黄芩清热除痹胶囊联合湿热痹阻外洗方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证30例临床观察

目的 观察黄芩清热除痹胶囊联合湿热痹阻外洗方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科门诊收治的60例类风湿关节炎湿热痹阻证患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,各30例。2组均采用甲氨蝶呤治疗,在此基础上,治疗组予黄芩清热除痹胶囊联合湿热痹阻外洗方治疗。治疗4周后比较2组的临床疗效,治疗前后的关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分,以及血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)水平。结果 治疗组总有效率为93.3%(28/30),对照组为73.3%(22/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者关节肿胀数、关节压痛数明显减少,晨僵时间明显缩短,VAS评分及ESR、hs-CRP、RF水平明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05); 2组不良反应发生率(均为3.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄...     

泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床研究

【目的】观察应用中药汤剂泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。在基础治疗对等条件下,对照组给予口服依托考昔治疗,治疗组给予内服中药汤剂泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗,2组均以7 d为1个疗程。比较2组临床疗效、治疗前后血尿酸、C-反应蛋白(CRP)、血沉等生化指标变化及药物毒副反应情况。【结果】(1)治疗组总有效率为91.4%,对照组为71.4%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者血尿酸、C-反应蛋白及血沉值均明显改善(P0.05),且治疗组对血尿酸、血沉值的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)对照组3例出现恶心,治疗组未见不良反应,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。【结论】泄浊逐痹汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎,在改善临床症状、降血尿酸及血沉方面的疗效优于单纯使用依托考昔。     

中西医结合治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的疗效观察

目的探究中西医结合治疗对湿热痹阻型痛风性关节炎患者的临床疗效。方法将140例湿热痹阻型痛风性关节炎患者随机分成两组,分别为西药组、结合组。西药组患者给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗,结合组患者在西药组的基础上给予加味四妙汤口服,连续治疗2周,对两组患者的治疗疗效,治疗前后的Mc Gill疼痛评分、中医证候积分、血尿酸以及C-反应蛋白的结果进行差异性分析。结果两组患者治疗后在疗效、Mc Gill疼痛、中医证候积分、血尿酸以及C-反应蛋白等方面均有显著改善(P0.05),且结合组的改善程度明显优于西药组(P0.05)。结论中西医结合治疗对于改善湿热痹阻型痛风性关节炎患者的临床症状具有良好的效果,能够有效治疗湿热痹阻型痛风性关节炎。     

薏柏痛风丸治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的临床疗效观察

【目的】观察薏柏痛风丸内服治疗痛风性关节炎(GA)湿热痹阻证患者的临床疗效。【方法】将116例痛风性关节炎患者随机分为治疗组62例和对照组54例。治疗组给予薏柏痛风丸治疗,对照组急性期给予口服秋水仙碱和碳酸氢钠片治疗,缓解期给予苯溴马隆片治疗。以12周为1个疗程,观察2组临床疗效,比较2组治疗前后血中C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血尿酸(UA)水平的变化情况。【结果】(1)治疗组和对照组的总有效率分别为93.55%和83.33%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组的降低作用优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者血中CRP、WBC、UA水平均有明显改善(P0.05),且治疗组在改善CRP方面优于对照组(P0.05),而在改善WBC、UA方面差异无统计学意义(P0.05)。【结论】薏柏痛风丸能有效改善湿热痹阻型痛风性关节炎患者的中医证候,迅速降低CRP水平,临床疗效显著。     

依托考昔治疗原发性急性重度痛风性关节炎的临床疗效

目的:观察依托考昔治疗原发性急性重度痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取72例原发性急性重度痛风性关节炎患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各36例。观察组给予依托考昔片治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗。比较两组治疗前后的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平,观察两组关节疼痛和关节肿胀改善情况,比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组TNF-α、IL-6、Hs-CRP、关节疼痛评分、关节肿胀评分、不良反应发生率均明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依托考昔治疗原发性急性重度痛风性关节炎的临床疗效优于双氯芬酸钠,且不良反应发生率低,抑制炎性细胞因子的释放可能是其重要的作用机制。     

依托考昔治疗急性痛风性关节炎致多发不良反应1例

目的报道1例依托考昔治疗急性痛风性关节炎致全身多发不良反应。方法患者,男,67岁,因"痛风10年,急性疼痛发作2天"给予依托考昔(安康信)60mg Qd口服治疗,后出现全身泛发红色斑丘疹,皮肤水肿,恶心呕吐、腹痛腹泻,肝肾功能受损。考虑依托考昔不良反应,暂停用药,积极予以抗过敏治疗后,上述症状消退。结果本例药物不良反应系由依托考昔引起。结论依托考昔偶可引起全身多发不良反应。     

