄体生成激素峰值与卵受精的关系

在卵泡的黄体化和卵核功能的成熟上,黄体生成激素有着重要的作用,无论是卵泡期黄体生成素(LH)水平还是LH峰的异常,都可能减缓卵的生长和削弱受精能力。卵泡形成的异常可能与早卵泡期LH浓度的升高或早卵泡期LH脉冲频率的增加有关。LH峰持续时间和峰值的减低也可能与不明原因不孕和子宫内膜异位所致不孕有关。作者对排卵前卵泡液(FF)中LH、促卵泡成熟激素(FSH)和类固醇激素水平的变化与受精能力的关系进行了研究。受试者为67例不孕妇     

小卵泡排卵不孕及习惯性流产患者的临床诊治研究

小卵泡排卵可引起不孕及反复自然流产,经阴道B超监测卵泡发育及尿LH测定是诊断小卵泡排卵的主要方法[1].小卵泡排卵的周期妊娠率低,自然流产率高,因此监测过程中如发现为小卵泡排卵应以避免妊娠为宜.     

以酶免疫法检查尿中LH测定排卵前LH峰

已确知卵泡发育同时有雌二醇(E_2)升高。外周循环 E_2迅速上升,刺激宫颈粘液的量及拉丝状增加,随后启动垂体释放黄体生成素(LH)出现高峰,因此连续测定外周血浆中 LH 及 E_2,可用作预测排卵。循环中 LH 显著升高达一定水平后才能使卵巢发生排卵及黄体化。一般在 LH 上升24～56小时后,血浆 LH 基值水平增加50%是排卵着床的最好激素指标。由于 LH 迅速排出,尿中 LH 在发生排卵的20～44小时(平均30小时)内浓度上升,因此可作为妇女受孕开始的标记。捧卵前38小时或排卵后52小时,外周循环中孕酮(P)水平上升提示黄体化开     

抗苗勒管激素在卵巢功能及相关疾病中的应用进展

抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是睾丸支持细胞和卵巢颗粒细胞分泌的一种由二硫键连接两个相同亚基的二聚体糖蛋白,属于转化生长因子β超家族成员,具有调节两性生殖细胞发育的功能。在卵巢功能方面,AM能够调节卵泡发育,参与卵泡生长过程,还能早期评估卵巢储备情况,及早预测绝经年龄,更能早期发现卵巢疾病并评估疾病发展及预后,在辅助生殖技术中亦起到重要作用。随着检测技术的发展,AMH浓度的测量更加简便和精确,而且与其他生物学指标比较,AMH浓度相对稳定,所以AMH已成为近年来的研究热点之一。就近年来AMH与卵巢功能及相关疾病的关系综述如下。     

在诱发数个卵泡生长中卵泡刺激素及黄体生成激素比值的重要意义

在体外受精方案中,多个卵泡发育的激素调节是为了最大限度产生能受精的卵子,促进在宫腔内种植及胚胎发育。过度刺激卵巢能更多的获得可受精的卵母细胞,增加移植及妊娠率。由于个体反应不同,至今尚无一个保证成功的标准刺激方案。为了改善患者对绝经期促性腺激素(hMG)/绒毛膜促性腺激素(hCG)基本刺激程序反应不足的结局,改变早期滤泡期外源性卵泡刺激素(FSH)/黄体生成激素(LH)比值,因此在周期第3及4天用“纯”FSH。本文报告用hMG/hCG同时加用“纯”FSH对卵子获得及随后结局的影响。作者对32例年在31～35岁,有规律排卵妇女,由于卵管缺陷,男性原因,严重子宫内膜异位症等造成不孕的患者,于周期第3天开始每日投以     

纯FSH诱发排卵

hMG较其它诱发排卵剂有较高的排卵率及妊娠率,一方面hMG在发挥FSH作用的同时,还具有LH作用,另一方面由于多发排卵可致多胎妊娠及易发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的副作用。hMG含有等量的FSH与LH,将hMG制剂除去特异的LH成分即获得纯FSH。LH刺激卵泡膜细胞产生雄激素,这种雄激素是颗粒细胞产生雌二醇的原料,因此hMG诱发排卵时可使多个卵泡发育及发生OHSS。在内源性LH本来就     

知柏地黄汤加减对女童中枢性性早熟阴虚火旺证生殖器、骨龄及性激素水平的影响

目的 探讨知柏地黄汤加减对女童中枢性性早熟阴虚火旺证生殖器、骨龄及性激素水平的影响。方法 选择100例女童中枢性性早熟阴虚火旺证患者,根据家属意愿将患者分为对照组50例为拒绝使用Gn RHa而未予特殊治疗者,观察组50例家属拒绝使用Gn RHa同意给予知柏地黄汤加减治疗;连续给药1年,比较2组治疗前后血清卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平和子宫、卵巢、卵泡容积变化及骨龄差值/年龄差值(ΔBA/ΔCA)变化。结果 治疗前2组血清LH、FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后血清LH、FSH、E2水平差异有统计学意义(P <0.01);治疗前子宫、卵巢、卵泡及骨龄比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后子宫容积、卵巢容积、卵泡直径及骨龄差异有统计学意义(P <0.01)。结论 知柏地黄汤能显著抑制中枢性性早熟性发育,通过降低血清LH、FSH、E2水平,从而减少子宫、卵巢、卵泡容积,延缓骨龄增长速度。     

多囊卵巢综合征卵泡发育障碍调控机制的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的生殖内分泌紊乱性疾病,是引起无排卵性不孕的主要原因,发病率占生育期妇女的5%～21%[1].1935年Stein-Leventhal首次归纳此症候群为闭经、多毛、肥胖、不孕和双侧卵巢囊性增大,被称为Stein-Leventhal综合征.其内分泌特征是高雄激素血症(HA)、高黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)血症、高胰岛素(INS)血症和LH增高,卵泡发育特征为卵泡发育停滞、无优势卵泡出现和持续性不排卵.发病机制涉及下丘脑、垂体、肾上腺、胰岛、脂代谢异常等,卵巢局部调节失衡也起一定的作用.