清热祛湿通痹法治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察清热祛湿通痹法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将70例急性痛风性关节炎患者,随机分为两组(完成观察60例)。对照组口服"秋水仙碱片"治疗;治疗组予服用"清热祛湿通痹"中药汤剂。两组均以7天为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效,同时分别观察患者治疗前后血尿酸、血沉、C反应蛋白、肝肾功能(ALT、AST、CR、UREA),记录患者治疗前后局部疼痛评分、局部肿胀评分、局部肤温变化情况、肝肾功能。结果治疗组治愈23例,有效8例,无效0例,有效率为96.77%;对照组治愈12例,有效14例,无效3例,有效率为89.66%,两组对比P0.05,差别有统计学意义。治疗组与对照组治疗前后血尿酸、血沉、C反应蛋白、局部疼痛评分、局部肿胀评分、局部肤温变化情况均有统计学意义(P0.05)。两组患者肝肾功能(ALT、AST、CR、UREA)治疗前后无明显变化(P0.05)。结论清热祛湿通痹法能有效降低血尿酸,缓解或消除痛风患者症状,对患者肝肾功能影响小,值得在临床上推广使用。     

小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效分析

痛风是临床常见的一种风湿免疫性疾病,机体由于持续性嘌呤代谢活跃、嘌呤摄入过多或尿酸排泄障碍导致高尿酸血症,进而引起关节及周围软组织尿酸盐晶体沉积,出现反复发作的急性痛风性关节炎.痛风性关节炎急性发作时,关节局部组织不仅会出现明显肿胀,导致关节活动功能受限,而且患者会出现剧烈疼痛反应,对患者造成巨大的身心痛苦,严重影响其...     

蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎湿热证疗效观察

目的：观察蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎湿热证的临床疗效。方法将急性痛风性关节炎患者110例随机分为观察组及对照组各55例。观察组口服蠲痹历节清方,对照组口服秋水仙碱及别嘌醇,疗程1个月。观察比较两组临床疗效及治疗前后患者的血尿酸及血沉水平。结果两组患者的临床疗效比较,观察组的总有效率为92.7%,对照组为78.2%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后血尿酸、血沉均较治疗前下降（P〈0．05）,且观察组下降更为显著（P〈0．05）。结论蠲痹历节清方能提高急性痛风性关节炎的临床疗效,降低患者血尿酸及血沉水平,同时可以减少复发率和不良反应的发生,值得临床推广。     

清热除痹方治疗湿热痹阻型风湿病的临床疗效及安全性评价

目的评价清热除痹方治疗湿热痹阻型风湿病的临床疗效及安全性。方法 198例湿热痹阻型风湿病[包括类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）、强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）、痛风、膝骨关节炎]患者随机分为清热除痹方治疗组（试验组）和湿热痹片治疗组（对照组）,RA、AS疗程为8周、余疗程为4周,治疗前后观察临床疗效和安全性,并进行统计学分析。结果试验组总有效率（91.30%）高于对照组（78.33%）（P〈0.05）;试验组在改善关节疼痛、肿胀、压痛、功能障碍、发热、沉重感方面均优于对照组（P〈0.05）,对RA、痛风病种的疗效优于对照组（P〈0.05）;两组降低血沉、C反应蛋白的疗效相当（P〉0.05）;观察期间无不良反应发生。结论清热除痹方对湿热痹阻型风湿病有较好的临床疗效且安全性高。     

中药痛风方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效观察

【目的】观察中药痛风方（四妙丸合五苓散加减）治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎（AGA）患者的临床疗效。【方法】将48例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各24例。对照组给予常规西药（依托考昔片+苯溴马隆片）治疗,观察组在对照组的基础上加用痛风方治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血尿酸（BUA）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）脱落情况方面：研究过程中,每组各脱落2例,最终各有22例患者完成全部疗程的治疗。（2）疗效方面：治疗14 d后,观察组的总有效率为95.45%(21/22),对照组为81.82%(18/22),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）中医证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P<0.05）。（4）实验室指标方面：治疗后,2组患者血中CRP、ESR、BUA水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组对血中CRP、...     

依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的观察依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法按1985年Holmes急性痛风诊断标准纳入急性痛风性关节炎患者80例,随机分为依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇组(E组)和依托考昔组(C组),每组40例。E组:依托考昔60mg,每天1次,连续服用8天,并于就诊当天进行病变关节腔内注射1.5ml消炎镇痛液(配置方法:复方倍他米松3.5mg+2%利多卡因0.5ml+0.9%NaCl溶液0.5ml);C组:依托考昔120mg,每天1次,连续服用8天。观察各组患者治疗前及第1、2、3、5、8d用药后4小时的视觉模拟评分(VAS),治疗疗程结束后受累关节的压痛、肿胀、关节活动情况,并观察各组患者的不良反应(恶心、呕吐、腹痛或腹部不适、腹泻、心悸、胸闷、异常出血)情况。结果治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第1天治疗后两组VAS评分比较,E组优于C组(P<0.05);其他时点两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后关节的压痛、肿胀、关节活动等情况两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中发生恶心、呕吐及胸闷的情况,E组明显低于C组(P<0.05),其他不良反应两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托考昔联合关节腔内注射皮质类固醇治疗急性痛风性关节炎比单独使用依托考昔时起效时间更快,不良反应更少,但两者总体镇痛效果相当。     

祛寒通络方离子导入联合来氟米特与依托考昔治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的：探讨祛寒通络方离子导入联合来氟米特与依托考昔治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效。方法：选择2020年2月—2022年2月我院收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者102例,随机分为两组,各51例。对照组实施来氟米特与依托考昔治疗,研究组在此基础上联合祛寒通络方离子导入治疗。对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、实验室指标变化,并统计不良反应发生情况。结果：研究组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后研究组各项中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组ESR、CRP及RF水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者采用祛寒通络方离子导入联合来氟米特与依托考昔治疗具有较好的临床疗效,安全性较高。     

湿热痹阻型痛风性关节炎中药治疗数据挖掘及作用机制研究

[目的] 挖掘中医药治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的处方用药规律,并分析核心处方药物可能的作用机制。 [方法] 检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Database)、维普中文科技期刊数据库(VIP Chinese Scientific Journal Database)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)中痛风性关节炎相关的临床文献,构建方药数据库,通过频次统计、关联规则、复杂网络及系统聚类进行处方用药规律分析,通过中药分子机制生物信息学分析工具(Bioinformatics Analysis Tool for Molecular Mechanism of Traditional Chinese Medicine,BATMAN-TCM)对核心处方进行疾病及京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。[结果] 共纳入文献241篇,483首处方,涉及中药311味,主要为12类,前3位为清热药、利水渗湿药、补虚药,用药频次达7 707次,频次＞50的共计36味。药物四气以寒为主,五味以甘、苦为主,归经以脾、胃经为主。关联规则得到常用药物组合18组,二项关联组合20项,三项关联组合26项。系统聚类得到12组药物常用组合。复杂网络分析提示,核心处方为土茯苓、薏苡仁、牛膝、苍术、黄柏、萆薢,以上药物配伍富集的生物学通路有48条,与痛风相关的信号通路有4条。 [结论] 中医药治疗湿热痹阻型痛风性关节炎紧扣湿热痰浊瘀毒的病机特点,治疗以清热利湿健脾为核心,佐以解毒泄浊除痹、活血通络止痛、祛风湿利关节等法。核心处方用药可能是通过嘌呤代谢通路和神经活性配体受体相互作用信号通路,调节黄嘌呤氧化酶(Xanthine oxidase,XOD)及相关神经递质,发挥降尿酸、止痛作用。     

外用清热利湿通络中药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎临床研究

目的探讨外用清热利湿通络中药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年6月收治的辨证为湿热痹阻型类风湿关节炎患者107例,根据患者意愿分为对照组和试验组。对照组53例采用甲氨蝶呤及塞来昔布治疗,试验组54例在对照组治疗基础上加外用清热利湿通络中药外敷关节局部并配合背俞穴贴敷,末次治疗结束后,评估两组临床疗效、临床症状、体征评分,炎症因子水平及安全性。结果治疗后,试验组总有效率较对照组高(P 0. 05),差异具有统计学意义。治疗结束后,试验组关节肿胀评分、疼痛评分、晨僵评分、皮温评分均较对照组低(P 0. 05),差异具有统计学意义;试验组RF、ESR、TNF-α、IL-1、CRP水平均较对照组低(P 0. 05),差异具有统计学意义;试验组不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论在常规西药治疗基础上,采用清热利湿通络中药外用可提升湿热痹阻型类风湿关节炎治疗效果,减轻临床症状、体征,降低炎症因子,且不良反应少,安全性较高。     

强直一方联合安健宁治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床观察

【目的】观察强直一方（四妙散加味）联合安健宁治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效。【方法】将90例湿热痹阻型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予安健宁皮下注射治疗,治疗组在对照组的基础上加用强直一方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后脊柱痛视觉模拟量表（VAS）评分、患者总体评估（PGA）评分、巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分、巴斯强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分、指地距、胸廓活动度、枕墙距、Schober试验及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗4周后,治疗组的总有效率为95.6%(43/45),对照组为77.8%(35/45),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的脊柱痛VAS评分、PGA评分、BASFI评分、BASDAI评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组的降低作用均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的指地距、胸廓活动度、枕墙距和Schober试验均较治疗前明显...     

自拟清热利湿通络止痛方联合针刺治疗湿热下注型急性痛风性关节炎的临床研究

目的 探讨自拟清热利湿通络止痛方联合针刺治疗湿热下注型急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)的临床效果。方法 选取2020年7月至2022年7月丽水市第二人民医院收治的82例湿热下注型AGA患者,按治疗方法将其分为常规组和联合组,每组各41例。常规组患者接受双氯芬酸钠缓释胶囊口服治疗;联合组患者接受自拟清热利湿通络止痛方+针刺治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后的症状评分、疼痛数字分级量表(numerical rating scale,NRS)评分、实验室指标[血尿酸、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)]及安全性。结果 联合组患者的总有效率显著高于常规组(χ²=4.987,P=0.026);治疗后,两组患者的症状评分、NRS评分及血尿酸、ESR、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著低于本组治疗前,且联合组患者的上述指标均显著低于常规组(P<...